输尿管硬镜联合软镜下腔内碎石术对上尿路结石的碎石效果及尿源性脓毒血症发生的影响

探究输尿管硬镜联合软镜下腔内碎石术对上尿路结石的碎石效果及尿源性脓毒血症发生的影响。方法 选取2022年7月至2023年7月本院收治的68例上尿路结石患者,分为实验组与参照组,观察术后情况、治疗效果和症状出现情况。结果 实验组各项手术指标优于参照组(P<0.05);实验组感染相关指标低于参照组(P<0.05)。结论 对上尿路结石患者予以输尿管硬镜联合软镜下腔碎石术,具有良好的碎石效果,能够有效清理掉上尿路结石,术后尿源性脓毒血症等并发症发生率少,提示有很好的并发症预防作用。

经自然腔道的输尿管硬镜联合软镜治疗2cm以上肾结石的疗效、疼痛程度及血红蛋白分析

目的:对2cm以上肾结石患者接受微创经皮肾镜碎石术、经自然腔道的输尿管硬镜联合软镜术治疗1个月后的临床病情控制优良率、疼痛程度及血红蛋白进行研究。方法:参与本次研究的2cm以上肾结石患者72例,时间为2019年8月-2020年8月,采用信封法分组,分为手术1组和手术2组各36例。手术1组采用微创经皮肾镜碎石术,手术2组采用经自然腔道的输尿管硬镜联合软镜术。对比两组术后血红蛋白下降值、平均住院时间、治疗前与治疗1个月后简式麦吉尔疼痛问卷SF-MPQ(short-form McGill pain questionnaire)评分、临床病情控制优良率。结果:手术2组平均住院时间短于手术1组(P<0.05);手术2组术后血红蛋白下降值低于手术1组(P<0.05);治疗1个月后,手术2组SF-MPQ量表评分明显低于手术1组(P<0.05),手术2组临床病情控制优良率相比手术1组更高(P<0.05)。结论:2cm以上肾结石患者接受经自然腔道的输尿管硬镜联合软镜术治疗的临床病情控制优良率更高,疼痛程度及血红蛋白水平下降值更低。

输尿管软镜联合输尿管硬镜钬激光碎石术治疗复杂性输尿管上段结石

目的探讨输尿管软镜联合输尿管硬镜钬激光腔内治疗复杂性输尿管上段结石的有效性及安全性。方法回顾性分析2008年1月至2014年8月收治的经输尿管软镜联合输尿管硬镜钬激光治疗复杂性输尿管上段结石37例患者的临床资料。其中男22例,女15例;平均年龄40.3岁;结石位于右侧19例,左侧18例,双侧输尿管结石3例;37例均伴有患侧轻~中度肾盂积水,其中11例合并结石远端输尿管扭曲或狭窄,30例合并有息肉或肉芽组织包裹,9例为ESWL治疗失败患者。结果 37例中33例单次手术碎石成功,单次手术结石粉碎率达89.2%（33/37）。1例进镜时输尿管穿孔;1例因输尿管严重扭曲改为开放手术;2例软镜不能直接到达结石处,留置F6双J管,1周后再行输尿管软镜碎石。结论输尿管软镜联合输尿管硬镜钬激光碎石术治疗复杂性输尿管上段结石安全、有效,是一种疗效确切的腔内泌尿外科碎石方法。

输尿管硬镜联合软镜钬激光碎石术治疗复杂性输尿管上段结石患者的效果

目的:分析输尿管硬镜联合软镜钬激光碎石术治疗复杂性输尿管上段结石患者的临床效果。方法:收集2018年1月-2021年6月徐州市铜山区中医院收治的118例复杂性输尿管上段结石患者,根据电脑数字表法随机分为两组,各59例。对照组予以输尿管硬镜钬激光碎石术,观察组予以输尿管硬镜联合软镜钬激光碎石术。比较两组的围手术期指标、临床疗效、炎症指标与复发情况。结果:观察组的手术操作时间长于对照组,但术中失血量少于对照组,同时肠鸣音恢复、术后排便及住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组的治疗有效率是96.61%,高于对照组的84.75%(P<0.05)。术后3 d,观察组的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及降钙素原(PCT)水平均低于对照组(P<0.05)。术后1个月、半年及1年时给予患者复查,观察组的复发率均低于对照组(P<0.05)。结论:输尿管硬镜联合软镜钬激光碎石术治疗复杂性输尿管上段结石患者,不仅能改善围手术期指标,提高手术效果,而且还能改善炎症指标,预防复发。

