弥漫性肾病患者经超声引导下经皮肾穿刺活检术进行病理分型诊断的效果

目的:分析弥漫性肾病患者经超声引导下经皮肾穿刺活检术进行病理分型诊断的效果。方法:选取我院2019年1月—2020年12月收治的65例弥漫性肾病患者为本次研究对象,所选研究对象以是否辅以超声引导的差异分为参照组(20例,经皮肾穿刺活检术检查)和观察组(45例,超声引导下经皮肾穿刺活检术检查),统计对比两组患者的穿刺活检次数、穿刺满意度、一次取材成功率、并发症发生率、穿刺检查与术后诊断符合情况。结果:观察组患者的平均穿刺活检次数、术后并发症发生率均显著低于参照组(P<0.05),且观察组穿刺满意度评分、一次取材成功率及与术后诊断符合率均显著高于参照组(P<0.05)。结论:经超声引导下经皮肾穿刺活检术用于弥漫性肾病患者的病理分型诊断中,具有较高的诊断准确率,且并发症发生率较低,属于安全高效的检查方式,值得临床推广应用。

超声引导下经皮肾穿刺活检术后出血风险预测模型的临床价值

目的分析超声引导下经皮肾穿刺活检(PRB)术后出血的影响因素,构建风险预测模型并探讨其临床价值。方法选取于南京医科大学附属南京医院和滁州市来安家宁医院接受PRB术的72例患者作为建模组,并根据是否发生术后出血分为出血组(32例)和未出血组(40例),收集患者基线资料、实验室检查和超声检查资料,采用多因素Logistic回归分析筛选预测PRB术后出血的影响因素,构建风险预测模型。另选符合纳入标准的64例患者作为验证组,绘制受试者工作特征曲线分析该模型的预测效能;Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评估该模型的拟合程度。结果出血组与未出血组肾皮髓质分界、血肌酐、肾小球滤过率、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、IgA肾病(IgA N)及高血压肾病(HTN)占比比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,肾皮髓质分界、Hb、PLT、IgA N及HTN均为预测PRB术后出血的独立危险因素(均P<0.05)。由此构建的风险预测模型在建模组的曲线下面积、灵敏度、特异度分别为0.881、81.25%、92.50%,在验证组的曲线下面积、灵敏度、特异度分别为0.837、71.87%、90.00%;Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示,该模型在建模组、验证组的预测概率与实际概率拟合均较好(χ^(2)=4.3015、7.1549,P=0.6359、0.2094)。结论本研究构建的风险预测模型对PRB术后出血具有较好的预测效能,可为临床高风险人群的筛选和防治提供有价值的参考依据。

超声引导下经皮肾穿刺活检在糖尿病患者肾病诊断中的临床价值及安全性分析

目的 探讨超声引导下经皮肾穿刺活检在糖尿病患者肾病诊断中的临床价值,并对其安全性进行分析。方法 选取在我院行超声引导下经皮肾穿刺活检的130例糖尿病患者,观察其穿刺及取材情况,并统计肾病患病情况及肾病分类;根据术后72 h是否发生并发症将患者分为并发症组和无并发症组,比较两组性别、年龄、穿刺次数、术前血肌酐水平、肾实质厚度的差异;应用多因素Logistic回归分析术后并发症发生的独立影响因素。结果 130例糖尿病患者均穿刺成功,每例患者穿刺次数为2~4次,平均(2.86±0.33)次;所有患者均取得足量肾小球,每例患者21~41个,平均(30.71±4.75)个,取材成功率达100%;其中92例检出肾病,患病率为70.77%(92/130),包括糖尿病肾病61例(46.92%)和非糖尿病肾病31例(23.85%),非糖尿病肾病中IgA肾病17例,膜性肾病8例,系膜性肾小球肾炎、淀粉样变性、微型多动脉炎各2例。术后并发症组41例,包括肉眼血尿13例和肾周血肿28例(小血肿23例,大血肿5例),总发生率为31.54%(41/130)。并发症组年龄≥60岁、肾实质厚度<1.5 cm、穿刺次数≥3次、术前血肌酐水平>70μmol/L占比均较无并发症组高,差异均有统计学意义(均P<0.001);两组性别比较差异无统计学意义。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、肾实质厚度<1.5 cm、穿刺次数≥3次、术前血肌酐水平>70μmol/L均为术后并发症发生的独立危险因素(OR=3.310、4.245、4.738、3.653,均P<0.001)。结论 超声引导下经皮肾穿刺活检是诊断糖尿病患者肾病的重要方法,其取材成功率高,术后常见并发症为肉眼血尿、肾周血肿;年龄≥60岁、肾实质厚度<1.5 cm、穿刺次数≥3次、术前血肌酐水平>70μmol/L均为术后并发症发生的独立危险因素,临床应加强对上述因素的关注,提升其安全性。

