经跗骨窦切口微创钢板内固定与常规切开钢板内固定治疗跟骨骨折的效果

目的探讨经跗骨窦切口微创钢板内固定与常规切开钢板内固定治疗跟骨骨折的效果。方法选取2017年12月至2020年2月本院收治的60例跟骨骨折患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各30例。对照组采取常规切开钢板内固定治疗,观察组采用经跗骨窦切口微创钢板内固定治疗,比较两组围手术期指标、术后并发症发生情况、手术前后跟骨结节关节角(Bohler角)和跟骨交叉角(Gissane角)及美国足与踝关节协会(AOFAS)踝与后足功能评分。结果观察组手术时间、住院时间及骨折愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为6.67%,低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组Bohler角和Gissane角比较差异无统计学意义;术后,两组Bohler角和Gissane角均大于术前,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义。术前,两组AOFAS评分比较差异无统计学意义;术后6个月,两组AOFAS评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经跗骨窦微创钢板内固定与常规切开钢板内固定治疗跟骨骨折均有效,可促进患者骨折部位复位,但经跗骨窦微创钢板内固定的术中出血量少,手术时间、住院时间及骨折愈合时间短,术后并发症少,足功能恢复好,未降低患者的生命质量,值得临床推广应用。

经跗骨窦切口微创钢板内固定治疗跟骨骨折疗效分析

目的探讨经跗骨窦切口微创钢板内固定治疗跟骨骨折的疗效和安全性。方法根据信封法将156例跟骨骨折患者分为研究组(n=78)和对照组(n=78)。研究组采用经跗骨窦切口微创钢板内固定治疗,对照组采用外侧扩大入路切开钢板内固定治疗。比较两组手术时间、术中出血量、术后出血量、骨折愈合时间及并发症发生率;采用Maryland足部功能评分评价两组术后6、12和24个月的足功能恢复情况。结果患者均获得随访,时间24~81个月。与对照组比较,研究组手术时间延长,术中出血量和术后出血量减少,骨折愈合时间缩短,术后6、12和24个月的Maryland足部功能评分优良率升高,各项指标差异均有统计学意义(P <0.05)。两组术后感染、延迟愈合、皮瓣坏死、足外侧麻木、后足僵硬感等并发症发生率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论经跗骨窦切口微创钢板内固定治疗跟骨骨折的疗效和安全性良好。

经跗骨窦切口微创钢板内固定用于跟骨骨折治疗中的疗效分析

目的分析经跗骨窦切口微创钢板内固定用于跟骨骨折治疗中的疗效。方法择取河南省洛阳正骨医院2017年2月至2018年2月期间收治的70例跟骨骨折患者为研究对象,按不同的手术方式将其分为A组与B组,每组35例。A组行跗骨窦切口微创钢板内固定治疗,B组行外侧扩大入路切开钢板内固定治疗;比较两组术后6个月、12个月、24个月的足部功能优良率、手术前后的影像学参数变化及Maryland足部评分。结果A组术后6个月、12个月、24个月的足部功能优良率均高于B组(P<0.05);两组术后的Gissane角参数低于术前,Bohler角参数、Maryland足部评分高于术前(P<0.05),但A组与B组术后的Gissane、Bohler参数比较无显著差异(P>0.05),A组Maryland足部评分高于B组(P<0.05)。结论经跗骨窦切口微创钢板内固定治疗跟骨骨折的疗效显著,该入路方式能够更好地改善患者的影像学参数,提高足部功能评分,改善患者预后。

经跗骨窦切口微创钢板内固定治疗对跟骨骨折患者足功能恢复情况的影响

目的探讨经跗骨窦切口微创钢板内固定治疗对跟骨骨折患者足功能恢复情况的影响。方法选取2016年10月至2019年10月重庆市南岸区人民医院收治的跟骨骨折患者62例,根据钢板内固定治疗入路的不同将其分为对照组和研究组,每组31例。对照组使用外侧扩大入路切开钢板内固定治疗,研究组使用经跗骨窦切口微创钢板内固定治疗。对比2组患者的手术情况、足功能恢复情况、术后并发症发生情况。结果研究组患者手术时间长于对照组,手术出血量、手术切口长度小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者愈合时间短于对照组,术后3、12个月Maryland足功能评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后并发症总发生率(3.23%)低于对照组(19.35%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论经跗骨窦切口微创钢板内固定治疗相比传统外侧扩大入路切开钢板内固定治疗能够减轻手术创伤,促进跟骨骨折患者术后足功能的恢复,降低术后并发症发生率。

