目的探讨不同入路腹腔镜手术对右半结肠癌患者肠屏障功能、红细胞免疫及预后的影响。方法选取2019年4月至2021年4月我院收治的110例右半结肠癌患者,简单随机化法分为A组(n=55)和B组(n=55),治疗期间,A组失访2例,B组失访3例,最终A组和B组...目的探讨不同入路腹腔镜手术对右半结肠癌患者肠屏障功能、红细胞免疫及预后的影响。方法选取2019年4月至2021年4月我院收治的110例右半结肠癌患者,简单随机化法分为A组(n=55)和B组(n=55),治疗期间,A组失访2例,B组失访3例,最终A组和B组分别纳入53例和52例。2组均行腹腔镜手术,A组采取头侧入路,B组采取中间入路。统计2组围手术期指标、并发症、预后及手术前后肠屏障功能(内毒素、D-乳酸、二胺氧化酶)、红细胞免疫[红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR)、红细胞C3b受体花环率(RBC-C3bRR)、红细胞黏附肿瘤细胞花环率(TRR)]。结果与B组相比,A组术中出血量较少,中央淋巴结清扫时间、手术时间较短,并发症发生率较低(P<0.05);术后3 d 2组内毒素、二胺氧化酶、D-乳酸水平均高于术前(P<0.05);术后3 d 2组RBC-ICR高于术前,TRR、RBC-C3bRR低于术前(P<0.05);术后1年随访,2组远处转移、局部复发、生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论2种入路方案在右半结肠癌中效果相当,其中头侧入路腹腔镜手术可缩短手术时间,降低并发症发生率。展开更多
目的分析不同入路腹腔镜手术治疗胆囊结石伴胆囊炎的疗效及安全性,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法回顾性分析于2020年1月至2023年1月兴化市戴南人民医院就诊的68例胆囊结石伴胆囊炎患者的临床资料,均行腹腔镜下胆囊切除术。...目的分析不同入路腹腔镜手术治疗胆囊结石伴胆囊炎的疗效及安全性,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法回顾性分析于2020年1月至2023年1月兴化市戴南人民医院就诊的68例胆囊结石伴胆囊炎患者的临床资料,均行腹腔镜下胆囊切除术。根据手术入路的不同分为经胆囊前三角解剖入路(对照组)与经胆囊后三角解剖入路(观察组),每组34例。比较两组患者的围术期指标,术前及术后应激、免疫功能指标,以及并发症的发生情况。结果与对照组比较,观察组患者肠道功能恢复、住院、手术时间均更短;较术前,两组患者术后1 d血清皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平均升高,但观察组均更低于对照组;较术前,两组患者术后3 d CD3^(+)、CD4^(+)百分比、血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)水平均降低,但观察组均更高于对照组;较对照组患者术后并发症总发生率,观察组更低(均P<0.05);结论经胆囊后三角解剖入路行腹腔镜手术效果显著,不仅可改善患者围术期指标,减轻应激和免疫功能损伤,更能减少并发症的发生,安全性较高。展开更多
文摘目的探讨不同入路腹腔镜手术对右半结肠癌患者肠屏障功能、红细胞免疫及预后的影响。方法选取2019年4月至2021年4月我院收治的110例右半结肠癌患者,简单随机化法分为A组(n=55)和B组(n=55),治疗期间,A组失访2例,B组失访3例,最终A组和B组分别纳入53例和52例。2组均行腹腔镜手术,A组采取头侧入路,B组采取中间入路。统计2组围手术期指标、并发症、预后及手术前后肠屏障功能(内毒素、D-乳酸、二胺氧化酶)、红细胞免疫[红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR)、红细胞C3b受体花环率(RBC-C3bRR)、红细胞黏附肿瘤细胞花环率(TRR)]。结果与B组相比,A组术中出血量较少,中央淋巴结清扫时间、手术时间较短,并发症发生率较低(P<0.05);术后3 d 2组内毒素、二胺氧化酶、D-乳酸水平均高于术前(P<0.05);术后3 d 2组RBC-ICR高于术前,TRR、RBC-C3bRR低于术前(P<0.05);术后1年随访,2组远处转移、局部复发、生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论2种入路方案在右半结肠癌中效果相当,其中头侧入路腹腔镜手术可缩短手术时间,降低并发症发生率。
文摘目的分析不同入路腹腔镜手术治疗胆囊结石伴胆囊炎的疗效及安全性,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法回顾性分析于2020年1月至2023年1月兴化市戴南人民医院就诊的68例胆囊结石伴胆囊炎患者的临床资料,均行腹腔镜下胆囊切除术。根据手术入路的不同分为经胆囊前三角解剖入路(对照组)与经胆囊后三角解剖入路(观察组),每组34例。比较两组患者的围术期指标,术前及术后应激、免疫功能指标,以及并发症的发生情况。结果与对照组比较,观察组患者肠道功能恢复、住院、手术时间均更短;较术前,两组患者术后1 d血清皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平均升高,但观察组均更低于对照组;较术前,两组患者术后3 d CD3^(+)、CD4^(+)百分比、血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)水平均降低,但观察组均更高于对照组;较对照组患者术后并发症总发生率,观察组更低(均P<0.05);结论经胆囊后三角解剖入路行腹腔镜手术效果显著,不仅可改善患者围术期指标,减轻应激和免疫功能损伤,更能减少并发症的发生,安全性较高。