CT引导下经皮肺穿刺活检联合快速现场评价技术诊断肺黏膜相关组织边缘区B细胞淋巴瘤1例并文献复习

肺黏膜相关组织边缘区B细胞淋巴瘤(extranodal marginal zone B cell lymphoma of mucosaassociated lymphoid tissue-derived,MALT)是一种肺部少见疾病,该疾病缺乏特异性的临床表现、影像学特点及没有特异的肿瘤标志物,临床上极易误诊为肺结核、肺炎、肺癌等疾病。

经皮肾穿刺活检术患者早期下床活动可行性与安全性的Meta分析

目的探讨经皮肾穿刺活检术患者早期下床活动的可行性和安全性。方法计算机检索CNKI、维普、万方、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science数据库,检索时限为自建库至2024年4月,纳入经皮肾穿刺活检术后患者早期活动和常规卧床的临床对照试验,进行质量评价后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入13篇文献,9篇为随机对照研究,4篇为临床对照研究,共2125例患者。Meta分析结果显示:与患者术后常规卧床相比,早期下床活动可以减少尿潴留的发生率[早期活动:51/368;常规卧床:151/559;RR=0.44,95%CI(0.22,0.91)]、腰背部不适感[早期活动:118/637;常规卧床:265/941;RR=0.52,95%CI(0.43,0.61)]和睡眠紊乱[早期活动:15/92;常规卧床:41/92;RR=0.37,95%CI(0.22,0.60)]。早期活动对患者肉眼血尿和肾周血肿发生率上并无显著差异,无统计学意义(P>0.05)。结论经皮肾穿刺活检术患者术后早期下床活动不增加肉眼血尿、肾周血肿的发生风险,但可以减少术后尿潴留的发生,增进患者的舒适度。

细节护理干预在CT引导下经皮肺穿刺活检术诊断肺部疾病中的价值研究

目的:探讨细节护理干预在CT引导下经皮肺穿刺活检术诊断肺部疾病中的价值研究。方法:选择本院2020年1月—2023年5月收治的90例肺部疾病患者为研究对象,按随机表法分组,分为观察组(45例)和对照组(45例);对照组在给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予细节护理干预,比较两组干预效果。结果:干预后,观察组和对照组满意度对比(97.78%VS84.44%)具有显著差异,观察组患者的满意率高于对照组(P<0.05);干预后,观察组患者SAS、SDS评分、并发症发生率低于对照组(P<0.05);干预后,观察组患者的护理质量明显更高(P<0.05);干预后,观察组和对照组配合度对比(97.78%VS77.78%)具有显著差异,且观察组患者的配合度高于对照组(P<0.05)。结论:细节护理干预在CT引导下经皮肺穿刺活检术诊断肺部疾病的应用效果显著,可在未来临床中加以应用和推广。

CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺肿瘤定性诊断中的应用价值研究

观察CT引导经皮肺穿刺活检术在肺肿瘤定性诊断中的应用效果,为肺肿瘤诊断提供可靠依据。方法 本研究以2022年6月至2023年6月收治的96例肺部周边性肿瘤病人为研究对象,采用随机数表法将其分成两组,每组48例。观察组采用CT导引下经皮肺活检,并与对照组进行对比分析。结果 观察组与对照组比较,有显著性差异(P<0.05);观察组术后并发症明显少于对照组(P<0.05)。探讨CT导引下经皮肺活检的可行性,为肺癌的诊治提供新的思路和方法。

