胃十二指肠穿孔经腹腔镜修补术对比开腹手术疗效及预后

选择2014年5月~2015年10月在我院进行治疗的81例胃十二指肠穿孔患者为研究对象,随机将患者分为观察组(41例)、对照组(40例),对照组患者行开腹手术治疗,观察组患者行经腹腔镜修补术,对比两组患者的手术疗效和预后情况。观察组患者术后并发症发生率为7.3%(3/41),低于对照组的27.5%(11/40),观察组患者手术时间、术中出血、术后下床活动时间、住院时间指标显著优于对照组(P<0.05),术后随访,2组穿孔愈合良好,均未见溃疡复发。胃十二指肠穿孔经腹腔镜修补术治疗,疗效显著,并发症发生率低,预后良好,值得推广。

经腹腔镜经腹腔腹膜前间隙修补术(TAPP)与Lichtenstein无张力疝修补术治疗青年腹股沟疝的短期疗效

本研究旨在比较使用腹腔镜下TAPP和Lichtenstein技术进行青年腹股沟疝修补术在短时间内取得显著改善作用。方法 选择了2021年6月至2023年6月间有98例青年腹股沟疝病人当作对象,将其随机地分为两组,每组49例,其中一个接受Lichtenstein科技修复术,另一组接受TAPP科技修复术,对比治疗效果。结果 经过系统的治疗,病人的IL-6和TNF-α的技术水平显著改善,且改善范围小于对照组,改善范围小于0.05。此外,病人在手术后的1天和3天,其疼痛程度明显减轻,改善范围也小于对照组,而且病人的肠鸣音、饮食、肛门排便和入院时长也有所改善,改善范围小于0.05。经过本次研究,青年腹股沟疝病人接受TAPP治疗后,其并发症发病率显著下降,P值小于P<0.05,而且其生活质量得到显著提升,研究组更高,P值小于0.05。结论 TAPP可以有效地抑制术后应激,缓解术后疼痛,同时还能够提升病人的生存质量。

经腹腔镜胃肠穿孔修补术对胃肠动力恢复的影响

目的探讨分析经腹腔镜胃肠穿孔修补术对患者胃肠动力恢复的影响。方法选取2019年12月至2022年1月济南市长清区人民医院收治的66例胃穿孔患者作为研究对象,采用随机数字表法分为常规手术组和结合手术组,各33例。对比两组患者的胃动力恢复情况、治疗前后的胃肠激素水平、手术时间、术中出血量、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及炎症指标。结果术前,两组患者的胃肠激素水平无显著差异性(P>0.05);术后1 h、24 h时,两组患者的胃肠激素水平明显高于术前,且结合手术组患者上述两个时间段的胃肠激素水平更高于常规手术组(P<0.05);结合手术组患者术后的肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间、住院总时间、手术时间及术中出血量及各项炎症指标均显著更短或更低(均P<0.05);两组患者的疼痛VAS评分均低于治疗前,且结合手术组患者的疼痛VAS更低于常规手术组(P<0.05)。结论相较于常规开腹手术而言,采取经腹腔镜胃肠穿孔修补术对胃穿孔患者进行干预能够有效改善患者的胃动力情况及胃肠激素水平,同时能够缩短患者的手术时间、住院时间等,效果也明显高于常规开腹法。

经腹腔镜疝修补术联合危险因素控制治疗老年多次复发腹股沟疝的临床应用(附1例报告)

腹股沟疝传统疝修补术术后并发症多，无张力疝修补术的出现使情况明显改善，但仍不能摆脱复发率高的现状。现结合我科所收治的1例老年多次复发腹股沟疝的诊治经过，进行简要探讨。

经腹腔镜食管裂孔疝修补术的围手术期护理

目的观察护理干预应用在经腹腔镜食管裂孔疝修补术围手术期护理中的效果。方法选取新汶矿业集团莱芜中心医院行经腹腔镜食管裂孔疝修补术治疗的100例食管裂孔疝患者分观察组和对照组,各50例;予以对照组常规护理,予以观察组护理干预,比较两组的护理效果。结果观察组并发症发生率8%,对照组并发症发生率28%,对比有明显差异(P<0.05)。结论护理干预应用在经腹腔镜食管裂孔疝修补术围手术期护理中,可以降低并发症发生率,缩减患者的住院时间,值得推广。

