探究经体表、经腔内超声对男性梗阻性不育症病因诊断的应用价值

分析男性梗阻性不育症病因诊断中经体表和经腔内超声的应用价值。方法 此次研究将100例男性梗阻性不育症患者作为对象,并进行经体表、经腔内超声检查,观察结果。结果 两种检查结果比较,经腔内超声检查患者射精管扩张、前列腺中线囊肿与精囊病变检出率均较高,附睾管、输精管阴囊部和睾丸部等显示率均较低,P<0.05。结论 对于男性梗阻性不育症病因诊断方法比较而言,经体表超声和经腔内超声均能够发挥出较大优势,具体检查方式需根据实际情况选择或者通过联合方式检查,以提高检出率。

经腔内彩色多普勒超声对膀胱癌术前分期的诊断价值

目的探讨经腔内彩色多普勒超声对膀胱癌术前分期的诊断价值。方法对129例膀胱癌患者采用经腔内彩色多普勒超声检查,进行术前分期,并与手术、病理诊断结果进行比较。结果 129例膀胱癌患者中,经腔内彩色多普勒超声诊断术前分期为:T_151例、T_220例、T_338例、T_420例;手术及病理分期为:T_1 49例、T_2 23例、T_3 37例、T_4 20例。超声术前诊断膀胱癌分期,T_1期的准确度、敏感度、特异度分别为96.90%、97.30%、96.25%;T_2期分别为94.57%、78.26%、98.11%;T_3期分别为97.67%、97.29%、97.83%;T_4期分别为100%、100%、100%。结论经腔内彩色多普勒超声对膀胱癌术前分期具有较高的临床应用价值。

经体表、经腔内超声对男性梗阻性不育症诊断的应用

目的:探究经体表、经腔内超声对男性梗阻性不育症病因诊断的应用价值。方法:选取2018年6月-2020年2月于本院男性医学科及生殖医学科就诊的男性梗阻性不育症患者78例作为研究对象,患者均行经体表超声检查及经腔内超声检查,分析经体表及经腔内超声检查结果,比较经体表及经腔内超声检查对输精管道各段显示结果。结果:经体表超声检查射精管扩张、前列腺中线囊肿、精囊腺病变检出率均低于经腔内超声检查,差异均有统计学意义(P<0.05);两种超声检查在钙化性疾病中的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经体表超声检查在附睾管、输精管阴囊部、睾丸部及腹股沟部显示率均高于经腔内超声检查,差异均有统计学意义(P<0.05);经腔内超声检查在输精管盆部、精囊及射精管显示率均高于经体表超声检查,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:经体表超声检查具有操作简单、无创、重复性高等优势,因其穿透力较差,又有肠内气体及腹部脂肪的影响,不能显示输精管盆部、精囊及射精管;而经腔内超声检查能够避免肠内气体及腹部脂肪的影响,但睾丸网、附睾管、输精管阴囊部、睾丸部及腹股沟部无法显示。联合应用以上两种方法可弥补各自的不足,有助于更好明确病因,为临床诊断及治疗方案的选择提供参考。

经腹联合经腔内超声在膀胱癌分期中的应用价值研究

目的:探讨经腹部超声(transabdominal ultrasound,TAUS)、经腔内超声(transcavitary ultrasound,TCUS)在膀胱癌术前分期评价中的临床应用价值,为膀胱癌治疗提供更准确的理论依据。方法:选择经手术治疗的膀胱癌患者57例,所有患者在术前进行TAUS和TCUS检查。比较TAUS、TCUS及两者联合使用对膀胱癌T分期的结果,并与术后病理分期对照。结果:术前TAUS、TCUS对膀胱癌T分期的准确率分别为68.4%(39/57)、77.2%(44/57),kappa值分别为0.608(P<0.001)、0.837(P<0.001)。联合使用TAUS与TCUS评价膀胱癌T分期的准确率为84.2%(48/57),kappa值为0.837(P<0.001)。结论:TAUS联合TCUS在膀胱癌术前分期检查中有重要临床价值,可显著提高膀胱癌术前分期的准确率,达到膀胱癌术前精确分期的目的,为膀胱癌精准局部切除、新辅助治疗提供了充分依据。

