经腹三维超声与经阴道三维超声诊断先天性子宫畸形的对比研究

目的探讨经腹三维超声与经阴道三维超声在诊断先天性子宫畸形中的临床价值。方法怀疑先天性子宫畸形患者130例,均接受经腹三维超声检查和经阴道三维超声检查,并以宫腔镜和腹腔镜联合检查为标准,来对比两种方法对诊断先天性子宫畸形的检查效果。结果 130例患者中经宫腔镜和腹腔镜联合检查确诊127例,经阴道三维超声检查确诊123例,经腹三维超声确诊113例,两种诊断方式准确性、敏感性、特异性以及阳性预测值比较差异无统计学意义(P>0.05),经阴道三维超声诊断阴性预测值明显高于经腹三维超声(P<0.05)。结论经阴道三维超声诊断先天性子宫畸形具有较高的准确性,相比经腹部超声更准确,而经腹三维超声也具有较高的准确率,适合在无法选择阴道入路检查的患者诊断中应用。

经腹三维超声结合磁共振快速成像诊断胎盘植入及分级的价值

目的探讨经腹三维超声(3D US)结合磁共振快速成像(MRI)诊断胎盘植入(PIA)及分级的价值。方法48例疑似PIA患者均接受3D US及MRI检查,分析二者诊断PIA及其分级的价值。结果MRI+3D US诊断PIA的灵敏度、准确度高于MRI、3D US(P<0.05)。MRI+3D US诊断PIA分级与病理结果的一致性好(Kappa=0.759)。结论MRI结合3D US诊断PIA及PIA分级的临床应用价值高。

经腹三维超声产前诊断胎盘植入的临床应用价值

目的:研究胎盘植入患者采用经腹三维超声技术对病情在产前进行诊断的临床价值。方法:选择在我院分娩后证实为胎盘植入的患者80例,根据产前检查方法的不同将其分成对照组和研究组,每组40例。对照组产前采用常规腹部超声技术进行检查;研究组产前采用经腹三维超声技术进行检查。比较两组诊断原因导致的纠纷事件、诊断的准确性、检查操作时间、产妇满意度。结果:研究组研究对象诊断原因导致的纠纷事件仅1例,少于对照组的6例;诊断的准确性优于对照组;检查操作时间短于对照组;产妇满意度达到95.0%,高于对照组的82.5%。组间有统计学意义(P<0.05)。结论:胎盘植入患者采用经腹三维超声技术对病情在产前进行诊断,不仅仅可以缩短检查操作时间,还可以大幅度提高诊断准确性,使由此所导致的纠纷事件减少,从而提高患者满意度。

经腹三维超声容积对比成像C平面诊断胎儿后颅窝囊性异常的价值及与胎龄的关系

目的 分析经腹三维超声容积对比成像C平面(VCI-C)诊断胎儿后颅窝囊性异常的价值及与胎龄的关系。方法 选取2021年6月—2022年10月上饶市人民医院诊断的胎儿后颅窝囊性异常患者50例作为研究组,另选取同期进行健康体检的胎儿150例作为对照组,比较两组研究对象及研究组不同胎龄患者小脑蚓部前后径(AP)、头尾径(CC)、周长(C)及最大切面面积(MSA),脑干小脑蚓部角(BV),脑干小脑幕角(BT)之间的差异,研究经腹三维超声VCI-C诊断相关指标与胎龄的相关性。结果 研究组AP、CC、C、MSA、BV、BT分别为(14.52±2.33)mm、(16.92±3.61)mm、(42.15±3.17)mm、(588.35±9.33)mm^(2)、(31.18±2.09)°、(56.16±2.62)°;对照组AP、CC、C、MSA、BV、BT分别为(7.73±2.26)mm、(8.95±3.78)mm、(22.36±3.81)mm、(155.30±9.56)mm^(2)、(2.12±0.98)°、(29.22±2.22)°。与对照组比较,研究组患者的AP、CC、C、MSA、BV、BT均显著升高(均P<0.05)。与孕中期组比较,孕晚期组患者的AP、CC、C、MSA均显著升高(均P<0.05)。经腹三维超声VCI-C诊断与金标准的一致性较强(Kappa=0.526,P<0.05)。患者的胎龄与AP(r=0.562,P<0.05)、CC(r=0.441,P<0.05)、C(r=0.547,P<0.05)、MSA(r=0.582,P<0.05)均呈正相关。结论 经腹三维超声VCI-C诊断胎儿后颅窝囊性异常与现有的金标准结果一致,胎龄与VCI-C诊断指标呈现显著的相关性。

