GF-Ⅰ型消化道吻合器在经腹贲门癌切除术中的应用

目的 探讨消化道吻合器在经腹行贲门癌手术中的应用。方法 通过国产GF -Ⅰ型吻合器经腹行贲门癌切除手术 3 7例回顾。结果 3 7例均一次吻合成功 ,术后出现吻合口瘘和吻合口狭窄各 1例。结论 消化道吻合器在经腹行贲门癌切除手术中的食管 -胃吻合或食管 -空肠吻合可作首选。操作简便、省时、省力 ,吻合确切 ,可避免开胸打击 ,适应证广。正确熟练地使用 。

经腹贲门癌切除术33例报告

目的 探讨经腹行贲门癌切除的利弊和手术适应证及要点。方法 经左上腹旁正中切口 ,开腹后游离肿瘤和胃体、游离食管腹段 ,沿膈肌的食管裂孔向上游离食管下段 ,然后切断迷走神经主干 ,可将游离的食管下段牵至膈下 ,最后利用吻合器将残胃与食管下段在纵隔内进行端侧吻合 (或空肠与食管下段行端端吻合 )。结果 30例经腹切除贲门癌并吻合成功 ,3例开腹后又开胸。随访 2 9例 ,逐年生存情况与经胸贲门癌切除术大致相同。结论 经腹贲门癌切除术扩大了贲门癌切除术的适应证 ,但不可替代经胸贲门癌切除术。术前宜将腹段食管受侵在 1.5cm以下为主选适应证。术中宜加幽门成形术以避免术后出现幽门痉挛。膈肌食管裂孔上缘应常规切开 。