经腹及经腔内彩色多普勒超声诊断膀胱癌的价值探讨

目的探讨临床采用彩色多普勒超声经腹及经腔内诊断膀胱癌的价值。方法选择我院2011年1月至2013年1月收治的疑似为原发性膀胱癌的38例患者作为研究对象,患者分别经腹、经腔内以及经腹经腔内联合检查,比较三种检查方式的诊断率。结果 38例患者经腹超声确诊29例(76.32%);经腔内确诊34例(89.47%);经腹经腔内联合确诊36例(94.74%)。结论经腹和经腔内彩色多普勒超声联合诊断原发性膀胱癌具有极高的临床价值,能极大程度的提高临床确诊率,为早期进行治疗,提高临床治愈率提供有利的条件。

经腔内三维超声成像对子宫畸形的诊断价值

目的:探究分析经腔内三维超声成像对子宫畸形的诊断价值。方法:选取117例痛经、不孕或反复流产的患者,分别进行经腔内三维超声成像检查和二维超声成像检查,对比检查结果。结果:三维超声成像诊断子宫畸形总诊断率明显高于二维超声成像的诊断率。经腔内三维超声诊断子宫畸形敏感性97.1%,特异性97.6%,阳性预测值94.3%,阴性预测值98.9%。结论:经腔内三维超声成像对子宫畸形有着较高的诊断价值,诊断特异性和灵敏度均较高。

经腔内彩超诊断子宫下段瘢痕的临床价值研究

目的探讨经腔内彩超对子宫下段疤痕的诊断价值。方法收集子宫剖宫产术后子宫下段瘢痕妊娠患者44例,分别进行腹部以及腔内超声检查,对比分析腹部超声与腔内超声的诊断效能。结果经腔内彩超检查对子宫下段瘢痕的诊断准确率为95.45%,显著高于经腹部彩超诊断的81.82%(P<0.05)。结论经腔内彩超诊断子宫下段瘢痕具有较高的准确性,对于临床治疗方案的选择具有重要指导意义。

超声引导经腔内穿刺注射无水酒精治疗子宫肌瘤

目的 评价超声引导下注射无水酒精治疗子宫肌瘤的临床应用价值。方法 对 32例经超声诊断的子宫肌壁间肌瘤在超声引导下经阴道腔内穿刺注射无水酒精。结果 32例经 1～ 2次注射后 3个月以上 ,体积缩小 7%～ 91 % ,平均缩小 6 6 .78%。结论 CDFI有 1

经腔内超声检查在输尿管中下段结石诊断中的应用价值

目的探讨经腔内超声检查在输尿管中下段结石诊断中的应用价值。方法回顾性分析2018年6月至2019年8月医院收治的90例输尿管中下段结石患者的临床资料,所有患者均行经腹部超声检查与经腔内超声检查,比较两种检查方式的输尿管中下段结石检出率、出具报告时间及影像学质量。结果经腔内超声检查的检出率为93.33%,高于经腹部超声检查的72.22%,差异有统计学意义(P<0.05);经腔内超声检查的出具报告时间短于经腹部超声检查,差异有统计学意义(P<0.05);经腹部超声检查需在膀胱充盈时进行且图像分辨力较低,而经腔内超声检查可随时进行且图像分辨力高,能清晰显示出84例患者输尿管中下段的结石回声。结论采用经腔内超声检查输尿管中下段结石,检出率较高且报告出具时间较短,在疾病诊断及后续治疗中具有重要的临床价值。

经腔内与经腹式超声对膀胱癌分期的诊断价值比较

目的比较经腔内与经腹式超声对膀胱癌分期的诊断价值。方法选择2006年1月至2017年1月收治的55例膀胱癌患者作为研究对象,患者分别给予经腔内、经腹式超声检查,并与手术病理结果进行对照分析,比较两种检查方式的分期诊断准确度。结果术前经腔内超声对膀胱癌T1、T2、T3期的诊断准确度高于经腹式超声,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论经腔内超声在膀胱癌分期检查中可更清晰地显示肿瘤基底部浸润膀胱壁的深度,为早期进行治疗、提高临床治愈率提供有利的条件。

