床旁经腹部超声引导在清宫术及取环术中的应用

目的 探讨床旁经腹部超声引导在清宫术及取环术中的应用.方法 选取本院2017年6月至2018年6月收治的未行腹部超声引导的清宫术和取环术患者70例以及2018年7月至2019年7月收治的经腹部超声引导清宫术和取环术患者70例作为研究对象,两组中行清宫术的患者50例,取环术患者20例,比较两组患者治疗效果、手术主要原因、手术成功率及术后并发症发生率.结果 根据临床调查,行清宫术50例患者的主要原因是进行药物流产、自然流产、过期流产以及子宫肌瘤并早孕,手术成功例数为50例,成功率为100%.取环术的主要危险原因为:宫颈部肿瘤并溃烂和节育环异位及嵌顿.其中节育环异位及嵌顿患者8例的手术成功率为100%,宫颈部肿瘤并溃烂患者的手术成功率为91.67%,差异有统计学意义(P<0.05);未行超声患者组行清宫术和取环术的患者的阴道出血、子宫穿孔、胎盘组织残留、发炎的并发症高于经腹部超声患者行清宫术和取环术的发病率,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将床旁经腹部超声引导用于清宫术及取环术的临床效果显著,提高手术成功率,有效降低患者术后并发症的发生,值得推广应用.

腹部超声引导下射频消融术与腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果比较

目的比较腹部超声引导下射频消融术与腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法采用前瞻性随机对照研究。抽取2019年1月至2021年1月河南科技大学第二附属医院超声介入科收治的子宫肌瘤患者103例,采用随机数字表法将患者分为射频消融组51例与剔除组52例(后脱落1例,最终纳入51例)。射频消融组采用腹部超声引导下射频消融术治疗,剔除组采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗。记录两组手术情况(手术时间、术中出血量),于术前、术后1个月评估两组患者的卵巢功能[黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)];记录两组患者术后并发症(病理性发热、出血、经阴道排液、感染)发生情况;两组术后均随访1年,比较两组术后1年内的症状复发率与再治疗率。结果射频消融组手术时间[(70.25±5.32)min]短于剔除组[(100.35±5.34)min],术中出血量[(25.36±2.54)ml]少于剔除组[(190.36±10.25)ml],差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组FSH、LH水平均较术前上升,E2水平均较术前下降,但射频消融组FSH、LH水平低于剔除组,E2水平高于剔除组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组患者术后并发症、症状复发率以及再治疗率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论与腹腔镜子宫肌瘤剔除术相比,腹部超声引导下射频消融术可有效缩短手术时间,减少术中出血量,对患者卵巢功能影响小。