经腹直肠“凹”形补片悬吊术与多点瘢痕挛缩术治疗Ⅱ度、Ⅲ度直肠脱垂的效果比较

目的:分析并比较用经腹直肠“凹”形补片悬吊术与多点瘢痕挛缩术治疗Ⅱ度、Ⅲ度直肠脱垂的效果。方法:选择山东省青州荣军医院2018年11月至2019年11月收治的80例Ⅱ度、Ⅲ度直肠脱垂患者作为研究对象。随机将其分为补片悬吊术组(MS组,n=40)与多点瘢痕挛缩术组(MSC组,n=40)。分别采用经腹直肠“凹”形补片悬吊术与多点瘢痕挛缩术对MS组患者与MSC组患者进行治疗,然后比较两组患者的临床疗效。结果:MS组患者治疗的总有效率高于MSC组患者,P<0.05。结论:与对Ⅱ度、Ⅲ度直肠脱垂患者进行多点瘢痕挛缩术相比,对其进行经腹直肠“凹”形补片悬吊术的效果更好,能更有效地缓解其病情,提高其疗效。

经腹“T”形补片悬吊固定加肛门环缩术治疗成人完全性直肠脱垂18例体会

完全性直肠脱垂临床较为少见，一旦发生会严重影响患者的生活质量．且均需手术治疗。目前临床手术方法很多．各有优势和不足。华中科技大学同济医学院附属荆州医院2005年1月至2010年6月采用经腹“T”形补片㈤定悬吊加肛门环缩术治疗成人完全性直肠脱垂18例，效果满意，现报道如下。

经腹直肠“凹”形补片悬吊与多点瘢痕挛缩术治疗Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂的临床对比观察

为了对比观察经腹直肠"凹"形补片悬吊术与多点瘢痕挛缩术治疗Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂的临床疗效,将甘肃省泾川县人民医院2012年10月至2017年10月收治的124例成人直肠脱垂患者随机分为观察组和对照组,每组62例。观察组采用经腹"凹"形补片悬吊术治疗,对照组采用多点瘢痕挛缩术治疗,对比观察2组患者的临床疗效、治疗时间、并发症发生情况及复发率。结果表明,观察组痊愈率(96.8%)高于对照组(80.6%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均治疗时间(1.5周)短于对照组(2.5周),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率及复发率(3.2%、0)低于对照组(6.5%、12.9%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结果显示,与多点瘢痕挛缩术相比,经腹直肠"凹"形补片悬吊术治疗Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂疗效更高、并发症更少、复发率更低,值得临床推广应用。

不同补片固定方式在腹腔镜下疝修补术中的应用效果

目的比较不同补片固定方式在腹腔镜下疝修补术中的应用效果。方法抽取2017年3月至2019年3月于鹤壁市人民医院或北京朝阳医院接受腹腔镜下疝修补术的100例腹壁切口疝患者,为全部患者及其家属讲解疝修补术不同补片固定情况,根据患者及家属选择补片固定方式分组,将其中48例选择钉合固定补片治疗的患者纳入对照组,52例选择医用生物胶固定补片治疗的患者纳入观察组。统计并比较两组临床指标;对比两组术后12、24、48、72 h时的疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)评估];记录两组术后并发症的发生情况。结果两组住院时间及拔除尿管时间比较,差异未见统计学意义(P>0.05);观察组住院费用少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后各时点的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下疝修补术中不同补片固定方式治疗腹壁切口疝的效果不同,相比于传统钉合固定方式,医用生物胶固定补片在减轻术后疼痛程度方面效果更好,且费用更低,安全性高,更利于患者术后恢复。

成人直肠脱垂个体化诊治外科手术治疗探讨

目的探讨不同程度成人完全性直肠脱垂的手术方法。方法选取2005年4月至2014年3月该院附属荆州医院收治的55例完全性直肠脱垂患者,根据患者直肠脱垂的程度分成3组,Ⅰ组(Ⅰ度)26例,采用吻合器痔上黏膜环切术;Ⅱ组(Ⅱ度)11例,采用经会阴部脱垂肠管切除术+肛门环缩术;Ⅲ组(Ⅲ度)18例采用经腹"T"形补片悬吊固定+肛门环缩术。分别采用不同的手术方式进行治疗,比较手术前后患者的Wexner评分及直肠肛管测压值等,收集临床资料并行回顾性分析。结果 3组患者手术顺利,患者大便失禁情况及Wexner评分较术前明显下降(P<0.05)。各组患者术后肛管静息压及肛管收缩压较术前都明显上升(P<0.05)。术后随访1~5年,仅Ⅱ组1例复发,行经腹"T"形补片悬吊固定+肛门环缩术治疗后随访至今无复发。结论Ⅰ度直肠脱垂患者可选取痔上黏膜环切钉合术;Ⅱ度直肠脱垂可选择经会阴直肠乙状结肠部分切除术(Altemeier术)作为首选手术方式;Ⅲ度直肠脱垂患者以经腹手术为主,可行经腹"T"形补片直肠悬吊固定术。