腹腔镜经腹膜前腹股沟疝修补术与腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果对比分析

目的对比分析腹腔镜经腹膜前腹股沟疝修补术(TAPP)和腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)治疗腹股沟疝的临床效果。方法2019年1月~2020年12月我科行腹腔镜下腹股沟疝无张力修补手术的单侧腹股沟疝病人136例,按手术方式的不同分为TAPP组(70例)及TEP组(66例)。比较两组病人的手术时间、手术出血量、住院时间、住院费用、术后24小时疼痛评分(VSA)、术后首次排气时间、术后并发症发生率、术后半年复发情况。结果TEP组术后首次排气时间、住院费用明显短于或少于TAPP组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组病人手术时间、手术出血量、住院时间、术后24小时疼痛评分(VSA)、术后并发症发生率及术后半年复发情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论TAPP与TEP均是治疗腹股沟疝的安全有效术式,均能达到理想的手术效果,但TEP的手术费用更低,术后恢复快,临床可根据术者及病人的实际情况选择合适的手术方式。

腹腔镜下经腹膜前腹股沟疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的效果评价

目的探讨在腹股沟疝治疗中分别运用腹腔镜下经腹膜前腹股沟疝修补术和传统疝修补术的治疗效果。方法选取2021年1月—2022年7月在南京市溧水区中医院治疗的腹股沟疝患者76例,以数字奇偶法将其均分为对照组和观察组,各38例。对照组实施传统开放式腹膜前疝修补术,观察组实施腹腔镜下经腹膜前腹股沟疝修补术。比对两组患者的临床指标、并发症及复发率情况。结果观察组手术出血量、手术用时、术后疼痛度评分、拔管时间、术后下床活动时间、术后进食时间、住院时间分别为(62.59±6.64)mL、(56.82±11.54)min、(2.35±0.54)分、(21.59±3.72)h、(9.31±2.37)h、(10.25±1.65)h、(6.71±0.94)d,均显著优于对照组,差异有统计学意义(t=7.270、5.305、10.896、4.889、6.679、6.326、5.713,P<0.05);观察组术后并发症率为5.26%,低于对照组的23.68%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.208,P<0.05);观察组复发率为2.63%,低于对照组的21.05%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.537,P<0.05)。结论腹股沟疝患者以腹腔镜下经腹膜前腹股沟疝修补术进行治疗,相比于传统疝修补术,具有出血少、手术快、疼痛轻、出院早等优势,同时并发症发生率和复发率均较低。

腹腔镜经腹膜前腹股沟疝修补术379例报告

目的分析总结腹腔镜经腹膜前腹股沟疝修补术(TAPP)的临床经验。方法回顾分析我院2007年12月～2011年9月379例成人腹股沟疝患者行TAPP术的临床资料。结果所有患者均顺利行TAPP,手术时间15～65 min(平均36 min),术中出血1～10 ml(平均3 ml)。住院时间3～11 d(平均5 d)。并发症有血清肿13例,腹壁皮下气肿5例,术后阴囊气肿6例,损伤膀胱1例,术后局部轻度疼痛不适15例;术后近期复发3例,无远期复发病例。结论 TAPP操作简单、安全、可靠,远期效果良好。

腹腔镜经腹膜前腹股沟疝修补术在腹股沟嵌顿性斜疝中的应用

目的观察TAPP在腹股沟嵌顿性斜疝中的临床应用价值。方法将2015年6月至2016年9月在本院住院的成人腹股沟嵌顿性斜疝患者分成两组,观察组使用TAPP术式,对照组使用传统开放性手术。比较两组手术时间、总住院时间、术后血清肿/血肿发生率、慢性疼痛发生率及补片感染率。结果观察组手术时间为(57.80±10.20)分,对照组手术时间为(55.75±9.30)分,两组比较差异有统计学意义(P>0.05)。观察组总住院时间为(5±0.85)天,对照组总住院时间为(6±1.05)天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组补片感染0例,对照组补片感染5例,观察组慢性疼痛3例,对照组慢性疼痛9例,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05),观察组血肿/血清肿4例,对照组血肿/血清肿7例,两组相比较无统计差异(P>0.05)。结论 TAPP应用于腹股沟嵌顿性斜疝的手术治疗中,能缩短住院时间,减少患者术后慢性疼痛、补片感染发生率,有利于患者的康复及生活质量。