超声引导下经皮肝脏穿刺活检术对肝脏占位病变患者的诊断价值

目的探讨对于肝脏占位病变,采取经超声引导下经皮肝脏穿刺活检术的诊断效果及诊断效能。方法选取肝脏占位病变者60例,在超声引导下行经皮肝脏穿刺活组织检查。结果经病理学证实肝细胞肝癌23例(38.33%);胆管细胞癌13例(21.67%),转移癌8例(13.33%),肝血管瘤6例(10.00%);肝脓肿4例(6.67%);肝局灶性结节性增生6例(10.00%);采取超声诊断灵敏度和准确度为80.0%。病理学检查结果与超声诊断相比,其灵敏度和准确度均为100%。结论采取超声引导下经皮肝脏穿刺活检术对诊断肝脏占位病变具有重要的诊断效价值,安全性高,操作简便,并发症少等优点,适宜临床应用。

超声引导下经皮肾穿刺活检在慢性肾脏病诊断中的价值

目的探讨分析慢性肾脏病采用超声引导下经皮肾穿刺活检诊断的价值。方法2020年5月至2021年4月,选取200例慢性肾脏病患者为对象,确定患者自愿配合研究后,辅助患者完成超声引导下经皮肾穿刺活检,统计诊断结果;结合患者年龄,将其分为≤60岁、>60岁患者,统计并发症率。结果200例患者的LgA肾病、肾小球病变、弥漫性系膜增生性肾小球肾炎、局灶性系膜增生性肾小球肾炎、高血压性肾损害、糖尿病性肾损害诊出率是26.00%、20.00%、16.00%、14.00%、14.00%、10.00%。200例患者的一次、二次、三次穿刺成功率是77.00%、19.00%、4.00%;200例患者的取材直径5~10 mm、11~15 mm、16~20 mm百分比是27.00%、40.00%、33.00%。200例患者的穿刺活检并发症发生率是10.50%,≤60岁患者的并发症发生率6.21%小于>60岁患者21.82%(P<0.05)。结论临床诊断慢性肾脏病时,可将超声引导下经皮肾穿刺活检作为金标准检查,诊断准确性高,并发症少,值得临床推广。

瑞马唑仑复合阿芬太尼用于经皮肾穿刺活检术患儿的效果

目的观察瑞马唑仑复合阿芬太尼用于经皮肾穿刺活检术患儿的效果。方法选择2022年12月至2023年5月在江西省儿童医院拟行经皮肾穿刺活检术的患儿80例,采用随机数字表法随机分为瑞马唑仑复合阿芬太尼组(RA组)和丙泊酚复合阿芬太尼组(PA组),每组40例。记录术中血氧饱和度(SpO_(2))下降(SpO_(2)<93%)、肺通气不足、呼吸道梗阻、呼吸暂停、心动过缓、低血压、体动反应及瑞马唑仑或丙泊酚注射痛的发生情况;麻醉诱导前(T_(0))、麻醉诱导后(T_(1))、手术开始时(T_(2))、手术结束时(T_(3))的心率(HR)、平均动脉压(MAP);阿芬太尼用量、术后苏醒时间、术者满意度;术后苏醒期躁动、恶心呕吐及嗜睡的发生情况。结果与T_(0)时比较,T_(1)时两组患儿HR明显减慢,MAP明显降低(P<0.05);T_(0)-T_(3)时两组患儿HR、MAP差异无统计学意义。与PA组比较,RA组患儿术中SpO_(2)下降、肺通气不足、呼吸道梗阻和注射痛发生率明显减少(P<0.05)。两组患儿呼吸暂停、心动过缓、低血压、体动反应发生率差异无统计学意义。与PA组比较,RA组患儿苏醒时间明显缩短(P<0.05)。两组患儿阿芬太尼用量和术者满意度差异无统计学意义。两组术后无一例发生苏醒期躁动、恶心呕吐及嗜睡等不良反应。结论与丙泊酚复合阿芬太尼相比,瑞马唑仑复合阿芬太尼可有效降低经皮肾穿刺活检术中患儿SpO_(2)下降、肺通气不足及呼吸道梗阻的发生率,减少注射痛,缩短苏醒时间。

