经腹腔镜疝修补术联合危险因素控制治疗老年多次复发腹股沟疝的临床应用(附1例报告)

腹股沟疝传统疝修补术术后并发症多，无张力疝修补术的出现使情况明显改善，但仍不能摆脱复发率高的现状。现结合我科所收治的1例老年多次复发腹股沟疝的诊治经过，进行简要探讨。

传统腹股沟疝修补术、无张力疝修补术及腹腔镜疝修补术的对比研究

选取腹股沟疝患者150例,随机分为三组,分别选用传统腹股沟疝修补术,无张力疝修补术及腹腔镜疝修补术进行治疗并进行对比研究。传统组相对于无张力组及腹腔镜组术后疼痛持续时间、住院时间、切口愈合时间及恢复正常工作时间均相对较长。腹腔镜疝修补术及无张力疝修补术的治疗效果优于传统腹股沟疝修补术。

经腹腔镜食管裂孔疝修补术的围手术期护理

目的观察护理干预应用在经腹腔镜食管裂孔疝修补术围手术期护理中的效果。方法选取新汶矿业集团莱芜中心医院行经腹腔镜食管裂孔疝修补术治疗的100例食管裂孔疝患者分观察组和对照组,各50例;予以对照组常规护理,予以观察组护理干预,比较两组的护理效果。结果观察组并发症发生率8%,对照组并发症发生率28%,对比有明显差异(P<0.05)。结论护理干预应用在经腹腔镜食管裂孔疝修补术围手术期护理中,可以降低并发症发生率,缩减患者的住院时间,值得推广。

经腹腔镜腹膜前疝修补术与无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床效果对比

目的比较经腹腔镜腹膜前疝修补术(TAPP)与无张力疝修补术(TFHR)治疗成人腹股沟疝的临床效果。方法选取我院2015年1月~2018年9月收治的46例腹股沟疝患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组,各23例。对照组予以TFHR治疗,研究组予以TAPP治疗。比较两组患者的手术时间、术后疼痛持续时间、住院费用、住院时间以及血清C反应蛋白(CRP)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平和并发症发生情况。结果研究组患者的手术时间长于对照组,术后疼痛持续时间、住院时间短于对照组,住院费用高于对照组(P<0.05)。研究组术后的CRP、TNF-α、IL-8、MDA水平低于对照组,SOD、GSH-Px水平高于对照组(P<0.05)。研究组的并发症总发生率(13.04%)显著低于对照组(43.48%)(P<0.05)。结论相较于TFHR而言,TAPP治疗成人腹股沟疝手术切口小,对炎性反应、氧化应激的影响较小,恢复快,但手术时间长,就医成本高。

经腹腔镜全腹膜外无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果观察

目的探索经腹腔镜全腹膜外无张力疝修补术治疗腹股沟疝的应用价值。方法将150例腹股沟疝患者按不同手术方案随机均分为观察组(经腹腔镜全腹膜外无张力疝修补术,n=75)和对照组(开放式无张力疝修补术,n=75),对患者的术后治疗效果及并发症发生情况进行分析比较。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛时间及住院时间分别为(63.1±11.7)min、(17.1±3.6)m L、(1.21±0.38)d、(4.3±3.2)d,对照组为(57.9±10.4)min、(18.4±2.8)m L、(2.86±0.71)d、(6.0±3.1)d,观察组明显优于对照组(P<0.05),观察组患者术后并发症发生率(9.33%)明显低于对照组(21.33%)(P<0.05)。结论经腹腹腔镜全腹膜外无张力疝修补术治疗效果确切,安全性高,住院时间短,值得临床推广应用。

经腹腔镜腹膜前疝修补术治疗老年男性单侧腹股沟疝患者的临床效果

目的探讨经腹腔镜腹膜前疝修补术(TAPP)治疗老年男性单侧腹股沟疝患者的临床效果。方法选取2017年12月至2018年12月医院普外科收治的60例老年男性单侧腹股沟疝患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与试验组,每组30例。对照组采用开放式腹膜前间隙无张力疝修补术治疗,试验组采用TAPP治疗,比较两组的首次排气时间、住院时间、疼痛时间、视觉模拟评分法(VAS)评分、并发症发生率及复发率。结果试验组首次排气时间、住院时间、疼痛时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组VAS评分、术后并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均于术后随访11~23个月,随访期间均无复发及远期并发症发生。结论TAPP治疗老年男性单侧腹股沟疝患者具有创伤小、疼痛轻、恢复快、并发症少等优点。

