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腹腔镜、经腹及经阴道子宫切除术对患者术后生活质量及性生活质量的影响比较
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作者 聂树霞 《中外医学研究》 2024年第28期1-5,共5页
目的:探究及比较腹腔镜、经腹及经阴道子宫切除术对患者术后生活质量及性生活质量的影响。方法:将2022年6月—2023年6月新泰市人民医院收治的180例子宫切除术患者根据随机数表法分为A组、B组及C组,各60例。A组进行腹腔镜子宫切除术,B组... 目的:探究及比较腹腔镜、经腹及经阴道子宫切除术对患者术后生活质量及性生活质量的影响。方法:将2022年6月—2023年6月新泰市人民医院收治的180例子宫切除术患者根据随机数表法分为A组、B组及C组,各60例。A组进行腹腔镜子宫切除术,B组进行经腹子宫切除术,C组则进行经阴道子宫切除术。比较三组的手术时间、出血量、排气时间、住院时间、并发症发生率,术前及术后3个月、6个月的生活质量[世界卫生组织生存质量简表(WHOQOL-BREF量表)]及性生活质量(女性性生活质量问卷)。结果:A组的手术时间显著长于B组及C组,A组及C组的出血量显著少于B组,排气时间及住院时间显著短于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前及术后6个月,三组WHOQOL-BREF量表评分及女性性生活质量问卷评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,A组及C组的WHOQOL-BREF量表评分及女性性生活质量问卷评分显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜及经阴道子宫切除术对患者术后生活质量及性生活质量的近期不良影响小于经腹子宫切除术,而远期不良影响无显著差异。 展开更多
关键词 腔镜子宫切除 经腹子宫切除 经阴子宫切除 生活质量 性生活质量
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腹腔镜下子宫切除术与经腹子宫切除术治疗子宫肌瘤患者的疗效对比 被引量:1
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作者 张冬梅 《中国实用医药》 2024年第4期50-53,共4页
目的探讨腹腔镜下子宫切除术与经腹子宫切除术治疗子宫肌瘤患者的疗效。方法80例子宫肌瘤患者,采用随机数字表法分为开腹组和腔镜组,每组40例。开腹组采用经腹子宫切除术完成疾病治疗,腔镜组采用腹腔镜下子宫切除术完成疾病治疗。对比... 目的探讨腹腔镜下子宫切除术与经腹子宫切除术治疗子宫肌瘤患者的疗效。方法80例子宫肌瘤患者,采用随机数字表法分为开腹组和腔镜组,每组40例。开腹组采用经腹子宫切除术完成疾病治疗,腔镜组采用腹腔镜下子宫切除术完成疾病治疗。对比两组的治疗效果、手术相关指标及并发症发生率。结果腔镜组子宫肌瘤患者治疗总有效率95.00%相较于开腹组的70.00%显著提升(P<0.05)。腔镜组子宫肌瘤患者术中出血量(60.25±5.23)ml相较于开腹组(160.19±3.11)ml显著减少,手术时间(90.25±2.25)min、术后拆线时间(5.22±1.36)d、住院时间(7.65±0.28)d、术后肛门排气时间(30.25±2.25)h相较于开腹组的(120.36±5.26)min、(7.25±1.49)d、(9.29±1.33)d、(45.69±5.29)h显著缩短(P<0.05)。腔镜组子宫肌瘤患者并发症总发生率7.50%相较于开腹组的25.00%显著降低(P<0.05)。结论经腹子宫切除术以及腹腔镜下子宫切除术治疗子宫肌瘤均获得广泛应用,同前者比较,后者的治疗优势明显,可显著提升子宫肌瘤患者总体预后。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 腔镜下子宫切除 经腹子宫切除 中出血量 并发症
