溴芬酸钠滴眼液在经角膜上皮准分子激光角膜表面切削术中的应用

目的探讨溴芬酸钠滴眼液在经角膜上皮准分子激光角膜表面切削术(Trans PRK)中的应用效果。方法选择2017年4月至2017年9月在新乡医学院第一附属医院眼科行Trans PRK的近视及近视散光患者126例,共240眼。将患者随机分为对照组和观察组,每组63例(120眼)。对照组患者在Trans PRK术前30、15、10、5 min应用普拉洛芬滴眼液滴眼,每次1滴;术后每日4次,每次1滴,连续10 d。观察组患者在Trans PRK术前30、15、10、5 min应用1 g·L^(-1)溴芬酸钠滴眼液滴眼,每次1滴;术后每日2次,每次1滴,连续10 d。术后每天观察患者角膜上皮愈合情况,术后1～4 d评定患者眼部疼痛程度,术后10 d及1、3个月检测2组患者裸眼视力、眼压,并观察术后1、3个月Haze反应及不良反应发生情况。结果术后第1、2天,观察组患者眼部疼痛程度显著轻于对照组(Z=-2. 022、-3. 071,P <0. 05)。术后第3、4天,2组患者眼部疼痛程度比较差异无统计学意义(Z=-1. 890、-1. 276,P> 0. 05)。2组患者术后角膜上皮愈合时间比较差异无统计学意义(t=-1. 109,P> 0. 05)。治疗前2组患者裸眼视力和眼压比较差异无统计学意义(t=1. 214、1. 890,P> 0. 05);治疗后2组患者裸眼视力高于治疗前,眼压低于治疗前(对照组:F=1 089. 665、82. 511,P <0. 05;观察组:F=919. 282、89. 481,P <0. 05)。2组患者术后10 d及1、3个月裸眼视力、眼压比较差异均无统计学意义(裸眼视力:t=-0. 550、0. 703、0. 388,P> 0. 05;眼压:t=0. 965、0. 702、1. 459,P> 0. 05)。对照组患者术后1、3个月Haze反应发生率分别为18. 97%(22/116)和7. 27%(8/110),观察组患者术后1、3个月Haze反应发生率分别为12. 71%(15/118)和4. 42%(5/113),2组患者术后1、3个月Haze反应发生率比较差异无统计学意义(χ~2=1. 719、1. 135,P> 0. 05)。观察组患者在应用溴芬酸钠滴眼液期间,1例1眼出现结膜充血,停药1周后结膜充血症状消失,对照组患者未发生不良反应。结论溴芬酸钠滴眼液可以缓解Trans PRK术后眼部疼痛,且不影响角膜上皮修复。

准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术治疗薄角膜厚度近视的疗效

目的:对比研究经准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)治疗正常角膜厚度近视和薄角膜厚度近视的临床疗效。方法:本研究为前瞻性对照研究。选取2023-06/2024-02在中国人民解放军联勤保障部队第983医院眼科行LASEK手术的患者55例103眼。根据中央角膜厚度不同分为薄角膜厚度(460-499μm)近视组27例50眼,正常角膜厚度(500-550μm)近视组28例53眼。分别于术前及术后1 wk, 1、2、3、4 mo进行随访,记录两组术后裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、等效球镜度(SE)、剩余角膜厚度、眼压(IOP)、角膜刺激症状及角膜上皮下雾状混浊(haze)情况,计算安全性指数和有效性指数。对两组所测得的指标进行比较分析。结果:两组患者术前性别构成比、年龄、SE、裸眼视力、BCVA相比均无差异(均P>0.05)。两组患者手术前后UCVA组间和交互作用相比均无差异(均P>0.05),时间比较有差异(P<0.001),术后UCVA均较术前改善。两组患者术后4 mo安全性指数和有效性指数比较均无差异(均P>0.05)。两组患者手术前后SE交互作用相比无差异(P>0.05),组间和时间比较均有差异(均P<0.05),术后SE均较术前明显降低,薄角膜厚度近视组术后早期有轻度近视漂移。两组患者手术前后ΔIOP组间、时间和交互作用相比均无差异(均P>0.05)。两组患者术后角膜刺激症状和角膜发生haze情况比较均无差异(均P>0.05)。术后剩余角膜厚度与术前角膜厚度、术前SE、术后4 mo SE、术后4 mo IOP均呈正相关(均P<0.05)。结论:LASEK治疗薄角膜厚度近视与治疗正常角膜厚度近视一样的安全有效。

