经腹腹直肌前鞘悬吊术治疗直肠脱垂23例体会

采用腹直肌前鞘条行直肠骶骨悬吊术治疗直肠脱垂 2 3例。 2 0例效果良好 ,2例出现并发症 。

腹直肌前鞘悬吊术治疗盆腔器官脱垂的临床效果

目的探讨腹直肌前鞘悬吊术治疗盆腔器官脱垂的临床效果。方法选取30例盆腔器官脱垂患者作为研究对象,均采用经腹腹直肌前鞘悬吊术治疗,术后随访12个月,观察患者的术后分期及生活质量改变情况。结果盆腔器官脱垂定量分度法(POP-Q)测量结果显示,本组患者术后6、12个月时的阴道前壁中线距处女膜3 cm处(Aa点)、阴道顶端或前穹窿到Aa点之间阴道前壁上段中的最远点(Ba点)、宫颈或子宫切除后阴道顶端所处的最远端(C点)、有宫颈时的后穹窿位置(D点)、阴道后壁中线距处女膜3 cm处(Ap点)、阴道顶端或后穹窿到Ap点之间阴道后壁上段中的最远点(Bp点)至处女膜的距离与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);患者术后12个月的治疗有效率为85.71%。结论经腹腹直肌前鞘悬吊术是治疗盆腔器官脱垂的有效方法,手术操作简单易学,安全可靠,且不增加患者的经济负担。

30例腹腔镜下子宫腹直肌前鞘悬吊术治疗盆腔脏器脱垂临床分析

目的探讨腹腔镜下子宫腹直肌前鞘悬吊术治疗盆腔脏器脱垂的临床疗效。方法 30例盆腔脏器脱垂患者,采用腹腔镜下子宫腹直肌前鞘悬吊术治疗,观察其治疗效果。结果本组患者平均手术时间(57.6±11.5)min,平均术中出血量(29.46±10.83)ml,平均住院时间(4.9±0.8)d,术后3、6、9、12个月随访,性生活正常。12例患者术后发生轻度阴道前壁膨出,15例患者术后频有尿意感,3个月后症状自然消失,手术完成后3个月有10例患者出现下腹部坠胀牵拉感,手术完成后6个月上述症状全部消失。随访无一例患者出现短期复发。结论腹腔镜下子宫腹直肌前鞘悬吊术安全易行,治疗盆腔脏器脱垂的近期临床疗效显著,且损伤小,值得临床上推广应用。

腹腔镜下脱垂子宫腹直肌前鞘悬吊固定术治疗子宫脱垂22例临床分析

目的探讨腹腔镜下脱垂子宫腹直肌前鞘悬吊固定术治疗子宫脱垂的临床疗效。方法采用回顾性分析方法对我院2016年3月~2017年3月接诊的22例子宫脱垂患者行腹腔镜下腹直肌前鞘悬吊固定术,观察患者治疗后的临床有效率、手术时间、出血量、住院时间等,并对患者进行为期1年的随访,记录复发率。结果治疗有效率高达95.45%;手术时间为(26.68±3.37)min;术中出血量(18.34±1.43)m L;平均住院时间(5.13±0.67)d;术后未见严重并发症,随访1年,未见复发病例。结论腹腔镜下脱垂子宫腹直肌前鞘悬吊固定术是治疗子宫脱垂的有效术式,具有安全、创伤小、近期疗效显著等优点,可在临床推广。

腹直肌前鞘悬吊术纠治盆腔器官脱垂疗效分析

目的探讨腹直肌前鞘悬吊术纠治盆腔器官脱垂的可行性和临床效果。方法对6例盆腔器官脱垂患者施行腹直肌前鞘悬吊术,观察手术情况及临床效果。结果6例腹直肌前鞘悬吊术均获成功,无并发症,术后生殖道脱垂症状完全缓解,妇科检查阴道长度维持原长度;有3例患者术后3月内感下腹部有牵拉感,3月后症状消失,6例患者均无复发,现仍在随访中。结论腹直肌前鞘悬吊术不失为纠治盆腔器官脱垂的一种好的手术方式,其远期效果仍需随访。

腹直肌前鞘条直肠骶骨悬吊术治疗直肠脱垂14例报告

目的 用腹直肌前鞘条行直肠骶骨悬吊术治疗直肠脱垂。方法 自 1990年 7月～ 1998年 11月间 ,对 14例完全性直肠脱垂患者均采用腹直肌前鞘条行直肠骶骨悬吊固定术治疗。结果 14例患者均治愈出院 ,平均住院日 17天。除 1例发生切口感染外 ,无其它特殊并发症。本组病例均获随访 ,随访时间 10月～ 8年 ,无一例复发 ,均能进行体力劳动。结论 用腹直肌前鞘条行直肠骶骨悬吊术治疗直肠脱垂是一种疗效可靠、手术操作简便、损伤轻。

