围术期护理在行神经内窥镜下经蝶窦入路垂体瘤切除术患者中的应用效果

探讨围术期护理在行神经内窥镜下经蝶窦入路垂体瘤切除术患者中的应用效果。方法 选择该院2021年1月1日至2023年12月31日收治的45例垂体瘤患者作为实验对象;数字奇偶法分组后,探究每组拟定的行神经内窥镜下经蝶窦入路垂体瘤切除术的围术期护理方案;对照组(22例):拟定传统围术期护理方案展开;实验组(23例):拟定围术期优质护理方案展开;就组间舒适度、并发症率、手术应激、护理总有效率等指标展开对比。结果 实验组的术后并发症率(4.35%)低于对照组(27.27%),P<0.05。实验组的护理总有效率(100.00%)比对照组(81.82%)高,P<0.05。实验组的舒适度评分高于对照组,P<0.05。实验组的术中舒张压、收缩压、心率指标水平低于对照组,P<0.05。结论 围术期优质护理干预可提高整体舒适度与疗效,降低术后并发症率,减少手术应激。

内镜下经单鼻孔经蝶窦垂体瘤切除术的并发症及其防治

目的:探讨内镜下经单鼻孔经蝶窦垂体瘤切除术的常见并发症及其预防措施。方法:回顾性分析32例内镜下经单鼻孔经蝶窦垂体瘤切除术患者的临床资料。结果:肿瘤全切除24例,近全切除6例,部分切除2例。无手术死亡病例。术后并发蝶窦炎3例,脑脊液鼻漏2例,鼻黏膜迟发性出血2例,暂时性尿崩症15例,暂时性高热和水、电解质平衡失调1例,均治愈。无发生鼻中隔穿孔,亦无鼻撕裂伤及鼻部变形,无唇部麻木。术后随诊3～16个月,原垂体瘤术前症状消失、术后并发症痊愈。结论:内镜下经单鼻孔经蝶窦切除垂体瘤术后并发症较少、较轻,术前认真阅读影像学检查结果,熟悉解剖特点和操作技巧是减少并发症的关键。

单鼻孔经蝶窦入路垂体瘤切除术28例

垂体瘤的发病率占到了颅内肿瘤的10%～15%。随着对其认识的不断深入以及科学技术的不断提高,治疗的方法也得到了不断改进,近年来单鼻孔经蝶窦入路的术式得到了医学界广泛的认可。本文分析单鼻孔经蝶窦入路垂体瘤切除术的临床效果。

异丙酚全静脉麻醉和异氟醚吸入麻醉用于神经导航经蝶窦垂体瘤切除术的临床研究

目的比较异丙酚全静脉麻醉和异氟醚吸入麻醉用于神经导航经蝶窦垂体瘤切除术的临床效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级且无心血管疾病的垂体瘤手术患者80例，随机分成两组，静脉诱导全麻插管后，Ⅰ组采用全凭静脉全麻，泵入异丙酚维持麻醉，Ⅱ组为吸入全麻，采用异氟醚吸入维持麻醉，手术过程中监测收缩压、舒张压、心率、心电图和脉搏血氧饱和度，术毕患者呼吸恢复时间及清醒拔管时间，术后恶心、呕吐、躁动、过度镇静等不良反应。结果两组在麻醉时间、手术时间、停药至拔管时间差异无统计学意义（P〉0．05），两组术后在苏醒室观察2h，恶心、呕吐、躁动，吸入麻醉组明显多于静脉麻醉组，两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论异丙酚全静脉麻醉和异氟醚吸入麻醉相比效果满意，苏醒同样快，且不良反应少。

内窥镜下经蝶窦垂体瘤切除术

在颅内肿瘤中,垂体瘤发病率约占10%～15%,其治疗方法包括药物控制、手术切除和放射治疗[1].其中,手术切除是垂体瘤的根治方法.随着神经外科技术的发展,直径小于10mm的微小垂体瘤,或直径虽大于10mm但局限于鞍内、蝶窦内或鞍上中线部位者,一般采用经蝶窦肿瘤切除术[2-3].近年来神经内窥镜技术取得了突破性的进展,并成为微侵袭神经外科的重要技术之一.经蝶窦入路垂体瘤切除术在应用此技术的基础上,向着更精细微创的方向发展.

丙泊酚复合瑞芬太尼持续输注在神经导航下经蝶窦垂体瘤切除术的应用

目的比较丙泊酚复合瑞芬太尼和丙泊酚复合芬太尼静脉输注复合麻醉用于神经导航下经蝶窦垂体瘤切除术中对血流动力学和苏醒的影响。方法择期神经导航下经蝶窦垂体瘤切除术30例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为芬太尼组（F组）,瑞芬太尼组（R组）,监测术中血流动力学变化,观察患者苏醒和并发症情况。结果F组的平均动脉压（MAP）、心率（HR）均明显高于R组（P〈0.05）,苏醒时间R组明显短于F组（P〈0.05）,而且不良反应率无明显差别。结论丙泊酚复合瑞芬太尼持续输注相比丙泊酚复合芬太尼持续输注麻醉苏醒更迅速,能更好的维持麻醉平稳,并不增加不良反应的发生率。

沿鼻中隔经蝶窦行垂体瘤切除微创入路探讨

目的 :为临床行垂体瘤切除术微创手术入路 ,提供解剖学参考依据。方法 :甲醛固定成年头颈正中矢状切上肢标本 90例 (男 5 2例、女 38例 ) ,进行定位、测量 ,然后在尸体整头标本上模拟手术。结果 :测得鼻前棘至腭正中缝后端的距离 :男性 (5 .0 7± 0 .18) cm,女性 (4 .85± 0 .17) cm ;腭正中缝后端至交叉前沟后缘中点的连线 :男性 (4 .2 1±0 .18) cm,女性 (3.93± 0 .14 ) cm;腭正中缝后端至鞍背前缘中点的连线 :男性 (4 .5 0± 0 .17) cm,女性 (4 .17± 0 .16 ) cm;腭正中缝后端至交叉前沟后缘中点连线与腭正中缝后端至鞍背前缘中点的连线之间角 :男性 (16 .1± 0 .8)°,女性 (15 .2± 0 .7)°。结论 :腭正中缝后端至交叉前沟后缘中点 ,腭正中缝后端至鞍背前缘中点及腭正中缝后端至垂体窝最低点 ,从此区行垂体瘤切除术 ,作为微创手术入路及手术区域 。

再论经蝶窦垂体瘤切除术麻醉

经蝶窦垂体瘤切除术要求手术野平稳，术后早期清醒。随着临床技术的发展和监测手段的不断完善，我们对1993～1995年的190例患者，选用静吸复合加肌松剂的麻醉方法，取得了较满意的效果，现结合以往资料，总结如下。

经蝶窦垂体瘤切除术后并发症观察及护理

目的探讨经蝶窦垂体瘤切除术后并发症的观察及护理方法。方法对126例垂体瘤患者行经蝶窦垂体瘤切除术,做好术后并发症观察及护理。结果本组术后出现一过性多尿60例,迟发性低钠血症45例,脑脊液鼻漏2例,经积极对症治疗及护理后全部痊愈出院。结论经蝶窦垂体瘤切除术后易出现并发症,密切观察和精心护理可减少并发症发生,促进患者康复。

单鼻孔经蝶窦入路垂体瘤切除术围手术期护理体会

目的探讨鼻内镜辅助单鼻孔经蝶窦入路垂体瘤切除术患者围手术期护理方法。方法对本组8例鼻内镜辅助单鼻孔经蝶窦入路垂体瘤切除术患者加强围手术期护理、预防术后并发症。结果本组出现脑脊液鼻漏1例,轻微尿崩症6例,经积极治疗与护理,均痊愈出院。结论加强围手术期护理,针对术后易出现的并发症及早采取相应的治疗及护理措施是提高手术成功率,促进患者早日康复的关键。

单鼻孔经蝶窦入路垂体瘤切除术后并发症的护理

目的:探讨单鼻孔经蝶窦入路垂体瘤切除术后并发症的护理方法。方法:总结68例单鼻孔经蝶窦入路垂体瘤术后并发症的观察和护理要点。结果:垂体瘤术后易出现尿崩症、脑脊液鼻漏、水电解质紊乱、中枢性高热、视力视野恶化、上消化道出血等并发症。结论:针对患者术后易出现的并发症,早期采取相应的治疗与护理措施,是提高手术成功率、促进患者早日康复的关键。

经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术体位摆放的选择

垂体解剖位置位于颅底中部的鞍区垂体窝内，垂体窝底面称为鞍底，是由很薄的骨质构成．它使得垂体窝与其下面的蝶窦分隔。正因为其解剖位置的便捷，经蝶窦入路行显微及内镜手术治疗垂体瘤较常规开颅手术有更加微创、术后恢复快、手术并发症更少等优点。并成为现在切除垂体瘤的主要手术人路。并且，目前很多专家利用此人路行海绵窦区、斜坡区、鞍结节区等鞍旁结构的扩大手术。本文主要针对经鼻蝶窦入路行垂体瘤切除术的体位摆放做相关的介绍供临床参考使用。