经腹三维超声容积对比成像联合C平面技术在诊断胎儿小脑蚓部发育异常中应用研究

目的探讨经腹三维超声容积对比成像联合C平面技术(VCI-C)对胎儿小脑蚓部发育异常的诊断价值。方法以2014年1月~2016年6月产前超声检查的4200例孕妇为研究对象,产前超声检查、系统胎儿检查显示疑似小脑蚓部发育异常30例,从剩余正常胎儿中抽取50例为对照组,均接受经腹三维超声容积对比成像联合C平面技术检查,观察胎儿小脑蚓部发育正常、异常声像图表现,测量并比较正常与异常胎儿平均BT、BV。结果 30例疑似小脑蚓部发育异常胎儿经VCI-C检查显示单纯后颅窝池增宽11例,Dandy-Walker变异8例,Blake's囊肿7例,Dandy-Walker畸形4例,与MRI颅脑正中矢状面检查结果一致。Dandy-Walker变异、Blake's囊肿、Dandy-Walker畸形胎儿平均BV、BT均显著大于对照组(P<0.05),但单纯后颅窝池增宽与对照组比较无显著差异(P>0.05)。结论经腹三维超声容积对比成像联合C平面技术在胎儿小脑蚓部发育异常诊断中有重要作用。

经腹经阴道联合三维超声对11~14孕周胎儿颅内透明层厚度与中枢神经系统畸形的相关性研究

目的探究经腹经阴道联合三维超声对11~14孕周胎儿颅内透明层(IT)厚度与中枢神经系统畸形的相关性。方法将150例IT厚度异常的孕妇(孕11~14周),分为增厚组(63例)、减小组(58例)与消失组(29例),颅内透明层厚度正常的为对照组(60例),均给予经腹经阴道联合三维超声检查胎儿IT厚度与中枢神经系统畸形发生情况。结果增厚组胎儿头臀径与IT值显著比其它组高(P<0.05),消失组中枢神经系统畸形发生率为93.10%,增厚组为79.37%,均比减小组、对照组高(P<0.05),IT厚度与发生中枢神经系统畸形呈正相关(P<0.05)。结论根据胎儿颅内透明层厚度可评估中枢神经系统畸形发生率,值得应用与推广。

经腹及经阴道三超声对剖宫产切口部妊娠的诊断分析

目的 探讨经腹及经阴道三维超声对剖宫产切口部妊娠的诊断价值.方法 选择2019年1月至2020年2月我院进行检查的可疑剖宫产切口部妊娠患者26例,均采用经腹部及经阴道三维超声检查,观察病灶的声像图特征,并以临床最终诊断结果为标准,比较经腹及经阴道三维超声诊断剖宫产切口部妊娠的价值;绘制受试者操作特征曲线(ROC),并使用ROC曲线下面积(AUC)评价经腹及经阴道三维超声检测对剖宫产切口部妊娠的预测价值.结果 经腹部三维超声检测诊断剖宫产切口部妊娠的准确度为62%;经阴道三维超声检测诊断剖宫产切口部妊娠的准确度为88%;绘制ROC曲线,结果显示经腹部三维超声检测剖宫产切口部妊娠的AUC为0.563,预测价值较低,敏感度为0.625,特异度为0.500;经阴道三维超声检测的AUC为0.708,预测价值较好,敏感度为0.917,特异度为0.500.结论 经阴道三维超声检测剖宫产切口部妊娠的准确率高于经腹部三维超声检测,预测价值较高,但仍有误诊的情况,在剖宫产切口部妊娠中诊断中具有重要价值.

