腹腔镜下全子宫切除术中经阴道及经腹腔镜下缝合阴道残端的预后对比分析

目的探讨腹腔镜下全子宫切除术(laparoscopic total hysterectomy,LTH)中经阴道及经腹腔镜下缝合阴道残端的临床效果。方法选取2019年9月—2022年3月于上高县人民医院行LTH治疗的60例患者,根据阴道残端缝合方式的不同分为对照组和观察组,各30例。2组患者均行LTH治疗,对照组术中经阴道缝合阴道残端,观察组术中经腹腔镜下缝合阴道残端。比较2组患者手术情况、生活质量及预后情况。结果2组患者阴道残端缝合时间、缝合阴道残端出血量和住院时间相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组阴道排液时间、肛门排气时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术后6个月时生活质量中各领域评分均高于术前,且观察组术后6个月时生活质量中各领域评分均较对照组高,观察组阴道残端息肉及阴道残端出血发生率均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论LTH术中经腹腔镜下缝合阴道残端效果优于经阴道缝合,经腹腔镜下缝合阴道残端能够缩短阴道排液时间、肛门排气时间,降低阴道残端息肉、阴道残端出血发生率,改善患者生活质量。

宫颈HSIL行腹腔镜全子宫切除术中阴道残端缝合方式对阴道上皮内病变发生率的影响

探究因宫颈高级别上皮内病变(High grade squamous intraepithelial lesion ,HSIL)行腹腔镜全子宫切除术中阴道残端缝合方式对阴道上皮内病变(Vaginal intraepithelial neoplasia ,VAIN)发生率的影响。方法 选取2018年1月至2022年8月于我院因宫颈HSIL行腹腔镜子宫切除术的392例作为研究对象,根据缝合阴道残端方式不同随机分成两组,经阴道组和经镜下组。其中经阴道组75例,经镜下组317例。比较2组手术并发症及术后随访1年内阴道残端的病变发生率。结果 经镜下缝合组术后阴道出血及阴道残端的发生率显著低于经阴道缝合组,但术后1年内阴道残端HPV和或TCT的异常发生率、阴道镜转诊率及阴道镜结果异常发生率均高于经阴道缝合组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜全子宫切除术治疗宫颈HSIL术中经阴道缝合残端对术后继发VAIN有较好的预防效果,值得临床推荐。