经腹悬吊术与Delorme术治疗直肠脱垂对患者肛门括约功能的影响

目的对比经腹悬吊术与Delorme术治疗直肠脱垂对患者肛门括约功能的影响。方法选择2018年2月~2019年6月我院收治的直肠脱垂患者80例,随机分为两组各40例。对照组采用经腹悬吊术,观察组采用Delorme术,比较两组临床指标、肛门括约功能及并发症发生情况。结果观察组住院时间、住院费用、脱出长度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组肛管静息压(ARP)、肛管最大收缩压(AMCP)水平均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与经腹悬吊术相比,Delorme术治疗可改善直肠脱垂患者肛门括约功能,利于患者术后恢复,且费用较低。

经腹碳绳U形缝合直肠悬吊术治疗成人Ⅲ度直肠脱垂的疗效

目的探讨经腹碳绳U形缝合直肠悬吊术治疗成人Ⅲ度直肠脱垂的临床疗效。方法对30例成人Ⅲ度直肠脱垂患者采用经腹碳绳U形缝合直肠悬吊术治疗。结果 30例患者痊愈29例,好转1例,有效率100%。术后无肠梗阻、泌尿生殖功能障碍等并发症。随访1~10年无复发。结论碳纤维是一种安全可靠的组织固定和替代材料,具有手术操作简单、创伤小、疗效佳等优点。

经腹直肠“凹”形补片悬吊术与多点瘢痕挛缩术治疗Ⅱ度、Ⅲ度直肠脱垂的效果比较

目的:分析并比较用经腹直肠“凹”形补片悬吊术与多点瘢痕挛缩术治疗Ⅱ度、Ⅲ度直肠脱垂的效果。方法:选择山东省青州荣军医院2018年11月至2019年11月收治的80例Ⅱ度、Ⅲ度直肠脱垂患者作为研究对象。随机将其分为补片悬吊术组(MS组,n=40)与多点瘢痕挛缩术组(MSC组,n=40)。分别采用经腹直肠“凹”形补片悬吊术与多点瘢痕挛缩术对MS组患者与MSC组患者进行治疗,然后比较两组患者的临床疗效。结果:MS组患者治疗的总有效率高于MSC组患者,P<0.05。结论:与对Ⅱ度、Ⅲ度直肠脱垂患者进行多点瘢痕挛缩术相比,对其进行经腹直肠“凹”形补片悬吊术的效果更好,能更有效地缓解其病情,提高其疗效。

自制直钩针窥视下经腹壁膀胱颈尿道悬吊术治疗女性压力性尿失禁

自制直钩针窥视下经腹壁膀胱颈尿道悬吊术治疗女性压力性尿失禁,治愈率91％,疗效满意,值得推广。

经腹直肠骶骨悬吊术加肛门环缩术治疗成人重度直肠脱垂的疗效分析

目的 观察经腹直肠骶骨悬吊术加肛门环缩术治疗成人重度直肠脱垂的临床疗效.方法 采用经腹直肠骶骨悬吊术加肛门环缩术治疗41例成人重度直肠脱垂,术中重建盆底腹膜抬高直肠前陷凹.结果 41例患者中治愈35例（85.4％）,有效6例（14.6％）,总有效率100％,术后随访5～60个月,无一例复发.结论 经腹直肠骶骨悬吊术加肛门环缩术治疗成人重度直肠脱垂,临床疗效满意,不易复发,值得临床推广应用.