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开腹子宫切除术中QLB-LSAL与双侧TAPB阻滞麻醉镇痛效果比较 被引量:1
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作者 聂亮 胡芸 +1 位作者 伍伦权 张雪峰 《中国计划生育学杂志》 2024年第2期317-321,共5页
目的:分析超声引导下外侧弓状韧带上腰方肌前路阻滞(QLB-LSAL)与双侧腹横肌平面阻滞(TAPB)在开腹子宫切除术(TAH)中的麻醉效果。方法:选取2022年1月-2023年1月本院择期行TAH患者95例,根据入院顺序按单双号分为48例QLB-LSAL组(超声引导... 目的:分析超声引导下外侧弓状韧带上腰方肌前路阻滞(QLB-LSAL)与双侧腹横肌平面阻滞(TAPB)在开腹子宫切除术(TAH)中的麻醉效果。方法:选取2022年1月-2023年1月本院择期行TAH患者95例,根据入院顺序按单双号分为48例QLB-LSAL组(超声引导下行双侧QLB-LSAL)和47例TAPB组(超声引导下行双侧TAPB),比较两组入室(T0)、切皮时(T1)、手术结束时(T2)、拔管时(T3)及离开麻醉恢复室时(T4)的心率(HR)及平均动脉压(MAP),比较术后48h舒芬太尼消耗量、补救镇痛例数及术后48h内镇痛泵按压次数,比较术后4h、8h、12h、24h静息及咳嗽时视觉疼痛模拟评分(VAS),统计两组术后不良反应和神经阻滞并发症发生情况。结果:两组MAP及HR均呈先上升后降低趋势,且QLB-LSAL组在T1和T2时低于TAPB组(P<0.05);QLB-LSAL组术后48h舒芬太尼消耗量(69.45±4.20μg)、补救镇痛(6.3%)及术后48h内镇痛泵按压(10.5±2.3次)均低于TAPB组(73.15±4.35μg、21.3%、12.2±4.4次)(均P<0.05);两组术后静息及咳嗽时VAS评分均呈降低趋势(P<0.05),两组术后4h、8h评分无差异(P>0.05),术后12h、24h静息及咳嗽时评分QLB-LSAL组低于TAPB组(均P<0.05);两组不良反应(6.3%、4.3%)无差异(P>0.05),两组均无神经阻滞情况发生。结论:相比于双侧TAPB阻滞,超声引导下QLB-LSAL阻滞在TAH中镇痛效果更佳,能有效降低镇痛药物使用剂量,减轻受术患者的疼痛应激反应。 展开更多
关键词 子宫切除 腰方肌前路阻滞 横肌平面阻滞 镇痛效果
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阴道前后壁修补术与腹腔镜下阴道残端腹壁悬吊术联合阴式子宫切除术治疗重度子宫脱垂的疗效
4
作者 平伟 《医师在线》 2024年第7期53-55,共3页
目的探究阴道前后壁修补术与腹腔镜下阴道残端腹壁悬吊术联合阴式子宫切除术治疗重度子宫脱垂的疗效。方法选取2018年9月~2023年9月在我院进行治疗的68例重度子宫脱垂患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各34例,给予对照组常规阴... 目的探究阴道前后壁修补术与腹腔镜下阴道残端腹壁悬吊术联合阴式子宫切除术治疗重度子宫脱垂的疗效。方法选取2018年9月~2023年9月在我院进行治疗的68例重度子宫脱垂患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各34例,给予对照组常规阴式子宫切除术,在此基础上,给予观察组阴道前后壁修补术与腹腔镜下阴道残端腹壁悬吊术联合治疗,比较两组临床疗效、围术期指标、术后不同时间点的阴道残端水平、并发症发生率以及性生活质量。结果观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);与对照组比较,观察组的手术时间更长,住院时长、下床活动时间更短,术中出血量更少(P<0.05);观察组术后不同时间点的阴道残端水平均优于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组术后女性性功能量表(FSFI)评分明显高于对照组(P<0.05)。结论给予重度子宫脱垂患者阴式子宫切除术联合阴道前后壁修补术与腹腔镜下阴道残端腹壁悬吊术治疗,有利于增强临床疗效,提高阴道残端水平,促进患者早日康复,提升性生活质量。 展开更多