准分子激光治疗性角膜切削术联合角膜基质透镜贴敷术1例报告

颗粒状角膜营养不良(GCD)是发生于角膜基质的一种常见的角膜营养不良,属常染色体显性遗传,临床常有家族性发病报道。对于该疾病的治疗,一直缺乏有效的手段,角膜移植是主要的治疗方式,但存在供源少、费用高、再发率高等缺点。本文报道1例采用准分子激光治疗性角膜切削术(PTK)联合使用角膜基质透镜贴敷手术。

经上皮准分子激光角膜切削术后角膜上皮延迟愈合1例

目的探讨经上皮准分子激光角膜切削术(TPRK)术后角膜上皮延迟愈合原因及治疗。方法回顾性分析1例青年女性因近视行TPRK后出现角膜上皮延迟愈合的临床资料。结果角膜上皮延迟愈合是TPRK术后早期少见并发症。本例患者因TPRK术后角膜上皮延迟愈合出现眼部疼痛、视物模糊、眩光流泪等症状。长期配戴隐形眼镜、睑板腺功能障碍及术后使用抑制上皮生长药物是其危险因素,患者经过配戴绷带镜、玻璃酸钠滴眼液、小牛血去蛋白提取物眼用凝胶、糖皮质激素、更昔洛韦眼用凝胶、角膜上皮清创刮除术等综合治疗22 d后,角膜上皮完全愈合,延迟愈合区域角膜上皮下雾状混浊1级,半年后角膜透明无浑浊。结论对具有TPRK术后角膜延迟愈合危险因素的患者,术前应进行全面检查以减少角膜上皮延迟愈合风险;当出现术后角膜上皮延迟愈合时应及早进行综合治疗,警惕角膜上皮下雾状混浊和单纯疱疹病毒感染。

经上皮准分子激光角膜切削术对角膜前表面参数的影响

目的:观察经上皮准分子激光角膜切削术(TPRK)对角膜曲率、非球面性参数(Q值)及像差的影响。方法:选取行TPRK手术治疗并随访6mo以上的近视患者29例58眼,Pentacam行术前和术后检查。分析术前和术后6mo时1~8mm直径曲率、目标曲率和术后3mm环曲率,Q值和角膜像差。结果:1~8mm范围,角膜曲率术后比术前各范围均有显著性降低。术后3mm环曲率39.20±1.99D,手术目标曲率39.51±1.99D,两者呈显著相关(r=0.98)。术前术后Q值分别为-0.44^-0.30、0.34~0.66(P<0.05)。术前和术后角膜总高阶像差、球差、垂直彗差分别为0.41±0.10、0.17±0.08、-0.07±0.23和0.72±0.23、0.41±0.17、-0.24±0.32,术后有显著性增加;手术前后水平彗差分别为-0.03±0.12、-0.03±0.30(P>0.05)。结论:TPRK手术后角膜曲率显著性降低,3mm区域的变化量最大;术后Q值、角膜总高阶像差、球差和垂直彗差均显著性增加。

经上皮准分子激光角膜表面切削术(TransPRK)对角膜光密度与角膜高阶像差的影响

目的观察经上皮准分子激光角膜表面切削术(transepithelial photorefractive keratectomy,TransPRK)对角膜光密度与角膜高阶像差的影响,并分析二者的相关性。方法选取于2017年3月至7月在新乡医学院第一附属医院眼科行TransPRK治疗近视及近视散光的患者80例,均选取右眼纳入研究。对比患眼术前与术后1个月、3个月、6个月角膜光密度与高阶像差的变化情况。术前与术后不同时间点差异的比较采用LSD-t检验,角膜光密度和高阶像差之间的相关性应用Pearson相关分析。结果在TransPRK术后1个月、3个月、6个月以角膜顶点为中心≤2 mm、>2~6 mm和>6~10 mm区域内角膜光密度均较术前明显增高,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术后1个月、3个月、6个月,总高阶像差、彗差、球差均较术前明显升高,差异均有统计学意义(均为P<0.05);三叶草像差在术后1个月、3个月与术前相比差异均有统计学意义(均为P<0.05);二级散光差在术后1个月与术前相比差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月以角膜顶点为中心≤2 mm区域内角膜光密度的变化值与球差的变化值存在负相关性(r=-0.252,P=0.024)。以角膜顶点为中心>2~6 mm区域内角膜光密度变化值与总高阶像差、彗差的变化值均存在正相关性(r=0.403、0.567,均为P=0.000);与球差的变化值存在负相关性(r=-0.607,P=0.000)。术后6个月时以角膜顶点为中心≤2 mm区域内角膜光密度的变化值与球差的变化值存在负相关性(r=-0.257,P=0.021);以角膜顶点为中心>2~6 mm区域内角膜光密度变化值与彗差的变化值存在正相关性(r=0.244,P=0.029),与球差的变化值存在负相关性(r=-0.374,P=0.001)。结论角膜光密度可以作为评判角膜健康情况的定量客观指标,其可以评估TransPRK术后患者角膜的恢复情况,并且预测或者提示术后高阶像差的变化。