自制气囊分离器在经腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术中的临床应用

目的探讨自制气囊分离器在经腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)中的安全性和有效性。方法回顾性分析2011年1月-2013年10月该科163例TEP术式治疗腹股沟疝患者的临床资料,将腹膜前间隙建立的气囊扩张法与镜推法两种方式进行比较。结果观察组(气囊扩张法组)的手术时间、术中出血量明显少于对照组(镜推法组),两组术后并发症上比较差异有显著性。结论自制气囊分离器在TEP术式中应用安全有效,能明显缩短手术时间,对降低复发率等亦有帮助,值得推广。

经腹腔镜腹膜前疝修补术与无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床效果对比

目的比较经腹腔镜腹膜前疝修补术(TAPP)与无张力疝修补术(TFHR)治疗成人腹股沟疝的临床效果。方法选取我院2015年1月~2018年9月收治的46例腹股沟疝患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组,各23例。对照组予以TFHR治疗,研究组予以TAPP治疗。比较两组患者的手术时间、术后疼痛持续时间、住院费用、住院时间以及血清C反应蛋白(CRP)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平和并发症发生情况。结果研究组患者的手术时间长于对照组,术后疼痛持续时间、住院时间短于对照组,住院费用高于对照组(P<0.05)。研究组术后的CRP、TNF-α、IL-8、MDA水平低于对照组,SOD、GSH-Px水平高于对照组(P<0.05)。研究组的并发症总发生率(13.04%)显著低于对照组(43.48%)(P<0.05)。结论相较于TFHR而言,TAPP治疗成人腹股沟疝手术切口小,对炎性反应、氧化应激的影响较小,恢复快,但手术时间长,就医成本高。

传统腹股沟疝修补术、无张力疝修补术及腹腔镜疝修补术的对比研究

选取腹股沟疝患者150例,随机分为三组,分别选用传统腹股沟疝修补术,无张力疝修补术及腹腔镜疝修补术进行治疗并进行对比研究。传统组相对于无张力组及腹腔镜组术后疼痛持续时间、住院时间、切口愈合时间及恢复正常工作时间均相对较长。腹腔镜疝修补术及无张力疝修补术的治疗效果优于传统腹股沟疝修补术。

经腹腔镜全腹膜外无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果观察

目的探索经腹腔镜全腹膜外无张力疝修补术治疗腹股沟疝的应用价值。方法将150例腹股沟疝患者按不同手术方案随机均分为观察组(经腹腔镜全腹膜外无张力疝修补术,n=75)和对照组(开放式无张力疝修补术,n=75),对患者的术后治疗效果及并发症发生情况进行分析比较。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛时间及住院时间分别为(63.1±11.7)min、(17.1±3.6)m L、(1.21±0.38)d、(4.3±3.2)d,对照组为(57.9±10.4)min、(18.4±2.8)m L、(2.86±0.71)d、(6.0±3.1)d,观察组明显优于对照组(P<0.05),观察组患者术后并发症发生率(9.33%)明显低于对照组(21.33%)(P<0.05)。结论经腹腹腔镜全腹膜外无张力疝修补术治疗效果确切,安全性高,住院时间短,值得临床推广应用。

经腹腔镜胃穿孔修补术治疗急诊胃十二指肠溃疡致胃穿孔的效果

目的探讨经腹腔镜胃穿孔修补术治疗急诊胃十二指肠溃疡致胃穿孔的效果及术后并发症发生率。方法选择我院急诊科2015年8月至2018年1月收治的胃十二指肠溃疡致胃穿孔患者86例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组实施胃大部切除术治疗,观察组行经腹腔镜胃穿孔修补术治疗,观察对比两组患者临床疗效、手术治疗情况和并发症发生情况。结果两组患者治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术中出血量少于对照组,术后胃功能恢复时间和住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经腹腔镜胃穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡致胃穿孔患者,效果理想,安全性高,值得推广。

经腹腔镜腹膜前疝修补术治疗老年男性单侧腹股沟疝患者的临床效果

目的探讨经腹腔镜腹膜前疝修补术(TAPP)治疗老年男性单侧腹股沟疝患者的临床效果。方法选取2017年12月至2018年12月医院普外科收治的60例老年男性单侧腹股沟疝患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与试验组,每组30例。对照组采用开放式腹膜前间隙无张力疝修补术治疗,试验组采用TAPP治疗,比较两组的首次排气时间、住院时间、疼痛时间、视觉模拟评分法(VAS)评分、并发症发生率及复发率。结果试验组首次排气时间、住院时间、疼痛时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组VAS评分、术后并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均于术后随访11~23个月,随访期间均无复发及远期并发症发生。结论TAPP治疗老年男性单侧腹股沟疝患者具有创伤小、疼痛轻、恢复快、并发症少等优点。

