经腹腔路径与腹膜后路径腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管镜失败的嵌顿性输尿管下段(盆段)结石的比较体会

目的比较经腹腔与经腹膜后路径行腹腔镜输尿管下段(盆段)切开取石术的差异,探讨经腹腔路径行腹腔镜输尿管下段(盆段)切开取石术的临床疗效及应用价值。方法将10例输尿管镜钬激光碎石术失败的输尿管下段结石患者按随机分为A组:经腹腔路径及;B组:经腹膜后路径;两组性别、年龄构成、结石大小、病程、肾集合系统分离程度比较均无统计学差异。在严格规范的手术步骤及方法下操作,比较两组结石一次性取净率、建立通道时间,缝合输尿管时间,术程总时间、出血量、住院时间各指标,术后引流量及术后并发症出现的情况。结果 A组建立通道时间、缝合输尿管时间、术程总时间、出血量及术后引流量均较B组有明显差异,在结石取净率及术后并发症上,二者情况相似。结论经腹腔路径行腹腔镜输尿管下段切开取石术具有术中解剖层次清楚、镜下操作空间大、手术时间短、出血量少、创伤小,术后康复快等优点,不失为一种安全、有效的治疗嵌顿性输尿管下段结石的方法。