经跗骨窦切口空心钉内固定治疗跟骨骨折的效果观察

目的观察经跗骨窦切口空心钉内固定治疗跟骨骨折的效果。方法将上蔡协和医院收治的89例跟骨骨折患者按随机数表法分成A组(40例)和B组(49例)。A组患者接受外侧L形切口钢板内固定术治疗,B组患者接受经跗骨窦切口空心钉内固定术治疗,统计两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、治疗效果和术后并发症发生情况。结果 B组患者手术时间和住院时间均短于A组,术中出血量少于A组(P<0.05);两组患者骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者术后并发症发生率(25.00%)低于B组(10.20%)(P<0.05)。A组患者Maryfand评分低于B组(P<0.05); B组治疗总有效率高于A组(P<0.05)。结论经跗骨窦切口空心钉内固定是一种安全有效的跟骨骨折治疗方案,手术创伤小、恢复快、预后好,可在临床推广应用。

3D打印联合跗骨窦下小切口空心钉内固定治疗创伤性跟骨骨折的效果

目的:探究3D打印联合跗骨窦下小切口空心钉内固定治疗创伤性跟骨骨折的效果。方法:选择2019年1月—2023年1月在贵州省人民医院治疗的创伤性跟骨骨折患者120例,应用随机数字表法将其分为对照组(行跗骨窦下小切口空心钉内固定)及观察组(行3D打印联合跗骨窦下小切口空心钉内固定),各60例。对比两组临床效果、围手术期指标(手术时间、出血量、透视次数)、影像学指标(跟骨Bhler角、Gissane角、跟骨高度、跟骨长度、跟骨宽度)、踝关节功能(踝-后足评分)、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、C反应蛋白(CRP)]、应激反应[皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)]。结果:观察组优良率高于对照组,手术时间短于对照组,透视次数、出血量均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,两组Bhler角、Gissane角、跟骨高度、跟骨长度、跟骨宽度与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后以上指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后,两组踝-后足评分均升高,观察组高于对照组,TNF-α、IL-1、CRP、Cor、NE、AngⅡ水平均显著升高,但观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:3D打印联合跗骨窦下小切口空心钉内固定治疗创伤性跟骨骨折,可减轻手术创伤,减轻炎症反应、应激反应,促进踝关节功能恢复。

经跗骨窦切口撬拔复位空心螺钉固定SandersⅢ型跟骨骨折

目的探讨经跗骨窦切口撬拨复位空心螺钉固定治疗SandersⅢ型跟骨骨折的效果。方法选取2021年3月至2022年12月于武汉大学中南医院行手术治疗的72例SandersⅢ型跟骨骨折患者为研究对象,根据手术方式的不同将患者分为微创组与传统组。微创组35例采用经跗骨窦切口撬拔复位空心螺钉固定治疗,传统组37例采用传统外侧“L”形切口入路钢板内固定治疗。比较两组术后美国足踝外科协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足功能评分、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、治疗优良率、并发症发生情况、跟骨影像学参数指标、骨折愈合时间以及治疗满意度。结果在末次随访中,两组骨折均获得骨性愈合,微创组AOFAS评分高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05),两组VAS评分、优良率、Böhler角、Gissane角、骨折愈合时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。微创组切口局部并发症总发生率低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组创伤性关节炎发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。微创组治疗满意度高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经跗骨窦切口撬拨复位空心螺钉固定治疗SandersⅢ型跟骨骨折,患者骨折复位固定良好,切口皮肤感染及坏死发生率低。

跗骨窦切口经皮撬拨空心钉内固定对SandersⅡ型跟骨骨折的疗效观察

目的探讨跗骨窦切口经皮撬拨空心钉内固定对SandersⅡ型跟骨骨折的疗效。方法选择64例跟骨骨折患者为研究对象,分为2组,观察组32例,对照组32例。观察组采用跗骨窦切口经皮撬拨空心钉内固定术治疗,对照组采用传统L型切口内固定术治疗。比较2组患者的治疗效果、术后恢复情况、美国足踝外科协会(AOFAS)评分、并发症发生情况。结果观察组患者治疗后术后骨折愈合时间、住院时间、手术时间及术中出血量均低于对照组(P<0.05);观察组患者跟骨高度及跟骨结节关节角高于对照组(P<0.05),跟骨宽度及跟骨交叉角低于对照组(P<0.05);观察组AOFAS评分高于对照组(P<0.05)。结论跗骨窦切口经皮撬拨空心钉内固定能够有效改善患者的治疗效果及术后恢复情况,提高AOFAS评分,降低患者并发症发生率,值得推广。

