经腹全胃切除治疗胃癌170例临床分析

目的 探讨胃癌患者行全胃切除的适应证 ,合理手术入路的选择及术后消化道的重建方式。方法 复习经腹全胃切除术的 170例胃癌患者的临床资料。结果 根治性全胃切除 13 2例 ,姑息性全胃切除 3 8例 ,联合脏器切除 18例。全胃切除后采用食管空肠Roux Y吻合重建消化道 110例 ,间置空肠法重建消化道 60例。食管空肠Roux Y吻合发生倾倒综合征 2 0例 ,返流性食管炎 6例 ,间置空肠法重建消化道无一例发生。结论 (1)胃癌尤其是胃底贲门癌采用经腹手术效果较好。 (2 )严格掌握手术适应证 ,采用全胃切除可提高胃癌患者的生存期及生存质量。 (3 )根治性全胃切除术后采用间置空肠重建消化道优于食管空肠Roux

经腹经膈改良近端胃大部切除术治疗胃底贲门癌54例

目的探讨经腹经膈改良近端胃大部切除术治疗胃底贲门癌的处理方法。方法对54例经腹经膈改良近端胃大部切除术治疗胃底贲门癌的临床资料进行回顾分析。结果根治性近端胃大部切除47例,姑息性切除4例,根治性近端胃大部切除术联合脾脏、胰尾切除3例。结论经腹经膈改良近端胃大部切除术治疗胃底贲门癌减少了吻合口瘘、吻合口癌残留的几率,扩大了下纵隔淋巴结清扫,是安全可行的。

经腹全胃切除术病人不置胃管的观察及护理

经腹全胃切除术病人不置胃管的观察及护理ＯｂｓｅｒｖａｔｉｏｎａｎｄＮｕｒｓｉｎｇＣａｒｅｏｆＰａｔｉｅｎｔｓＷｉｔｈＴｒａｎｓ－ａｂｄｏｍｉｎａｌＴｏｔａｌＧａｓｔｒｅｃｔｏｍｙａｎｄＷｉｔｈｏｕｔＩｎｓｅｒｔｉｏｎｏｆＳｔｏｍａｃｈＴｕｂｅ童九翠...

经腹行近端胃切除术的体会

胃切除术在基层医院已正常开展,特别是远端胃大部切除术已被广大普外科医师熟练的掌握,术后并发症亦逐渐减少。高位胃溃疡及高位胃良性肿瘤必须行近端胃切除术,但对此术仍还存在不少疑难的问题,根据本院自1982年至今已行胃切除术1350例,其中近端胃切除术104例,占胃切除术的7.7％,其中男性70例,女性34例,最小年龄22岁,最大年龄73岁。为了防止近端胃切除术的吻合口瘘、狭窄、返流性食管炎及膈下感染等并发症,我们对近端胃切除术作了如下的改进。

经腹胃上部恶性肿瘤切除术78例报告

胃上部恶性肿瘤常需行全胃或近端胃切除,经腹切除较之经胸或胸腹联合切除创伤小,并发症少,恢复快.但经腹手术由于术野显露的限制,有可能影响肿瘤的根治,也给消化道重建带来一定的困难,有可能增加吻合口瘘等并发症.

经腹胃大部切除术与腹腔镜穿孔缝合术对急性胃穿孔患者胃蛋白酶与胃肠激素水平的影响

目的探讨经腹胃大部切除术与腹腔镜穿孔缝合术对急性胃穿孔患者胃蛋白酶与胃肠激素水平的影响。方法选取2016-01—2018-06间济源市人民医院收治的73例急性胃穿孔患者,根据自愿原则和手术方式的不同分为2组。缝合组(41例)行腹腔镜穿孔缝合术,切除组(32例)实施胃大部切除术。比较2组手术时间、术中失血量、肛门排气时间及术前、术后1周胃蛋白酶(PGⅠ、PGⅡ)水平、胃肠激素(VIP、GAS)水平。结果2组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。缝合组术中失血量少于切除组,肛门排气时间短于切除组,术后1周的PGⅠ、PGⅡ、VIP、GAS水平高于切除组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与经腹胃大部切除术比较,对急性胃穿孔患者实施腹腔镜穿孔缝合术,创伤小、对胃肠功能影响小,有利于促进胃肠功能恢复和生活质量改善。

老年人贲门癌经腹全胃切除患者围手术期的护理要点分析

目的力求在最大程度上减少患者术后并发症的发生概率,减少围手术期的护理风险,确保患者预后良好。方法选取我院在2010年3月至2011年5月收治的老年人贲门癌经腹全胃切除患者41例,记录患者围手术期护理工作的方法与流程,结合患者术后预后情况,总结老年人贲门癌经腹全胃切除患者围手术期的护理要点。结果 41例患者中无死亡案例,未出现严重的术后并发症。术后4年内,患者因非肿瘤因素死亡2例,39例生存患者中出现早期吻合口梗阻1例、反流性食管炎4例,经治疗痊愈。结论高质量的围手术护理是减少老年人贲门癌经腹全胃切除患者术后并发症的重要基础,也是改善患者预后的有效途径与客观要求,医护工作者应当予以高度重视。