关键词 阴道前后壁修补 腔镜检查 阴道残端壁悬吊 阴式子宫切除 重度子宫脱垂 临床疗效
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大子宫经阴道与经腹子宫切除术对比分析 被引量:14
5
作者 冯琼 唐家龄 +3 位作者 叶明 黄子健 李玉芳 肖青 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期348-350,共3页
目的:对大子宫经阴道与经腹子宫切除术的优点及手术结局进行比较。方法:随机研究1999年4月至2004年3月因子宫肌瘤有症状行子宫切除术者,其中385例大子宫行阴式子宫切除术(研究组)与269例腹式子宫切除术(对照组Ⅰ)及130例子宫<200 g... 目的:对大子宫经阴道与经腹子宫切除术的优点及手术结局进行比较。方法:随机研究1999年4月至2004年3月因子宫肌瘤有症状行子宫切除术者,其中385例大子宫行阴式子宫切除术(研究组)与269例腹式子宫切除术(对照组Ⅰ)及130例子宫<200 g的阴式子宫切除术(对照组Ⅱ)作对比分析。研究组与对照组Ⅰ子宫重量均达200g^1200 g,研究组在术中采用了子宫分碎术。结果:3组患者年龄、体重指数(BMI)及产次差异无显著性。阴式子宫切除术手术时间明显短于腹式(76分钟,61分钟与108分钟)。住院时间研究组(6.5天)、对照组Ⅱ(6.2天)短于腹式组(6.9天)。术后并发症(发热或感染)腹式组较阴式组增多(8.9%,2.1%与1.6%)。结论:经阴道子宫切除术与腹式子宫切除术相比,手术时间短,住院时间少,并发症低,即使是大子宫,对许多患者都是安全可行的。 展开更多
关键词 子宫切除 分碎 子宫 阴式
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非脱垂子宫疾病经阴道全子宫切除术与经腹全子宫切除术临床疗效比较 被引量:11
6
作者 梁茂芸 陈智明 +2 位作者 赵珺 叶娟华 王安双 《蚌埠医学院学报》 CAS 2015年第3期364-366,共3页
目的:探讨非脱垂子宫疾病经阴道全子宫切除术(TVH)与经腹全子宫切除术(TAH)的临床应用价值。方法:回顾性分析非脱垂子宫(良性病变)切除术患者80例,其中TVH组26例,TAH组54例,比较2组手术时间、术中出血量、住院时间、术后镇痛率、肛门排... 目的:探讨非脱垂子宫疾病经阴道全子宫切除术(TVH)与经腹全子宫切除术(TAH)的临床应用价值。方法:回顾性分析非脱垂子宫(良性病变)切除术患者80例,其中TVH组26例,TAH组54例,比较2组手术时间、术中出血量、住院时间、术后镇痛率、肛门排气时间、术后感染、下床活动时间和术后体温恢复时间。结果:2组患者手术均成功,与TAH组比较,TVH组手术时间短、术中出血量少、术后疼痛轻、肛门排气时间短、下床活动时间早、术后体温恢复快、住院时间短(P<0.01)。结论:非脱垂子宫行TVH更符合当代外科微创理念,能显著提高患者生活质量,安全可行,是一种较为理想的术式。 展开更多
关键词 子宫疾病/外科手 非脱垂子宫疾病 经阴道全子宫切除 经腹子宫切除
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经腹、经阴道及腹腔镜下子宫切除术的对比分析 被引量:14
7
作者 徐雯 王祖俊 +1 位作者 孙雯 姚红 《中国当代医药》 2014年第11期51-53,共3页