经腹腹直肌前鞘悬吊术治疗直肠脱垂23例体会

采用腹直肌前鞘条行直肠骶骨悬吊术治疗直肠脱垂 2 3例。 2 0例效果良好 ,2例出现并发症 。

腹腔镜下Dubuisson术式治疗盆腔脏器脱垂临床分析

目的探讨腹腔镜下经腹壁人工网片无张力双侧顶端悬吊盆底重建术(Dubuisson术)治疗前(中)盆腔脏器脱垂(POP)的可行性、安全性及术后恢复情况。方法回顾分析2020年8月至2021年1月于济宁医学院附属医院妇科因中(前)POP接受腹腔镜下Dubuisson术式的20例患者的临床资料。分析患者的年龄、BMI、产次、手术时间、术中出血量、术后排气及留置尿管时间、术后住院时间、术后并发症等,比较其术前及术后POP-Q评分及生活质量评分(PFIQ-7)的变化。结果患者手术均顺利完成,无术中并发症,术后短期无复发。4例患者术中同时行经闭孔经阴道尿道中段悬吊术,手术时间84~178min,平均(122.2±23.7)min;术中出血量20~50mL,平均(31.5±11.1)mL;术后留置尿管时间1~3d,平均(2.3±0.8)d;术后排气时间1~2d,平均(1.7±0.4)d;术后住院时间4~10d,平均(5.1±0.6)d。术后1月、3月、6月门诊复查,POP-Q分度均无复发,术前及术后生活质量评分PFIQ-7,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论腹腔镜下Dubuisson术式是一种治疗前(中)POP的有效术式,其易操作,手术时间短,并发症少和满意度高,尤其适用肥胖的前(中)POP患者,是安全和可行的。

两种术式治疗直肠脱垂疗效分析

目的探讨Delorme手术和经腹直肠悬吊固定术治疗直肠脱垂的临床效果。方法对天津市人民医院肛肠外科2008～2012年期间收治的采用上述两种术式治疗35例直肠脱垂的患者的临床资料进行回顾性分析。结果Delorme术较经腹直肠悬吊固定术住院天数明显缩短（13．76±4．55比23．61±6．39d，P=0．00），且住院费用明显降低（14511．00±5034．71比21812．00±5199．97元，P=0．00），术后便秘的患者也明显较少发生（2／17比5／13，P=0．042），两种术式其他术后并发症发生率差异无统计学意义，Delorme术组有3例患者手术治疗无效，总的手术疗效较经腹直肠悬吊固定术组较差（P=0．047），两组术式中最大静息压、最大压榨压术后较术前明显增大（P〈0．05），最大耐受容积术后较术前明显下降（P〈0．05），两种术式初始容积术后和术前无明显差异（P〉0．05）。结论两种术式术后直肠肛门功能均明显改善，Delorrae手术组住院天数少，手术费用低，术后便秘并发症发生率较低，但其复发率较高，临床医生术前应对患者仔细评估病情，选择恰当的手术术式。

不同术式治疗直肠脱垂疗效分析

目的探讨Delorme术及经腹直肠悬吊固定术治疗直肠脱垂临床疗效,为临床选择合适的手术方法提供依据。方法回顾性分析本院肛肠外科收治的40例直肠脱垂患者的临床资料,分别采用Delorme术及经腹直肠悬吊固定术治疗,比较两组患者手术一般情况(术中出血量、手术时间、住院时间、住院费用)、疗效及术后并发症发生情况。结果两组患者手术时间、术中出血量比较差异均无显著性(P>0.05),Delorme术组患者住院时间及住院费用均较经腹直肠悬吊固定术组少(P<0.05)。Delorme术组患者治疗有效率为85%(17/20),经腹直肠悬吊固定术组为100%(20/20),两组比较差异具有显著性(P<0.05)。Delorme术组患者术后便秘2例,肛门疼痛4例,经腹直肠悬吊固定术组分别为6例、5例,两组比较差异均具有显著性(P<0.05),但两组患者术后排便习惯改变比较差异无显著性(P>0.05)。结论两种术式患者术后直肠肛门功能均明显改善,采用Delorme术治疗的患者住院天数少,手术费用低,术后并发症发生率较低,但其复发率较高,临床医师术前应仔细评估患者病情,选择恰当的术式。

涤纶补片经腹直肠悬吊术在重度直肠脱垂中的应用

为探讨应用涤纶补片行经腹直肠悬吊术治疔重度直肠脱垂的疗效，回顾应用涤纶补片行经腹直肠悬吊术治疗的15例重度直肠脱垂患者资料。结果显示，本组15例患者均顺利完成手术。手术时间1．6～2．6h．术中出血量50～100ml。术后除2例患者出现尿潴留外．其余均未出现并发症。患者均一期愈合，平均住院时间9．5d。术后随访1～2年，均无复发，均肛门功能良好，排便通畅。结果表明，涤纶补片经腹直肠悬吊术治疗重度直肠脱垂疗效确切，术后并发症少，是一种安全有效的方法。

经腹直肠“凹”形补片悬吊与多点瘢痕挛缩术治疗Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂的临床对比观察

