腹腔镜TME、臀大肌转移原位肛门重建术的近期疗效分析

目的腹腔镜下直肠全系膜切除(TME)臀大肌转移原位肛门重建手术治疗超低位直肠癌、肛管癌的近期疗效。方法自2006年8月至2008年9月共行上述手术56例,为临床研究组,另51例Miles手术为对照组,观察两组术中出血量,术后疼痛时间,术后肛门排气时间,术后起床活动时间,术后一年内新肛门排便情况;结果两组手术无死亡、心肺并发症病例,无腹壁肿瘤种植转移病例;研究组术中平均失血量小于80ml,术后疼痛用止血药平均1.2d,术后肛门排气时间1.5d,术后起床活动平均1.2d,平均39d有便意感,干便可控。平均3.5次/d大便。会阴重建肛门测压96毫米水柱以上;对照组术中平均失血量约200ml,术后疼痛用止血药平均2.6d,术后肛门排气时间3.1d,术后起床活动平均2.6d,39d无便意感、控便能力很差,大便次数无法统计。腹部肛门测压18毫米水柱以下。结论腹腔镜下直肠TME、臀大肌转移原位肛门重建术治疗超低位直肠癌、肛管癌,腹壁损伤程度、术中失血量、术后疼痛时间、术后生活质量明显优于对照组。

低位直肠癌根治回结肠臀大肌移植原位肛门重建术——附5例报告

低位直肠、肛管癌以往经常刚Miles术式。由于腹壁结肠造瘘,人工肛门给病人带来生活上不便,有些病人拒绝此种手术方法而延误治疗。我院自1991年3月以来,采用肛管直肠癌腹会阴切除,回结肠段带血管蒂游离加臀大肌移植原位肛门重建术。

直肠癌根治股薄肌移植改良原位肛门重建术32例

Miles手术治疗直肠癌在我国已有80多年历史,作者复习了国内外文献资料,认为对传统的手术方法应该更新。根据肛管直肠角在排便功能中的重要作用,笔者自1989年6月至今采用股薄肌移植、原位肛门重建术治疗直肠癌32例,获得了满意效果,现报告如下。 1 临床资料 本组32例,男21例,女11例;病程最长2年,最短3个月,平均11个月。年龄32～65岁,肿瘤距肛缘均小于8cm,全部采用根治加股薄肌移植原位肛门重建术,切除之标本经病理证实。

低位直肠癌根治切除后原位肛门重建的改进

低位直肠癌的手术治疗方法较多,其中经腹、会阴直肠肛门联合切除,股薄肌移植,原位肛门重建术较受患者欢迎,因其避免了在腹部做永久性肛门之苦。近年来我们对该手术方法作了一些改进,取得较理想的效果,现报告如下。

单侧臀大肌移植原位肛门重建32例

2008年以来，我科开展单侧臀大肌移植原位肛门重建术治疗低位直肠癌32例，总结报道如下。 临床资料：本组32例患者中，男20例，女12例；年龄29～65岁，平均47．5岁。

自体皮瓣及臀大肌瓣移植会阴肛门重建术治疗低位直肠癌

介绍一种低位直肠癌行Ｍｉｌｅｓ根治术后会阴肛门重建的新术式，即臀大肌瓣移植代替已切除的外括约肌，会阴部皮瓣移植代替切除的肛管皮肤，再辅以人工直肠瓣和直肠角，用此法治疗１６例低位直肠癌患者，并进行了近期随访，初步认为，该术式既能达到根治目的，又能提高患者的生存质量，自控排便效果满意。

带蒂臀大肌瓣移植肛门外扩约肌重建术的手术配合

带蒂臀大肌瓣移植肛门外扩约肌重建术的手术配合中国医科大学附属第二医院（１１０００６）杨丽君便失禁是小儿先天性肛门直肠畸形术后常见的并发症之一，以高位锁肛术后并发便失禁最为常见。不同程度的便失禁，使患儿肛周皮肤潮湿，骚痒，发红及炎性改变。给患儿及家属带...

超低位直肠癌系膜全切除臀大肌移植原位肛门再造术疗效分析

我院从2006年8月至2007年9月共收治直肠癌64例，其中超低位直肠癌14例，行直肠癌系膜全切除（total mesorectal excision，TME）加臀大肌移植原位肛门再造术；另20例行Miles手术，其余30例行其他术式手术。我们探讨各种术式的优缺点，现报告如下。