经腔内超声诊断异位妊娠的声像图特征及临床价值

目的探讨经腔内超声检查在异位妊娠的临床价值。方法回顾100例异位妊娠患者经腔内超声检查的声像图特征并进行分析。结果经腔内超声诊断输卵管妊娠100例,已经手术病理证实99例,诊断符合率99.2%,其中输卵管未破裂型29例,输卵管流产型70例,黄体破裂误诊异位妊娠1例。结论经腔内超声检查对输卵管妊娠的诊断与鉴别诊断具有重要的临床价值。

经腔内超声联合X线诊断输尿管中下段结石的临床应用

目的探讨经腔内彩色多普勒超声(经直肠/阴道检查)联合X线(腹部平片KUB及静脉肾盂造影IVP)诊断输尿管中下段结石的临床应用价值。方法分析126例患者输尿管中下段结石的腔内超声及X线资料,并对两者检查结果进行对比分析。结果 126例输尿管中下段结石患者均发生于单侧,其中左侧70例,右侧56例。X线对输尿管中下段结石的阳性检出率均明显低于腔内超声,两者具有显着差异性,(输尿管结石是临床常见的急腹症之一,其中相当多的结石位于输尿管中下段[1]。原发于输尿管者少,一般均由肾结石下移到输尿管引起,临床以血尿、肾绞痛为其特征,往往疼痛剧烈,快速诊断可减轻患者痛苦,使其得到及时治疗[2]。本研究通过观察126例输尿管中下段结石患者经腔内超声检查和X线检查的显示敏感性,旨在探讨经腔内超声联合X线检查对输尿管中下段结石诊断及临床应用。

二代定量血流分数评估血管腔直径在冠状动脉支架植入术中的应用价值

目的探讨二代定量血流分数(quantitative flow ratio 2,QFR2)测量冠状动脉血管腔直径是否具有作为经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗中选择合适支架尺寸的参考价值。方法回顾性纳入并分析2021年2月至2021年9月在广东省人民医院行PCI治疗中有血管内超声(intravenous ultrasound,IVUS)检查的冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease,CHD)患者96例的资料。以PCI治疗后IVUS测量的植入支架的边缘近、远端血管腔直径为“金标准”,用QFR2、定量冠状动脉造影(quantitative coronary angi⁃ography,QCA)测量的支架边缘近、远端血管腔直径与IVUS测量的支架边缘近、远端血管腔直径进行比较,探讨QFR2测量的支架边缘近、远端血管腔直径与IVUS测量的支架边缘近、远端血管腔直径的相关性和一致性。结果96例CHD患者(100条血管,植入157枚支架)入选本研究。QFR2、QCA和IVUS测量的支架边缘近端(P=0.481)和远端(P=0.083)血管腔直径之间比较,差异无统计学意义;QFR2和IVUS测量的支架边缘近端(r=0.892,P<0.001)和远端(r=0.880,P<0.001)血管腔具有较好的相关性,其优于QCA与IVUS测量的近端(r=0.723,P<0.001)和远端(r=0.718,P<O.001)血管腔直径的相关性。QFR2测量的支架边缘近端(平均绝对差值为0.09,平均差值的95%可信区间[LOA]为-0.55~0.37)、远端(平均绝对差值为0.16,LOAs为-0.64~0.31)的血管腔直径与IVUS的一致性均优于QCA(近端平均绝对差值为0.02,LOAs为-0.83~0.78;远端平均绝对差值为0.14,LOAs为-0.96~0.69)。结论与QCA相比,QFR2在测量血管腔直径方面同IVUS具有更好的相关性和一致性。QFR2显示的血管腔直径对于帮助术者选择合适的支架尺寸具有一定的参考意义。

经皮经腔内支架成形术治疗上腔静脉综合征

目的 总结经皮经腔介入内支架成形术治疗上腔静脉综合征的经验 ,并评价其疗效。方法 使用西门子 12 0 0mAC形臂机 ,采用“Z”形不锈钢裸支架 ,对 15例上腔静脉综合征患者行经皮经腔介入治疗。释放支架使用RUPS 10 0 14F鞘及 90cm长鞘。 15例中男 12例 ,女 3例 ,年龄 5 4～ 72岁 ,平均 6 3岁。 12例为中心型肺癌 ,2例为转移瘤 ,1例为恶性胸腺瘤。 13例经右颈静脉入路 ,2例经右股静脉入路。并对其中 13例行支气管动脉灌注化疗。结果 15例患者中 14例置入支架 15枚 ,1例失败 ,2例并发血栓形成。无死亡及其他严重并发症。 11例术后 2 4h内症状缓解 ,1周内症状基本消失。结论 内支架治疗上腔静脉综合征安全有效 。

