内窥镜下导丝引导置入十二指肠营养管的体会

目的 探讨食管癌和贲门癌术后发生不能经口进食的严重并发症时 ,建立无创伤肠内营养支持的有效方法途径。方法 总结分析l994年来对我院 3 3例食管癌和贲门癌手术后并发症 ,采用光导纤维胃镜下导丝引导置入十二指肠营养管。结果 3 3例采用内镜下导丝引导置入营养管成功率 10 0 % ,平均操作时间 10分钟 ,无并发症发生。讨论 食管癌和贲门癌手术后因严重并发症发生不能经口进食时 ,经内镜下导丝引导置入十二指肠营养管 ,操作筒便、准确、可靠和快捷 ,无创伤、痛苦小、且安全 ,无并发症发生 ,特别适合处理外科手术后的危重病人 ,是建立肠内营养支持的良好方法。

胰管内留置导丝法行困难ERCP的护理配合

目的探讨采用胰管内留置导丝法行困难ERCP的护理配合方法及效果。方法对12例胆管插管困难患者应用胰管内留置导丝法,即利用导丝控制偏位、突出或移动的十二指肠的乳头,以助插管成功行ERCP的方法。结果成功10例,失败2例;10例成功患者予以相应治疗均好转出院。结论术前熟悉器械设备性能,认真做好患者心理护理和术前准备;术中医护准确配合,术后密切观察,是顺利完成采用胰管内留置导丝法行困难ERCP的有效保障。

经皮肝穿导丝置入与十二指肠镜联合治疗恶性梗阻性黄疸的临床应用价值

胆道支架植入术是解除晚期恶性阻塞性黄疸的有效手段，可解除和预防胆道内压异常升高，改善肝功能及控制胆管炎，解除梗阻性黄疸造成的全身性影响，对延长患者生命、提高生活质量有重要的作用。

逆行导丝置入在中心静脉导管置换术中的临床研究

中心静脉导管置管术可避免给患者带来再次穿刺的痛苦，能延长静脉导管的留置时间，以确保化疗药物及其他刺激性药物如营养液的顺利完成。本研究将导丝逆行置入用于原位中心静脉导管置换术，提高了置管成功率，取得了满意效果，现报告如下。

复杂性的胃、十二指肠恶性梗阻金属内支架治疗的临床体会

胃十二指肠恶性梗阻多发生在肿瘤晚期,几乎失去外科根治手术机会,部分患者姑息改道术后,吻合口复发再狭窄,导致患者进食障碍而出现营养失衡,生存质量明显下降。