目的比较经腹子宫切除术、腹腔镜下子宫切除术、阴式子宫切除术的临床特点及手术效果。方法回顾性分析因子宫良性病变需行子宫切除的313例患者的临床资料,其中经腹子宫切除术组145例,腹腔镜下子宫切除术组120例,阴式子宫切除术组48例,比... 目的比较经腹子宫切除术、腹腔镜下子宫切除术、阴式子宫切除术的临床特点及手术效果。方法回顾性分析因子宫良性病变需行子宫切除的313例患者的临床资料,其中经腹子宫切除术组145例,腹腔镜下子宫切除术组120例,阴式子宫切除术组48例,比较3组患者的手术情况、术后恢复情况及并发症发生情况。结果经腹子宫切除术组的手术时间、住院时间长,术中出血量多,术后镇痛率高,与腹腔镜下子宫切除术组、阴式子宫切除术组比较,差异有统计学意义(P<0.01);经腹子宫切除术组的切口并发症发生率与腹腔镜下子宫切除术组、阴式子宫切除术组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经腹子宫切除术手术时间长、术中出血量多、住院时间长、术后镇痛率高,存在切口愈合不良的并发症,与腹腔镜下子宫切除术、阴式子宫切除术比较各有优缺点,临床应根据具体情况选择适当的术式,以达到最佳的治疗效果。 展开更多
关键词 经腹子宫切除 腔镜下子宫切除 阴式子宫切除
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改良非脱垂子宫经阴道全切除术与经腹全切除术临床效果 被引量:6
8
作者 张国琼 李雪莲 《海南医学》 CAS 2015年第13期1981-1983,共3页
目的分析改良非脱垂子宫经阴道切除术与经腹全切除术的临床效果,以期为临床治疗提供参考。方法对我院2009年7月至2013年7月期间诊治的90例子宫切除术患者进行分析,其中行经腹全子宫全切除术29例,非脱垂子宫经阴道切除术30例,改良的非脱... 目的分析改良非脱垂子宫经阴道切除术与经腹全切除术的临床效果,以期为临床治疗提供参考。方法对我院2009年7月至2013年7月期间诊治的90例子宫切除术患者进行分析,其中行经腹全子宫全切除术29例,非脱垂子宫经阴道切除术30例,改良的非脱垂子宫经阴道切除术31例。分析三组患者之间的平均手术时间及手术中的出血量、手术后的排气时间、手术最高体温、手术后的疼痛程度差异性。同时分析三组患者之间的术后并发症及术后出院时间的差异性。结果研究发现除手术时间外,非脱垂子宫经阴道切除术患者的上述指标均优于经腹全切除术,且差异具有统计学意义(P<0.05),而改良的非脱垂子宫经阴道切除术的手术出血量及术后排气时间、术后最高体温和术后住院时间均优于非脱垂子宫经阴道切除术,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论改良的非脱垂子宫经阴道全切除术术后综合指标优于经阴道切除术和经腹全切除术,具有临床推广价值。 展开更多
关键词 经腹切除 经阴道全切除 改良的非脱垂子宫经阴切除 后排气时间
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经阴道与经腹子宫切除术疗效对比分析 被引量:7
9
作者 李婵 萧丽娟 黄素然 《浙江临床医学》 2010年第6期605-606,共2页
子宫切除术是妇产科常见的手术之一,可通过剖腹或经阴道手术。近年来,微创手术不断发展,阴式子宫切除术由于其不必剖腹,腹壁无瘢痕,且术后恢复快、住院时间短等优点而重新受到重视。国外报道,阴式子宫切除术占子宫切除术60%-90... 子宫切除术是妇产科常见的手术之一,可通过剖腹或经阴道手术。近年来,微创手术不断发展,阴式子宫切除术由于其不必剖腹,腹壁无瘢痕,且术后恢复快、住院时间短等优点而重新受到重视。国外报道,阴式子宫切除术占子宫切除术60%-90%,我国少数医院虽已高达90%,而大多数医院还不足10%,有的医院尚未开展这项手术。 展开更多
关键词 经腹子宫切除 经阴道手 阴式子宫切除 疗效 微创手 后恢复 住院时间 妇产科
