经裂孔食管切除术治疗12例老年人食管癌的体会

目的:研究经裂孔食管切除老年人早期食管癌的方法。方法:选择12例老年人早期食管癌患者进行经裂孔切除食管术。结果:12例患者均治愈,其中1例出现吻合口漏,无死亡及大出血病例。结论:实施经裂孔切除食管治疗老年早期食管癌,能提高手术切除率,具有不开胸、损伤小、并发症少、生存质量高的优点。

经裂孔食管切除术在食管癌外科治疗中的评价

目的评价经裂孔食管切除术在食管癌外科治疗中的作用。方法总结分析2000年5月至2007年7月单一外科医生组对46例食管癌患者实施经裂孔食管切除术的病例资料。结果本组患者食管鳞癌44例，食管腺癌1例，食管类癌1例。位于颈段者11例，胸上段者21例．胸中段者5例，胸下段者9例。行术前化疗者6例。按国际TNM分期：0期者3例；Ⅰ期者6例：Ⅱa期者17例；Ⅱb期者2例；Ⅲ期者16例；2例为化疗后病理完全缓解。胃代食管者42例，结肠代食管者4例。术前肺功能FEV1低于0．8L或FEV1／FVC低于50％者29例。46例均获切除,切缘阴性，无手术死亡。术后声音嘶哑2例，心律失常3例，双侧胸腔积液1例，6例出现小的颈部吻合口瘘。结论经裂孔食管切除术在食管癌的外科治疗中对高龄、心肺功能差而不能耐受剖胸手术患者是理想的选择。

经裂孔食管切除食管-胃颈部半机械侧侧吻合治疗食管癌

目的:探讨经裂孔食管切除、食管-胃颈部半机械侧侧吻合术在食管癌外科治疗中的应用价值。方法:>60岁合并低肺功能的食管癌患者114例,观察组41例行经裂孔食管切除、食管-胃颈部半机械侧侧吻合术;对照组73例,行经左胸后外侧切口食管切除、食管-胃颈部手工端侧吻合术。观察患者术前术后肺功能变化,术后并发症等。结果:114例均完整切除,无术中死亡;术后30d内对照组1例死于肺部感染呼吸衰竭。术后吻合口瘘、反流性食管炎、术后肺部并发症的发生率及手术时间、肺功能、动脉血氧分压、术后住院天数等方面,观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);声带麻痹发生率和淋巴结清扫数目2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的吻合口面积显著大于对照组。结论:经裂孔食管切除、食管-胃颈部半机械吻合术是一种安全快速的手术方式,为高龄低肺功能食管癌患者理想的选择。