腹腔镜穿孔缝合术与经腹胃大部切除术对急性胃穿孔患者胃肠功能恢复的影响

目的探讨腹腔镜穿孔缝合术与经腹胃大部切除术对急性胃穿孔患者胃肠功能恢复的影响。方法收集我院收治的急性胃穿孔患者84例临床资料,根据手术方式不同进行分组,分为观察组(腹腔镜穿孔缝合术,42例)和对照组(经腹胃大部切除术,42例)。对比胃肠功能恢复情况、胃泌素(GAS)、复发率。结果观察组术后肠鸣音恢复时间(13.58±4.71)h、肛门排气(15.57±4.31)h、排便时间(32.29±5.14)h短于对照组[(18.62±4.90)、(22.96±4.27)h、(36.80±5.46)h],术中出血量(28.26±3.17)mL少于对照组(40.82±5.09)mL;治疗后,两组GAS水平较治疗前升高,且观察组较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后复发率(4.76%)低于对照组(19.05%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于经腹胃大部切除术,对急性胃穿孔患者行腹腔镜穿孔缝合术治疗,可减少术中出血量,促进术后胃肠功能恢复,降低复发率,值得临床推广。

经腹全胃切除空肠代胃术应用体会

我院自1995年9月至今,经腹行全胃切除术后以空肠代胃手术58例,效果良好,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组58例,男36例,女22例.年龄18～72岁,平均48.5岁.胃底贲门癌累及胃小弯侧29例,胃窦部及体部癌肿21例,残胃癌8例.

老年人贲门癌经腹全胃切除患者的围手术期护理要点分析

目的分析老年人贲门癌经腹全胃切除患者围手术期护理要点。方法选取2013年10月至2015年2月我院收治的经腹全胃切除治疗的48例贲门癌老年患者,随机分为对照组(n=24)和试验组(n=24),对照组围手术期应用常规护理,试验组围手术期应用综合护理,比较两组并发症发生率。结果试验组并发症发生率4.2%明显低于对照组45.8%,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年人贲门癌经腹全胃切除患者围手术期给予综合护理干预,可有效控制并发症,提高生活质量,值得临床选择和普及。

老年人责门癌经腹全胃切除患者围手术期护理干预效果观察

【摘要】目的：观察围手术期护理干预在老年贲门癌经腹全胃切除患者临床护理中的应用效果。方法：将在我院行经腹全胃切除治疗的50例老年贲门癌患者分成干预组和常规组。对常规组患者实施常规护理，对干预组患者实施围手术期干预护理。结果：干预组患者的并发症发生率为12．0％，明显低于常规组患者的28．0％（P〈0．05）。干预组患者家属的护理满意度为92．0%．明显高于常规组患者家属的68．0％（P〈0．05）。结论：对老年贲门癌经腹全胃切除患者实施围手术期干预护理，可有效降低术后并发症发生率，改善患者临床治疗效果。

经腹全胃切除P型空肠袢代胃术治疗贲门部癌

目的 探讨治疗贲门癌手术入路新方法及不同胃切除范围的的综合疗效。方法 自 1992 -0 1～ 2 0 0 2 -0 1共经腹手术治疗贲门癌 78例 ,其中全胃切除P型空肠袢代胃术 3 0例 ,近端胃大部切除术 48例 ,术后随访时间 6个月～ 5年。结果 切除肿瘤上方食管 >5cm ,切缘无癌残留 ,清除的纵隔下部淋巴结转移率达 18 4%。全胃组 5年存活率大于近侧胃大部切除术组 ,返流性食管炎发生率明显低于近侧胃大部切除术组。结论 对Ⅲ期肿瘤患者或Ⅱ期发现No5、6组淋巴结有转移者应行根治性全胃切除术 ,P型空肠袢代胃术符合生理要求 ,并发症少。经腹手术安全彻底 。

经腹食管下段胃底切除术治疗门静脉高压症的临床研究

目的研究经腹食管下段胃底切除术治疗门静脉高压症的临床效果。方法采用择期经腹食管下段胃底切除术治疗门静脉高压症 18例。患者均为肝炎后肝硬化伴有比较严重的食管胃底静脉曲张及 1次以上出血史。结果全部病例均获随访 ,平均随访 46个月。随访中无食管曲张静脉复发出血 ,无手术近期死亡 ,效果满意。结论经腹食管下段胃底切除术能较好地为患者耐受 ,复发出血率低 ,止血确切 。

50例贲门、胃体癌经腹手术切除

５０例贲门、胃体癌经腹手术切除刘国庆梁景星＊赵董立１资料与方法１．１临床资料：男４０例女１０例，年龄１９～７６岁，６０岁以上１４例，所有病例术前均行胃镜检查，病理确诊，ＢⅠ型１２例，ＢⅡ型１６例，ＢⅢ型２２例ＢⅣ型２例。１．２手术方式：贲门癌３...

围手术期护理干预对老年人贲门癌经腹全胃切除患者的应用效果及体会

目的:探讨围手术期护理干预对老年人贲门癌经腹全胃切除患者的应用效果。方法:选取老年人贲门癌经腹全胃切除患者92例,按照随机数字表法,分为对照组与观察组,各46例。对照组接受围术期常规护理,观察组接受围术期综合护理,比较两组负性情绪、肠功能恢复情况、并发症发生情况与护理满意度。结果:观察组干预后焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后排气恢复与排便恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年人贲门癌经腹全胃切除患者围术期实施综合护理干预可缓解患者负性情绪,减少并发症发生,加快肠功能恢复,并提高患者的护理满意度。

以急性上消化道出血为首诊症状的贲门癌32例临床分析

贲门癌常见的中晚期症状为进行性吞咽困难。但以呕血、便血为首诊症状的贲门癌也并非少见,这些病人常完全无吞咽困难的症状,故易被误诊。自1984.1～1993.12我们共收治32例,现分析如下: 资料与方法 一、一般资料:本组32例中,男28例,女4例;年龄40～73岁,40～59岁19例,60岁以上13例,平均年龄55岁。平均住院28天。