腹腔镜筋膜内全子宫切除圆韧带阴道残端悬吊的临床研究

目的探讨腹腔镜筋膜内全子宫切除圆韧带阴道残端悬吊的临床应用价值。方法选取行全子宫切除患者40例,随机分成残端悬吊组和全子宫切除组各20例。残端悬吊组采用腹腔镜筋膜内全子宫切除圆韧带阴道残端悬吊,全子宫切除组采用腹腔镜筋膜外全子宫切除术。比较两组疗效、阴道长度、生活质量、盆底功能障碍调查表(PFDI20)评分和并发症发生率。结果术后6个月,两组治疗有效率比较,无显著差异(P>0.05)。残端悬吊组手术时间长于全子宫切除组(P<0.05),两组术中出血量比较,无显著差异(P>0.05)。治疗后,残端悬吊组阴道前壁和后壁长度均长于全子宫切除组(P<0.05)。术后3个月比较,术后6个月两组生活质量评分升高,PFDI20评分均降低,且残端悬吊组生活质量评分高于全子宫切除组,PFDI20评分低于全子宫切除组(P<0.05)。术后6个月,残端悬吊组阴道残端出血、愈合不良、阴道穹隆脱垂发生率低于全子宫切除组(P<0.05)。结论实施腹腔镜筋膜内全子宫切除圆韧带阴道残端悬吊治疗能提高患者生活质量和盆底功能,降低并发症发生率。

腹腔镜筋膜内子宫切除和剖腹子宫次全切除临床对照研究

目的 比较腹腔镜筋膜内子宫切除术 (Classicintrafascialsupracervicalhysterectomy ,CISH)和剖腹子宫次全切除术的临床效果。 方法 CISH 12 5例 (腹腔镜组 ) ,剖腹子宫次全切除术 6 4例 (剖腹组 ) ,对照分析两组手术及术后情况。 结果 腹腔镜组手术时间 ( 10 2 1± 2 8 9min)与剖腹组 ( 97 7± 2 4 1min)无明显差异 (t =0 78,P >0 0 5 ) ,腹腔镜组术中出血 ( 79 4±5 3 3)ml显著少于剖腹组 ( 99 5± 38 2 )ml(t=2 11,P <0 0 5 ) ,腹腔镜组术后最高体温 ( 37 9± 0 4 )℃明显低于剖腹组 ( 38 4±0 3)℃ (t=2 34,P <0 0 5 ) ,腹腔镜组术后病率 ( 15 2 % )明显低于剖腹组 ( 34 4 % ) ( χ2 =9 16 ,P <0 0 1) ,腹腔镜组术后住院时间 ( 7 8± 2 4 )天明显短于剖腹组 ( 9 5± 3 5 )天 (t=2 6 5 ,P <0 0 1) ,腹腔镜组术后排气时间 ( 2 1± 0 4 )天明显早于剖腹组 ( 2 3± 0 5 )天 (t=2 32 ,P <0 0 5 )。两组并发症发生率无明显差异。 结论 CISH具有手术时间短、术中出血少、术后病率低、术后恢复快等优点 ,尤其适合无明显宫颈病理改变的良性子宫病变患者。

经腹筋膜内全子宫切除术临床效果分析

目的比较筋膜内全子宫切除术与筋膜外全子宫切除术的方法和效果。方法选择筋膜内子宫切除术组76例为研究组,筋膜外全子宫切除术76例为对照组,通过回顾性研究,比较两组平均手术时间、出血量、术后病率、通气时间、阴道残端感染、术后慢性腹痛、术后性生活。结果两组平均手术时间、出血量、术后病率、通气时间、阴道残端感染、术后慢性腹痛比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后性生活,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论筋膜内全子宫切除术和筋膜外子宫切除术都可作为子宫良性疾病的治疗方法,与筋膜外全子宫切除相比,筋膜内子宫切除术可能提高术后的生活质量。

腹腔镜筋膜内与阴式全子宫切除术对盆底功能的影响

目的分析腹腔镜下筋膜内全子宫切除(CISH)与阴式全子宫切除术(TVH)后盆底功能障碍(PFD)发生的特点及其影响因素。方法选择2007年子宫良性病变已全子宫切除的患者200例,CISH患者100例(CISH组)与TVH患者100例(TVH组),术后3年左右进行妇科检查和相关生活质量调查,分别与术前比较,评价盆底功能。结果术后存在PFDCISH组10例(10.0%),TVH组25例(25.0%),且PFD的程度CISH组比TVH组轻。TVH组在阴道顶端脱垂、膀胱及直肠膨出、压力性尿失禁及性生活减弱情况明显高于CISH组。结论腹腔镜下CISH对盆底功能的影响远比阴式全子宫切除术小。

