JNS:神经血管介入治疗围手术期抗血小板药物的管理意见

神经血管内治疗技术被越来越多地用于治疗脑动脉瘤或其他脑血管病。腔内支架、动脉瘤弹簧圈和其他血流导向装置通常需要联合抗血小板药物以降低血栓并发症。常用抗血小板药物如阿司匹林或氯吡格雷的药效存在很大差异,这让临床医师制定治疗策略时面临两难选择。

神经血管介入治疗60例麻醉观察

对需要接受神经血管介入治疗术的患者,我们根据患者的病情分别采用了气管内插管静吸复合全身麻醉、静脉复合全身麻醉、局部麻醉加强化镇静。在所观察的60例患者中,无麻醉期呼吸困难、循环阻滞以及麻醉并发症的发生。因此，在麻醉前做好充分的准备、针对不同的病情采取最佳的麻醉方法和药物、在麻醉期间合理利用控制降压的措施，可以有效地预防神经血管介入治疗术中血管破裂和脑血管痉挛等意外的出现，确保手术顺利进行。

华蟾素注射液经肝动脉血管给药治疗原发性肝癌10例临床分析

目前,肝动脉栓塞化疗（TACE）对不能手术切除的原发性肝癌（HCC）是首选的治疗方法,本研究回顾性分析20例HCC患者分别采用华蟾素注射液或西药进行TACE,评估华蟾素经血管介入治疗HCC的安全性和有效性,从而为以后大规模的前瞻性随机对照临床试验提供依据。

经血管介入治疗中晚期恶性肿瘤的护理对策

目的 :通过介入治疗 ,而采取的一系列护理对策 ,提高了整体治疗效果 ;方法 :对 4 8例中晚期恶性肿瘤患者介入治疗前后的相关护理对策 ;结果 :本组病人 ,均不同程度的延长了生存时间 ,提高了生存质量 ;结论 :通过介入的全程护理及健康宣教与出院指导的实施 。

经血管内介入栓塞治疗脑动脉瘤破裂的临床效果分析

目的:探讨经血管内介入栓塞治疗脑动脉瘤破裂的时机对临床疗效的影响,以此为临床的治疗方案与时机选择提供参考。方法:对2014-07~2017-06我院收治的70例脑动脉瘤破裂患者临床资料展开回顾性分析,依据经血管内介入栓塞治疗时机分为两组,即分析组35例早期介入栓塞治疗(发病3d内),对照组35例晚期介入栓塞治疗(发病3d后),经治疗后各数据采用统计学软件SPSS21.0予以处理,总结对比两种治疗方案的效果。结果:分析组完全栓塞率明显高于对照组(80.00%VS51.43%),二者差异具有统计学意义(P<0.05);由RANKIN量表(mRS)对患者预后评价显示,分析组优良率为82.86%明显高于对照组62.86%,两组差异具有统计学意义(P<0.05);在并发症方面,分析组总发生率为11.43%,对照组则为40.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经血管内介入栓塞治疗脑动脉瘤破裂可收获较好效果,对于时机的把握与疗效正相关,相比之下,早期介入栓塞治疗可获得更高疗效收益,且并发症较少,提示安全性更高,故建议临床治疗需依据此特点展开。

经血管介入术后穿刺部位并发股动脉假性动脉瘤原因分析及防护

目的:探讨经血管介入术后穿刺部位并发股动脉假性动脉瘤的原因及防护方法。方法:对10例经血管介入术后穿刺部位并发股动脉假性动脉瘤患者的原因进行分析,以提出有效的防护措施。结果:10例患者中,与术后患者提早活动有关6例;与穿刺和压迫有关4例;经沙袋局部压迫治愈出院3例,超声引导下瘤腔注射凝血酶治愈出院7例。结论:经血管介入术后并发股动脉假性动脉瘤患者与肥胖者、高血压和糖尿病患者、抗凝药物的广泛应用、患者依从性和心理因素、术后压迫包扎不当等有关,局部压迫疗法和超声引导下瘤腔注射凝血酶是治疗假性动脉瘤的有效措施。