空心钉联合跗骨窦入路钢板固定在SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者中的应用

目的探讨空心钉联合跗骨窦入路钢板固定在SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者中的应用。方法选取2021年1月—2023年10月新疆生产建设兵团第三师医院收治的100例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用外侧L形入路钢板固定治疗,观察组采用空心钉联合跗骨窦入路钢板固定治疗。对比两组患者的手术情况、影像学指标、足踝功能、日常生活能力、疼痛程度、生活质量及并发症发生情况。结果观察组手术、住院时间均短于对照组,术中出血量、术后引流量均少于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组美国足与踝关节协会踝与后足功能评分系统评分、Barthel指数评定量表评分、世界卫生组织生活质量测定量表简表评分均高于对照组,疼痛视觉模拟评分低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为4.00%,低于对照组的16.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前、术后影像学指标对比,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论空心钉联合跗骨窦入路钢板固定治疗跟骨骨折的效果更佳,可减轻手术创伤,加快足踝功能恢复,减少术后并发症的发生。

跗骨窦切口复位空心钉内固定与“L”形切口复位钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效分析

目的探讨跗骨窦切口复位植骨空心钉内固定与“L”形切口复位植骨钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2017年1月至2021年1月在丹阳市中医院骨伤科收治的53例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者资料。其中,26例采用跗骨窦切口复位植骨空心钉内固定(空心钉组),27例采用“L”形切口复位植骨钢板内固定(钢板组)。比较观察两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、切口愈合时间及骨折愈合时间、住院天数,术前、术后跟骨Bӧhler角、Gissane角、跟骨高度、跟骨宽度、美国足踝外科协会(AOFAS)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分及术后并发症发生率等。结果空心钉组在手术时间、术中出血量、切口长度、切口愈合时间优于钢板组,差异具有统计学意义(P<0.05);在骨折愈合时间、住院天数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。比较两组患者术前、术后X线片显示的跟骨宽度、跟骨高度、Bӧhler角、Gissane角,术后较术前明显改善(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后末次随访AOFAS评分、VAS评分较术前明显改善(P<0.05),且空心钉组优于钢板组(P<0.05);空心钉组术后并发症发生率明显低于钢板组(P<0.05)。结论跗骨窦切口复位植骨空心钉内固定与“L”形切口复位植骨钢板内固定治疗跟骨SandersⅡ、Ⅲ型骨折均能获得有效的力学稳定,促进足踝关节功能的恢复,并且跗骨窦切口复位植骨空心钉内固定对组织损伤小,极大降低术后并发症发生率。

经跗骨窦切口微型钢板联合空心钉内固定治疗跟骨骨折的临床分析

目的分析经跗骨窦切口应用微型钢板结合空心钉内固定在跟骨骨折治疗中的实施效果。方法择取2020年6月—2021年6月福建省南平市建阳第一医院收治的60例跟骨骨折患者作为研究对象,按照其术式不同分成对照组(n=30)与观察组(n=30)。对照组采用L形切口钢板内固定术治疗,观察组采用经跗骨窦切口微型钢板联合空心钉内固定术治疗。记录并对比两组手术相关指标、治疗效果、术后并发症发生状况。结果观察组手术时间、骨折愈合时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后出现皮肤坏死、切口感染的概率较对照组要低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月随诊,观察组患肢Bohler角、Gissane角、跟骨高度、跟骨宽度与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组AOFAS踝-后足功能评分优良率(93.33%),较对照组(73.33%)要高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.320,P=0.038)。结论经跗骨窦切口微型钢板联合空心钉内固定治疗跟骨骨折具有手术时间短、并发症少、术后愈合快等优点,能够有效促进骨折复位,改善术后足踝功能。

