直肠脱垂66例经腹手术临床治疗体会

目的探讨经腹手术治疗直肠脱垂的疗效。方法对临床2012年6月～2013年6月收治的直肠脱垂患者66例经腹手术方法为经腹修补术及直肠悬吊及固定术治疗临床资料进行分析。结果所有患者66例经手术治疗痊愈59例,好转5例,无效2例,总有效率96.9%。术后无直肠肛门狭窄、结肠功能紊乱、排便功能障碍。结论通过手术治疗纠正脱垂、避免大便失禁和便秘。

经腹“T”形补片悬吊固定加肛门环缩术治疗成人完全性直肠脱垂18例体会

完全性直肠脱垂临床较为少见，一旦发生会严重影响患者的生活质量．且均需手术治疗。目前临床手术方法很多．各有优势和不足。华中科技大学同济医学院附属荆州医院2005年1月至2010年6月采用经腹“T”形补片㈤定悬吊加肛门环缩术治疗成人完全性直肠脱垂18例，效果满意，现报道如下。

两种术式治疗直肠脱垂疗效分析

目的探讨Delorme手术和经腹直肠悬吊固定术治疗直肠脱垂的临床效果。方法对天津市人民医院肛肠外科2008～2012年期间收治的采用上述两种术式治疗35例直肠脱垂的患者的临床资料进行回顾性分析。结果Delorme术较经腹直肠悬吊固定术住院天数明显缩短（13．76±4．55比23．61±6．39d，P=0．00），且住院费用明显降低（14511．00±5034．71比21812．00±5199．97元，P=0．00），术后便秘的患者也明显较少发生（2／17比5／13，P=0．042），两种术式其他术后并发症发生率差异无统计学意义，Delorme术组有3例患者手术治疗无效，总的手术疗效较经腹直肠悬吊固定术组较差（P=0．047），两组术式中最大静息压、最大压榨压术后较术前明显增大（P〈0．05），最大耐受容积术后较术前明显下降（P〈0．05），两种术式初始容积术后和术前无明显差异（P〉0．05）。结论两种术式术后直肠肛门功能均明显改善，Delorrae手术组住院天数少，手术费用低，术后便秘并发症发生率较低，但其复发率较高，临床医生术前应对患者仔细评估病情，选择恰当的手术术式。

不同术式治疗直肠脱垂疗效分析

目的探讨Delorme术及经腹直肠悬吊固定术治疗直肠脱垂临床疗效,为临床选择合适的手术方法提供依据。方法回顾性分析本院肛肠外科收治的40例直肠脱垂患者的临床资料,分别采用Delorme术及经腹直肠悬吊固定术治疗,比较两组患者手术一般情况(术中出血量、手术时间、住院时间、住院费用)、疗效及术后并发症发生情况。结果两组患者手术时间、术中出血量比较差异均无显著性(P>0.05),Delorme术组患者住院时间及住院费用均较经腹直肠悬吊固定术组少(P<0.05)。Delorme术组患者治疗有效率为85%(17/20),经腹直肠悬吊固定术组为100%(20/20),两组比较差异具有显著性(P<0.05)。Delorme术组患者术后便秘2例,肛门疼痛4例,经腹直肠悬吊固定术组分别为6例、5例,两组比较差异均具有显著性(P<0.05),但两组患者术后排便习惯改变比较差异无显著性(P>0.05)。结论两种术式患者术后直肠肛门功能均明显改善,采用Delorme术治疗的患者住院天数少,手术费用低,术后并发症发生率较低,但其复发率较高,临床医师术前应仔细评估患者病情,选择恰当的术式。

直肠脱垂围手术期护理1例

直肠脱垂发病率低，临床较少见。我科曾收治1例重度直肠脱垂病人，行经腹直肠悬吊折迭固定术，结合科学的护理，病人痊愈出院。

直肠脱垂外科治疗的探讨

直肠脱垂是指直肠壁的全层向肛管内或经肛管脱出。是一种比较少见的疾病,以青壮年好发,常给患者带采很大痛苦。由于对其发病机理尚未完全阐明,手术方法众多,其结果尚不能完全令人满意。国内文献对此报道较少。为此。

成人直肠脱垂个体化诊治外科手术治疗探讨

目的探讨不同程度成人完全性直肠脱垂的手术方法。方法选取2005年4月至2014年3月该院附属荆州医院收治的55例完全性直肠脱垂患者,根据患者直肠脱垂的程度分成3组,Ⅰ组(Ⅰ度)26例,采用吻合器痔上黏膜环切术;Ⅱ组(Ⅱ度)11例,采用经会阴部脱垂肠管切除术+肛门环缩术;Ⅲ组(Ⅲ度)18例采用经腹"T"形补片悬吊固定+肛门环缩术。分别采用不同的手术方式进行治疗,比较手术前后患者的Wexner评分及直肠肛管测压值等,收集临床资料并行回顾性分析。结果 3组患者手术顺利,患者大便失禁情况及Wexner评分较术前明显下降(P<0.05)。各组患者术后肛管静息压及肛管收缩压较术前都明显上升(P<0.05)。术后随访1~5年,仅Ⅱ组1例复发,行经腹"T"形补片悬吊固定+肛门环缩术治疗后随访至今无复发。结论Ⅰ度直肠脱垂患者可选取痔上黏膜环切钉合术;Ⅱ度直肠脱垂可选择经会阴直肠乙状结肠部分切除术(Altemeier术)作为首选手术方式;Ⅲ度直肠脱垂患者以经腹手术为主,可行经腹"T"形补片直肠悬吊固定术。