输尿管软镜联合硬镜钬激光碎石术与微通道经皮肾取石术治疗复杂性输尿管上段结石的应用比较

目的比较输尿管软镜联合硬镜(flexible ureteroscope combined with rigid ureteroscope,F-RURS)钬激光碎石术与微通道经皮肾取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,mPCNL)对复杂性输尿管上段结石的治疗效果。方法对作者单位2017年6月至2019年6月期间收治的105例复杂性输尿管上段结石患者进行回顾性分析,根据手术方法的不同分为F-RURS组(F-RURS钬激光碎石术,54例)和mPCNL组(mPCNL取石术,51例)。比较两组手术时间、术中失血量、术后住院时间、结石清除率、肾功能改变和术后并发症发生情况。结果F-RURS组手术时间长于mPCNL组(P<0.05),术后住院时间短于mPCNL组(P<0.05),术中失血量低于mPCNL组(P<0.05);F-RURS组术后7天、1个月结石清除率高于mPCNL组(P<0.05),术后3个月两组结石清除率比较无统计学意义(P>0.05);F-RURS组术后7天血清肌酐升高率低于mPCNL组(P<0.05),术后1个月、3个月与mPCNL组比较无差异(P>0.05);F-RURS组术后7天、1个月所测肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)高于mPCNL组(P<0.05),术后3个月与mPCNL组比较无差异(P>0.05);F-RURS组并发症发生率9.26%,与mPCNL组(15.69%)比较无显著统计学差异(P>0.05)。结论F-RURS钬激光碎石术与mPCNL在复杂性输尿管上段结石治疗中均有良好的治疗效果,其中F-RURS钬激光碎石术术中失血量少,术后住院时间短,结石清除快,肾功能恢复快。

经自然腔道的输尿管硬镜联合软镜治疗2cm以上肾结石的临床疗效研究

探讨经自然腔道的输尿管硬镜联合软镜组对2cm以上肾结石治疗效果。方法 选取2021年1月至2023年8月患者80例,按手术方式分为经皮肾镜组和经自然腔道输尿管硬镜联合软镜组,每组40例。对比手术、住院时间、清石率、并发症。结果 观察组手术、住院时间短于对照组,清石率、并发症率低于对照组,P<0.05。结论 经自然腔道的输尿管硬镜联合软镜可提升2cm以上肾结石清除率,规避并发症,缩短手术、住院时间,值得推广。

腰硬联合麻醉在输尿管软镜钬激光碎石术中的应用

目的观察腰硬联合麻醉(CSEA)用于输尿管软镜钬激光碎石术的临床疗效及安全性。方法选择70例行输尿管软镜钬激光碎石术患者,根据患者就诊先后分为两组,对照组(35例)给予常规的连续硬膜外麻醉(CEA),研究组(35例)给予腰硬联合麻醉。对比观察两组患者的生命体征、麻醉起效时间、麻醉阻滞平面、麻醉效果、麻醉用药量、不良反应发生率等指标。结果碎石术中两组患者生命体征的波动无显著性差异,研究组的感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、感觉阻滞平面固定时间等指标均显著优于对照组。结论腰硬联合麻醉用于输尿管软镜钬激光碎石术的临床疗效确切且安全性高,值得进一步深入研究。

输尿管软硬镜联合碎石术对复杂性输尿管上段结石的清除效果及安全性观察

目的探讨复杂性输尿管上段结石采用输尿管软硬镜联合碎石术(F-RURS)的治疗效果。方法采用随机数字表法将上饶市立医院2018年5月—2020年5月收治的输尿管上段结石患者70例分为2组,各35例。对照组采用经皮肾镜取石术(mPCNL)治疗,观察组采用F-RURS治疗,比较2组临床指标、并发症及结石清除情况。结果观察组术中出血量及住院时间比对照组低,手术时间比对照组长(P<0.05);2组术后CRP、COR、IL-6均较手术前明显升高,IgG、IgA均较手术前明显降低,但观察组升高及降低的幅度均低于对照组(P<0.05);2组并发症发生率及结石清除率差异无统计学意义(P>0.05)。结论复杂性输尿管上段结石患者采用F-RURS有较好的清石效果,且F-RURS创伤较小,虽然在一定程度上延长了手术时间,但减少了术中出血量并缩短了住院时间。

输尿管软镜联合硬镜与经皮肾镜钬激光治疗肾盂大结石临床疗效对比

对比并分析输尿管软镜联合硬镜碎石术、经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾盂大结石的临床效果。方法 按照患者意愿、年龄、性别、病情将2021年2月到2022年6月于我院就肾盂大结石接受医疗措施的患者60例作为观察对象;以上述指标为基础,将所有患者按照人数均分为观察组、对照组;观察组患者采用输尿管软镜联合硬镜碎石术治疗肾盂大结石,对照组患者采用经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾盂大结石;对比两组患者围术期异常状况发生率、治疗有效率、住院时间、结石排净时间、围术期出血量。结论 观察组患者围术期异常状况发生率较之对照组更低,P<0.05;但治疗有效率的统计上无显著性差异,P>0.05;观察组患者住院时间、术中出血量较之对照组更理想,P<0.05;但结石排净时间较之对照组更长,P<0.05。结论 输尿管软镜联合硬镜碎石术、经皮肾镜钬激光碎石术在治疗肾盂大结石中均存在各自优势,整体上,输尿管软镜联合硬镜碎石术更好。

