超声支气管镜引导下经血管针吸活检在纵隔占位性病变诊断中的应用

目的总结分析应用超声支气管镜引导下经血管针吸活检(EBUS-TVNA)诊断6例纵隔占位性病变患者的效果。方法回顾性分析2023年9月至12月于北京医院呼吸与危重症医学科应用EBUS-TVNA穿刺的6例纵隔占位性病变患者的临床资料,总结EBUS-TVNA穿刺纵隔肿物的诊断效果。结果本研究恶性病变术后结合EBUS-TVNA病理结果确诊,所有患者均在术后半年完成随访,所有良性病变患者均通过术后半年随访胸部CT评估并经临床医生判断得出最终诊断。6例患者中,肺鳞状细胞癌2例,肺腺癌2例,上皮细胞鳞化伴轻-中度不典型增生1例,穿刺见肺门/纵隔淋巴结炎性改变1例。6例患者均顺利完成EBUS-TVNA检查,3例(50%)出现轻度并发症,均为术中轻-中度出血,均无重度出血、心率加快或减慢、血氧降低等穿刺并发症发生。结论EBUS-TVNA可作为活检肺门/纵隔旁有血管穿行或包绕的肿物的重要检查方法,具有良好的安全性,EBUS-TVNA增加了患者获得病理诊断的机会,具有一定临床应用价值。

支气管内超声引导下经血管针吸活检诊断肺门和纵隔病变的安全性和有效性

目的探讨支气管内超声引导下经血管针吸活检(EBUS-TVNA)在肺门和纵隔病变中的诊断价值。方法回顾性分析2021年6月-2023年1月该院接受超声支气管镜检查,因病变和气道间隔血管,行EBUS-TVNA的10例患者的临床资料。分析EBUS-TVNA诊断阳性率和并发症发生情况。结果10例患者中,8例穿过肺动脉和分支,2例分别穿过主动脉和上腔静脉。所有患者均成功获取标本。有8例患者明确诊断,恶性病变6例,良性病变2例,EBUS-TVNA诊断肺门和纵隔疾病的总体阳性率为80.0%(8/10),诊断恶性疾病的敏感度为85.7%(6/7),特异度为100.0%(3/3);有2例患者未能明确诊断,1例行经皮肺穿刺确诊为膀胱尿路上皮癌肺转移,1例随访6个月,病灶缩小归为良性。入组患者检查耐受性较好,均未发生严重并发症。结论EBUS-TVNA诊断肺门和纵隔病变,是一种安全有效的技术,可作为传统超声内镜技术的有效辅助手段。

神经血管介入治疗60例麻醉观察

对需要接受神经血管介入治疗术的患者,我们根据患者的病情分别采用了气管内插管静吸复合全身麻醉、静脉复合全身麻醉、局部麻醉加强化镇静。在所观察的60例患者中,无麻醉期呼吸困难、循环阻滞以及麻醉并发症的发生。因此，在麻醉前做好充分的准备、针对不同的病情采取最佳的麻醉方法和药物、在麻醉期间合理利用控制降压的措施，可以有效地预防神经血管介入治疗术中血管破裂和脑血管痉挛等意外的出现，确保手术顺利进行。

经血管内栓塞治疗急性鼻腔大出血

经血管内栓塞治疗急性鼻腔大出血庞志宏李宝民黄德亮周定标鼻腔后、上部的急性大出血是临床急症之一，常规治疗难度较大，效果欠佳。我院自１９９２年７月～１９９６年４月经血管内栓塞治疗１２例，获满意效果。一、临床资料１．一般资料：１２例中男７例，女５例。年龄１...

颅内动脉瘤的经血管治疗

颅内动脉瘤依据其形状分为:①囊状动脉瘤;②梭形动脉瘤;③夹层动脉瘤。依据其病因分为:①发育不良/退行性;②外伤性;③感染性;④肿瘤性;⑤血流相关性;⑥其它。另外,据在血管造影显示的动脉瘤直径还可分为小(≤5毫米);中(6～10毫米);大(11～25毫米);巨大(>25毫米)四型。

人肺癌血供研究与经血管途径介入治疗

肺癌是最常见的肺部恶性肿瘤。病变恶性程度高，发展快，多数病例在确诊时已属晚期，严重威胁着人们的健康与生命。目前，肺癌的治疗手段很多，经血管途径介入治疗是其中的一种重要方法，为肺癌患者，尤其是中晚期、已失去手术机会的患者提供了一种有效的治疗手段。

伴行循经血管干的透明通道

通过小鼠处死后新鲜皮肤直接铺片的方法 ,发现了伴行循经脉线血管干的一种透明通道 .探讨了这种通道与淋巴管的关系 .这种通道的特性以及它在经络功能中的可能作用值得进一步研究 .

