低位直肠癌经腹会阴切除一期肛门原位再造术

探讨低位直肠癌经腹会阴切除、一期肛门原位再造术的临床效果，对该术式治疗62例下段直肠癌进行回顾性分析。62例中未发生再造肛门缺血坏死和狭窄、回缩。术后早期排便次数多，8～17次／d，无便意，口服止泻药，排便次数正常，术后28周养成定时排便习惯，大便成形。58例获得随访，随访率93．5％（58／62），平均随访4．0年，其中局部复发1例，局部复发率1．7％（1／58），3年生存率88．5％（46／52），5年生存率83．3％（30／36）。结果表明，低位直肠癌经腹会阴切除、一期肛门原位再造术是一种安全、可靠有效的治疗直肠癌术式。

直肠癌术后的观察及护理

直肠癌的治疗目前仍以手术治疗为主,上、中段直肠癌经腹切除或借助于吻合器行低位吻合已成为常规手术,而直肠下段癌与肛管癌,目前仍广泛采用经腹会阴联合切除术。1994年我院共做直肠癌手术185例,其中女病人95例,男病人90例,年龄21—83岁,平均年龄51岁。病理结果均为直肠恶性肿癌。腹会阴联合切除92例,保留括约肌手术27例,会阴造瘘4例,单纯腹壁造瘘9例,低位吻合53例。因采用了不同术式,对护理工作也提出了新的要求,根据本组病例的各种术式,就其共同点和特殊性总结护理体会如下: 1 结肠腹壁造瘘瘘口的护理: