空心螺钉与克氏针内固定治疗经舟骨月骨周围骨折脱位临床疗效观察

目的：探讨空心螺钉与克氏针内固定治疗经舟骨月骨周围骨折脱位的临床疗效。方法选取医院自2010年10月-2012年10月收治的30例经舟骨月骨周围骨折脱位患者，均行空心螺钉与克氏针内固定治疗，对其临床资料进行回顾性分析。结果本组30例患者治疗后均行为期12个月的随访，30例患者骨折均愈合，愈合时间4~8个月，平均4.9个月，无1例患者发生月骨及舟骨坏死现象。结论给予经舟骨月骨周围骨折脱位患者空心螺钉与克氏针内固定治疗可取得良好的治疗效果，且具有操作简单、固定可靠等特点，值得临床推广和应用。

手术治疗经舟骨月骨周围骨折脱位的疗效分析

目的探讨手术治疗经舟骨月骨周围骨折脱位的临床疗效。方法对2007年11月至2010年10月我院收治的11例经舟骨月骨周围骨折脱位患者,行切开复位、克氏针内固定治疗,采用Cooney评价标准评定临床疗效。结果本组11例经舟骨月骨周围骨折脱位患者,术后随访6个月～3年,平均15个月。优5例,良4例,可2例,优良率81.8%。舟骨骨折均愈合,愈合时问3～6个月,平均4.3个月。患者均未发生月骨坏死、舟骨缺血性坏死、神经血管损伤、皮肤坏死及骨折畸形愈合等并发症。结论手术治疗经舟骨月骨周围骨折脱位可明显提高疗效,降低并发症发生率。

带关节外固定支架治疗经舟骨月骨周围骨折脱位疗效观察

目的探讨单侧带关节外固定支架结合有限内固定治疗经舟骨月骨周围骨折脱位的疗效。方法应用单侧带关节外固定支架超腕关节外固定结合有限切开复位、克氏针等有限内固定，治疗经舟骨月骨周围骨折脱位共8例。结果随访8～42个月，骨折愈合时间12～16周，优良率l00％。8例均未发生钉道感染、外固定针及支架松动、皮肤坏死、神经血管损伤、骨折畸形愈合以及舟骨缺血性坏死等并发症，腕关节功能恢复较为满意。结论该方法具有手术创伤小、并发症少、骨折愈合快、关节功能恢复良好等优点。

近排腕骨切除术治疗陈旧性经舟骨月骨周围骨折-脱位

目的报道近排腕骨切除术治疗陈旧性经舟骨、月骨周围脱位的临床效果。方法对 34例应用此手术的患者进行功能评价,平均随访5年3个月。结果29例腕部疼痛症状消失,5例仍有轻微腕部疼痛不适;腕关节屈伸活动度较术前增加了30°～50°;尺、桡偏活动较差,范围20°～30°;握力较健侧稍减弱;29例恢复了原来的工作,5例改为轻工作。结论近排腕骨切除术是治疗陈旧性经舟骨、月骨周围脱位的一种可靠有效的方法。

背侧入路切开复位治疗经舟骨月骨周围背侧脱位

目的评价切开复位螺钉固定舟骨、锚钉修复月三角韧带治疗急性期经舟骨月骨周围背侧脱位的临床疗效。方法采用背侧入路切开复位螺钉固定舟骨、锚钉修复月三角韧带治疗13例经舟骨月骨周围背侧脱位患者。末次随访时进行评估:疼痛视觉模拟评分(VAS)、腕部活动度(ROM)、握力、Cooney腕关节评分、舟骨愈合情况。结果 13例均获随访,时间13～24个月。VAS评分0～6(1.8±0.9)分,其中9例患腕基本无疼痛。患腕屈伸ROM和尺桡偏ROM分别为对侧的73.9%和74.1%。患腕握力达对侧的91.1%。末次随访时Cooney评分:优1例,良9例,可2例,差1例。舟骨骨折愈合时间10例为12～18周,3例为30～39周。结论经舟骨月骨周围背侧脱位早期诊断、早期手术,采用背侧入路切开复位内固定舟骨、修复月三角骨间韧带,可取得满意的临床效果。

陈旧性经舟骨月周骨折脱位8例的手术治疗

目的：探讨陈旧性经舟骨月周骨折脱位手术治疗方法、对预后的影响。方法：采用掌背侧联合入路或单独背侧入路，双头螺钉内固定及植骨，配合以外固定，指导患者适宜功能锻炼。结果：8例患者对治疗效果均获满意，脱位纠正，骨折愈合，功能基本恢复正常，未遗留关节疼痛等。讨论：经舟骨月骨周围骨折脱位伤后就诊较晚，或未经正规治疗，采用非手术，虽仍有愈合可能，但并发症常较多，且常遗留关节活动受限等。经手术治疗可缩短病程，降低骨折不愈合、并发关节炎等并发症。

固定支架联合切开复位空心螺钉、克氏针内固定对经舟骨月骨周围骨折脱位患者术后腕关节功能的影响

目的研究经舟骨月骨周围骨折脱位患者采取固定支架联合切开复位空心螺钉、克氏针内固定治疗的临床效果。方法选取我院经舟骨月骨周围骨折脱位患者65例,依治疗方案不同分观察组(n=33)及对照组(n=32)。对照组以切开复位空心螺钉和氏针内固定联合石膏托固定治疗,观察组以固定支架联合切开复位空心螺钉、克氏针内固定治疗。对比两组临床疗效、术后1年腕关节功能恢复情况及并发症情况。结果观察组优良率93.94%高于对照组(P <0.05);观察组腕关节屈伸、主动活动、背伸度数大于对照组(P<0.05);两组均未出现严重并发症。结论经舟骨月骨周围骨折脱位患者以固定支架联合切开复位空心螺钉和克氏针内固定治疗效果显著,能有效改善腕关节功能,且并发症少。

腕背侧小切口切开复位联合经皮Herbert 螺钉内固定治疗经舟骨月骨周围骨折——背侧脱位

评价腕背侧小切口切开复位联合经皮Herbert 螺钉内固定治疗经舟骨月骨周围骨折--背侧脱位的临床疗效。方法:2013 年3 月- 2016 年 5 月,我科收治7例经舟骨月骨周围骨折--背侧脱位患者,采用腕背侧小切口切开复位联合经皮Herbert 螺钉内固定治疗。结果:随访 6 月 ~ 18 月,平均 12 月,按 Cooney 评分法[1]: 优 5 例,良 1 例,差 1 例,优良率 76. 9% 。结论: 采用腕背侧小切口切开复位联合经皮Herbert 螺钉内固定治疗经舟骨月骨周围骨折--背侧脱位,可达到腕关节及腕舟状骨骨折端解剖复位,有利于舟状骨骨折端血供及腕关节轴线的恢复,术后腕关节功能恢复较好。