小柴胡汤加味联合中药热奄包治疗经行泄泻的临床研究

目的探讨小柴胡汤加味联合中药热奄包治疗经行泄泻的临床效果。方法选取2022年1月至2023年9月抚州市中医医院收治的60例经行泄泻患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(30例)及观察组(30例)。对照组予以小柴胡汤加味治疗,观察组加用中药热奄包治疗,持续2周。比较两组的临床疗效、临床症状评分、泄泻改善时间、排便恢复正常时间、生活质量、心理状态及不良反应。结果观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的腹痛、腹泻、腹胀、粪便性状积分分别为(0.53±0.12)、(0.69±0.14)、(0.43±0.08)、(4.01±0.49)分,均低于对照组的(0.79±0.15)、(0.95±0.18)、(0.57±0.11)、(4.84±0.53)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的泄泻改善时间、排便恢复正常时间分别为(1.58±0.23)、(2.35±0.32)d,短于对照组的(3.22±0.37)、(4.85±0.45)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的生活质量各领域评分分别为(89.65±5.32)、(90.41±4.25)、(88.74±5.33)、(91.32±3.57)分,高于对照组的(81.41±5.25)、(82.64±4.85)、(80.39±5.25)、(83.04±4.71)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分分别为(7.03±1.05)、(8.12±1.13)分,低于对照组的(9.65±1.13)、(10.52±1.25)分,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小柴胡汤加味联合中药热奄包可提高经行泄泻治疗效果,减轻患者疾病症状,缩短排便恢复正常时间,纠正异常心理状态,改善生活质量,安全可靠。

基于焦点式心理护理模式下综合耳穴疗法预防与治疗经行头痛的效果观察

[目的]观察基于焦点式心理护理模式下综合耳穴疗法预防与治疗经行头痛的临床效果.[方法]选择符合纳入标准的60例经行头痛患者采用随机数字表法分为口服盐酸氟桂利嗪治疗的对照组和给予综合耳穴治疗的观察组,每组各为30例.两组均给予焦点式心理护理且于经期前后头痛发作时或根据疼痛规律选择头痛的前2 d开始干预,治疗5 d/月经周期,连续干预3个月(月经周期).比较两组治疗前后疼痛六点行为评分法(BRS-6)、头痛影响测试问卷(HIT-6)、头痛证候积分、合伙人健康量表评分(PIH)变化.[结果]与治疗前比较,两组患者治疗后BRS-6评分、HIT-6评分、头痛证候积分、PIH评分均明显降低(P<0.05);治疗后,与对照组比较,观察组BRS-6评分、HIT-6评分、头痛证候积分、PIH评分均显著下降(P<0.05).[结论]基于焦点式心理护理模式下综合耳穴疗法预防与治疗经行头痛临床疗效满意,可以有效改善患者头痛症状与生活质量,值得临床应用.

从脏腑及奇经八脉探讨经行头痛的病因病机

经行头痛是指女子每于月经经期或经期前后,出现以头痛为主要症状的一种疾病。经行头痛的病因病机复杂,至今尚无统一定论。该文通过搜集、整理经行头痛病因病机的相关文献报道,发现脏腑及奇经八脉的功能失调与经行头痛的发病密切相关,故对其病因病机进行综述,以期为临床辨证论治提供新的参考依据。

天麻钩藤饮基于HPO轴治疗肝阳上亢型经行头痛的机制探讨

目的通过观察经行头痛患者下丘脑-垂体-卵巢轴(hypothalamic-pituitary-ovarian axis,HPO)相关激素水平的变化,探讨天麻钩藤饮治疗经行头痛的作用机制。方法选取2021年1月—2022年6月60例在厦门市中医院妇科门诊确诊的肝阳上亢型经行头痛患者,随机分为对照组与治疗组各30例,对照组予氟桂利嗪胶囊口服,治疗组予中药天麻钩藤饮口服,两组均于经前1周开始治疗,连续治疗14 d为1个疗程,共治疗2个疗程。观察两组治疗前后促性腺激素释放激素(gonadotrophic releasing hormone,GnRH)、雌二醇(estradiol,E2)、睾酮(testosterone,T)、孕激素(progesterone,P)、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、催乳素(prolactin,PRL)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)水平的变化,并进行分析比较。结果两组治疗后P、T、PRL均较治疗前未见明显改变,差异无统计学意义(P>0.05);GnRH、LH、FSH、E2均较治疗前有所升高,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组E2较对照组升高明显(P<0.01)。结论口服氟桂利嗪胶囊、天麻钩藤饮均可干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能,提升Gn RH、LH、FSH、E2的水平,口服天麻钩藤饮E2的水平提升更明显。

林岚医师从瘀论治经行头痛验案举隅

经行头痛是妇科常见病、多发病,林岚主任医师认为“瘀”为经行头痛之病机关键。通过整理林岚医师对经行头痛病因病机的认识、治法、遣方用药,探讨林医师治疗经行头痛的临床经验。

中药联合外治疗法治疗经行头痛经验

经行头痛是伴随女性月经周期出现的一种病症,属女性常见病、多发病,可对身心健康产生不良影响。目前其发病机制并不明确,多认为与雌激素水平波动有关,但尚无系统高效的治疗方法。中医古籍早有“经行辄头痛”的记载,现代研究表明,中医内治、外治法对经行头痛均有较好的治疗效果。经行头痛发病本因为肝肾亏虚、气血失和,故在治疗上以调补肝肾、通调气血为主,临床上常选用调肝汤合当归四逆汤辨证加减,配合耳穴压豆调理脏腑经络气血。内外兼治,身心同调,注重疏导患者情绪,引导患者移情易性对本病的治疗效果同样也不容忽视。本研究对调肝汤合当归四逆汤联合耳穴压豆治疗经行头痛进行了经验总结,以期为临床经行头痛的研究和治疗提供参考。

基于气机升降理论探讨升陷汤加减治疗经行头痛临证经验

经行头痛是妇科常见疾病,严重者已影响到患者的正常生活,现代医家多从疏肝解郁、补肾填精、益气补血、活血化瘀、祛湿化痰等方面进行治疗。然而临床中发现,气机升降失调亦是引起经行头痛的重要病机,临床以调整气机升降之法治疗经行头痛亦可获得较好的临床疗效。升陷汤本为张锡纯治疗大气下陷之方,根据“病在升降,举之,抑之”的治疗原则,以治疗大气下陷之升陷汤治疗气机升降失调所致经行头痛亦可获得临床显著疗效。

从虚论治经行头痛临床观察

目的 从虚论治气血虚弱型经行头痛的临床效果。方法 将门诊70例气血虚弱型经行头痛患者按随机数字表法分成2组,各35例。观察组服人参养荣汤加减治疗,对照组服用盐酸氟桂利嗪胶囊治疗。对比2组治疗效果及治疗后3个月内头痛发作频次、持续时间、疼痛程度。结果 观察组(人参养荣汤)总有效率优于对照组,P=0.016,差异有统计学意义。治疗3个月后,在经行头痛发作频次、持续时间及疼痛程度方面,观察组(人参养荣汤)病情改善都优于对照组(P<0.05)。结论 从虚论治,采用人参养荣汤加减治疗气血虚弱型经行头痛临床疗效良好,值得临床推广。

黄帝内针治疗经行头痛急性发作的临床疗效观察

目的总结经行头痛急性发作期患者舌象、脉象及头痛发作特点,并评估黄帝内针对经行头痛急性发作的治疗效果。方法29例经行头痛急性发作患者,均行黄帝内针针刺治疗。分析患者舌象、脉象、头痛发作特点,比较针刺治疗前后头痛视觉模拟评分法(VAS)评分,评估疗效。结果29例患者中,舌形正常23例,占比79.31%;舌形胖大5例,占比17.24%;舌形瘦1例,占比3.45%。暗红舌18例,占比62.07%;淡红舌11例,占比37.93%。薄白苔24例,占比82.76%;少苔3例,占比10.34%;薄黄苔、白厚苔各1例,占比3.45%。脉象均为细脉,其中脉细弦26例,占比89.66%;脉细缓2例,占比6.90%;脉细数1例,占比3.45%。16例胀痛,占比55.17%;4例隐痛,占比13.79%;3例跳痛,占比10.34%;3例刺痛,占比10.34%;2例沉重疼痛,占比6.90%;1例抽扯样疼痛,占比3.45%。颞侧部位疼痛(少阳头痛)24例,前额部位疼痛(阳明头痛)22例,枕部头痛(太阳头痛)21例,巅顶部位疼痛(厥阴头痛)3例。患者头痛部位多为>2个部位,多涉及少阳经、阳明经、太阳经,厥阴经较少。针刺完成时(3 min内),患者头痛VAS评分(1.19±0.53)分低于针刺治疗前的(4.17±1.31)分,差异具有统计学意义(P<0.05);针刺治疗结束时(留针45 min),患者头痛VAS评分(1.25±0.45)分低于针刺治疗前的(4.17±1.31)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。29例患者针刺治疗后,痊愈7例,显效15例,有效7例,无效0例,治疗总有效率为100.00%(29/29)。结论经行头痛急性发作时患者舌象、脉象、疼痛特点具有一定的规律可循,多表现为气滞、血瘀、血虚;黄帝内针疗法取穴精简,易于掌握,可快速缓解经行头痛急性发作症状,此针法值得临床推广应用。