3D-MAX补片在老年腹腔镜下经腹膜前腹股沟疝修补术中的应用

目的 回顾分析3D-MAX补片在老年腹腔镜下经腹膜前腹股沟疝修补术(TAPP)的安全性和疗效。方法 回顾分析26例老年腹股沟疝患者临床资料,其中斜疝14例,直疝8例,双侧斜疝2例,直疝+斜疝1例,双侧直疝+单侧股疝1例;均应用3D-MAX补片实施TAPP手术。结果全部26例手术成功,平均手术时间(57±21)min,平均放置补片时间(186±47)Secs,平均住院时间(8±3.7)d。术后均顺利恢复,随访3~6个月,无复发病例。结论3D-MAX补片用于老年患者TAPP手术安全可靠、疗效肯定,同时降低了手术难度,缩短了手术时间。

腹腔镜经腹膜前腹股沟疝修补术对腹股沟疝的治疗作用研究

目的:研究腹腔镜经腹膜前腹股沟疝修补术对腹股沟疝的治疗作用。方法:选取本院2015年1月-2016年12月收治的腹股沟疝患者80例为对象进行研究,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。对照组采取无张力疝修补术治疗,观察组采取腹腔镜经腹膜前腹股沟疝修补术治疗。比较两组手术相关指标、并发症等情况以及随访1年复发率。结果:观察组术中出血量、手术时间、术后下床活动时间、住院时间均少于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率5.0%低于对照组30.0%,比较差异有统计学意义(χ~2=24.392 1,P=0.000)。随访1年,观察组无复发,对照组复发率5.0%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针对腹股沟疝患者采用腹腔镜经腹膜前腹股沟疝修补术治疗的效果显著,既能减少患者术中出血量和手术时间,还能减少其各种并发症,并缩短其住院时间,因此值得应用推广。

残端疝囊处理方式对腹腔镜经腹膜前腹股沟疝修补术的疗效影响

目的:探讨腹腔镜经腹膜前腹股沟疝修补术中采用不同方法处理疝囊残端的临床效果。方法:以2018年1月—2020年6月我院收治的74例腹股沟疝患者作为观察对象,全部患者均以腹腔镜经腹膜前腹股沟疝修补术进行治疗,随机分为两组予以不同残端疝囊处理方式。试验组37例,疝囊离断后远端残腔连续螺旋内荷包缝扎并固定在腹直肌下缘;对照组37例,疝囊离断后远端残腔旷置使游离于腹腔。观察比较两组基本手术指标与术后不同时点NRS疼痛评分,观察两组血清肿发生情况,随访统计并发症及复发率。结果:术后3d试验组NRS评分低于对照组(P<0.05)。试验组术后Ⅰ型、Ⅱ型血清肿占比及并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。两组腹股沟疝复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜经腹膜前腹股沟疝修补术中,将离断后的疝囊远端残腔连续螺旋内荷包缝扎并固定在腹直肌下缘,可以有效预防和减少血清肿的发生,减轻术后早期疼痛,对预防术后并发症具有积极作用。

两种入路经腹膜前腹股沟疝修补术的随机对照研究

目的比较非腹股沟入路经腹膜前巨大补片加强内脏囊术(GPRVS)和腹股沟入路腹膜前间隙疝修补术(UHS)治疗中的优缺点,以指导临床应用。方法将208例腹股沟疝患者分为两组,一组行经腹膜前巨大补片加强内脏囊术,共计96例;一组行经腹股沟腹膜前间隙疝修补术,共计112例。比较两组手术时间、使用镇痛的频率、下床活动时间、住院天数、正常活动时间、腹股沟疼痛持续时间、术后6个月术区异物感和不适感、疝复发率、住院费用等参数。对两组数据进行统计学处理和分析。结果两组在腹股沟疼痛持续时间、术后6个月术区异物感和不适感及住院费用方面有显著差异。结论 GPRVS组在腹股沟疼痛持续时间、术后6个月术区异物感和不适感及住院费用方面优于UHS组,其他两者相同。

腹腔镜经腹膜前腹股沟疝修补术的临床应用价值(附243例报告)

