B超监测下经腹羊膜腔穿刺羊水减量术患者的护理

目的总结B超监测下经腹羊膜腔穿刺羊水减量术患者的护理经验。方法对23例羊水过多患者在B超监测下经腹羊膜腔穿刺行羊水减量术,并对其进行术前、术中和术后护理及出院指导。结果23例患者抽取羊水量为400～3 000(1 584.4±713.7)mL,手术过程顺利;发生先兆早产5例,宫腔感染2例,胎儿宫内窘迫2例,均经积极对症处理后症状缓解,住院3～8(4.8±1.5)d出院。7例顺产,9例剖宫产,7例因胎儿严重畸形终止妊娠。结论对羊水减量术患者采用系统护理干预可有效调节患者心态,使患者主动配合治疗,继而有效降低相关并发症的发生,安全渡过后续孕期。

11例经腹羊膜腔穿刺术放羊水及脐静脉穿刺术的术前后护理

目的 通过对 11例羊水过多的孕妇实施经腹羊膜腔穿刺术放羊水 +脐静脉穿刺术 ,观察术前后护理对提高手术成功率、减少并发症的临床疗效。方法 术前了解孕妇的心理状况 ,做好充分的心理护理 ;对手术的目的、过程和可能出现的并发症等进行健康宣教 ;术后密切观察病情变化和加强护理。结果 11例孕妇均能安全渡过手术期 ,其中 10例行引产术而终止妊娠 ,1例行剖宫产终止妊娠 ,无1例出现并发症。结论 完善的护理措施、全面细致的心理护理和针对性的健康宣教对提高经腹羊膜腔穿刺术放羊水 +脐静脉穿刺术的手术成功率。

经腹羊膜腔穿刺羊水减量术治疗妊娠合并羊水过多的效果及胎儿死亡率分析

目的:分析经腹羊膜腔穿刺羊水减量术治疗妊娠合并羊水过多的效果及胎儿死亡率。方法:回顾性分析本院收治的62例妊娠合并明显羊水过多孕产妇,按照治疗方法分为手术组(n=29,使用经腹羊膜腔穿刺羊水减量术治疗)与药物组(n=33,经常规药物治疗)。比较治疗前及治疗1周后两组孕产妇羊水指数(AFI)水平,记录手术组孕产妇术后1周内并发症发生情况,比较两组分娩方式、围产期并发症、围生儿结局、胎儿娩出后1 min窒息情况(Apgar评分)。结果:治疗1周后,两组孕产妇AFI水平均明显降低,且手术组明显低于药物组(P<0.05);手术组术后并发症经处理后均可自行缓解;手术组孕产妇经阴道分娩率、胎儿娩出后1 min Apgar评分均明显高于药物组(P<0.05);手术组孕产妇围产期并发症发生率、围生儿宫内窘迫、窒息、脐带脱垂及死亡率均明显低于药物组(P<0.05)。结论:经腹腔穿刺羊水减量术治疗妊娠合并羊水过多可明显降低孕产妇孕晚期AFI水平、围产期并发症发生率及围生儿死亡率,具有较高临床应用价值。

经腹羊膜腔穿刺治疗28周妊娠胎膜早破合并再生障碍性贫血1例

经腹羊膜腔穿刺术广泛用于产前诊断和中孕引产,我院成功地运用此术向羊膜腔注入温生理盐水治疗28周妊娠,胎膜早破合并再生障碍性贫血1例,现报告如下。 1 病例简介 患者,25岁。因停经28w,阴道流水1w,不规则腹痛半小时,于1995年12月29日入院。产科检查:宫高27cm,腹围95cm,先露浮,肛诊容指。血常规:WBC4.5×10~9/L,HGB62g/

闽西地区羊水细胞染色体核型及产前诊断指征分析

目的了解闽西地区产前筛查高风险孕妇异常染色体核型检出情况及不同产前诊断指征异常染色体核型分布特征。方法2013年1月-2021年12月11827例产前筛查高风险孕妇行经腹羊膜腔穿刺手术,抽取羊水行染色体核型分析。结果(1)染色体核型异常检出率呈现逐年上升趋势。(2)产前筛查高风险孕妇诊断为染色体核型异常396例(检出率3.35%),包含血清学高风险163例,年龄≥35岁182例,超声异常39例,不良孕史3例,其他原因9例。(3)胎儿常染色体非整倍体核型异常300例,包含21-三体综合征247例,18-三体综合征47例,13-三体综合征6例。(4)性染色体非整倍体核型异常96例,包含45,X 9例,47,XYY 15例,47,XXY 34例,47,XXX 38例,不良孕史未检出核型异常。结论产前筛查和产前诊断有助于及早发现异常胎儿染色体核型,为闽西地区出生缺陷的预防提供数据支撑和指导建议。