中医药疗法治疗经行头痛的研究进展

经行头痛指每逢行经前后或值经期,出现明显头痛,经后即止,与月经周期密切关联的一种疾病。西医将其归为月经期偏头痛范畴,经行头痛是妇科常见病,重则影响患者工作和生活。相较于现代医学,中医药治疗疗效显著,笔者通过收集中医药治疗经行头痛的相关文献报道,试述病因病机、中医、针灸疗法的研究进展,以期对临床同道参考。

针灸治疗经行头痛的选穴规律及治疗进展

目的:分析针灸治疗经行头痛的选穴规律及治疗进展。方法:经行头痛是在经期或经期前后出现头痛症状,经后消失的一种疾病,是与女性月经周期相关的一种特殊类型的偏头痛,会严重影响女性的日常生活。西医治疗经行头痛以药物治疗为主,但许多患者用药后容易出现不良反应。中药汤剂治疗经行头痛有着良好的疗效,但中药汤剂味道较重,不容易被患者所接受。结果:针灸治疗经行头痛的历史可以追溯到数千年前,在这一方面有着丰富的经验,关于针灸治疗经行头痛的选穴也有所不同。结论:本文对近年来针灸治疗经行头痛的有关研究成果进行了整理与总结,对针灸治疗经行头痛的选穴规律及治疗效果进行了论述,希望能为临床治疗提供有益的参考。

中医治疗经行头痛的方法及其规律的探索

目的:探索中医治疗经行头痛针灸临床的取穴、经脉选取、腧穴配伍和临床方药应用的规律。方法:通过在知网、万方等数据库里搜集现代文献,选取符合关于针灸治疗经行头痛的文献资料,将数据挖掘技术运用探求选穴规律。同时选取名老中医采用中药治疗经行头痛的相关文献进行探讨。结果:用使用频次在10次以上(包括10次)的腧穴进行分析,腧穴使用频次累计最多的为足少阳胆经,其次为足厥阴肝经和经外奇穴;中药治疗经行头痛以疏肝解郁、调节气血为主。结论:足少阳胆经、足厥阴肝经是治疗经行偏头痛的主要选择;依据辨证论治选用适合病人的方药是治疗经行头痛的关键。

平衡针灸治疗女性经行头痛的临床研究

【目的】观察平衡针治疗经行头痛的临床疗效。【方法】随机将经行头痛患者69例分为治疗组43例和对照组26例。对照组采用西乐葆口服治疗,治疗组给予平衡针治疗。2组均以14 d为1个疗程,疗程结束后判定治疗效果,并分析2组患者症状缓解的时间和伴随症状改善的情况。【结果】对照组总有效率为80.77%,治疗组总有效率为95.12%,治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.01)。治疗组1周之内症状好转的患者达85.37%,而对照组1周之内症状好转的患者为69.23%,2组比较治疗组的症状缓解时间短于对照组,差异有显著性意义(P<0.01)。治疗后2组恶心欲呕、不思饮食、烦躁等伴随症状均显著改善(与治疗前比较,P<0.01),且治疗组的改善作用优于对照组(P<0.05)。【结论】平衡针能明显缓解经行头痛症状,缩短病程,疗效显著,治疗女性经行头痛具有明显优势,值得临床推广应用。

体针与耳穴贴压并用对肝火旺盛型经行头痛患者ET-1和NO含量的影响

目的:探讨体针与耳穴贴压并用治疗肝火旺盛型经行头痛的作用机制。方法:将85例患者按随机数字表法分为治疗组(43例)、对照组(42例)。治疗组采用体针与耳穴贴压并用的方法治疗,对照组给予口服盐酸氟桂利嗪胶囊(西比灵)治疗。观察2组临床疗效,同时随机对部分患者(2组各30例)治疗前后及正常人经期血浆ET-1(内皮素)和血清NO(一氧化氮)含量进行检测。结果:2组临床疗效比较,治疗组明显优于对照组。治疗后2组血浆ET-1含量较治疗前均有明显降低,但治疗组较对照组降低更加明显,且恢复至正常组水平;治疗后2组血清NO含量较治疗前均有明显升高,并均恢复至正常组水平。结论:体针与耳穴贴压并用对肝火旺盛型经行头痛有明显的治疗作用,其作用机制可能是通过调节血浆ET-1和血清NO的异常水平而发挥止痛效应。