为了对比观察经腹直肠"凹"形补片悬吊术与多点瘢痕挛缩术治疗Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂的临床疗效,将甘肃省泾川县人民医院2012年10月至2017年10月收治的124例成人直肠脱垂患者随机分为观察组和对照组,每组62例。观察组采用经腹"凹"形补片悬吊术治疗,对照组采用多点瘢痕挛缩术治疗,对比观察2组患者的临床疗效、治疗时间、并发症发生情况及复发率。结果表明,观察组痊愈率(96.8%)高于对照组(80.6%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均治疗时间(1.5周)短于对照组(2.5周),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率及复发率(3.2%、0)低于对照组(6.5%、12.9%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结果显示,与多点瘢痕挛缩术相比,经腹直肠"凹"形补片悬吊术治疗Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂疗效更高、并发症更少、复发率更低,值得临床推广应用。

直肠脱垂围手术期护理1例

直肠脱垂发病率低，临床较少见。我科曾收治1例重度直肠脱垂病人，行经腹直肠悬吊折迭固定术，结合科学的护理，病人痊愈出院。

Delorme术对直肠脱垂患者肛门功能的影响

目的探讨Delorme术对直肠脱垂患者肛门功能的影响。方法 34例直肠脱垂患者行Delorme术,19例直肠脱垂患者行经腹悬吊术,采用肛管功能测定和排便功能评分比较两种术式对直肠脱垂患者肛门功能的影响。结果 Delorme术组术后肛管静息压和最大收缩压均优于术前和经腹悬吊术组(P<0.05)。Delorme术组术后Vaizey评分优于术前(P<0.05),但与经腹悬吊术组术后相仿(P>0.05)。结论 Delorme术能够改善直肠脱垂患者的肛门功能,疗效确切。

两种手术方法治疗女性压力性尿失禁治疗效果的Meta分析

目的:对阴道前壁修补术和经腹耻骨后膀胱颈悬吊术治疗压力性尿失禁患者的效果差异进行Meta分析。方法:检索1980年1月～2008年12月Pubmed、Cochrane图书馆、CNKI等文献资料库,纳入采用阴道前壁修补和经腹耻骨后膀胱颈悬吊术治疗压力性尿失禁的随机对照试验,采用Cochrane协作网提供的专用RevMan 4.2进行统计数据的Meta分析。结果:符合纳入标准的文献7篇、530例病人。Meta分析结果显示:阴道前壁修补术1年内失败率的相对危险度(RR)值为1.83,95%CI(1.31,2.56),差异有统计学意义(P<0.05);1～5年内失败率的RR值为2.28,95%CI(1.72,3.03),差异有统计学意义(P<0.05);5年后失败率的RR值为1.97,95%CI(0.84,4.64),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:现有研究显示,对压力性尿失禁患者而言,采用经腹耻骨后膀胱颈悬吊术术后5年内失败率低。由于纳入研究存在选择性偏倚和测量性偏倚的可能性,因此期待更多高质量的随机双盲对照试验,提供坚实可靠的证据。

成人直肠脱垂个体化诊治外科手术治疗探讨

目的探讨不同程度成人完全性直肠脱垂的手术方法。方法选取2005年4月至2014年3月该院附属荆州医院收治的55例完全性直肠脱垂患者,根据患者直肠脱垂的程度分成3组,Ⅰ组(Ⅰ度)26例,采用吻合器痔上黏膜环切术;Ⅱ组(Ⅱ度)11例,采用经会阴部脱垂肠管切除术+肛门环缩术;Ⅲ组(Ⅲ度)18例采用经腹"T"形补片悬吊固定+肛门环缩术。分别采用不同的手术方式进行治疗,比较手术前后患者的Wexner评分及直肠肛管测压值等,收集临床资料并行回顾性分析。结果 3组患者手术顺利,患者大便失禁情况及Wexner评分较术前明显下降(P<0.05)。各组患者术后肛管静息压及肛管收缩压较术前都明显上升(P<0.05)。术后随访1~5年,仅Ⅱ组1例复发,行经腹"T"形补片悬吊固定+肛门环缩术治疗后随访至今无复发。结论Ⅰ度直肠脱垂患者可选取痔上黏膜环切钉合术;Ⅱ度直肠脱垂可选择经会阴直肠乙状结肠部分切除术(Altemeier术)作为首选手术方式;Ⅲ度直肠脱垂患者以经腹手术为主,可行经腹"T"形补片直肠悬吊固定术。