目的研究腹腔镜经腹膜前腹股沟疝修补术(TAPP)在临床应用中的价值。方法回顾性分析243例TAPP和156例开放式无张力疝修补成人腹股沟疝病人资料,并对手术后1～36个月的病人进行电话随访。分析指标:手术时间、镇痛剂使用频次、术后住院天数、内脏血管损伤、阴囊气肿、阴囊水肿、切口感染、有无复发、慢性疼痛、住院费用。结果镇痛剂使用频次、阴囊水肿发生率、术后住院天数,TAPP优于无张力疝修补术,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);手术时间、住院费用,TAPP不如无张力疝修补术,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);阴囊气肿是腹腔镜腹股沟疝修补术所特有;两组均无内脏血管损伤、切口感染。疝复发TAPP组6.1%(15/243)开放组5.8%(9/156)两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。慢性疼痛TAPP组1.2%(3/243)开放组1.27%(2/156)两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TAPP是一种安全、有效的无张力疝修补方法。比较开放式无张力疝修补术,TAPP具有创伤小、疼痛轻、恢复快等优势,但也存在费用高,学习曲线等缺点。对于复发疝和双侧疝,可优先考虑腹腔镜疝修补。

腹腔镜经腹膜前腹股沟疝修补术(TAPP)和腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)治疗腹股沟疝疗效差异探析

目的:探析为腹股沟疝患者应用腹腔镜经腹膜前腹股沟疝修补术(TAPP)和腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)手术方案治疗效果。方法:选择2019年1月~2023年4月鹰潭贤泽第三医院收治确诊为腹股沟疝成人患者66例,通过随机数字表法将纳入患者分设为TAPP组、TEP组,分别给予TAPP术式治疗、TEP术式治疗。各组有患者33例。从两组患者的手术指标、术后疼痛程度进行两种术式的比较评价。结果:关于手术指标,TEP术式治疗患者在手术耗费时间、术中出血量、术后恢复活动时间、术后住院时间相对于TAPP术式治疗患者有明显优势,具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后疼痛视觉模拟评分(VAS)相对于术前均有下降,TEP组患者术后VAS评分低于TAPP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹股沟疝患者应用TEP术式治疗效果显著,可有效缓解疼痛,患者接受程度更高。

4K高清腹腔镜下经腹腹膜前修补术治疗老年腹股沟疝的临床研究

目的探究4K高清腹腔镜下经腹腹膜前修补术治疗老年腹股沟疝的临床效果及安全性。方法选取2018年1月至2022年7月如皋市中医院收治的92例老年腹股沟疝患者的病历资料行回顾性分析,按治疗方案分为2组。对照组42例,采用常规腹腔镜经腹腹膜前修补术治疗;研究组50例,采用4K高清腹腔镜联合经腹腹膜前修补术治疗。比较2组患者手术相关指标、术后疼痛程度[视觉模拟量表(VAS)评分法评估]、血气指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、pH值]、血清炎症因子水平[血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素⁃6(IL⁃6)],记录术后并发症发生率。结果研究组手术时间长于对照组,首次下床活动时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。术前及术后48 h,2组患者的PaCO_(2)、PaO_(2)、pH值组间及组内差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组术后24、48、72 h的VAS评分均低于对照组(P<0.05)。术后48 h,2组患者的CRP、IL⁃6均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。2组患者术后并发症发生率及复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论4K高清腹腔镜联合经腹腹膜前修补术治疗老年腹股沟疝,在促进患者术后恢复、减轻术后疼痛反应方面更具优越性,而相对于常规腹腔镜经腹腹膜前修补术,其手术时间稍长。

经腹腹膜前疝修补术与全腹膜外疝修补术治疗双侧腹股沟疝的效果比较

目的:分析并比较经腹腹膜前疝修补术(TAPP)与全腹膜外疝修补术(TEP)两种手术方式用于双侧腹股沟疝治疗的效果。方法:选取100例双侧腹股沟疝患者作为研究对象,根据手术方式不同分为TAPP组和TEP组,每组50例患者,观察两组患者手术期间及术后相关指标,比较两组的疗效。结果:TAPP组患者平均手术时间、治疗费用均高于TEP组,差异具有统计学意义(P<0.001)。TAPP组与TEP组患者术中出血量、疼痛持续时间、术后排气时间、住院时间以及术后12 h、24 h痛视觉模拟评分(VAS)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者手术有效率、复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:经腹腹膜前疝修补术与全腹膜外疝修补术均可安全有效应用于双侧腹股沟疝的治疗,应根据患者身体状况合理选择适宜的手术方式,促进患者康复。