不同穿刺角度对超声引导下经皮肾活检取材质量和安全性的影响

目的探究不同穿刺角度对超声引导下经皮肾活检取材质量和安全性的影响。方法选择本院超声引导下经皮肾活检患者233例,分成A组116例采用头端进针和B组117例采用尾端进针,比较组间穿刺成功率、取材质量、安全性。结果A组平均穿刺成功率为(93.25±12.52)%,B组平均穿刺成功率为(84.19±14.05)%,A组平均穿刺成功率明显高于B组(t=3.224,P=0.038),P<0.05;A组标本长度比B组长,单位长度内肾小球个数较B组多,标本良好率比B组高(P<0.05);A组并发症发生率5.17%,B组为4.27%,相比较差异无意义(P>0.05)。结论超声引导下经皮肾活检采取头端进针的方式与尾端进针相比具有进针次数少、一次穿刺成功率高、标本长度长、单位长度内肾小球个数多、标本良好率高等优点。

超声引导下经皮肾穿刺活检术的护理

[目的]探讨超声引导经皮肾穿刺活检术的临床护理。[方法]对214例行肾穿刺活检的肾脏病病人进行心理护理、术前准备、术中护理、术后护理及并发症的对症护理,并观察护理效果。[结果]214例病人穿刺428针,成功率100%。发生肉眼血尿5例,肾周血肿2例,明显腰痛27例。6例实施导尿术,无动静脉瘘及感染发生。[结论]对经皮超声引导肾穿刺活检术病人,穿刺前加强心理干预和术前准备,术中准确定位穿刺点并加强病情观察,穿刺后加强并发症的预防与处理、生活护理等,可提高穿刺成功率,减少严重不良事件的发生。

超声引导下经皮穿刺活检术在周围型肺肿块及胸膜病变病理诊断中的应用

目的:探究与分析超声引导下经皮穿刺活检术在周围型肺肿块及胸膜病变病理诊断中的应用。方法:选取潮州市人民医院2018年3月~2022年12月进行CT检查后确诊为周围型肺肿块及高度疑似胸膜病变的93例作为研究对象,全部患者均接受了超声引导下经皮穿刺活检,主要包括了半自动切割活检以及全自动切割活检两种类型,比较两种不同的活检类型对胸膜病变的诊断结果,分析两种不同的诊断方法在周围型肺肿块以及胸膜病变病理诊断中的应用价值。结果:93例中,在实施穿刺活检时可见肺及胸膜恶性病变76例,良性病变17例。半自动切割活检与全自动切割活检相比灵敏度、准确度、特异度相比均较高,但二者之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导下经皮穿刺活检术所采用的半自动及全自动切割活检这两种方法均能够对周围型肺肿块及胸膜病变患者的病理诊断发挥较高的应用价值,其中以半自动切割活检更精准、并发症更少,所产生的活检效能更加突出,临床工作中在实施治疗前可通过超声引导下经皮穿刺活检术对病变的良恶性进行判断及评估。

Orem自理模式在超声引导下经皮肾穿刺活检术患者中的应用

目的:探讨Orem自理模式在超声引导下经皮肾穿刺活检术患者中的应用方法及效果。方法:将160例在超声引导下经皮肾穿刺活检术患者随机分为对照组和观察组各80例,对照组给予常规护理,观察组采取Orem自理模式,比较两组护理效果。结果:两组患者术后并发症发生率、住院时间、再入院率及满意度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Orem自理模式应用于超声引导经皮肾穿刺活检术患者,可减少术后并发症,缩短住院时间,降低再入院率,提高患者满意度。