经跗骨窦入路微创钢板内固定治疗跟骨骨折患者的效果

目的:观察经跗骨窦入路微创钢板内固定治疗跟骨骨折患者的效果。方法:选择2021年6月—2022年6月明溪县总医院骨科收治的80例跟骨骨折患者作为研究对象,根据随机数表法分为钢板组和螺钉组,各40例。钢板组给予经跗骨窦入路微创钢板内固定治疗,螺钉组给予经跗骨窦入路空心螺钉内固定治疗。比较两组围手术期指标、术后并发症发生率、手术前后的影像学参数(Boehler角、Gissane角),比较两组术前及术后1 d、3个月、6个月的踝关节功能[Maryland足部功能评分(MFS)]。结果:两组切口长度、手术时间、术中出血量、术后1 d引流量、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,两组Boehler角大于术前,Gissane角小于术前,差异有统计学意义(P<0.05),两组间Boehler角、Gissane角比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月、6个月,两组MFS高于术前、术后1 d,且钢板组高于螺钉组,差异有统计学意义(P<0.05)。钢板组螺钉松退发生率明显低于螺钉组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经跗骨窦入路微创钢板内固定治疗跟骨骨折与空心螺钉内固定治疗的手术创伤和影像学疗效相似,但微创钢板固定更牢固,术后螺钉松退率低,且可有效提高患者术后踝关节功能。

经跗骨窦切口微创钢板内固定用于跟骨骨折治疗中的疗效分析

目的:分析跟骨骨折患者以经跗骨窦切口微创钢板内固定进行临床治疗的效果及价值。方法:选择2018年1月~2022年12月进行跟骨骨折治疗患者80例,根据数字表随机分组法分为对照组、观察组,各40例,外侧扩大入路切开钢板内固定治疗用于对照组,经跗骨窦切口微创钢板内固定治疗用于观察组,对两组间相关指标状况实施对比。结果:临床指标方面,观察组术中出血量(43.47±8.52)mL、手术时间(87.35±12.41)min、骨折愈合时间(72.16±9.68)d较对照组更佳(P<0.05)。Maryland足功能评分方面,观察组术后6个月(83.57±2.41)分、术后12个月(87.89±2.75)分、术后24个月(91.74±2.89)分均较对照组高(P<0.05)。术后视觉模拟评分法评分方面,观察组(5.01±1.11)分较对照组低(P<0.05)。并发症方面,观察组更低(P<0.05)。满意度方面,观察组总满意度97.50%更高(P<0.05)。结论:跟骨骨折患者临床治疗开展以经跗骨窦切口微创钢板内固定进行,有着显著的临床效果,对于足功能改善作用明显。

跗骨窦微创切口与外侧L形切口入路钢板内固定术治疗跟骨骨折患者的效果比较

目的:比较跗骨窦微创切口与外侧L形切口入路内固定术治疗跟骨骨折患者的效果。方法:回顾性分析2016年10月至2020年3月该院收治的72例跟骨骨折患者的临床资料,根据手术入路方式不同将其分为观察组37例和对照组35例。观察组采用跗骨窦微创切口入路钢板内固定术治疗,对照组采用外侧L形切口入路钢板内固定术治疗,比较两组治疗优良率、手术相关指标水平,术前、术后随访12个月足踝功能指标[跟骨Bohler角、Gissane角、Maryland足部评分系统评分、踝-后足功能评分系统(AOFAS)评分]水平,以及术后12个月并发症发生率。结果:观察组治疗优良率为86.49%(32/37),高于对照组的65.71%(23/35),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量少于对照组,切口长度和骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组Bohler角、Gissane角均大于术前,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组Maryland足部评分系统评分、AOFAS评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为2.70%(1/37),低于对照组的22.86%(8/35),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:跗骨窦微创切口入路钢板内固定术治疗跟骨骨折患者可提高治疗优良率、Maryland足部评分系统评分和AOFAS评分,降低手术相关指标水平和术后并发症发生率,效果优于外侧L形切口入路钢板内固定术治疗。