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗成人Ⅲ型阴囊疝效果分析

目的探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)治疗成人Ⅲ型阴囊疝的效果。方法回顾性分析2018-01—2020-01周口丽清医院普外科行疝修补术治疗的46例成人Ⅲ型阴囊疝患者的临床资料。根据手术方式分为TAPP组和开放无张力疝修补术组(OTFH组),各23例。比较2组患者的基线资料、手术情况,以及术后临床指标。统计术后随访12个月期间的复发率。结果2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。TAPP组患者的手术时间、术中出血量,以及术后离床时间、疼痛持续时间和住院时间均短(少)于OTFH组,并发症发生率低于OTFH组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后随访12个月期间2组均无复发病例。结论与OTFH比较,TAPP治疗成人Ⅲ型阴囊疝具有手术时间短、术中出血量少,以及术后疼痛程度轻、离床时间早、并发症发生率低和住院时间短等优势。

经腹腔镜腹股沟疝修补术后慢性疼痛发生情况及危险因素分析

目的回顾性分析经腹腔镜腹股沟疝修补术后患者慢性疼痛的发生情况、危险因素以制定针对性措施改善患者病情。方法选取2018年8月至2021年5月淄博市淄川区中医院收治的经腹腔镜腹股沟疝修补术患者的临床资料270例,对其进行回顾性分析,并根据术后发生慢性疼痛与否将其分为慢性疼痛组(32例)、无慢性疼痛组(238例)。统计术后患者慢性疼痛的发生情况,对以上患者的临床资料及数据进行单因素分析,并采用多因素Logistic回归分析上述单因素分析中差异具备统计学研究意义的因素指标,筛选出相关的危险因素。结果经疼痛视觉模拟评分(VAS)评估后,共有32例患者发生慢性疼痛,发生率为11.85%;单因素分析结果显示,慢性疼痛组术前术区疼痛、接受标准量型补片、接受大号补片、体质量指数(BMI)>24 kg/m2、术中未保护神经、术后发生并发症的患者占比均高于无慢性疼痛组,差异有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归分析显示,接受大号补片、BMI>24 kg/m2、术中未保护神经、术后发生并发症均为经腹腔镜腹股沟疝修补术后患者发生慢性疼痛的独立危险因素(OR=2.790、3.168、3.083、3.347,均P<0.05)。结论经腹腔镜腹股沟疝修补术后患者发生慢性疼痛的风险较高;经腹腔镜腹股沟疝修补术后患者发生慢性疼痛的独立危险因素为大号补片、BMI>24 kg/m2、术中未保护神经、术后发生并发症,临床中可通过加强对危险因素的筛查、干预,降低慢性疼痛发生风险,提高手术效果。

经腹腔镜完全腹膜外疝修补术的可行性和临床效果

目的观察经腹腔镜完全腹膜外疝修补术的可行性和临床效果。方法选择2016年7月至2018年4月龙南县第一人民医院腹股沟疝患者148例,采用随机数字表法将患者分为对照组和试验组,每组74例。对照组选择开放式无张力疝修补术治疗,试验组选择经腹腔镜完全腹膜外疝修补术治疗,比较两组手术情况、并发症发生情况。结果试验组手术时间、术中出血量、术后疼痛时间和住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经腹腔镜完全腹膜外疝修补术可显著提高腹股沟疝患者的临床疗效,且具有安全可行、并发症发生率低、出血量少、恢复快等优势。

TAPP对老年腹股沟疝患者手术效果、术后康复及并发症的影响

本研究旨在评估 TAPP 手术对老年腹股沟疝患者的手术效果、术后康复及并发症的影响。方法 本研究对100例老年腹股沟疝患者的临床数据进行回顾性分析,TAPP 手术组和开放手术组各50例,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后12h的疼痛程度、术后恢复情况以及并发症发生率。结果 TAPP 组平均手术时间显著低于开放手术组(P < 0.05)。TAPP 组术中出血量显著少于开放手术组(P < 0.05)。TAPP 组术后12h的疼痛评分明显低于接受开放手术的患者(P < 0.05)。TAPP 组在术后康复时间方面,相比于开放手术组均有显著缩短(P<0.05)。TAPP 组的术后并发症发生率远低于开放手术组,主要并发症包括术后尿潴留和血肿。结论 在老年腹股沟疝患者中,TAPP 手术所需手术时间更短、术中出血量少、康复时间缩短、术后疼痛减轻、并发症少。为老年腹股沟疝患者提供了一种有效的微创治疗选择,改善了术后康复效果。

