经皮肾镜碎石术治疗经腰开放取石术后复发性肾结石的疗效与安全性探讨

目的:探讨PCNL治疗经腰开放取石术后复发性肾结石的手术疗效和安全性。方法:对2016年6月-2018年5月收治的12例经腰开放取石术后结石复发再次行PCNL的患者资料进行回顾性分析,并以同期40例因肾结石首次行PCNL患者的临床资料作对照分析。比较两组患者的入院尿常规白细胞数、术前肾积水程度、肾皮质厚度、含结石的肾盏个数,术中碎石取石时间,术后发热人数、术后血白细胞异常人数及血清降钙素值、术后血红蛋白下降值、残石率等指标。结果:开放术后PCNL组与首次PCNL组在术前尿常规白细胞个数(高倍镜视野);肾积水程度;肾皮质厚度;含结石的肾盏个数比较差异有统计学意义(P<0.05)。相对首次PCNL组,开放术后PCNL组术后发热人数、血白细胞异常人数、血清降钙素值、碎石取石时间、残留结石数量比较均差异有统计学意义(P<0.05)。但是两组血红蛋白下降值差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于首次PCNL的患者,经腰开放取石术后复发性肾结石的患者术前肾脏条件较差,手术难度大,感染风险较大,碎石取石的效果较差,需要术者具备更丰富的手术经验和更细致的术前准备。