经腹直肠“凹”形补片悬吊术与多点瘢痕挛缩术治疗Ⅱ度、Ⅲ度直肠脱垂的效果比较

目的:分析并比较用经腹直肠“凹”形补片悬吊术与多点瘢痕挛缩术治疗Ⅱ度、Ⅲ度直肠脱垂的效果。方法:选择山东省青州荣军医院2018年11月至2019年11月收治的80例Ⅱ度、Ⅲ度直肠脱垂患者作为研究对象。随机将其分为补片悬吊术组(MS组,n=40)与多点瘢痕挛缩术组(MSC组,n=40)。分别采用经腹直肠“凹”形补片悬吊术与多点瘢痕挛缩术对MS组患者与MSC组患者进行治疗,然后比较两组患者的临床疗效。结果:MS组患者治疗的总有效率高于MSC组患者,P<0.05。结论:与对Ⅱ度、Ⅲ度直肠脱垂患者进行多点瘢痕挛缩术相比,对其进行经腹直肠“凹”形补片悬吊术的效果更好,能更有效地缓解其病情,提高其疗效。

经腹直肠“凹”形补片悬吊与多点瘢痕挛缩术治疗Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂的临床对比观察

为了对比观察经腹直肠"凹"形补片悬吊术与多点瘢痕挛缩术治疗Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂的临床疗效,将甘肃省泾川县人民医院2012年10月至2017年10月收治的124例成人直肠脱垂患者随机分为观察组和对照组,每组62例。观察组采用经腹"凹"形补片悬吊术治疗,对照组采用多点瘢痕挛缩术治疗,对比观察2组患者的临床疗效、治疗时间、并发症发生情况及复发率。结果表明,观察组痊愈率(96.8%)高于对照组(80.6%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均治疗时间(1.5周)短于对照组(2.5周),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率及复发率(3.2%、0)低于对照组(6.5%、12.9%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结果显示,与多点瘢痕挛缩术相比,经腹直肠"凹"形补片悬吊术治疗Ⅱ、Ⅲ度直肠脱垂疗效更高、并发症更少、复发率更低,值得临床推广应用。

经腹“T”形补片悬吊固定加肛门环缩术治疗成人完全性直肠脱垂18例体会

完全性直肠脱垂临床较为少见，一旦发生会严重影响患者的生活质量．且均需手术治疗。目前临床手术方法很多．各有优势和不足。华中科技大学同济医学院附属荆州医院2005年1月至2010年6月采用经腹“T”形补片㈤定悬吊加肛门环缩术治疗成人完全性直肠脱垂18例，效果满意，现报道如下。

涤纶补片经腹直肠悬吊术在重度直肠脱垂中的应用

为探讨应用涤纶补片行经腹直肠悬吊术治疔重度直肠脱垂的疗效，回顾应用涤纶补片行经腹直肠悬吊术治疗的15例重度直肠脱垂患者资料。结果显示，本组15例患者均顺利完成手术。手术时间1．6～2．6h．术中出血量50～100ml。术后除2例患者出现尿潴留外．其余均未出现并发症。患者均一期愈合，平均住院时间9．5d。术后随访1～2年，均无复发，均肛门功能良好，排便通畅。结果表明，涤纶补片经腹直肠悬吊术治疗重度直肠脱垂疗效确切，术后并发症少，是一种安全有效的方法。

经腹直肠悬吊补片固定加肛门括约肌折叠治疗成人Ⅲ度直肠脱垂11例

2003年1月至2009年1月，我科对11例成人Ⅲ度直肠脱垂患者采用经腹直肠悬吊补片固定加肛门括约肌折叠术治疗，效果满意，总结报道如下；

成人直肠脱垂个体化诊治外科手术治疗探讨

目的探讨不同程度成人完全性直肠脱垂的手术方法。方法选取2005年4月至2014年3月该院附属荆州医院收治的55例完全性直肠脱垂患者,根据患者直肠脱垂的程度分成3组,Ⅰ组(Ⅰ度)26例,采用吻合器痔上黏膜环切术;Ⅱ组(Ⅱ度)11例,采用经会阴部脱垂肠管切除术+肛门环缩术;Ⅲ组(Ⅲ度)18例采用经腹"T"形补片悬吊固定+肛门环缩术。分别采用不同的手术方式进行治疗,比较手术前后患者的Wexner评分及直肠肛管测压值等,收集临床资料并行回顾性分析。结果 3组患者手术顺利,患者大便失禁情况及Wexner评分较术前明显下降(P<0.05)。各组患者术后肛管静息压及肛管收缩压较术前都明显上升(P<0.05)。术后随访1~5年,仅Ⅱ组1例复发,行经腹"T"形补片悬吊固定+肛门环缩术治疗后随访至今无复发。结论Ⅰ度直肠脱垂患者可选取痔上黏膜环切钉合术;Ⅱ度直肠脱垂可选择经会阴直肠乙状结肠部分切除术(Altemeier术)作为首选手术方式;Ⅲ度直肠脱垂患者以经腹手术为主,可行经腹"T"形补片直肠悬吊固定术。