药物涂层球囊在高出血风险高龄患者冠状动脉原发病变中的应用分析

目的探讨药物涂层球囊(drug-coated balloon,DCB)在高出血风险高龄患者冠状动脉大血管原发病变中应用的安全性和有效性。方法选取武汉亚洲心脏病医院2018年1月至2020年12月行非急诊经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗的525例高出血风险(high bleeding risk,HBR)高龄冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者的临床资料进行回顾性分析,采用病例对照研究,根据PCI治疗方式,DCB治疗组为实验组57例,药物洗脱支架(drug-eluting stent,DES)治疗组为对照组468例,比较两组患者主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)[包括靶病变血运重建(target lesion revascularization,TLR)、再发心肌梗死、心源性死亡及出血事件]发生情况。所有患者术后均完成12个月随访。结果DCB组和DES组患者吸烟、合并内科疾病[原发性高血压(高血压)、高脂血症、糖尿病、高尿酸血症]、肌酐值、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者靶病变血管、靶血管参考直径、靶病变血管长度比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者PCI治疗成功率为100%。12个月随访结果显示,DCB组与DES组患者的MACE发生率比较差异有统计学意义[8.8%vs.24.0%,P<0.05];其中再发心肌梗死率、心源性病死率、靶病变血运重建(target lesion revascularization,TLR)事件发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05);而DCB组患者出血事件发生率明显低于DES组,差异有统计学意义[3.5%vs.14.3%,P<0.05]。结论DCB在高出血风险高龄患者冠状动脉大血管原发病变中应用的疗效并不劣于DES,且降低出血事件发生风险。

血管内超声指导的真腔寻径与跟踪技术治疗复杂冠状动脉慢性完全闭塞病变的回顾性分析

目的：目前冠状动脉慢性完全闭塞（CTO）病变经皮冠状动脉介入治疗（PCI），前向或逆向技术的关键和难点均在于使导丝通过病变至远端血管真腔。本研究报道一种血管内超声指导的真腔寻径与跟踪（IVUS-TST）的前向新技术，用于前向治疗复杂CTO病变!戈介入失败的患者。方法：总结2013-01-01至2013-12-31同一介入术者所完成的全部CTO病例，分为造影引导组（n=49）和IVUS-TST组（n=67）两组，对比成功率、并发症率并分析失败原因。复杂CTO病变定义为日本J-CTO评分≥1分。介入成功定义为经对侧造影或血管内超声（IVUS）证实的导丝位于闭塞段远端真腔，至少完成了球囊扩张治疗。结果：140例患者148个CTO病变中，去除32例32个简单CTO病变（J-CTO评分〈1分，PCI成功率100％）后，共108例患者[男性90例，女性18例，平均年龄（56．71±11．89）岁]的116个复杂CTO病变[J-CTO评分平均为（2．18±0．80）分]纳入分析。与造影引导组相比，IVUS-TST组J-CTO评分显著更高[（2．33±0．84）分VS（1．98±0．69）分，P=0．019]，病变显著更长（37．99±22．51）mm vs（31．43±20．20）mm，P=0．034]，差异均有统计学意义。两组相比，IVUS-TST组较造影引导组PCI成功率有提高趋势（65．7％VS49．0％，P=0．071）；冠状动脉穿孔（9．0％V818．4％，P=0．136）和窦部损伤（0％ vs 6．1％，P=0．073）比例也有降低趋势，但差异无统计学意义。所有患者均无住院死亡或行急诊冠状动脉旁路移植手术。多因素回归分析显示，IVUS-TST技术（比值比=2．756，95％可信区间1．019-7．453，P=0．046）是提高复杂CTO介入治疗成功的独立预测因素。复杂CTO介入失败的主要原因为导丝入口即进入假腔（43．8％）或不能再穿入真腔（43．8％）；IVUS-TST技术的优势在于能使导丝从入口直接穿进真腔（33．8％），或引导内膜下导丝再穿入真腔（35．3％）。结论：以真腔为目标的][VUS-TST技术是一种有效治疗复杂CTO病变的新方法，可望提高手术成功率，减少严重并发症发生。