准分子激光屈光性角膜切削术矫治近视术后角膜上皮的重塑及相关因素分析

背景准分子激光角膜屈光手术矫治近视后角膜上皮会发生重塑效应，主要表现为上皮厚度的变化，目前关于单一步骤的经角膜上皮的准分子激光屈光性角膜切削术（TransPRK）后角膜上皮厚度变化的研究鲜见报道。目的探讨TransPRK矫治近视术后角膜光学区内不同区域上皮厚度的变化及其相关影响因素。方法采用回顾性研究设计，收集2014年8月至2015年6月在济南市明水眼科医院行TransPRK手术的近视及近视散光患者43例43眼，术前等效球镜度为一1．25- -6．25D。分别于术前及术后1周、1个月、3个月及6个月应用频域眼前节光相干断层扫描仪（OCT）对患者角膜0～2、2～5及5～6mm范围内的上皮厚度进行测量，研究术后不同时间角膜上皮厚度的变化规律并分析其与屈光度、切削深度、光学区大小以及角膜非球面性变化（Q值）等因素的相关性。结果术前及术后1周、1个月、3个月及6个月角膜中央上皮厚度分别为（52．37±3．42）、（53．97±4．33）、（51．03±4．11）、（55．14±5．46）和（56．68±5．09）p,m，术后3个月与6个月角膜上皮厚度与术前比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）。术后6个月，角膜0～2、2～5及5～6mm范围内角膜上皮厚度较术前分别增厚（3．69±4．23）、（5．19±3．88）和（6．23±3．91）txm，与术前比较差异均有统计学意义（均P〈0．01）；角膜上皮厚度与屈光度和Q值变化量均呈正相关，与光学区大小呈负相关（均P〈0．05）；2-5mm区和5～6mm区上皮厚度变化与切削深度均呈正相关（r=0．380、0．383，均P〈O．05），而中央区角膜上皮厚度与切削深度无相关性（P〉0．05）。结论TransPRK术后角膜光学区内上皮增厚的分布呈“负透镜式”的变化，越接近光学区周边增厚越显著，上皮厚度变化量受屈光度、切削区大小及切削深度的影响，且这种不均匀增厚会影响角膜的非球面特性，可能会在一定程度上掩藏个性化手术应该达到的效果。

甘草次酸抑制兔准分子激光角膜切削术后角膜上皮下混浊的作用

目的 探讨中药甘草的主要成分甘草次酸 (gly cyrrhetinicacid ,GA)对准分子激光屈光性角膜切削术 (pho torefractivekeratectomy ,PRK)术后角膜上皮下混浊 (haze)的抑制作用。方法 将 50只新西兰白兔分成A(0 1%GA)、B(0 2 5%GA)、C(0 5%GA )、D (0 1%地塞米松 )、E(对照组 ) 5个组 ,分别作为甘草次酸实验 (A、B、C)组 ,对照组 (D)组和空白对照 (E)组。每组按照屈光度数 -10 0 0D作PRK切削 2 0只兔眼 ,术后 5个组分别滴用 0 1%GA、0 2 5%GA、0 5%GA、0 1%地塞米松及生理盐水 3mon。术后检查Haze情况和眼压。术后 15、3 0、45、60d时分别处死实验动物并摘除各实验组及对照组 2只眼进行角膜组织病理学检查。结果 术后A、B、C、D组Haze发生情况及病理改变相近 ,而E组Haze情况较前 4组严重 ,且术后活跃的角膜上皮下纤维增生在术后 60d时仍然存在。A、B、C、E组术后眼压与术前相比 ,差异无显著性 (P >0 0 5) ,D组术后眼压则明显高于术前 ,差异有显著性 (P <0 0 5)。结论 甘草次酸对兔眼PRK术后Haze的抑制效果与 0 1%地塞米松相当 。

飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术与经上皮准分子激光角膜切削术矫治中低度近视术后患者功能性光学区的对比研究

目的探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)与经上皮准分子激光角膜切削术(transepithelial photorefractive keratectomy,TransPRK)矫治近视术后功能性光学区的大小并分析可能的影响因素。方法收集2017年11月至2018年2月在我院接受角膜屈光手术的近视及近视散光患者102例,均纳入右眼进行分析。其中SMILE组62例62眼,TransPRK组40例40眼,分别于术前及术后3个月应用Pentacam三维眼前节分析系统测量功能性光学区的大小,对比分析两组术后功能性光学区的变化特点及可能的影响因素。结果 SMILE组及TransPRK组术前功能性光学区分别为(7.18±1.00)mm和(7.33±0.81)mm,术后3个月两组分别为(6.00±0.78)mm及(5.77±0.82)mm,与术前相比均显著缩小(均为P=0.000),其中SMILE组较术前缩小(1.18±1.00)mm,TransPRK组缩小(1.56±1.02)mm。SMILE组术后功能性光学区较TransPRK组大,差异有统计学意义(P=0.038)。两组术后功能性光学区的缩小与术前等效球镜度数均呈显著负相关(均为P<0.05),与角膜曲率变化量、球差变化量及Q值变化量均呈显著正相关(均为P<0.01)。结论 SMILE与TransPRK术后功能性光学区均显著缩小,在相同手术光学区设计的情况下,SMILE较TransPRK术后获得了更大的功能性光学区。

丝裂霉素C对兔角膜准分子激光切削术后角膜上皮下雾状混浊形成的影响

目的 探讨丝裂霉素C(MMC)对兔角膜准分子激光切削术 (PRK)后角膜上皮下雾状混浊 (Haze)的影响。方法 2 2只新西兰白兔 4 0眼组进行PRK手术 ,术后将浸有 0 .0 4 %MMC的滤纸片放置在右眼角膜中央切削区 (MMC组 ) ,将浸有平衡盐水 (BSS)的滤纸片放置在左眼角膜中央切削区 (BSS组 ) ,5min后用BSS冲洗。术后 1、2、4、8和 1 2周分别进行活体共聚焦显微镜 (CMTF)观察及Haze评分。结果 术后不同时间MMC组和BSS组角膜上皮愈合时间、后部角膜基质及角膜内皮细胞数相比差异无显著意义 ;术后MMC组术区前基质内角膜细胞数明显减少 (P <0 .0 5 )。MMC组角膜Haze评分与BSS对照组差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。结论 0 .0 4 %MMC可以明显减少角膜基质细胞数量 ,但不能有效抑制兔PRK术后早期Haze的形成。

准分子激光屈光性角膜切削术中应用丝裂霉素C预防角膜上皮下雾状混浊形成的meta分析

目的：探讨在准分子激光屈光性角膜切削术（PRK）中应用丝裂霉素C对抑制角膜上皮下雾状混浊（haze）形成的效果。方法：检索Medline、OVID医学期刊全文数据库、中国学术期刊全文库、万方数据资源系统收录的1995年4月-2005年4月10年发表的关于丝裂霉素C与PRK相关的对照研究，并辅以手工检索。结果：共纳入2项随机对照试验，异质性Q检验无统计学差异（χ^2=0．17，df=1，P=0．68）。2项研究的OR值分别为0．17[95％CI0．05～0．533、0．10[95％CI0．01～0．853；合并OR值为0．14[95％CI0．05～0．403，与对照组比较差异有显著性（Z=3．75，P=0．0002）。结论：PRK术中局部应用0．02％丝裂霉素C可以明显减少高度近视眼术后的haze形成。