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经阴道非脱垂子宫切除术与经腹子宫切除术的对比分析 被引量:2
10
作者 刘山 魏巍 +2 位作者 房娟 王黎黎 张映红 《安徽医学》 2014年第4期476-478,共3页
目的:探讨经阴道非脱垂子宫切除术临床疗效与安全性。方法对100例非脱垂子宫良性病变患者分别行经腹子宫切除术(45例,TAH组),经阴道非脱垂子宫切除术(55例,TVH组),比较两组患者的手术情况、术后恢复及并发症发生等情况。结果TV... 目的:探讨经阴道非脱垂子宫切除术临床疗效与安全性。方法对100例非脱垂子宫良性病变患者分别行经腹子宫切除术(45例,TAH组),经阴道非脱垂子宫切除术(55例,TVH组),比较两组患者的手术情况、术后恢复及并发症发生等情况。结果TVH组患者手术时间、术后病率(术后体温>38℃)、腹胀情况、术后排气时间、术后镇痛、术后住院时间和术后并发症发生率均少于TAH组(P<0.05),差异有统计学意义;TVH组和TAH组术中出血量分别为(165±42)mL和(160±38)mL,差异无统计学意义(P>0.05)。TVH组中转开腹1例(1.8%),术中膀胱损伤1例(1.8%),术后内出血1例(1.8%)。患者术后均获得随访1个月~3年。1例出现阴道残端炎性息肉,经摘除后痊愈。结论经阴道非脱垂子宫切除术较腹式子宫切除术时间短、创伤小、术后恢复快,符合微创的原则。 展开更多
关键词 子宫切除 经阴 子宫切除 经腹
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子宫肌瘤经阴道全子宫切除术与腹式全子宫切除术的应用对比分析 被引量:8
11
作者 吴承真 《时珍国医国药》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期2947-2948,共2页
全子宫切除术是最常见的妇科手术方式之一,适用于许多非脱垂性子宫疾病,如:子宫肌瘤、子宫腺肌症、功能性失调性子宫出血等。传统的手术方式为经腹手术。但因经腹手术的损伤较大,病人恢复慢,外科手术越来越多地采用微创手术方式代替传... 全子宫切除术是最常见的妇科手术方式之一,适用于许多非脱垂性子宫疾病,如:子宫肌瘤、子宫腺肌症、功能性失调性子宫出血等。传统的手术方式为经腹手术。但因经腹手术的损伤较大,病人恢复慢,外科手术越来越多地采用微创手术方式代替传统的手术方式。经阴道手术则利用了女性阴道这一天然孔穴进行手术操作,具有损伤小、腹部无切口、出血少、并发症少、恢复快等特点。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 经阴道全子宫切除 式全子宫切除
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非脱垂大子宫经阴道和经腹部切除术对比分析 被引量:3
12
作者 王建三 《海南医学》 CAS 2008年第8期102-102,109,共2页
近年来阴式子宫切除式(transvaglnal hysterectomy.TVH)在临床发展迅速.但对于非脱垂大子宫,因手术视野狭窄,暴露困难、技术操作难度大而易导致手术失败及增加手术并发症.我院于2006年1月至2007年12月对34例非脱垂大子宫的患者施... 近年来阴式子宫切除式(transvaglnal hysterectomy.TVH)在临床发展迅速.但对于非脱垂大子宫,因手术视野狭窄,暴露困难、技术操作难度大而易导致手术失败及增加手术并发症.我院于2006年1月至2007年12月对34例非脱垂大子宫的患者施行TVH、并与同期45例经腹子宫全切除术(totalabdominal hyster-ectomy,TAXI)进行比较,分析如下: 展开更多
关键词 经腹子宫切除 非脱垂大子宫 阴道 阴式子宫切除 并发症 视野 暴露困难
