宫颈癌患者经腹腔镜根治术后并发症发生情况及影响因素分析

目的分析宫颈癌患者经腹腔镜根治术后并发症发生情况及影响因素。方法回顾性分析2018年5月~2020年5月我院收治的60例进行经腹腔镜根治术的宫颈癌患者临床资料,分析宫颈癌患者经腹腔镜根治术后并发症发生情况,并采用多元Logistic回归分析影响宫颈癌患者经腹腔镜根治术后出现并发症的独立危险因素。结果 60例进行腹腔镜根治术的宫颈癌患者中有39例(65.00%)出现术后并发症,21例(35.00%)未出现术后并发症;经非条件多因素Logistic回归模型分析可知,年龄、BMI值、淋巴转移、肿瘤分期为影响宫颈癌患者经腹腔镜根治术后并发症发生的独立危险因素(P<0.01)。结论宫颈癌患者经腹腔镜根治术后出现并发症的发生率高达65.00%,年龄、BMI值、淋巴转移、肿瘤分期为影响宫颈癌患者经腹腔镜根治术后并发症发生的独立危险因素。根据上述危险因素采取针对性的干预措施对降低宫颈癌患者经腹腔镜根治术后并发症发生率具有重要作用。

经腹腔镜远端胃癌根治术治疗对老年胃癌患者机体炎症及预后的影响

目的:研讨经腹腔镜远端胃癌根治术治疗对老年胃癌患者机体炎症及预后的影响。方法:选取2020年5月—2023年1月经莆田学院附属医院诊治的老年胃癌患者80例,按照随机数字表法做组别划分,对照组(n=40)接受传统开腹手术治疗,观察组(n=40)接受经腹腔镜远端胃癌根治术处理。比较两组围手术期基础指标、并发症、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、血清肿瘤标志物[糖类抗原19-9(CA 19-9)、糖类抗原125(CA125)]及机体炎症指标[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血沉(ESR)]。结果:观察组切口长度、手术时间、住院时间、术后下床时间及术后排气时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组血清CA125与CA19-9检测值相较于对照组均明显降低,PGⅠ检测值相较于对照组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,观察组机体炎症指标(CRP、PCT与ESR)检测值相较于对照组均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组住院期间发生并发症的患者总占比低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经腹腔镜远端胃癌根治术用于老年胃癌患者的治疗近期效果较好,相比传统开腹手术能够更有效减轻机体炎症,降低血清肿瘤标志物,并且并发症也较少,手术安全性相对更有保障。

经腹腔镜结肠癌根治术联合肝转移灶术中射频消融治疗的围手术期护理

目的回顾性分析和总结10例结肠癌肝转移患者行经腹腔镜结肠癌根治术联合肝转移灶术中射频消融治疗的围术期护理对策和效果。方法选择2015年2月-2016年3月我院收治的10例CRLM患者,对组内10例患者实施合理和针对性的围术期护理措施。结果患者木后3个月均未出现肿瘤转移灶复发和死亡病例,复发肝功能均为Child-Pugh A级。结论对CRLM患者并发症的预防并采取针对性的护理干预,有效保证了患者围术期的安全,是取得满意的临床治疗效果的关键。

经腹腔镜结直肠癌根治术后早期腹腔热灌注化疗的临床观察

目的探讨经腹腔镜结直肠癌术后进行热灌注化疗治疗的安全性及临床效果。方法回顾性研究2012至2013年接受手术治疗的结直肠癌患者67例的临床资料,手术方式为经腹腔镜结直肠癌根治术（直肠全系膜切除术,完整直肠系膜切除术）。其中术后接受腹腔热灌注及化疗的患者33例为热灌注组,术后仅接受化疗的患者34例为对照组。热灌注组于术后第3天开始行雷替曲塞腹腔热灌注化疗,隔天1次,行热灌注化疗2-3次,术后1月始行XELOX方案（卡培他滨＋奥利沙铂）8周期化疗。对照组单纯实施XELOX方案8周期化疗。比较两组术后并发症、化疗不良反应发生率、复发率及生存情况。结果除术后腹痛腹胀外,两组术后并发症、化疗不良反应发生率无统计学差异（P均〉0.05）。术后1年生存率及复发率比较差异无统计学意义（P均〉0.05）,术后2、3年生存比例灌注组明显高于对照组（P〈0.05）。术后2、3年灌注组复发率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经腹腔镜结直肠癌术后早期应用雷替曲塞进行热灌注化疗治疗安全、可行,可降低长期复发率,提高长期生存率。