腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术治疗嵌顿性股疝的临床效果研究

目的:探讨腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)在治疗嵌顿性股疝方面的安全性及有效性。方法:回顾分析2017年4月—2021年12月天津中医药大学第一附属医院收治的30例嵌顿性股疝患者的临床资料,根据手术方式分为腹腔镜组17例,开放组13例,比较两组患者的手术情况、住院时间、并发症及随访结果等。结果:腹腔镜组手术时间[(71.35±10.48)min vs(86.90±12.54)min,P=0.010]、术中出血量[(17.06±3.40)m L vs(33.69±6.55)m L,P<0.001]、住院天数少于开放组[(5.90±1.30)d vs(8.23±9.93)d,P<0.001],术后疼痛评分低于开放组[(1.12±0.33)vs(2.09±0.70),P<0.001],术后排气时间短于开放组[(14.82±4.20)h vs(21.64±3.17)h,P<0.001],差异均有统计学意义;两组术后并发症无统计差异,术后随访1年,两组患者均未见复发。结论:TAPP手术治疗嵌顿性股疝是安全有效的,具有减少手术时间及出血,促进患者康复的优势。

两种无张力修补术在腹股沟斜疝治疗中的应用

目的探讨填充式与经腹无张力修补术治疗腹股沟斜疝临床疗效及安全性差异。方法选取腹股沟斜疝患者110例,按照随机术组表法分为对照组和观察组,各55例。对照组采用填充式无张力修补术,观察组采用经腹无张力修补术。比较两组围手术期临床指标、术后不同时间点视觉模拟(VAS)评分、远期复发率及术后并发症发生率。结果两组手术时间差异无统计学意义(> 0.05);两组术中失血量、住院时间差异均有统计学意义(均<0.05);两组术后12、24 h及1周VAS评分差异均无统计学意义(均> 0.05),但术后4周差异有统计学意义(<0.05);两组术后并发症发生率、远期复发率差异均无统计学意义(均> 0.05)。结论经腹无张力修补术治疗腹股沟斜疝可显著降低术中医源性创伤程度,缩短病情康复所需时间,缓解慢性疼痛,且未导致术后并发症风险上升,价值优于填充式无张力修补术。

腹腔镜和开放疝修补术后患者的生活质量的随机对照研究

目的了解疝修补术后患者健康相关的生活质量。方法选择2019年6月至2022年6月在马鞍山市人民医院进行单侧腹股沟疝修补术的101例患者。通过抽签的方式将患者随机分成2组:48例行腹腔镜经腹腹膜前疝无张力修补术(TAPP)为TAPP组;53例行开放式无张力疝修补术(使用Lichtenstein术或Rutkow术)为OHR组。在术后第1、7天,第1、2、6个月进行门诊随访,随访方式包括门诊、电话。第一次随访采用SF-36量表评估患者的生活质量。观察比较2组患者的住院时间、手术时间、术后并发症、疼痛、复发和生活质量等。结果与OHR组对比,TAPP组患者术后第7天疼痛(P=0.003)、住院时间(P=0.000)、术后并发症(P=0.035)、慢性疼痛(P=0.033)具有优势,差异显著。TAPP组的生活质量在躯体疼痛(P=0.015)、总体健康(P=0.010)、生理功能(P=0.009)、生理职能(P=0.024)方面表现更好,差异有统计学意义。然而,心理健康的四个量表中差异无统计学意义(P>0.05),但TAPP组的结果更好。TAPP组的SF-36总分结果更高,差异具有统计学意义(P=0.000)。结论TAPP治疗腹股沟疝可以明显改善术后早期疼痛、生活质量,降低住院时间和术后并发症。

腹腔镜下腹股沟疝修补术与开放无张力腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝患者临床疗效研究

探讨腹腔镜下腹股沟疝修补术与开放无张力腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝患者临床疗效。方法 本次研究中实验对象选自张家口市宣化区人民医院,所有患者均罹患腹股沟疝疾病,样本例数为86例;时间段为2020年1月~2021年10月。研究期间,分组依据为随机数字表法;其中观察组、对照组采用的治疗方法分别为腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)以及无张力腹股沟疝修补术;组间对比两组患者的治疗结果。结果 临床统计两组患者的手术指标,观察组术中出血量统计结果少于对照组,手术时间以及术后首次下床时间统计结果短于对照组,在住院时间以及胃肠功能恢复时间方面,则两组结果相当(P>0.05);观察组系列并发症总发生率同对照组统计结果相当(P>0.05);观察组不同时间段的VAS评分结果均较对照组明显降低(P<0.05)。结论:近年来,腹股沟疝的应用比例明显提升,在治疗期间,手术成为主要治疗方式。其中开放无张力疝修补术以及腹腔镜下腹股沟疝修补术均获得一定程度的应用。同前者相比,后者的用时相当,但更为安全,疼痛程度以及术后应激反应更小,更具有临床应用价值。