经跗骨窦切口与外侧L形切口钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效分析

目的分析SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者采用经跗骨窦切口与跟骨外侧L形切口钢板内固定治疗的临床疗效。方法回顾性选取2017年9月至2021年3月池州市人民医院收治的62例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者,按照手术方式不同分为对照组和观察组,每组31例。其中,观察组采用经跗骨窦切口复位微型钢板内固定手术治疗,对照组采用跟骨外侧L形切口钢板内固定手术治疗。对比分析两组患者的手术相关指标、术后12个月跟骨Bohler角、Gissane角以及Marland足部功能评分,并比较术后并发症发生情况。结果62例患者均接受术后随访,随访时间13~16个月。术后6个月所有患者骨折均愈合,平均骨折愈合时间3~6个月。观察组患者的手术时间、手术切口分别为(53.1±10.3)min、(4.3±0.9)cm,明显短于对照组[(84.0±15.3)min、(11.1±1.2)cm],术后疼痛评分为(1.8±0.5)分,明显低于对照组[(3.2±1.1)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后12个月Bohler角、Gissane角、Maryland足部功能评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者并发症发生率为6.45%,明显低于对照组(22.58%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论经跗骨窦切口复位微型钢板内固定手术对SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者造成的创伤较小,骨折复位及内固定强度效果明显,术后并发症发生率降低,足部功能恢复较快。

跗骨窦小切口入路内固定术配合中医正骨手法治疗跟骨骨折的临床疗效评价

目的:研究跗骨窦小切口入路内固定术配合中医正骨手法治疗跟骨骨折的临床疗效。方法:以回顾性分析为法,观察对象为2018年1月至2022年6月清远市中医院的80例跟骨骨折患者,依据治疗方案不同分为两组,观察组在跗骨窦小切口入路内固定术的基础上配合中医正骨手法辅助治疗,对照组实施跗骨窦小切口入路内固定术。收集两组患者的一般资料及影像学参数,并对手术时间、术中出血量、住院时长、疼痛程度、跟骨参数、足踝功能以及并发症予以分析。结果:组间对比性别、年龄等资料,差异无统计学意义(P>0.05);术中出血量、住院时间观察组明显低于对照组(P<0.05),手术时长比较,差异无统计学意义(P>0.05);随着术后时间的延长,两组患者的VAS疼痛评分均下降,以观察组降低幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前Gissane角、Bohler角、Pitch角、足踝评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);较术前,两组术后Gissane角、Bohler角、Pitch角均增大,足踝评分升高,差异有统计学意义(P<0.05);两组Gissane角、Bohler角、Pitch角、足踝评分手术前后差值比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率2.38%,与对照组的并发症发生率5.26%比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.065,P>0.05)。结论:跗骨窦小切口入路内固定术配合中医正骨手法治疗跟骨骨折患者临床疗效较好,能够配合手术进程,弥补不能充分暴露的缺点,达到良好复位的目的,并能缩短住院时间,减少术中出血量、降低疼痛程度,促进足部功能与骨折端解剖结构的恢复,且安全性较高。

跗骨窦切口复位空心钉内固定与“L”形切口复位钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效分析

目的探讨跗骨窦切口复位植骨空心钉内固定与“L”形切口复位植骨钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2017年1月至2021年1月在丹阳市中医院骨伤科收治的53例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者资料。其中,26例采用跗骨窦切口复位植骨空心钉内固定(空心钉组),27例采用“L”形切口复位植骨钢板内固定(钢板组)。比较观察两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、切口愈合时间及骨折愈合时间、住院天数,术前、术后跟骨Bӧhler角、Gissane角、跟骨高度、跟骨宽度、美国足踝外科协会(AOFAS)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分及术后并发症发生率等。结果空心钉组在手术时间、术中出血量、切口长度、切口愈合时间优于钢板组,差异具有统计学意义(P<0.05);在骨折愈合时间、住院天数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。比较两组患者术前、术后X线片显示的跟骨宽度、跟骨高度、Bӧhler角、Gissane角,术后较术前明显改善(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后末次随访AOFAS评分、VAS评分较术前明显改善(P<0.05),且空心钉组优于钢板组(P<0.05);空心钉组术后并发症发生率明显低于钢板组(P<0.05)。结论跗骨窦切口复位植骨空心钉内固定与“L”形切口复位植骨钢板内固定治疗跟骨SandersⅡ、Ⅲ型骨折均能获得有效的力学稳定,促进足踝关节功能的恢复,并且跗骨窦切口复位植骨空心钉内固定对组织损伤小,极大降低术后并发症发生率。