丝裂霉素C治疗准分子激光屈光性角膜切削术后角膜上皮下雾状混浊的实验研究

目的 探讨丝裂霉素C治疗准分子激光屈光性角膜切削术治疗 (PRK)后角膜上皮下雾状混浊 (haze)的作用。方法 对 5 4只新西兰白兔双眼行PRK ,随机分为 4组 ,术中一次性应用 0 .0 0 8%丝裂霉素C(Ⅰ组 )、术后给予0 .0 2 %丝裂霉素C点眼 (Ⅱ组 )及 0 .1%地塞米松点眼 (Ⅲ组 ) ,术后平衡盐液点眼作为对照 (Ⅳ组 ) ,并行裂隙灯、角膜内皮镜、光镜、电镜检查。结果 术后 4周、8周 ,Ⅰ组haze最轻 (与对照组比较P <0 .0 1) ;Ⅱ组与Ⅲ组角膜haze程度相同(P >0 .0 5 ) ,均较Ⅳ组为轻 (P <0 .0 5 ) ,但较Ⅰ组为重 (P <0 .0 5 )。光镜及电镜检查表明 :Ⅳ组术区角膜上皮细胞过度增生 ,前基质成纤维细胞增生活跃 ,纤维排列明显紊乱 ;Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ组上皮细胞和前基质成纤维细胞的增生以及胶原纤维合成均受抑制 ,纤维排列较整齐 ,其中以Ⅰ组最为明显 ,纤维排列整齐。结论 丝裂霉素C减轻PRK术后角膜haze,且无明显副作用 。

准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)与准分子激光角膜切削术(PRK)术后兔角膜超微结构实验研究

目的:比较准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)与准分子激光角膜切削术(PRK)术后兔角膜创面愈合的情况,从组织学超微结构角度探讨角膜雾状混浊(Haze)及屈光度数回退的可能成因。方法:5 2只新西兰白兔分为8组,每只兔右眼行LASEK ,左眼行PRK。术后1天、7天及1、3、4、5、6月处死动物取角膜行透射电镜和扫描电镜观察,比较术后每一时相点角膜上皮及角膜基质愈合的动态变化过程。结果:LASEK术后角膜上皮细胞、基底膜、基质内胶原纤维和成纤维细胞的超微结构改变程度轻于PRK组。结论:术后LASEK组角膜创伤修复反应弱于PRK ,这可能是LASEK术后角膜恢复正常较早的原因。

准分子激光屈光性角膜切削术后缺损角膜上皮愈合的临床研究

为研究准分子激光屈光性角膜切削术后角膜上皮愈合的一般规律,对术后70人137只眼的角膜上皮愈合情况进行了观察,结果发现:角膜上皮平均愈合时间为3.25±0.53d。不同度数,年龄及性别间上皮愈合时间有所不同,但无显著差异(P>0.05),术后11.4％病人有偶发性点状上皮脱落,未见顽固性上皮缺损及反复性上皮糜烂。并对影响角膜上皮愈合的因素进行了探讨。

双氯酚酸钠对准分子激光角膜切削术后角膜上皮下混浊的影响

目的 :探讨双氯酚酸钠对准分子激光角膜切削术后角膜上皮下混浊的影响。方法 :对 36只新西兰种兔行PRK ,术后随机分为三组 ,即 0 .1%双氯酚酸钠治疗组 (2 4眼 )、0 .1%艾氟龙治疗组 (2 4眼 )和空白对照组 (2 4眼 )。在术后 1、3、6个月分别行裂隙灯、光镜、电镜及免疫组化检查。结果 :术后 1、3、6个月 ,双氯酚酸钠组及艾氟龙组角膜haze比对照组轻 (P <0 .0 5 )。双氯酚酸钠组成纤维细胞数比艾氟龙组和对照组少 (P <0 .0 5 )。Ⅲ型胶原染色 ,双氯酚酸钠组和艾氟龙组比对照组弱 (P <0 .0 1)。结论 :双氯酚酸钠可减轻PRK后haze的形成 ,且无副作用 ,是一种有效抑制haze形成的药物。

准分子激光角膜切削术后角膜前表面曲率变化与临床屈光度变化的关系

目的 探讨PRK术后角膜地形图前表面曲率变化(X)与临床屈光度变化(Y)的关系.方法 对92例144眼经PRK治疗的患者术前及术后6月以上行角膜地形图及验光检查.结果 X与Y关系数学模式为Y=1.3746X+0.6506,相关系数r为0.8165,P<0.001.结论 PRK术后角膜地形图前表面曲率变化与临床屈光度变化有高度相关关系,明确其关系,对判断术后矫正量,防止屈光回退有一定的指导意义.