不可手术切除的肝内胆管细胞癌局部治疗进展

肝内胆管细胞癌是指起源于二级及其以上肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤,具有早期诊断困难、恶性程度高及预后差等特点。肝内胆管细胞癌较为少见,在原发性肝脏恶性肿瘤中,其发病率仅次于肝细胞癌,是肝脏第二大原发恶性肿瘤。近年来,肝内胆管细胞癌的发病率及死亡率有不断升高的趋势,手术切除是目前唯一的根治手段,但大部分患者确诊时已失去手术时机。随着局部治疗技术的不断进展,对于不可手术切除的肝内胆管细胞癌患者,局部治疗可以降低肿瘤负荷、缓解症状、延长生存期,甚至有机会通过局部治疗获得手术机会。目前常见的局部治疗手段主要包括:消融治疗、经血管途径治疗及放射治疗。本文对肝内胆管细胞癌目前主要局部治疗现状及进展进行综述,以期对肝内胆管细胞癌的综合治疗提供更多参考。

神经血管介入治疗的实践与思考

国家卫生部最新的全国居民死亡病因调查显示,脑血管病已上升为我国城乡居民第一位的死亡原因[1],脑血管病还是第一位的长期致残原因.而脑血管病发生之后,目前还没有特别有效的救治方法.近年来发展起来的血管内介入技术,在脑血管病预防和急性期救治方面显示出了巨大的临床应用潜力.在不远的将来,血管内介入技术可能成为防治脑血管病的重要手段.

2010年神经血管介入治疗进展

卒中死亡率仅低于心血管病和肿瘤，位列第三位，其致残率位居第一，对患者、家庭和社会都是一种沉重的负担，因而是一个主要的公共卫生问题。缺血性脑血管病占所有脑血管病的80％以上，因此，

动脉血管补片内膜剥脱成形术联合经血管内支架治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床观察

目的:针对下肢动脉硬化闭塞症患者采取动脉血管补片内膜剥脱成形术联合经血管内支架展开治疗,分析其临床疗效。方法:本研究纳入的对象为2014年2月~2017年2月选择本院展开下肢动脉硬化闭塞症治疗的患者40例,将其按照随机平均法进行分组,参照组20例治疗方法选择单一的股深内膜剥脱成形术,研究组治疗方法选择内膜剥脱成形术联合经血管内支架术,分别观察两组患者的疗效、其踝肱指数改善情况以及并发症出现情况。结果:经观察分析,研究组数量多于参照组,研究组患者踝肱指数改善情况优于参照组,研究组出现并发症例数少于参照组,经统计学分析均存在明显差异,P<0.05。结论:针对于下肢动脉硬化闭塞症的患者可以采取内膜剥脱成形术联合经血管内支架术进行治疗,其具有更为显著的临床治疗效果。

肝细胞癌的介入治疗现状及进展

肝细胞癌是世界上发病率及致死率均较高的恶性肿瘤之一,在中国,每年有超过35万人死于肝细胞癌。近年来,由于对该病的深入研究,使得肝细胞癌的治疗方式不仅仅局限于外科手术,经血管介入治疗、局部消融治疗等介入治疗的应用,大大的提高了患者的生存率,介入联合系统治疗及介入联合放疗,进一步改善了患者预后。本文从肝细胞癌的血管介入、非血管介入、介入联合系统治疗等方面展开综述。

肝动脉超选择插管技巧初探

在肝脏经血管介入治疗中,肝动脉超选择插管的作用和意义勿庸置疑.多数情况下的肝动脉超选择插管并不十分困难,但在实际工作中,不时也遇到因种种原因导致超选择插管费时、费力,大大增加医患双方X线的辐射.为此,我们在多年的经血管肝脏介入治疗中,根据对一些特殊病例超选择插管的探索和尝试,总结了二种较实用而且易行的肝动脉超选择插管方法,即人工闭塞血管法和深吸气后屏气法,现予以简要介绍.

肝癌的局部治疗

原发性肝癌(简称肝癌,HCC)的治疗已发展为包括以手术切除为主,辅以介入疗法、化疗、免疫疗法、局部物理疗法和中医疗法等的综合治疗.