改良腹式筋膜内全子宫切除术近期临床疗效观察——附90例报道

目的:探讨改良腹式筋膜内全子宫切除术的近期临床疗效。方法:选择180例具明确子宫切除手术指征的子宫良性疾病患者,随机分为观察组及对照组各90例。观察组采用改良腹式筋膜内全子宫切除术,对照组采用传统腹式筋膜外全子宫切除术。观察两组手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间、阴道流血时间和并发症的发生情况。术后随访3个月,记录术后日常生活的恢复时间、残端息肉形成及患者对术后性生活的满意情况。结果:两组患者均顺利完成手术。与对照组比较,观察组手术时间短、术中出血少、术后肠功能恢复早(P<0.05或0.01)。两组患者的并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组比对照组更快恢复日常生活,术后对性生活满意者更多,残端息肉形成率更低(P<0.01)。结论:改良腹式筋膜内全子宫切除术短期内手术效果好,有助于提高患者的生活质量。

改良经腹筋膜内全子宫切除术临床评估

目的 探讨改良筋膜内全子宫切除术的临床效果。方法 30例有子宫切除指征的患者进行改良筋膜内子宫切除术 ,术中切断子宫主、骶韧带 ,于子宫骶韧带水平剥离宫颈筋膜至宫颈外口 (研究组 ) ,并与行传统子宫切除术的 30例 (对照组 )进行比较。结果 研究组较对照组平均手术时间短 ,胃肠功能恢复快 ,与对照组相比差异均有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 改良经腹筋膜内子宫切除手术简便、安全 ,值得临床推广。

腹腔镜筋膜内子宫切除术与开腹子宫次全切除术临床对照研究

目的比较腹腔镜筋膜内子宫切除术(CISH)和开腹子宫次全切除术的临床效果。方法腹腔镜筋膜内子宫切除术85例(腹腔镜组),开腹子宫次全切除术94例(开腹组),对照分析两组手术及术后情况。结果腹腔镜组的术中出血量明显少于开腹组(P<0.05);术后肛门排气时间、住院天数、腰腹痛及术后病率,腹腔镜组均优于开腹组,差异有显著性(P<0.05)。结论CISH具有术中出血少、术后病率低、术后恢复快等优点,尤其适合无明显宫颈病理改变的良性子宫病变患者。

半腹膜外筋膜内全子宫切除术的初步研究

半腹膜外筋膜内全子宫切除术的初步研究孙宝治，王晓光，王纯，王沛青，刘涛，邱德基（青岛市立医院，平度市人民医院）全子宫切除术是妇科最常见的手术之一，手术指征多为子宫良性病变，手术途径以经腹为主。为了降低术中及术后病率，学者们在传统的经腹腔全了宫切除术的...

新式开、关腹的改良筋膜内全子宫切除术术式探讨

探讨一种更安全、更简捷的全子宫切除术术式。方法 :将 40例子宫肌瘤患者作为实验组 ,采取新式开、关腹的改良筋膜内全子宫切除术 ,35例作为对照组 ,采取筋腹外全子宫切除术。记录两组的术中出血量、手术时间、术后病率、术后阴道流血例数及术后 3个月及随访情况。结果 :实验组的术中出血量、手术时间、术后病率、术后阴道流血例数及术后 3个月及 6个月随访情况 :实验组的术中出血量明显少于对照组 (P <0 .0 0 0 1) ,手术时间明显少于对照组 (P <0 .0 5 ) ,术后腹骶坠胀感例数明显少于对照组 (P <0 .0 5 ) ,术后性生活同术前例数明显多于对照组 (P <0 .0 5 ) ,术后病率及术后阴道流血例数无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 :新式开、关腹改良筋膜内全子宫切除术可做为一种更安全、更简捷的全子宫切除术术式。

改良腹腔镜下筋膜内全子宫切除术的可行性和安全性

开腹全子宫切除术筋膜内较筋膜外有明显的优势,术中需要分离的组织少,不直接切断骶、主韧带,术中出血少,损伤小,没有明显改变阴道长度,术后对盆底的影响也小[1]。妇科腹腔镜技术具有创伤小、恢复快、美观等特点,受到医生及患者的青睐[2]。如果能在腹腔镜下完成筋膜内全子宫切除术,可能发挥二者的优势。

腹腔镜筋膜内子宫切除术与开腹全子宫切除术的临床分析

子宫切除术是目前最常见的妇科手术之一,它以进腹手术为手术径路,是一种传统的手术方式,但术后远期并发症较多。近年来由于手术器械及手术技巧的进步,采用腹腔镜路径的越来越多。

