不同假疝囊处理方法对腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术效果及预后的影响比较

目的:比较不同假疝囊处理方法对腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术效果及预后的影响。方法:选择2018年1月—2021年9月在我院行腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术的148例腹股沟直疝患者作为观察对象,随机分为A组和B组,各74例。在假疝囊处理方法的选择上,A组予以经腹直肌悬吊法,B组予以四针缝合法。记录术中及术后指标(术中出血量、假疝囊关闭时间、手术时间、住院时间),在术后1d及3d进行视觉模拟评分(VAS),随访12个月,比较两组并发症发生情况及复发率。结果:两组均顺利完成手术,无中转开腹病例,在术中出血量、住院时间方面组间差异均无统计学意义(P>0.05);B组假疝囊关闭时间、手术时间均长于A组(P<0.05),术后1d的VAS评分低于A组(P<0.05);两组患者均获得随访,未发现肠管损伤、补片感染等严重并发症,无复发情况发生,B组并发症总发生率低于A组(P<0.05)。结论:腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术中采用经腹直肌悬吊法和四针缝合法均能有效关闭直疝假疝囊,后者更能减轻术后疼痛和减少并发症发生,值得推广应用。