腹直肌前鞘直肠悬吊术治疗直肠脱垂的临床观察

目的探讨用自体腹直肌前鞘行直肠悬吊术治疗直肠脱垂的临床效果。方法对28例重度直肠脱垂的老年患者行自体腹直肌前鞘直肠悬吊术治疗,分析其临床效果。结果 1例患者术后发生切口出血,所有患者无复发,术后症状消失,切口甲级愈合。结论用自体腹直肌前鞘行直肠脱垂悬吊术治疗直肠脱垂效果好,是一种经济、简单、安全的手术方式,值得临床推广。

阴道残端腹直肌前鞘悬吊术11例分析

目的:探讨盆腔器官脱垂子宫全切术后阴道残端腹直肌前鞘悬吊术的临床效果。方法:两根10号丝线分别于阴道残端左右两侧中外1/2处缝合或"8"字缝合阴道残端各一针,尽可能地不穿透阴道黏膜,自膀胱两侧经腹膜、腹直肌及前鞘出针,每端两根线距离约1 cm,拉近打结。结果:阴道前后壁及阴道残端上提,腹压增大后原阴道壁及阴道残端脱垂部分消失。术后观察6个月～10年无复发。结论:阴道残端腹直肌前鞘悬吊术应用于子宫及阴道脱垂,尤其是重度脱垂,效果好,操作简单,不易复发,且并发症少。

腹腔镜下腹直肌前鞘子宫固定术治疗子宫脱垂的临床分析

目的探讨腹腔镜下腹直肌前鞘子宫固定术治疗子宫脱垂的疗效.方法就昆明医科大学第三附属医院2013年5月2例III度子宫脱垂患者行腹腔镜下腹直肌前鞘子宫固定术及曼氏手术(Manchester operation)+腹腔镜下腹直肌前鞘子宫固定术.结果术后患者宫颈距处女膜6 cm以上,而后随诊6月、9月无改变.结论腹腔镜下腹直肌前鞘子宫固定术治疗子宫脱垂创伤小、恢复快、并发症少,是一种值得推广的治疗方法.

腹腔镜子宫体腹直肌外悬吊术治疗子宫脱垂的疗效分析

目的探讨腹腔镜下子宫体腹直肌外悬吊术治疗脱垂的疗效分析。方法将我院2014年5月～2016年1月收治的40例子宫脱垂Ⅱ～Ⅲ度的患者随机分为研究组20例和对照组20例，研究组采用腹腔镜子宫体腹直肌外悬吊术，对照组行传统阴式子宫切除及阴道前后壁修补术予以治疗，观察其临床治疗效果。结果两组患者手术均成功，研究组手术时间、术中失血量、住院时间、复发率明显少于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；但在术后恢复情况指标比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在治疗子宫脱垂患者方面，腹腔镜子宫体腹直肌外悬吊术较传统阴式子宫切除术方法操作简单易行，有效的缩短手术时间，降低手术操作难度，减少手术创伤，疗效显著。

一个切口两个隧道脱垂子宫腹直肌悬吊固定术在子宫脱垂患者中的临床研究

目的探讨一个切口两个隧道脱垂子宫腹直肌悬吊固定术在子宫脱垂患者中的应用价值。方法2018年1-12月青海大学附属医院妇科从青海各州县选取子宫脱垂且盆腔器官脱垂量化(POP-Q)分期重Ⅰ度伴阴道前后壁脱垂、Ⅱ度及以上的患者70例为研究对象。按照随机数字表法将其分为对照组(n=30)和观察组(n=40),其中对照组患者给予自裁Gynemesh网片穿刺行改良盆底重建术治疗,观察组患者给予腔镜下一个切口两个隧道脱垂子宫腹直肌悬吊固定术治疗。比较2组患者围术期指标、生活质量(QOL量表)、性生活质量(PISQ-12量表)评分、术后盆底功能障碍(PFIQ-7、PFDI-20量表)以及POP-Q指标变化,观察2组患者术后并发症以及术后复发情况。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、留置尿管时间、平均住院时间以及肛门排气时间均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。与治疗前相比,2组患者治疗后PFIQ-7、PFDI-20评分均明显降低,QOL、PISQ-12评分均明显升高,且观察组患者上述指标改善较对照组更为显著(t/P=11.882/<0.001、7.685/<0.001、3.682/0.000、5.424/<0.001);2组患者治疗后POP-Q各项指标除Ba指标外均显著改善,而2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后并发症发生情况以及术后复发率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(χ^2/P=11.672/0.001、4.887/0.027)。结论腔镜下一个切口两个隧道脱垂子宫腹直肌悬吊固定术并发症少、创伤小、术后恢复快,复发率低,患者易于接受,具有较好的临床应用价值。