针刺结合耳穴贴压对经行头痛临床疗效及血液生化指标的影响

为探究针刺结合耳穴贴压对经行头痛患者的临床疗效及血液生化指标的影响,选择60例经行头痛患者,观测不同方法干预治疗前后头痛症状评分、VAS评分,评价疗效,检测血浆β-内啡肽(β-EP)、精氨酸升压素(AVP)、内皮素1 (ET-1)以及血清前列腺素F2α(PGF2α)、前列腺素E2 (PGE2)、NO含量,并与20名健康妇女血浆指标比较。结果表明:两组均能有效降低经行头痛患者血浆AVP、ET-1和血清PGF2α含量及PGF2α/PGE2比值(P<0.05);提高血浆β-EP及血清PGF2/NO含量(P<0.05),观察组明显优于对照组(P<0.05)。观察组总显效率为80.00%,对照组总显效率为63.33%,观察组优于对照组(P<0.05)。两组总体疗效相比,观察组明显优于对照组(P<0.01)。观察组患者均未出现不良反应,属于安全性评价Ⅰ级;对照组患者出现有不同程度的不良反应,安全性评价Ⅱ级、Ⅲ级各2例;两组不良事件/不良反应发生率差异显著。这一研究显示针刺结合耳穴贴压治疗经行头痛疗效显著,能有效降低经行头痛患者血浆AVP、ET-1和血清PGF2α含量及PGF2α/PGE2比值,提高血浆β-EP及血清PGE2/NO含量,且安全可靠。

体针与耳穴贴压并用对经行头痛患者血清PGF_(2α)、PGE_2含量及其比值的影响

目的:探讨体针与耳穴贴压并用疗法治疗肝火旺盛型经行头痛的作用机制。方法:法:将85例经行头痛患者随机分为两组。治疗组43例,采用体针与耳穴压丸并用的方法治疗;对照组42例,口服西比灵(盐酸氟桂利嗪胶囊)治疗。并对两组各30例患者治疗前后经期血清前列腺素F2α(PGF2α)和前列腺素E2(PGE2)进行检测。结果:治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。两组血清PGF2α含量治疗后较治疗前均明显降低(P<0.01,P<0.05);两组血清PGE2含量治疗后较治疗前均明显升高(P<0.01,P<0.05),但对照组治疗后仍低于正常组(P<0.05);两组PGF2α/PGE2比值治疗后较治疗前均明显降低(P<0.01,P<0.05),但对照组治疗后仍大于正常组(P<0.05)。结论:体针与耳穴贴压并用对肝火旺盛型经行头痛有显著治疗作用,其作用机制可能与调节患者异常PGF2α和PGE2水平,降低PGF2α/PGE2比值有关。

壮医药线点灸疗法治疗经行头痛的临床观察

目的:观察壮医药线点灸疗法治疗经行头痛的临床疗效。方法:选择80例经行头痛患者为研究对象,按照随机分配原则分为观察组40例,对照组40例,观察组予壮医药线点灸治疗,对照组予口服西药芬必得治疗,治疗3个疗程,观察治疗前后患者头痛VAS评分的变化,并评定疗效。结果:两组头痛VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率95%,对照组总有效率为80%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在治疗过程中未出现不良反应,对照组有9例出现轻度上腹部不适症状,有5例头部有晕沉感。结论:壮医药线点灸疗法治疗经行头痛具有确切疗效,且无不良反应。

体针与耳穴压丸并用治疗经行头痛34例疗效观察

目的:观察体针与耳穴压丸并用治疗经行头痛的临床疗效。方法:将67例患者随机分为两组。治疗组34例,采用体针与耳穴压丸并用的方法治疗;对照组33例,口服西比灵(盐酸氟桂利嗪胶囊)治疗。结果:治疗组和对照组痊愈率分别为44.12%、24.24%,总有效率分别为97.06%和81.82%,两组比较差异有显著性(P<0.05),治疗组疗效明显优于对照组。结论:体针与耳穴压丸并用治疗经行头痛疗效显著。

穴位埋线治疗经行乳胀35例

随着社会经济的迅速发展，高强度、快节奏、高压力的工作及生活模式，让越来越多的女性承受着巨大的压力，导致激素水平出现异常，而在月经期出现诸多的病症。经行乳胀是近些年来临床上发生率较高的病症之一，笔者收集了2011年6月到2012年6月经行乳胀患者，通过辨证选穴，埋入药线，观察疗效。

梁晓春教授治疗经行头痛经验

梁晓春教授认为经行头痛,气血不调是其病机总纲,病位与肝、脾、肾三脏密切相关。肝郁为始发因素,脾虚为重要因素,肾虚为关键因素。血瘀贯穿于病程始终,可见痰湿、寒凝等兼证,且痰、瘀二者之间可互为影响。经行头痛,病因虽复杂,但可简而概之为虚实两端,即气血两虚的"不荣则痛"虚证与气滞血瘀的"不通则痛"实证。临证可分为肝郁气滞、肝血不足、肝郁脾虚、肝郁肾虚和脾肾不足5种证型,诸证型均伴有血瘀。治疗上,以调和气血为要,强调分期施治,即月经前和月经期宜行气活血、通经止痛,月经过后宜益气养血、补虚定痛。各型经行头痛,自有特点,梁师强调临证时详审细辨,谨守病机,灵活施治,用药精准,喜用花类,酌用虫类,善用引经药,疗效显著。