经血管内介入栓塞术治疗脑动脉瘤破裂的临床效果探析

目的探讨采用经血管内介入栓塞术治疗脑动脉瘤(CA)破裂的临床效果。方法104例CA破裂患者,随机分为对照组和观察组,每组52例。对照组患者采用开颅夹闭术治疗,观察组患者采用经血管内介入栓塞术治疗。比较两组临床疗效、并发症发生情况、手术前后脑组织血流量(CBF)及健康调查简表(SF-36)评分。结果观察组恢复良好率为92.31%明显高于对照组的75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症发生率为5.77%明显低于对照组的21.15%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组阻断颅内动脉瘤时、术后的CBF均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组生理职能、生理功能、社会功能、精神状况、健康状况、活力、机体疼痛、情感功能评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用经血管内介入栓塞术治疗CA破裂的临床效果显著,创伤小,对脑组织血流量影响小,并发症发生率低,有助于生活质量的提高。

经血管内介入栓塞治疗脑动脉瘤破裂的有效性及对患者预后的影响分析

目的探讨经血管内介入栓塞治疗脑动脉瘤破裂的治疗效果,并就患者的预后展开评价。方法回顾性分析2020年6月—2022年5月广元市中心医院收治的74例脑动脉瘤破裂患者的临床资料,按照治疗方案差异分组,其中采用开颅夹闭手术治疗的纳入开颅组(n=37),采用血管内介入栓塞治疗的纳入介入组(n=37)。比较两组患者手术时间、住院时间、并发症情况及预后。结果介入组手术时间、住院时间为(2.19±0.38)h、(10.96±2.52)d,短于开颅组的(3.15±0.45)h、(16.75±3.02)d,差异有统计学意义(t=9.915、8.954,P<0.05)。介入组并发症发生率为24.32%,略低于开颅组的29.73%,但差异无统计学意义(P>0.05)。介入组预后优良率达78.38%,高于开颅组的56.76%,差异有统计学意义(χ^(2)=3.947,P<0.05)。结论经血管介入栓塞治疗脑动脉瘤破裂不会增加术后并发症的发生风险,且可缩短手术时间和住院时间,获得更理想的预后效果。

JNS:神经血管介入治疗围手术期抗血小板药物的管理意见

神经血管内治疗技术被越来越多地用于治疗脑动脉瘤或其他脑血管病。腔内支架、动脉瘤弹簧圈和其他血流导向装置通常需要联合抗血小板药物以降低血栓并发症。常用抗血小板药物如阿司匹林或氯吡格雷的药效存在很大差异,这让临床医师制定治疗策略时面临两难选择。

经血管内介入栓塞治疗脑动脉瘤破裂患者的效果研究

目的探讨经血管内介入栓塞治疗脑动脉瘤破裂患者的临床效果。方法在该医院2017年3月—2018年3月期间神精内科诊治的脑动脉瘤破裂患者中方便选取120例作研究对象,均进行手术治疗。将采取显微镜下开颅夹闭手术治疗者设为对照组(n=60),将采取经血管内介入栓塞治疗者设为研究组(n=60),就两组术后预后、并发症发生率、住院时间进行统计学分析。结果①研究组术后半年的独立生存率81.7%,高于对照组的63.3%(χ^2=5.057,P=0.025);②研究组患者围术期并发症发生率8.3%与对照组的13.3%相比差异无统计学意义(χ^2=0.776,P=0.378);③研究组患者住院时间短于对照组(t=6.763,P=0.000)。结论经血管内介入栓塞治疗脑动脉瘤破裂病人的临床效果确切,患者预后良好,并发症少,且康复快。

恶性肿瘤的经血管介入治疗

局部动脉灌注、化疗栓塞治疗肿瘤是整个介入治疗的一个重要组成部分。经过多年的临床应用和基础研究,以原发性肝癌治疗为主体的血管内化疗灌注栓塞治疗已经确立了其在肿瘤综合治疗中不可取代的地位。从早期的术前辅助和姑息性治疗演变成为肿瘤治疗的主要治疗手段之一。大量研究表明,经动脉内局部灌注化疗药物可明显地提高肿瘤局部药物浓度,同时减少全身用药所产生的负作用,栓塞肿瘤供血血管可有效缩小肿瘤体积,减少转移可能。国内大组随访资料显示原发性肝癌1、3年生存率分别为44～68％和12～30％。

经血管介入术后穿刺部位并发股动脉假性动脉瘤原因分析及防护

目的:探讨经血管介入术后穿刺部位并发股动脉假性动脉瘤的原因及防护方法。方法:对10例经血管介入术后穿刺部位并发股动脉假性动脉瘤患者的原因进行分析,以提出有效的防护措施。结果:10例患者中,与术后患者提早活动有关6例;与穿刺和压迫有关4例;经沙袋局部压迫治愈出院3例,超声引导下瘤腔注射凝血酶治愈出院7例。结论:经血管介入术后并发股动脉假性动脉瘤患者与肥胖者、高血压和糖尿病患者、抗凝药物的广泛应用、患者依从性和心理因素、术后压迫包扎不当等有关,局部压迫疗法和超声引导下瘤腔注射凝血酶是治疗假性动脉瘤的有效措施。

经血管腔内修补慢性创伤性胸主动脉瘤(附1例报告)

慢性创伤性胸主动脉瘤(又称假性动脉瘤)常与左肺发生较致密的粘连。作者未采用传统的手术方法,不分离粘连,不切开假性动脉瘤体,而是切开正常主动脉,经血管腔内修补主动脉破口。现介绍如下。临床资料：男性患者,17岁,农民。