改良跗骨窦切口和扩大跟骨外侧L形切口钢板固定治疗SanderⅡ~Ⅲ型跟骨骨折术后疗效和并发症比较

目的:比较改良跗骨窦切口和扩大跟骨外侧L形切口钢板固定治疗SanderⅡ~Ⅲ型跟骨骨折术后疗效和并发症发生情况。方法:选取80例SanderⅡ~Ⅲ型跟骨骨折病人,随机分为跗骨窦切口组和L形切口组,各40例,分别行改良跗骨窦切口、扩大跟骨外侧L形切口钢板固定治疗。比较2组手术情况、恢复情况、术后并发症发生情况及术后12个月足踝关节功能变化。结果:跗骨窦切口组手术时间、术中出血量、术后住院时间均明显低于L形切口组(P<0.01),2组骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05)。跗骨窦切口组术后并发症发生率为5.00%(2/40),低于L形切口组的22.50%(9/40)(P<0.05)。2组术后1年Bohler角、Gissane角、跟骨中部宽度、Mayfand评分均高于术前(P<0.05);跗骨窦切口组术后1年Mayfand评分明显高于L形切口组(P<0.01)。跗骨窦切口组术后1年临床优良率为77.50%(31/40),高于L形切口组的60.00%(24/40)(P<0.05)。结论:改良跗骨窦切口治疗Sander SanderⅡ~Ⅲ型跟骨骨折的疗效优于扩大跟骨外侧L形切口钢板固定,且前者术后恢复更快、并发症发生率更低、足部功能恢复更理想。

经跗骨窦切口微创钢板内固定用于跟骨骨折治疗中的疗效分析

探讨采用经踝关节窦入路小角度手术治疗跟骨骨折的疗效。方法 本课题选取了46名临床诊断为跟骨骨折的病人作为实验对象。本研究将受试者分成两组,分别为23例。实验组采用经颅骨小切口的小口径钢板,而对照组采用常规的 L型切口的小口径钢板。对两组病人进行手术时间,术中出血量,并发症,足部功能评分,切口长度,伤口愈合情况进行了对比。结果 结果表明,实验组病人的手术时间比对照组要长,而且实验组病人的失血比对照组要少。经统计学处理,两组资料间有显著性差异(P<0.05)。另外,就手术后的并发症而言,实验组的总体发病率为13.04%,而对照组的总体发病率为47.83%,有统计学意义(P<0.05)。我们还比较了术前两组患者的足部功能评分,发现它们之间没有差异(P>0.05)。然而,手术后,实验组患者的足部功能评分较对照组更高,这也存在显著差异(P>0.05)。此外,实验组患者的切口长度较小,而切口愈合用时相对较短,结果表明,两种方法比较,均有显著性差异(P<0.05)。结论 探讨采用小切口、缩短愈合时间、改善足功能及降低术后并发症的方法。

跗骨窦切口经皮撬拨空心钉内固定对SandersⅡ型跟骨骨折的疗效观察

目的探讨跗骨窦切口经皮撬拨空心钉内固定对SandersⅡ型跟骨骨折的疗效。方法选择64例跟骨骨折患者为研究对象,分为2组,观察组32例,对照组32例。观察组采用跗骨窦切口经皮撬拨空心钉内固定术治疗,对照组采用传统L型切口内固定术治疗。比较2组患者的治疗效果、术后恢复情况、美国足踝外科协会(AOFAS)评分、并发症发生情况。结果观察组患者治疗后术后骨折愈合时间、住院时间、手术时间及术中出血量均低于对照组(P<0.05);观察组患者跟骨高度及跟骨结节关节角高于对照组(P<0.05),跟骨宽度及跟骨交叉角低于对照组(P<0.05);观察组AOFAS评分高于对照组(P<0.05)。结论跗骨窦切口经皮撬拨空心钉内固定能够有效改善患者的治疗效果及术后恢复情况,提高AOFAS评分,降低患者并发症发生率,值得推广。