经腹腔镜修补治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔20例临床分析

目的:探讨经腹腔镜单纯缝合修补术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔在基层医院的应用价值及其适应证。方法:回顾性分析2006年7月～2009年8月本院为20例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者行经腹腔镜单纯缝合修补术的临床资料。结果:20例患者手术均获成功,手术时间40～90min,平均52min,手术后住院时间5～11d,平均6.5d。全部患者无腹腔感染及梗阻等并发症发生,切口一期愈合,痊愈出院。出院后消化内科规范治疗。结论:经腹腔镜单纯缝合修补术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔与开腹修补手术同样有效,且具有手术简便易行、耗时短、创伤小、安全性高、恢复快及并发症少等优点,值得在基层医院临床应用。

腹股沟疝手术TEP术式与TAPP术式应用于腹股沟疝中的效果对比研究

目的探讨腹股沟疝手术中完全腹膜外无张力疝修补术(laparoscopic total extraperitoneal tension-free hernia repair,TEP)与经腹腔镜腹膜外无张力疝修补术(laparoscopic extraperitoneal tension free hernia repair,TAPP)的应用效果。方法选择2021年3月—2023年3月贵州省兴义市人民医院收治的66例腹股沟疝患者为研究对象,根据手术方式不同分为两组,TEP组(接受TEP术式治疗,30例)与TAPP组(接受TAPP术式治疗,36例)。比较两组手术指标、术后恢复指标、术后并发症、随访半年内慢性疼痛发生情况,以及麻醉前、关腹时两组呼吸功能指标。结果TEP组手术时间为(52.32±12.93)min,明显短于TAPP组的(66.82±14.06)min,差异有统计学意义(t=4.326,P<0.05),但两组手术出血量、术后下床活动时间、术后疼痛缓解时间、住院时间、随访半年内慢性疼痛发生情况及术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。关腹时TAPP组呼吸功能指标动脉血二氧化碳分压与呼气末二氧化碳分压明显低于TEP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹股沟疝手术治疗中,TEP与TAPP术式治疗均有各自的优势,其中TEP手术时间更短,而TAPP术式对患者的呼吸功能影响更小,临床治疗中可灵活选择。

日间手术延期恢复模式下TEP手术治疗>60岁腹股沟疝的方法、效果及并发症

目的 探讨日间手术延期恢复模式下腹腔镜完全腹膜外疝修补(TEP)手术治疗>60岁腹股沟疝的方法、效果及并发症。方法 根据随机数表法,将82例>60岁的腹股沟疝患者分为观察组(n=41)和对照组(n=41)。对照组采用经腹腔镜腹膜前疝修补(TAPP)手术治疗,观察组采用TEP手术治疗。比较两组围术期指标、血清炎性因子水平、生活质量、并发症发生情况以及临床疗效。结果 观察组手术时间、首次下床时间以及住院时间均相比对照组较短,术中出血量相比对照组较少,疼痛评分相比对照组较低(P<0.05);治疗后观察组血清炎性因子水平相比对照组较低(P<0.05);治疗后观察组生活质量相比对照组较高(P<0.05);两组并发症发生率与临床疗效对比(P>0.05)。结论 TEP手术治疗与TAPP手术治疗均具有良好的疗效和安全性,但从整体来看,TEP手术治疗更具优势。

不同手术方式对上消化道穿孔患者胃肠功能的影响研究

目的:比较胃十二指肠良性疾病所致上消化道穿孔患者采用经腹腔镜修补术与开腹修补术术后胃肠功能的影响。方法:随机选取收治的90例上消化道穿孔患者的临床资料,对照组45例采用开腹修补术治疗,观察组45例采用腹腔镜修补术,分析两组患者术后影响胃肠功能的相关指标,如肠鸣音出现时间、肛门排气时间、住院时间以及胃泌素含量水平。结果:观察组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:上消化道穿孔采用经腹腔镜修补术相对于开腹修补术,术后机体胃肠功能影响小,动力恢复快,治疗效果好,明显缩短住院时间,值得临床推广。

微创手术与传统手术治疗成人腹股沟疝的临床价值观察

目的探讨微创手术与传统手术治疗腹股沟疝患者的治疗方法,对比评估其临床效果。方法选择我院2012年10月至2015年5月诊治的76例腹股沟疝患者,随机分为观察组和对照组各38例。观察组行微创手术(经腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术),对照组行传统手术。观察记录两组患者手术时间、术中出血量及并发症等情况,统计随访后两组患者的复发情况。结果与对照组相比,观察组手术时间、术中出血量、自主活动时间及住院时间均明显减少(P<0.05),感染、继发鞘膜积液及腹胀并发症发生率与复发率明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术能有效治疗腹股沟疝患者,减少手术时间与术中出血量,降低并发症发生率与复发率,值得推广使用。