经阴道三维能量多普勒超声在瘢痕妊娠诊断及分型中的价值

目的:探究经阴道三维能量多普勒超声在瘢痕妊娠诊断及分型中的价值。方法:回顾性分析广安市人民医院2018年1月—2021年1月收治的110例经腹三维超声、经阴道二维和三维能量多普勒超声检查后疑似为瘢痕妊娠患者的临床资料,对其超声诊断结果进行观察比较,分析经阴道三维能量多普勒超声在瘢痕妊娠诊断及分型中的准确性。结果:病理学检测结果中110例瘢痕妊娠疑似患者共有79例确诊为瘢痕妊娠,其中内生型32例,外生型47例。经阴道二维超声共检测出瘢痕妊娠确诊63例,经腹三维超声共检测出瘢痕妊娠确诊65例,经阴道三维能量多普勒超声共检测出瘢痕妊娠确诊81例。在79例瘢痕妊娠患者分型中,经阴道二维超声检测出内生型36例,外生型43例;经腹三维超声检测出内生型35例,外生型44例;经阴道三维能量多普勒超声检测出内生型33例,外生型46例。经阴道三维能量多普勒超声在瘢痕妊娠及其分型诊断中的准确率均高于经阴道二维和经腹部三维彩超,差异有统计学意义(P<0.05)。患者VI、FI、VFI等血流参数诊断瘢痕妊娠的AUC分别为0.971、0.747、0.971,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经阴道三维能量多普勒超声在瘢痕妊娠诊断及分型中效能较高,能清晰、直观地显示妊娠囊情况及患者血流参数等信息,能显著提高诊断的准确性。

三维超声下清宫术对剖宫产术后Ⅰ型子宫疤痕妊娠患者治疗价值的探讨

目的:探讨三维超声下清宫术治疗剖宫产术后I型子宫疤痕妊娠患者的临床效果。方法:选取南京医科大学附属苏州医院2016年1月至2019年1月收治的经手术后病理确诊的剖宫产术后I型子宫疤痕妊娠的患者62例。回顾临床资料,直接在腹部三维彩超引导下行清宫术的患者有29例,为观察组。先行子宫动脉栓塞术,再行二维超声下清宫的患者33例,为对照组。比较两组的术中、术后相关指标、治疗效果以及手术前后月经量的改变。结果:两组患者的术中出血量、术后阴道流血时间、住院时间、术后血HCG恢复至正常的时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05),住院费用比较,对照组明显高于观察组(P<0.05);三维超声下清宫术组的治疗总有效率为89.66%,子宫动脉栓塞术后清宫组的治疗总有效率为93.93%,差异无统计学意义(P>0.05);采用月经失血图法(PBAC法)评价两组患者手术前后月经量的改变,观察组手术前后月经量的差异比较无统计学意义(P>0.05),对照组术后月经量较术前明显减少,差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论:三维超声引导下直接清宫及子宫动脉栓塞术后再行二维超声引导下清宫在I型子宫疤痕妊娠的治疗中均有显著疗效,但子宫动脉栓塞术实施的费用高,且可能导致了子宫内膜的损伤,引起术后月经量严重减少。因此认为三维超声下清宫是I型子宫疤痕妊娠安全、有效的治疗方法。

先天性子宫畸形应用经阴三维子宫输卵管超声诊断的临床意义

目的探讨先天性子宫畸形应用经阴三维子宫输卵管超声诊断的临床意义。方法随机抽取在廉江市妇幼保健院2019年6月-2020年12月接受检查的先天性子宫畸形患者56例,收集并整理所有患者经阴三维子宫输卵管超声检查结果以及传统经腹二维超声检查结果,并与宫腔镜联合腹腔镜检查结果进行对比分析。结果经阴三维子宫输卵管超声检查的准确性显著高于经腹二维超声检查,差异具有统计学意义(P<0.05);经阴三维子宫输卵管超声检查结果与宫腔镜、腹腔镜联合检查结果差异不显著(P>0.05)。结论对于先天性子宫畸形应用经阴三维子宫输卵管超声检查诊断准确性高,值得在临床上推广。