接骨七厘胶囊联合跗骨窦切口入路钢板内固定术治疗跟骨骨折的效果

目的:探讨接骨七厘胶囊联合跗骨窦切口入路钢板内固定术治疗跟骨骨折的效果。方法:选取2018年1月—2022年1月北京市朝阳区双桥医院收治的100例跟骨骨折患者。根据随机数表法将其分为单一治疗组及联合治疗组,各50例。单一治疗组接受跗骨窦切口入路钢板内固定术治疗,联合治疗组接受接骨七厘胶囊联合跗骨窦切口入路钢板内固定术治疗。比较两组切口及骨折愈合指标、治疗6周后足功能、治疗前及治疗6周后相关指标及并发症。结果:联合治疗组切口干燥时间、切口愈合时间及骨折愈合时间均短于单一治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组优良率高于单一治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6周后,两组跟骨结节关节角(Bohler角)和跟骨交叉角(Gissane角)均增大,跟骨宽度降低,联合治疗组Bohler角、Gissane角均大于单一治疗组,跟骨宽度低于单一治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组并发症发生率(2.00%)低于单一治疗组(14.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:接骨七厘胶囊联合跗骨窦切口入路钢板内固定术治疗跟骨骨折可促进足功能恢复,促进骨折愈合,效果优异。

两种切口钢板内固定治疗胫骨平台骨折的疗效比较

目的比较两种切口钢板内固定治疗胫骨平台骨折的疗效。方法将108例胫骨平台骨折患者按照切口不同分为观察组(采用微创切口钢板内固定治疗,54例)和对照组(采用传统切开复位钢板内固定治疗,54例)。记录两组切口长度、住院时间、骨痂形成时间、骨折愈合时间、开始部分负重行走时间、并发症发生情况、膝关节活动度、膝关节功能优良率。结果患者均获得随访,时间12~18个月。切口长度、住院时间、骨痂形成时间、骨折愈合时间、开始部分负重行走时间观察组均短(早)于对照组(P<0.05)。术后6个月,膝关节功能优良率观察组高于对照组(P<0.01),膝关节屈曲、伸直活动度观察组均优于对照组(P<0.05)。术后并发症发生率观察组低于对照组(P<0.05)。结论与传统切开复位钢板内固定相比,微创切口钢板内固定治疗胫骨平台骨折具有创伤小、住院时间短、并发症发生率低的优点,更利于骨折愈合、患者早期功能锻炼及膝关节功能的恢复。

跗骨窦切口钢板内固定联合经皮置钉技术微创治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折

目的探讨跗骨窦切口钢板内固定联合经皮置钉技术微创治疗Sanders II、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析2016年5月至2017年12月采用跗骨窦切口钢板内固定联合经皮置钉技术微创治疗并获得随访的23例病例资料。其中,Sanders II型15例,SandersⅢ型8例;男15例,女8例;年龄22～61岁,平均年龄44.2岁。记录术后软组织情况,测量跟骨术前、术后及随访X线片的B?hler角、Gissane角、骨折复位情况及骨折愈合时间,对测量数据采用SPSS 20.0软件进行统计学分析,并于末次随访时按照Maryland足部评分系统进行评分。结果经过10～13个月(平均11.8个月)随访。术后所有跟骨均达到解剖复位或近乎解剖复位,且均无切口边缘皮肤坏死、血肿形成。骨折全部愈合,愈合时间3～6个月,平均4.4个月。术后B?hler、Gissane角与术前比较差异有统计学意义(<0.01)。根据Maryland评分,优13例,良8例,可2例,优良率为91.3%。2例有腓肠神经损伤表现。结论跗骨窦切口钢板内固定联合经皮置钉术具有创伤小、切口并发症少、复位固定可靠的优点,可用于治疗Sanders II、Ⅲ型跟骨骨折,临床疗效满意。

跗骨窦切口微创钢板及空心钉轴向内固定联合术后低分子肝素治疗跟骨骨折的效果及对血清sVCAM-1、HMGB1水平的影响

目的探讨跗骨窦切口微创钢板及空心钉轴向内固定联合术后低分子肝素治疗跟骨骨折的效果。方法将2016年2月-2017年4月石家庄市第三医院创伤骨科收治的120例跟骨骨折患者纳入研究,以随机数字表法分为两组,每组60例,分别使用跗骨窦切口微创钢板及空心钉轴向内固定联合低分子肝素治疗(联合组)和常规内固定治疗(常规组),比较治疗效果、Gissane角、Bohler角、凝血功能、血清可溶性细胞间黏附分子1(sVCAM-1)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)之间的差异。结果治疗后,两组治疗效果及不良反应差异无统计学意义;两组Gissane角、Bohler角均有明显提升,联合组APTT、PT高于常规组[(39.78±2.56)s vs.(36.18±2.17)s、(24.52±0.82)s vs.(19.32±1.13)s](P<0.05);血清sVCAM-1、HMGB1低于常规组[(467.82±30.25)ng/mL vs.(492.26±30.29)ng/mL、(3.16±1.55)μg/L vs.(6.46±1.62)μg/L](P<0.05)。结论跗骨窦切口微创钢板及空心钉轴向内固定联合术后低分子肝素治疗跟骨骨折患者,血清sVCAM-1、HMGB1水平降低,疗效显著。