经自然腔道的输尿管硬镜联合软镜对患者疼痛的影响

目的:探究经自然腔道的输尿管硬镜联合软镜对2cm以上肾结石患者疼痛的影响。方法:将2020年10月~2022年8月本院的60例2cm以上肾结石患者进行探析,分为两组,其中对照组实施常规治疗,实验组实施经自然腔道的输尿管硬镜联合软镜术干预,对比两组患者临床指标。结果:实验组的疼痛评分在干预后低于对照组(P<0.05);实验组住院时间、血红蛋白水平、治疗满意度与对照组对比,有极大优势,差异有统计学意义(P<0.05);实验组的生活质量优于对照组(P<0.05)。结论:实验组的治疗手段对患者的病情改善有重大作用,其不仅可以提升治疗的整体满意度,同时也可以提高治疗总有效率,且能够改善患者的疼痛反应,缩短住院时间,对血红蛋白水平有明显调整效果。

一期完全俯卧位双镜联合治疗复杂性肾结石的应用研究

目的探讨一期完全俯卧位双镜联合治疗复杂性肾结石的安全性及临床疗效。方法回顾性分析2014年1月-2018年8月该院泌尿外科67例复杂性肾结石患者的临床资料。其中,31例采用一期完全俯卧位双镜联合碎石术(双镜组),36例采用俯卧位单通道经皮肾镜碎石术(PCNL)(肾镜组)。对比两组手术时间、术中出血量、围术期并发症Clavien-Dindo分级、清石率以及住院时间。结果67例患者均顺利完成手术,无Clavien-Dindo评级为Ⅲ_(B)级以上围术期严重并发症发生。双镜组手术时间较肾镜组长(P=0.000),住院时间较肾镜组短(P=0.000);两组患者治疗前S.T.O.N.E.评分以及结石面积比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后双镜组术中出血量、围术期并发症Clavien-Dindo分级、清石率均明显优于肾镜组(P<0.05)。结论一期完全俯卧位双镜联合治疗复杂性肾结石安全,疗效显著,具有一期清石率高和并发症少的特点,值得临床推广应用。

F-RURS与mPCNL治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效分析

目的:探讨输尿管硬镜联合软镜钬激光碎石术(F-RURS)与微通道经皮肾镜取石术(mPCNL)治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床疗效。方法:回顾性分析大理大学第一附属医院泌尿外科2019年1月至2023年1月收治的220例输尿管上段嵌顿性结石患者的病历资料,依据治疗方式将患者分为mPCNL组与F-RURS组,比较2组患者手术相关指标、一次性碎石成功情况、术后1月结石清除情况及术后并发症发生情况。结果:2组患者在手术时间、术后1月结石清除率方面比较差异无统计学意义(P>0.05);与mPCNL组相比,F-RURS组住院时间显著缩短,术后血红蛋白下降量明显减少,差异有统计学意义(P<0.01)。mPCNL组的I期碎石成功率显著高于F-RURS组,但术后并发症发生率显著高于F-RURS组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:F-RURS与mPCNL在治疗输尿管上段嵌顿性结石时均可获得满意疗效,2组均无严重术后并发症发生。FRURS具有出血量少、住院时间短、并发症发生率低等特点,值得临床推广。

F-RURS治疗复杂性输尿管上段结石对结石清除情况及应激激素、免疫功能的影响分析

目的:探讨经尿道输尿管软镜联合硬镜下钬激光碎石术(F-RURS)治疗复杂性输尿管上段结石(CUUC)对结石清除情况及应激激素、免疫功能的影响。方法:选取2020年1月—2021年10月监利市中医医院收治的92例CUUC患者,并根据随机数表法将其分为F-RURS组(F-RURS治疗)46例与对照组(经皮肾镜取石术治疗)46例。记录两组围手术期相关指标、手术前后应激激素水平与免疫功能指标、结石清除情况、术后3个月内并发症及术后1年复发率并进行统计学分析。结果:F-RURS组手术时间明显长于对照组,术中出血量明显少于对照组,术后拔导尿管时间早于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后24 h血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)及皮质醇(Cor)水平均明显高于术前,F-RURS组血清ACTH、E、NE及Cor水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后24 h CD3^(+)、CD4^(+)T淋巴细胞水平及CD4^(+)/CD8^(+)均明显低于术前,CD8^(+)T淋巴细胞水平均明显高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);F-RURS组术后24 h CD3^(+)、CD4^(+)T淋巴细胞水平及CD4^(+)/CD8^(+)均明显高于对照组,而CD8^(+)T淋巴细胞水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。F-RURS组结石清除率明显高于对照组,而术后3个月内并发症发生率及术后1年复发率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CUUC患者给予F-RURS治疗,术中出血少、结石清除率高,术后恢复快,能有效缓解术后应激反应及改善免疫功能,并发症少且复发率低,优势明显。