平均血小板体积与血小板计数比值和白细胞计数与 ST 段抬高型心肌梗死患者择期经皮冠状动脉腔内支架植入术后住院病死率的相关性研究

目的探讨平均血小板体积(MPV)与血小板计数(PLT)比值(MPV/PLT)和白细胞计数(WBC)对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)晚期血运重建经皮冠状动脉腔内支架植入(PCI)术后患者住院死亡的预测价值。方法回顾性分析2009年11月—2013年8月在新疆医科大学第一附属医院住院的STEMI患者660例,其中死亡88例(死亡组),生存572例(生存组)。收集一般资料、血压、左心室射血分数(LVEF)及冠状动脉狭窄情况;采用ROC曲线判断入院时MPV/PLT及WBC预测住院死亡的临床最佳截点;采用Logistic回归分析STEMI晚期血运重建PCI术后住院死亡的影响因素。结果死亡组患者MPV/PLT〔0.052(0.037)〕高于生存组〔0.045(0.022),u=-4.629,P<0.001〕;死亡组患者WBC〔12.25(9.30)×109/L〕高于生存组〔8.22(4.49)×109/L,u=-8.561,P<0.001〕。采用ROC判断STEMI晚期血运重建PCI术后患者住院死亡的MPV/PLT、WBC临床最佳截点分别为0.047、9.28×109/L。MPV/PLT>和≤0.047的晚期血运重建PCI术后患者病死率分别为19.2%(60/313)和8.1%(28/347),差异有统计学意义(χ2=17.547,P<0.001);WBC>和≤9.28×109/L的晚期血运重建PCI术后患者病死率分别为22.6%(64/283)和6.4%(24/377),差异有统计学意义(χ2=36.935,P<0.001)。Logistic回归分析结果显示,MPV/PLT〔OR=2.665,95%CI(1.632,4.351),P=0.027〕和WBC〔OR=4.258,95%CI(2.572,7.049),P=0.015〕为STEMI晚期血运重建PCI术后患者住院死亡的独立影响因素。结论 MPV/PLT>0.047和WBC>9.28×109/L均为STEMI患者晚期血运重建PCI术后住院死亡独立危险因素,并且对STEMI患者晚期血运重建PCI术后住院死亡有较高的预测价值。

下腔静脉阻塞类型和病程对PTA治疗的影响

下腔静脉阻塞类型和病程对ＰＴＡ 治疗的影响目的 评价单纯ＰＴＡ 对治疗肝段下腔静脉阻塞综合征的长期疗效和相关因素分析。方法 １９９３～１９９７ 年间，１６ 例肝段下腔静脉阻塞患者实施下腔静脉血管成形术。术前对所有患者进行病史调查，常规临床体验，超声及下腔静脉造影，造影结果按Ｓｕｇｉｕｒａ 法分类。术后随访分为Ａ 组（ 症状复发组） 和Ｂ组（症状未复发组） 。结果 １６ 例患者中，Ａ 组７ 例，Ｂ 组９ 例，术前平均病程分别为（７ ．７１ ±３．０４） 年（４ ～１２ 年） 和（２．３３ ±１ ．５） 年（１ ～５ 年）。主要临床表现为腹胀，肝脾大，双下肢及胸腹壁静脉曲张。下腔静脉造影Ｓｕｒｇｉｕｒａ 分类：Ａ组：Ⅰａ、Ⅰｂ 、Ⅲ型各１ 例，Ⅱ型４ 例（ 肝静脉开放２ 例，闭塞５ 例）。Ｂ组：Ⅰａ、Ⅲ型各３ 例，Ⅰｂ 型２ 例，未能归类１ 例（肝静脉开放６ 例，闭塞３ 例） 。１６ 例ＰＴＡ 均获成功，除１ 例术后发生右髂股静脉血形成并发轻度的肺栓塞外，无其它并发症发生。Ａ 组症状复发平均时间（２２ ．５７ ±１２ ．８５）个月。Ｂ组无症状复发平均时间（４１．５５ ±６．２）１ 个月。结论：ＰＴＡ 对病程短。