经腹膜前间隙腹腔镜腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果观察

目的:讨论腹股沟疝患者采取经腹膜前间隙腹腔镜腹股沟疝修补术的疗效及意义。方法:研究选取贵州省铜仁市江口县人民医院于2022年5月至2023年5月接收的腹股沟疝患者,总计68例,运用随机数字表法将患者划分2组,即参照组和试验组,通过开放式无张力疝修补术治疗参照组患者,通过经腹膜前间隙腹腔镜腹股沟疝修补术治疗试验组患者,比较分析两组患者的手术时间、术中出血量、排气恢复时间、住院天数、医疗费用、治疗有效性及术后并发症。结果:试验组患者的手术时间、排气恢复时间、住院时间均较参照组短,术中出血量较参照组低(P<0.05);试验组的医疗费用高于参照组(P<0.05);试验组的治疗总有效率高于参照组(P<0.05);试验组术后并发症的总发生率较参照组低(P<0.05)。结论:运用经腹膜前间隙腹腔镜腹股沟疝修补术对腹股沟疝患者进行治疗,手术时间、术后身体恢复时间较短,临床疗效明显提升,术后并发症的发生概率很低,具有临床推广意义。

腹腔镜下腹膜前疝修补术与传统开腹手术在不同直径腹股沟疝中的效果分析

探讨各种类型腹股沟疝的手术方法与传统开腹手术的疗效。方法选择2020年1月~2023年6月收集了72位患有腹股沟疝的患者资料,并对这些资料执行了一项回顾性分析。基于手术策略的不同将这些病例分成两个群体:对照组(传统开腹手术,包括36名病人)和观察组(腹腔镜下腹膜前疝修补术,包括36名病人)。研究并评估两种方法的治疗效果在医学实践中。结果 两组受试者在手术过程中的切割长度、流血量、痛苦持续的时长、止痛药物的应用频率、住院的日数,以及合并症出现的概率和再次发作的比例等方面均显著低于对照组(P<0.05);经治疗的两组患者在术后起床活动的频率显著提高,相互比较存在统计学上的显著差异(P<0.05)。结论采用腹腔镜技术进行腹壁疝修复,在临床效果上显著优于传统开放手术。这种微创手术方式能够在降低病人失血量的同时减轻他们的疼痛感,有助于他们更快地恢复健康。

腹腔镜下经腹腹膜前间隙疝修补术治疗老年嵌顿性腹股沟疝患者的效果

目的:观察腹腔镜下经腹腹膜前间隙疝修补术治疗老年嵌顿性腹股沟疝患者的效果。方法:选取2020年1月至2022年12月该院收治的121例老年嵌顿性腹股沟疝患者进行前瞻性研究,根据随机数字表法将其分为对照组60例和观察组61例。对照组采用无张力疝修补术治疗,观察组采用腹腔镜下经腹腹膜前间隙疝修补术治疗,比较两组围手术指标水平、手术前后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分、创伤应激反应指标[前列腺素E_(2)(PGE_(2))、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)]水平和术后1周并发症发生率。结果:观察组手术时间长于对照组,肛门排气时间和下床活动时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组PGE_(2)、CRH、ACTH水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下经腹腹膜前间隙疝修补术治疗老年嵌顿性腹股沟疝患者可改善围手术指标水平,降低VAS评分和创伤应激反应指标水平,效果优于无张力疝修补术治疗。

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的近期效果对比研究

目的比较腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP术)与平片无张力疝修补术(Lichtenstein术)治疗腹股沟疝的近期效果。方法回顾性分析2021-03—2023-03周口市淮阳区妇幼保健院普外科行腹股沟疝修补术的78例患者的临床资料,其中TAPP组39例,Lichtenstein组39例。比较2组患者的围术期指标,检测2组术前及术后第7天双歧杆菌、乳酸杆菌、肠道微生态等指标,以及D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)、内毒素(ET)肠黏膜屏障水平。统计并发症发生率。结果TAPP组患者的手术时间和术后首次下床活动时间、疼痛持续时间、住院时间均短于Lichtenstein组,并发症发生率低于Lichtenstein组,术后第7天时的双歧杆菌、乳酸杆菌水平高于Lichtenstein组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后第7天,TAPP组患者的血清D-乳酸、DAO、ET水平与术前差异无统计学意义(P>0.05);Lichtenstein组患者的血清D-乳酸、DAO、ET水平均较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与Lichtenstein术比较,腹腔镜TAPP治疗成人腹股沟疝,有利于促进患者术后恢复和改善肠道微生态,而且对患者的肠黏膜屏障功能无影响。