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经腹和经阴道腹腔镜腹辅助的全子宫切除术临床探讨 被引量:3
13
作者 李雪峰 陈琼 廖红美 《中国继续医学教育》 2018年第6期94-95,共2页
目的比较分析在子宫良性病变患者治疗中应用经阴道腹腔镜辅助的全子宫切除术与经腹全子宫切除术的临床效果。方法将2016年3月—2017年8月我院收治的250例子宫良性病变患者纳入本次研究,按照不同手术方式分成经阴道腹腔镜腹辅助组(n=125... 目的比较分析在子宫良性病变患者治疗中应用经阴道腹腔镜辅助的全子宫切除术与经腹全子宫切除术的临床效果。方法将2016年3月—2017年8月我院收治的250例子宫良性病变患者纳入本次研究,按照不同手术方式分成经阴道腹腔镜腹辅助组(n=125)和经腹组(n=125),对两组患者分别实施经阴道腹腔镜辅助的全子宫切除术和经腹全子宫切除术。结果经阴道腹腔镜腹辅助组患者的肠道功能恢复时间、下床活动时间、住院时间、疼痛评分与经腹组相比,差异有统计学意义(P<0.05),且经阴道腹腔镜腹辅助组优于经腹组。结论与经腹全子宫切除术相比,在子宫良性病变患者治疗中实施经阴道腹腔镜辅助的全子宫切除术的临床效果较为显著。 展开更多
关键词 经阴腔镜辅助的全子宫切除 经腹子宫切除 床效果
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经腹小横切口及经阴道子宫切除术中顺利牵拉子宫的方法 被引量:2
14
作者 田德虎 《山东医药》 CAS 北大核心 2010年第42期111-112,共2页
在经腹小横切口子宫切除术或经阴道子宫切除术中,常常出现子宫牵拉困难的情况。2008年1月-2009年12月,我们在138例经腹小横切口子宫切除术及经阴道子宫切除术中,结合力点、方向、合力及杠杆作用,将子宫顺利牵拉出来。现报告如下。
关键词 经阴子宫切除 经腹小横切口 2009年 杠杆作用 结合力
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非脱垂子宫经阴道与经腹全切除术的临床效果比较 被引量:1
15
作者 程宽 吴秀芝 《吉林医学》 CAS 2010年第19期3046-3047,共2页
目的:通过比较非脱垂子宫经阴道切除术(TVH)和经腹子宫全切术(TAH)的临床效果,以探讨非脱垂子宫经阴道切除术的优点、手术要点及适应症、禁忌症。方法:将60例非脱垂子宫经阴道切除术(TVH)患者分为观察组,同期行经腹全子宫切除术(TAH)60... 目的:通过比较非脱垂子宫经阴道切除术(TVH)和经腹子宫全切术(TAH)的临床效果,以探讨非脱垂子宫经阴道切除术的优点、手术要点及适应症、禁忌症。方法:将60例非脱垂子宫经阴道切除术(TVH)患者分为观察组,同期行经腹全子宫切除术(TAH)60例作为对照组,将两组的临床资料进行比较分析。结果:两组患者手术均成功,无术中术后并发症,TVH组手术时间、肛门排气时间、术后下床活动时间、平均住院日均小于TAH组,差异有统计学意义(P<0.05),但出血差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TVH具有损伤小,术后疼痛轻,肠功能恢复早,住院时间短,腹壁无切口瘢痕,患者恢复快等优点,是一种值得推广的手术方法。 展开更多
关键词 非脱垂子宫 经阴子宫切除 经腹子宫切除
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非脱垂子宫经阴道与经腹全切除术的临床观察研究 被引量:2
16
作者 何文凤 张红华 《中国社区医师(医学专业)》 2009年第24期49-50,共2页