腹腔镜下脱垂子宫腹直肌悬吊术与阴式子宫切除术治疗子宫脱垂的效果比较

目的:分析并比较用腹腔镜下脱垂子宫腹直肌悬吊术与阴式子宫切除术治疗子宫脱垂的效果。方法:选取建湖县人民医院2018年1月至2020年5月期间收治的60例子宫脱垂患者作为研究对象。按照入院的先后顺序将其分为试验组(n=30)与比对组(n=30)。分别采用腹腔镜下脱垂子宫腹直肌悬吊术与阴式子宫切除术对试验组患者与比对组患者进行治疗,然后比较两组患者的各项临床指标。结果:试验组患者术中的出血量少于比对组患者,其手术的时间和术后住院的时间均短于比对组患者,其术后并发症的发生率低于比对组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d和术后7 d,试验组患者视觉模拟评分法(VAS)的评分均低于比对组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,试验组患者盆腔器官脱垂量化分级量表的评分低于比对组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1年内病情的复发率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与对子宫脱垂患者进行阴式子宫切除术相比,对其进行腹腔镜下脱垂子宫腹直肌悬吊术能减少其术中的出血量,缩短其手术的时间和术后住院的时间,减轻其术后的疼痛感,减少其术后的并发症。

腹直肌筋膜部分宫颈悬吊术治疗阴道壁膨出的家兔动物实验探讨

目的探讨一种治疗阴道壁膨出的新方法。方法选择成年雌性家兔,制作阴道壁膨出模型,术后观察3个月,阴道壁膨出不自愈为模型制作成功,然后行腹直肌筋膜部分宫颈悬吊术,观察疗效4个月。结果阴道壁膨出模型制作成功率为95.2%,腹直肌筋膜部分宫颈悬吊术后复发率为5.0%。结论腹直肌筋膜部分宫颈悬吊术手术方法新颖,时间短,痛苦小,复发率低。

腹腔镜腹直肌前鞘悬吊在子宫脱垂患者中的应用效果

目的腹腔镜腹直肌前鞘悬吊在子宫脱垂患者中的应用效果。方法选取2018年12月~2021年12月我院收治的子宫脱垂患者60例,随机数字表法分为研究组、对照组,每组各30例。研究组采取腹腔镜腹直肌前鞘悬吊,对照组采取阴式子宫切除与阴道修补术。比较两组手术相关指标,术后1个月POP-Q分度,并发症发生率。结果研究组手术时间、住院时间较对照组短,术中出血量较对照组低(P<0.05);术后1个月研究组POP-Q分度优于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率较对照组低(P<0.05)。结论腹腔镜腹直肌前鞘悬吊治疗子宫脱垂患者,具有创伤小、出血少、手术时间短等优势,利于术后恢复。

剖宫产术中丝线单纯连续缝合腹直肌前鞘术——附6100例报告

我院1998年8月起在剖宫产术中应用丝线单纯连续缝合腹直肌前鞘术，逐渐替代了传统的丝线间断缝合术，临床效果满意，现总结如下。

双侧腹直肌鞘阻滞联合右侧前锯肌平面阻滞对腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果研究

腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)是目前治疗良性胆囊病变的"金标准"[1]。LC创伤导致的应激及炎症反应会导致术后疼痛加重,伤口愈合缓慢,住院时间延长。因此选择更加优化的镇痛方法对LC患者术后的快速康复至关重要。

腹腔镜下子宫腹直肌悬吊术与阴式子宫切除术治疗子宫脱垂的疗效比较

分析阴式子宫切除术、腹腔镜下子宫腹直肌悬吊术在子宫脱垂中的效果。方法 随机将我院2018年1月~2022年7月子宫脱垂患者80例分为各40例的2组,对比阴式子宫切除术和腹腔镜下子宫腹直肌悬吊术治疗效果。结果 阴式子宫切除组的术后并发症发生率、生活质量评分、总有效率及手术指标均差于腹腔镜组(P<0.05)。结论 子宫脱垂应用腹腔镜下子宫腹直肌悬吊术效果更好,在临床治疗时,可以保留患者子宫,促进盆底结构恢复,降低术后并发症,减轻术后疼痛,有助于促进患者病情尽快恢复,在临床治疗时,可以结合患者情况,评估是否符合腹腔镜下子宫腹直肌悬吊术指征。