腹膜前腹腔镜疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果及对微环境指标的影响

目的:探究腹膜前腹腔镜疝修补术(TAPP)治疗腹股沟疝的临床效果及对微环境指标的影响。方法:选取2019年3月—2023年3月南通市老年康复医院收治的80例腹股沟疝患者。根据随机数表法将其分为对照组及观察组,各40例。对照组给予常规疝修补术,观察组给予TAPP。比较两组围手术期指标,术后1 d、3 d、7 d疼痛程度,术后1 d氧化应激指标、微环境指标,并发症。结果:观察组术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组,术后活动时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d、3 d、7 d,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,观察组β-内啡肽(β-EP)水平低于对照组、总抗氧化能力(T-AOC)、胰岛素(InS)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,观察组基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)、基质金属蛋白酶组织抑制剂-2(TIMP-2)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对腹股沟疝患者实施TAPP治疗,可减轻疼痛,对机体微环境影响较小,促进患者预后恢复。

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝233例的临床分析

目的 探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)治疗腹股沟疝(IH)的临床疗效。方法 回顾性分析我院收治的233例行TAPP治疗IH患者资料。结果 232例顺利完成,手术时间30~60min,平均50 min,术后平均住院时间3~4 d,随访1~5年,平均3.5年,术后尿潴留16例,术后血清肿12例,对症治疗后缓解,1例补片放置不到位,次日行手术补救,术后无切口感染病例。术后住院时间3~4 d,随访1~5年无复发,无慢性疼痛。结论 TAPP治疗IH有切口疼痛轻,切口感染、神经、血管、精索损伤概率小,复发率低,恢复快等优点,值得广泛推广。

腹腔镜经腹膜前疝修补术联合腹膜缝合与传统无张力修补术对腹股沟疝患者疼痛和凝血功能的影响对比

目的 探讨在腹股沟疝患者治疗中应用腹腔镜经腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal prosthetic,TAPP)联合腹膜缝合与传统无张力修补术的临床效果及对患者疼痛、凝血功能的影响。方法 选取2021年1月—2022年1 2月在彭泽县人民医院接受治疗的60例腹股沟疝患者作为研究对象,按治疗方式的不同分为对照组和观察组。对照组30例应用传统无张力修补术治疗,观察组30例应用TAPP联合腹膜缝合治疗,对2组手术相关指标、疼痛程度、凝血功能和并发症发生率进行对比分析。结果 观察组与对照组相比手术时间更长,术中出血量更少,且术后首次下床活动时间和住院时间均更短(P<0.05)。观察组术后不同时间段的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)法评分以及术后并发症发生率均较对照组更低(P<0.05)。与术前相比,2组术后1 d活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)与凝血酶原时间(prothrombin time,PT)均变短,纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平均升高(P<0.05),但2组各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在腹股沟疝患者中应用TAPP联合腹膜缝合与传统无张力修补术,会不同程度影响到患者的凝血功能,而TAPP联合腹膜缝合更有助于减小患者手术创伤,降低术后疼痛程度及并发症发生率,加快患者身体康复。

腹腔镜完全腹膜外与经腹腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝的安全性和近期效果比较研究

目的比较分析腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)与腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)治疗腹股沟疝的安全性和近期效果。方法回顾性分析2021-01—2023-04信阳市平桥区中医院外科收治的112例腹股沟疝患者的临床资料,根据手术方法分为TEP组和TAPP组,各56例。比较2组患者的手术指标、术后视觉模拟(VAS)评分,以及随访6个月期间的恢复情况。结果2组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。TEP组患者术后下床活动时间、胃肠恢复时间短于TAPP组,术后12 h、24 h、48 h时的VAS评分低于TAPP组,住院费用少于TAPP组,差异均有统计学意义。随访6个月期间2组患者均无复发且并发症发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论对腹股沟疝患者采用TEP和TAPP手术均有确切效果,其中TEP术具有术后疼痛轻、对肠胃功能影响较小、患者经济负担轻等优势。