目的:探讨非脱垂子宫经阴道子宫全切除术(TVH)、经腹全子宫切除术(TAH)的临床应用价值。方法:对行子宫切除术的115例进行回顾性分析,其中TVH 63例,TAH 52例,观察两组的手术时间、术中出血、术后住院时间、术后肛门排气时间、术后镇痛、... 目的:探讨非脱垂子宫经阴道子宫全切除术(TVH)、经腹全子宫切除术(TAH)的临床应用价值。方法:对行子宫切除术的115例进行回顾性分析,其中TVH 63例,TAH 52例,观察两组的手术时间、术中出血、术后住院时间、术后肛门排气时间、术后镇痛、术后病率。结果:试验组的手术时间、术中出血、术后住院时间、术后肛门排气时间、术后镇痛、术后病率与对照组比较,均差异有显著性(P<0.01)。结论:TVH具有术中出血少,微创,污染少,损伤少,恢复快,住院时间短,手术时间短等优点,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 非脱垂子宫 经阴子宫切除 经腹子宫切除
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经阴、经腹筋膜内子宫切除术临床对比观察
17
作者 韩波 顾建全 《山东医药》 CAS 北大核心 2009年第26期72-72,共1页
关键词 经腹筋膜内子宫切除 临床对比观察 方法 麻醉
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纳布啡复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞对腹腔镜全子宫切除术患者术后内脏痛的影响
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作者 吴黄兴 鲍全 陈齐 《中华养生保健》 2024年第15期40-44,共5页
目的探讨纳布啡复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞(TAPB)对于腹腔镜全子宫切除术患者术后内脏痛的影响。方法纳入择期在全身麻醉下实施腹腔镜辅助全子宫切除术的60例患者,使用随机数表法将患者分为两组,一组为纳布啡复合罗哌卡因组(NR组),另... 目的探讨纳布啡复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞(TAPB)对于腹腔镜全子宫切除术患者术后内脏痛的影响。方法纳入择期在全身麻醉下实施腹腔镜辅助全子宫切除术的60例患者,使用随机数表法将患者分为两组,一组为纳布啡复合罗哌卡因组(NR组),另一组为单纯罗哌卡因组(R组),每组30例。两组患者诱导前均接受双侧TAPB,NR组给予20 mg纳布啡+0.33%罗哌卡因混合液每侧30 mL,R组给予0.33%罗哌卡因溶液每侧30 mL。比较两组患者术后48 h内视觉模拟量表(VAS)评分(内脏痛、静息状态、活动状态)、术后镇痛泵(PCIA)使用情况、补救镇痛情况;比较两组患者术后48 h Ramsay镇静评分;比较术中血流动力学的波动情况;比较瑞芬太尼及丙泊酚的用量、术中出血量、血管活性药使用情况、麻醉后监测治疗室(PACU)监护时间、首次肛门排气时间、首次下床活动时间、术后住院时间和术后不良反应发生率。结果与R组比较,NR组患者术后1 h、2 h、6 h、12 h、24 h内脏痛VAS评分、静息状态VAS评分、活动状态VAS评分均明显降低(P<0.05),NR组术后48 h活动状态VAS评分明显降低(P<0.05),术后48 h未按压PCIA比率较高(P<0.05),PCIA按压次数减少(P<0.05);术后1 h、2 h、6 h、12 h Ramsay镇静评分均增高(P<0.05);与R组比较,NR组平均动脉压(MAP)在手术进行到30 min时(T3)至拔管前5min(T6)时升高(P<0.05),但在正常范围内;两组患者瑞芬太尼及丙泊酚的用量、术中出血量、血管活性药使用情况、PACU监护时间、首次肛门排气时间、首次下床活动时间、术后住院时间和术后不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论纳布啡复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞对于腹腔镜全子宫切除术患者术后内脏痛具有显著的影响,能够有效减轻术后内脏痛及增强术后镇痛效果。 展开更多