腹腔镜筋膜内全子宫切除术、经腹全子宫切除术及阴式全宫切除术的疗效比较

目的探讨腹腔镜筋膜内全子宫切除术、经腹全子宫切除术及阴式全宫切除术的临床效果。方法将该院2011年7月-2013年6月收收治的150例行子宫切除术患者,将所有患者随机分为腹腔镜筋膜内全子宫切除术组、经腹全子宫切除术组及阴式全宫切除术组各50例。观察3组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院天数及住院总费用。结果经腹腔镜筋膜内全子宫切除术组住院总费用明显高于腹腔镜筋膜内全子宫切除术组及阴式全子宫切除术组,手术时间、手术后排气时间、住院天数明显短于腹腔镜筋膜内全子宫切除术组及阴式全子宫切除术组,术中出血量明显少于腹腔镜筋膜内全子宫切除术组及阴式全子宫切除术组;术后经腹腔镜筋膜内全子宫切除术组,感染、排尿排便异常、腰腹部疼痛的发生率明显低于腹腔镜筋膜内全子宫切除术组及阴式全子宫切除术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经腹全子宫切除术组及阴式全子宫切除术组感染、排尿排便异常、腰腹部疼痛的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜筋膜内全子宫切除术操作简单方便,术中出血少,术后患者恢复快,且并发症较少,值得推广使用。

腹式筋膜内子宫全切除术中宫颈剥离及阴道残端处理改进

目的:探讨腹式筋膜内子宫全切除术宫颈剥离及阴道残端处理改进后的临床应用效果。方法:对120例有子宫切除术指征的病人采用改进方法进行筋膜内子宫切除术(观察组),与传统腹式筋膜内子宫全切除120例(对照组)进行比较。结果:观察组开、关腹时间缩短及宫颈剥离的改进较对照组缩短麻醉及手术时间,出血量少,术后并发症发病率低等。结论:改进后的方法行筋膜内子宫切除具手术时间短、出血少、危险性小、阴道顶端悬吊增加了阴道长度对性生活影响小等优点,具有临床应用价值。

腹式筋膜内全子宫切除术临床疗效观察

目的探讨腹式筋膜内全子宫切除术的临床疗效。方法将患者随机分为治疗组60例,对照组60例,观察两组术中出血、手术时间、术后使用镇痛剂、排气时间、切口愈合情况、住院天数、术后性功能影响率。结果经统计学分析术中出血量、手术时间、排气时间、住院天数、术后性功能影响率,治疗组与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论应用筋膜内子宫全切除术,术式简单,保证性生活的质量,消除了子宫全切、子宫次全切除的弊端,值得临床应用。

腹腔镜筋膜内全子宫切除术与经腹全子宫切除术及阴式全宫切除术的比较

目的对腹腔镜筋膜内全子宫切除术(GISH)与经腹全子宫切除术(AH)及阴式全宫切除术(TVH)治疗子宫切除患者的疗效进行探讨。方法 150例行子宫切除术的患者随机分为A、B、C三组,每组50例,分别行GISH术、AH术以及TVH术治疗。治疗后,对比三组患者手术治疗效果。结果 A组手术时间、术中出血量、术后下床时间、肛门排气时间、体温恢复正常时间、住院时间以及术后并发症发生率显著优于B组与C组(P<0.05)。结论和AH术与TVH术相比,GISH术疗效更为显著,值得推广。

经腹筋膜内全子宫切除术临床效果观察

目的探讨经腹筋膜内全子宫切除术的临床效果。方法将我院2009～2011年间收治的96例子宫良性病变患者随机分为观察组和对照组,每组各48例,对照组患者采取传统开腹全子宫切除术治疗,观察组患者采取经腹筋膜内全子宫切除术治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间以及住院天数均少于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率为8.3%,显著低于对照组的27.1%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用经腹筋膜内全子宫切除术治疗子宫良性病变临床疗效确切,术后并发症发生率较低,是一种安全有效的手术方法,值得临床进一步推广使用。

腹腔镜筋膜外全子宫切除术(附120例分析)

目的:探讨应用杯状举宫器,双极电凝在腹腔镜下子宫全切除术的治疗效果及安全性。方法:回顾分析2006-08～2008-05应用杯状举宫器,双极电凝在腹腔镜行子宫全切除术120例患者的临床资料。结果:所有病例均在腹腔镜下完成手术,无1例中转开腹,无手术并发症,手术时间60～200 min,平均(150±18)min,术中出血20～200 mL,平均(50±10)mL。结论:应用杯状举宫器双极电凝,腹腔镜下子宫全切除术是一种安全、有效的手术方式。手术适应证的选择及娴熟的腹腔镜操作技术是安全完成手术的保证。