经上皮的准分子激光角膜切削术在中低度近视患者中的应用

目的探讨经上皮的准分子激光角膜切削术在中低度近视患者中的临床应用价值。方法选择2018年5月~2019年5月于大连市第三人民医院收治的80例(80患眼)中低度近视患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例(40眼)。对照组行个性化飞秒(F-LASIK)术,观察组实施经上皮的准分子激光角膜切削术(Trans-PRK)。比较两组手术前后角膜内皮细胞密度;比较术后1年两组3 mm瞳孔直径时角膜高阶像差及全眼高阶像差;比较两组手术前后视力;随访1年,比较两组并发症发生情况。结果术后1年,观察组角膜内皮细胞密度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组3 mm瞳孔直径时角膜高阶像差低于对照组,全眼高阶像差低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年,观察组视力水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对中低度近视者通过Trans-PRK治疗相对于F-LASIK,能更好地促进角膜细胞生长,改善患者视力,其治疗并发症少,安全性高。

经上皮准分子激光角膜切削术与准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术治疗中低度近视的疗效对比

目的:评估经上皮准分子激光角膜切削术(TransPRK)和准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)两种方法治疗中低度近视的疗效。方法:连续收集我院行表面切削手术的80例患者,分为TransPRK组(40例,共78眼)和LASEK组(40例,共80眼),两组病人均使用阿玛仕准分子激光系统的消像差模式进行切削治疗。随访3个月,观察术后上皮愈合时间、术后第1天疼痛评价、最佳矫正视力、屈光度、角膜像差、角膜上皮下雾状混浊(Haze)情况及角膜光密度的变化。采用SPSS13.0统计软件对数据进行分析。结果:TransPRK组在术后上皮愈合时间和疼痛评分方面均优于IASEK组(P<0.05)。TransPRK组术后1、3个月等效球镜度无差异,而LASEK组术后3个月优于术后1个月(P<0.05),而两组间差异比无统计学意义。视力方面,两组均呈现出术后1个月最佳矫正视力稍下降,到3个月时恢复至术前水平的变化趋势(P<0.001;P<0.05),而组间比较未见统计学意义。两组术后1个月角膜彗差、角膜高阶像差均较术前出现不同程度升高,到术后3个月基本稳定;其中LASEK组术后1个月时角膜彗差较TransPRK组高(P<0.05);另外角膜球差在术后1个月、3个月时均与术前无明显差异。术后1、3个月两组间Haze的分布未见统计学意义。两组角膜光密度术后1个月均较术前增加,至术后3个月恢复到术前水平(P<0.001),组间对比也未见统计学意义。结论:TransPRK术后上皮愈合更快,疼痛轻微,而在视力、屈光度、像差、Haze和角膜光密度方面与去瓣LASEK疗效基本相当。

经上皮准分子激光角膜切削术与准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术治疗中高度近视的疗效对比

目的:评估经上皮准分子激光角膜切削术(TransPRK)和准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)两种方法治疗中高度近视的疗效。方法:连续收集我院行表面切削手术的138例患者,分为TransPRK组(80例)和LASEK组(58例),两组病人均使用阿玛仕准分子激光系统的消像差模式进行切削治疗。随访3个月,观察术后上皮愈合时间、术后第1天疼痛评价、裸眼视力、最佳矫正视力、屈光度、角膜上皮下雾状混浊(Haze)情况及角膜光密度的变化。采用SPSS13.0统计软件对数据进行分析。结果:TransPRK组在术后上皮愈合时间和疼痛评分方面均优于LASEK组(P<0.05)。两组间术后1、3个月等效球镜度无差异,而TransPRK组术后3个月等效球镜比LASEK组更趋远视化(P=0.04)。两组术后裸眼视力逐渐提高(P<0.001,P=0.001),术后1周TransPRK组裸眼视力好于LASEK组(P=0.07),其余时点两组未见差异;最佳矫正视力两组均呈现出术后1个月稍下降,到3个月时恢复至术前水平的变化趋势(P<0.001,P<0.05),而组间比较未见统计学意义。术后1、3个月两组间Haze的分布未见统计学意义。两组角膜光密度术后1个月均较术前增加,至术后3个月恢复到术前水平(P=0.042,P=0.033),组间对比也未见统计学意义。结论:TransPRK术后上皮愈合更快,疼痛轻微,早期视力恢复也更快,而到术后3个月时两组在视力、屈光度、Haze和角膜光密度方面疗效相当。