超声引导下经皮肾穿刺活检术后并发症的危险因素分析

目的:分析超声引导下经皮肾穿刺活检术后并发症的危险因素。方法:选取120例超声引导下经皮肾穿刺活检术患者,对活检术后并发症发生的危险因素采用Logistic回归分析。结果:进针3针的最多,占16.1%(10/62),所有患者均未发生死亡、感染等严重并发症;肾实质厚度<1.5 cm的患者并发症最多,发生率高达18.2%;狼疮性肾炎并发症最多,发生率高达30.0%;急性肾功能衰竭是穿刺术后并发症发生的一个独立危险因素(P<0.05)。结论:急性肾功能衰竭可能是超声引导下经皮肾穿刺活检术患者发生并发症的危险因素,应该引起临床重视。

超声引导下经皮肾穿刺活检术后出现肾包膜下血肿的危险因素分析

目的分析超声引导下经皮肾穿刺活检术后出现肾包膜下血肿的危险因素。方法收集2015年11月~2017年11月本院收治的行超声引导下经皮肾穿刺活检术后出现肾包膜下血肿的患者135例作为试验组,以及同期行超声引导下经皮肾穿刺活检术后未出现肾包膜下血肿的患者133例作为对照组,分析两组的临床资料,并对其术后出现肾包膜下血肿的危险因素进行深入的探讨。结果促凝药物的使用与否、穿刺次数、穿刺长度、血尿酸、凝血酶原时间、血肌酐、血白蛋白、血小板、血红蛋白、起病时间是超声引导下经皮肾穿刺活检术后肾包膜下血肿出现的相关危险因素,其中血肌酐是高危因素,P<0.05,具统计学差异。结论对于超声引导下经皮肾穿刺活检术的患者,围术期应加强对血肌酐的监测,同时临床医师应提高自身穿刺技术,最大限度的降低肾包膜下血肿发生率。

超声引导下经皮肾脏穿刺活检术的成功率及并发症分析

目的探讨超声引导下肾脏穿刺活检的成功率及并发症,总结经验,减少并发症,提高标本质量。方法选择右肾下极近外缘处肾皮质较厚的部位在彩色多普勒超声引导下进行穿刺。结果80例肾活检取材成功率95%。取材长度、活检针数与成功率无显著相关(P<0.05)。80例肾活检后出现血尿8例(10%),肾周或被膜下血肿11例(13.75%)。结论超声引导下经皮肾脏穿刺活检术是一种比较安全、简便的方法,在肾脏疾病的诊治中是有价值的。

Orem自理模式在超声引导经皮肾穿刺活检术中的应用研究

选取我院收治的住院行超声引导经皮肾穿刺活检术患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规护理,观察组采用Orem自理模式。观察两组患者并发症发生率、住院时间和再入院率。观察组并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间明显短于对照组,再入院率明显低于对照组。差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度为96.00%,对照组护理满意度为86.00%,观察组护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Orem自理模式应用于超声引导经皮肾穿刺活检术患者中,可促进患者更好地配合治疗,有效降低并发症的发生,缩短住院时间,减少再次入院率,提高满意度,促进患者早日康复。

超声引导下经皮肾穿刺活检术的并发症及危险因素分析

目的:探讨超声引导下经皮肾穿刺活检术的并发症情况及其危险因素。方法:选取2016年3月~2019年12月期间在某院行超声引导下经皮肾穿刺活检术的患者100例,观察记录患者在穿刺后出现的并发症。收集患者的临床资料,单因素和多因素分析超声引导下经皮肾穿刺活检穿刺后并发症的危险因素。结果:超声引导下经皮肾穿刺活检术成功率为100%,100例患者中共有22例出现穿刺后并发症,发生率为22.00%。单因素分析结果显示,穿刺长度、穿刺次数、肾病种类是超声引导下经皮肾穿刺活检术并发症的影响因素(P<0.05);多因素分析结果显示穿刺长度≥2cm、穿刺次数≥3次、急性肾功能衰竭是超声引导下经皮肾穿刺活检术并发症的危险因素(P<0.05)。结论:穿刺长度≥2cm、穿刺次数≥3次、急性肾功能衰竭是超声引导下经皮肾穿刺活检术并发症的危险因素,临床应根据上述危险因素制定好相应的防范措施。