经腹腔镜完全腹膜外疝修补术的可行性和临床效果

目的观察经腹腔镜完全腹膜外疝修补术的可行性和临床效果。方法选择2016年7月至2018年4月龙南县第一人民医院腹股沟疝患者148例,采用随机数字表法将患者分为对照组和试验组,每组74例。对照组选择开放式无张力疝修补术治疗,试验组选择经腹腔镜完全腹膜外疝修补术治疗,比较两组手术情况、并发症发生情况。结果试验组手术时间、术中出血量、术后疼痛时间和住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经腹腔镜完全腹膜外疝修补术可显著提高腹股沟疝患者的临床疗效,且具有安全可行、并发症发生率低、出血量少、恢复快等优势。

腹股沟疝手术TEP术式与TAPP术式应用于腹股沟疝中的效果对比研究

目的探讨腹股沟疝手术中完全腹膜外无张力疝修补术(laparoscopic total extraperitoneal tension-free hernia repair,TEP)与经腹腔镜腹膜外无张力疝修补术(laparoscopic extraperitoneal tension free hernia repair,TAPP)的应用效果。方法选择2021年3月—2023年3月贵州省兴义市人民医院收治的66例腹股沟疝患者为研究对象,根据手术方式不同分为两组,TEP组(接受TEP术式治疗,30例)与TAPP组(接受TAPP术式治疗,36例)。比较两组手术指标、术后恢复指标、术后并发症、随访半年内慢性疼痛发生情况,以及麻醉前、关腹时两组呼吸功能指标。结果TEP组手术时间为(52.32±12.93)min,明显短于TAPP组的(66.82±14.06)min,差异有统计学意义(t=4.326,P<0.05),但两组手术出血量、术后下床活动时间、术后疼痛缓解时间、住院时间、随访半年内慢性疼痛发生情况及术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。关腹时TAPP组呼吸功能指标动脉血二氧化碳分压与呼气末二氧化碳分压明显低于TEP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹股沟疝手术治疗中,TEP与TAPP术式治疗均有各自的优势,其中TEP手术时间更短,而TAPP术式对患者的呼吸功能影响更小,临床治疗中可灵活选择。

日间手术延期恢复模式下TEP手术治疗>60岁腹股沟疝的方法、效果及并发症

目的 探讨日间手术延期恢复模式下腹腔镜完全腹膜外疝修补(TEP)手术治疗>60岁腹股沟疝的方法、效果及并发症。方法 根据随机数表法,将82例>60岁的腹股沟疝患者分为观察组(n=41)和对照组(n=41)。对照组采用经腹腔镜腹膜前疝修补(TAPP)手术治疗,观察组采用TEP手术治疗。比较两组围术期指标、血清炎性因子水平、生活质量、并发症发生情况以及临床疗效。结果 观察组手术时间、首次下床时间以及住院时间均相比对照组较短,术中出血量相比对照组较少,疼痛评分相比对照组较低(P<0.05);治疗后观察组血清炎性因子水平相比对照组较低(P<0.05);治疗后观察组生活质量相比对照组较高(P<0.05);两组并发症发生率与临床疗效对比(P>0.05)。结论 TEP手术治疗与TAPP手术治疗均具有良好的疗效和安全性,但从整体来看,TEP手术治疗更具优势。

经腹腔镜腹膜前疝修补术与无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝对比分析

目的探讨成人腹股沟疝采用经腹腔镜腹膜前疝修补术与无张力疝修补术治疗的效果。方法选取封丘县人民医院2016年2月—2018年1月收治的成人腹股沟疝患者102例,根据患者意愿及适应症分为两组,各51例。对照组采用开放式无张力疝修补术治疗,试验组采用经腹腔镜腹膜前疝修补术治疗,比较两组围术期相关指标、并发症发生率、疾病复发率。结果试验组术后疼痛时间(26.69±6.01)h、下床活动时间(6.59±2.41)h、胃肠功能恢复时间(27.96±3.47)h、住院时间(4.02±1.16)d较对照组[(48.65±5.36)h、(12.02±2.34)h、(46.59±4.74)h、(7.62±1.33)d]低,手术时间(93.26±10.65)min较对照组(72.64±12.47)min高,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组并发发生率(5.88%)低于对照组(19.61%),差异具有统计学意义(P<0.05);试验组疾病复发率(3.92%)与对照组(5.88%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与开放式无张力疝修补术相比,经腹腔镜腹膜前疝修补治疗成人腹股沟疝手术时间虽长,但机体创伤性较小,术后疼痛持续时间短,并发症及复发率低,利于患者预后。