关键词 内脏痛 横肌平面阻滞 纳布啡 腔镜全子宫切除
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不同剂量艾司氯胺酮复合舒芬太尼自控静脉镇痛对经腹全子宫切除患者术后睡眠质量的影响
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作者 朱明慧 姜莉 +1 位作者 李莎 徐钢 《医学研究与战创伤救治》 CAS 北大核心 2024年第3期272-276,共5页
目的观察不同剂量艾司氯胺酮复合舒芬太尼在经腹全子宫切除术后患者静脉自控镇痛(PCIA)中对其睡眠质量的影响。方法回顾性分析2022年9月至2023年9月于江苏省中医院收治的62例行经腹全子宫切除术并镇痛泵中放入艾司氯胺酮的患者,选取镇... 目的观察不同剂量艾司氯胺酮复合舒芬太尼在经腹全子宫切除术后患者静脉自控镇痛(PCIA)中对其睡眠质量的影响。方法回顾性分析2022年9月至2023年9月于江苏省中医院收治的62例行经腹全子宫切除术并镇痛泵中放入艾司氯胺酮的患者,选取镇痛泵中无艾司氯胺酮的31例,按照艾司氯胺酮有无以及剂量高低分为C组、低剂量组、高剂量组,C组:舒芬太尼2.5μg/kg+托烷司琼6 mg;低剂量(ES1)组:艾司氯胺酮0.5 mg/kg+舒芬太尼2.5μg/kg+托烷司琼6 mg;高剂量(ES2)组:艾司氯胺酮1 mg/kg+舒芬太尼2.5μg/kg+托烷司琼6 mg。分析3组患者术前1 d、手术当天和术后2 d的匹兹堡睡眠指数(PSQI),以及术前1 d、术后第3天晨6时血清皮质醇(Cort)浓度、术后6、12、24、48 h的静息时轻度疼痛人数占比及按压次数、不良反应发生等情况。结果ES1组术后当天及2 d的PSQI评分低于C组(P<0.05)、ES2组术后当天的PSQI的评分低于C组及ES1组(P<0.05)、术后2 d的PSQI评分低于C组(P<0.05),与ES1组差异无统计学意义,ES1组术后的Cort浓度低于C组(P<0.05),ES2组术后的Cort浓度低于C组及ES1组(P<0.05)。术后6 h轻度疼痛的人数占比ES2组最大,其他时间点差异无统计学意义。ES2组术后自控次数明显减少,48 h不良反应发生情况三者差异无统计学意义。结论艾司氯胺酮1 mg/kg复合舒芬太尼2.5μg/kg用于经腹全子宫切除术能够改善术后睡眠质量、术后镇痛效果满意。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 舒芬太尼 睡眠质量 经腹子宫切除
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经腹与改良经阴道子宫切除术临床效果对比观察 被引量:1
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作者 胡利文 《中国社区医师(医学专业)》 2010年第32期56-57,共2页
目的:探讨改良经阴子宫切除术与经腹子宫切除术两种手术方法临床疗效的不同,提倡合理选择、推广使用改良经阴子宫切除术。方法:筛选在我院接受以上两种子宫切除术的221例患者的临床资料进行回顾性对比分析。结果:阴式组手术时间、术后... 目的:探讨改良经阴子宫切除术与经腹子宫切除术两种手术方法临床疗效的不同,提倡合理选择、推广使用改良经阴子宫切除术。方法:筛选在我院接受以上两种子宫切除术的221例患者的临床资料进行回顾性对比分析。结果:阴式组手术时间、术后排气时间、术后住院时间均优于腹式组,差异有统计学意义,P<0.05。结论:改良经阴道子宫切除术符合微创手术原则,具有手术步骤简洁、手术时间短、对患者损伤小、术后恢复快等优点,提倡临床推广应用。 展开更多
关键词 改良经阴子宫切除 经腹子宫切除 子宫良性病变
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