经跗骨窦切口微型钢板联合空心钉内固定治疗跟骨骨折的临床分析

目的分析经跗骨窦切口应用微型钢板结合空心钉内固定在跟骨骨折治疗中的实施效果。方法择取2020年6月—2021年6月福建省南平市建阳第一医院收治的60例跟骨骨折患者作为研究对象,按照其术式不同分成对照组(n=30)与观察组(n=30)。对照组采用L形切口钢板内固定术治疗,观察组采用经跗骨窦切口微型钢板联合空心钉内固定术治疗。记录并对比两组手术相关指标、治疗效果、术后并发症发生状况。结果观察组手术时间、骨折愈合时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后出现皮肤坏死、切口感染的概率较对照组要低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月随诊,观察组患肢Bohler角、Gissane角、跟骨高度、跟骨宽度与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组AOFAS踝-后足功能评分优良率(93.33%),较对照组(73.33%)要高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.320,P=0.038)。结论经跗骨窦切口微型钢板联合空心钉内固定治疗跟骨骨折具有手术时间短、并发症少、术后愈合快等优点,能够有效促进骨折复位,改善术后足踝功能。

经跗骨窦切口应用空心钉微创三点内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折

目的探讨经跗骨窦小切口应用空心螺钉微创三点内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的方法及疗效。方法回顾性分析临沂沂州医院骨科二病区2018年3-2021年10月收治的SandersⅡ、Ⅲ型新鲜闭合性跟骨骨折患者27例(28足)采用经跗骨窦切口应用空心螺钉微创三点内固定治疗。术后观察切口愈合及并发症发生情况,比较患者术前、术后及末次随访时测量的Bohler角、Gissane角,末次随访时应用美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分标准评定疗效。结果术后27例均获得随访,时间11~32个月,平均15个月,伤口均一期愈合,愈合时间9~14 d,平均11.5 d,均未出现皮肤坏死、感染等并发症。28足跟骨骨折全部愈合,跟骨形态恢复满意,未出现内固定失效、复位丢失等并发症。术前、术后及末次随访时Gissane角为79.53°±30.58°、126.96°±6.62°、127.25°±6.56°,Bohler角为8.18°±6.49°、28.78°±5.13°、29.19°±5.02°。以上指标术后和末次随访时较术前均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),而术后和末次随访时比较差异均无统计学意义(P>0.05),末次随访时AOFAS踝与后足功能评分结果为优22足,良5足,可1足,优良率96.4%。结论经跗骨窦切口应用空心钉微创三点内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折内固定确实可靠,并发症少,创伤小,临床疗效良好,值得临床应用推广。

经跗骨窦切口微创钢板与外侧扩大入路切开钢板内固定治疗跟骨骨折的临床观察

目的:观察经跗骨窦切口微创钢板与外侧扩大入路切开钢板内固定治疗跟骨骨折的临床效果。方法:选择2017年8月-2019年7月本院治疗的跟骨骨折患者82例,按随机数字表法将其分为两组,均41例。对照组行外侧扩大入路切开钢板内固定,观察组行经跗骨窦切口微创钢板内固定。比较两组临床指标、足部功能恢复效果及并发症。结果:观察组术中出血量(43.90±8.13)ml,并发症总发生率7.32%,低于对照组的(56.18±10.37)ml、29.27%,手术时间(89.61±13.05)min,长于对照组的(76.24±15.16)min,骨折愈合时间(72.10±12.34)d,早于对照组的(85.49±13.71)d,观察组足部功能恢复优良率(75.61%)高于对照组(53.66%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经跗骨窦切口微创钢板内固定术治疗跟骨骨折在减少并发症、恢复足部功能方面效果更佳,且手术损伤小,骨折愈合时间短。