经跗骨窦切口应用空心钉微创三点内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折

目的探讨经跗骨窦小切口应用空心螺钉微创三点内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的方法及疗效。方法回顾性分析临沂沂州医院骨科二病区2018年3-2021年10月收治的SandersⅡ、Ⅲ型新鲜闭合性跟骨骨折患者27例(28足)采用经跗骨窦切口应用空心螺钉微创三点内固定治疗。术后观察切口愈合及并发症发生情况,比较患者术前、术后及末次随访时测量的Bohler角、Gissane角,末次随访时应用美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分标准评定疗效。结果术后27例均获得随访,时间11~32个月,平均15个月,伤口均一期愈合,愈合时间9~14 d,平均11.5 d,均未出现皮肤坏死、感染等并发症。28足跟骨骨折全部愈合,跟骨形态恢复满意,未出现内固定失效、复位丢失等并发症。术前、术后及末次随访时Gissane角为79.53°±30.58°、126.96°±6.62°、127.25°±6.56°,Bohler角为8.18°±6.49°、28.78°±5.13°、29.19°±5.02°。以上指标术后和末次随访时较术前均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),而术后和末次随访时比较差异均无统计学意义(P>0.05),末次随访时AOFAS踝与后足功能评分结果为优22足,良5足,可1足,优良率96.4%。结论经跗骨窦切口应用空心钉微创三点内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折内固定确实可靠,并发症少,创伤小,临床疗效良好,值得临床应用推广。

跗骨窦小切口入路内固定术配合中医正骨手法治疗跟骨骨折的临床疗效评价

目的:研究跗骨窦小切口入路内固定术配合中医正骨手法治疗跟骨骨折的临床疗效。方法:以回顾性分析为法,观察对象为2018年1月至2022年6月清远市中医院的80例跟骨骨折患者,依据治疗方案不同分为两组,观察组在跗骨窦小切口入路内固定术的基础上配合中医正骨手法辅助治疗,对照组实施跗骨窦小切口入路内固定术。收集两组患者的一般资料及影像学参数,并对手术时间、术中出血量、住院时长、疼痛程度、跟骨参数、足踝功能以及并发症予以分析。结果:组间对比性别、年龄等资料,差异无统计学意义(P>0.05);术中出血量、住院时间观察组明显低于对照组(P<0.05),手术时长比较,差异无统计学意义(P>0.05);随着术后时间的延长,两组患者的VAS疼痛评分均下降,以观察组降低幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前Gissane角、Bohler角、Pitch角、足踝评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);较术前,两组术后Gissane角、Bohler角、Pitch角均增大,足踝评分升高,差异有统计学意义(P<0.05);两组Gissane角、Bohler角、Pitch角、足踝评分手术前后差值比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率2.38%,与对照组的并发症发生率5.26%比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.065,P>0.05)。结论:跗骨窦小切口入路内固定术配合中医正骨手法治疗跟骨骨折患者临床疗效较好,能够配合手术进程,弥补不能充分暴露的缺点,达到良好复位的目的,并能缩短住院时间,减少术中出血量、降低疼痛程度,促进足部功能与骨折端解剖结构的恢复,且安全性较高。

经跗骨窦小切口微型锁定钢板与空心钉内固定治疗跟骨骨折的临床对比研究

探讨经跗骨窦小切口微型锁定钢板与空心钉内固定治疗跟骨骨折的临床效果。方法 选择2021年8月至2022年9月本院治疗的跟骨骨折患者80例,选择随机法分为研究组与参照组,两组分别采用不同的治疗方法,观察两组患者的炎性因子水平、骨折愈合时间和足部功能恢复情况,并进行比较。结果 研究结果显示,两组病人经过治疗后,体内炎性因子水平明显得到控制,其中研究组C反应蛋白、白介素-6水平低于参照组,对比存在明显差异(P<0.05);两组病人的骨折愈合时间、足部功能评分比较,其差异无统计学意义(P<0.05)。结论 研究总结出,经跗骨窦小切口微型锁定钢板与空心钉内固定治疗跟骨骨折有良好效果,其中经跗骨窦小切口空心钉内固定治疗有助于减少手术对机体的损伤,降低炎性不良症状发生率。

经跗骨窦切口微创钢板结合空心钉内固定术对跟骨骨折患者足踝功能的影响

目的分析采用经跗骨窦切口微创钢板结合空心钉内固定术治疗跟骨骨折的效果.方法选取2019年1月—2022年1月本院收治的80例跟骨骨折患者,按随机数字表法分为两组,每组40例.对照组行外侧"L"形切口内固定术,观察组行经跗骨窦切口微创钢板结合空心钉内固定术,均观察至术后6个月.对比两组患者的手术相关指标、足踝功能、生活质量及并发症发生情况.结果观察组的术中出血量为(30.43±2.69)mL,少于对照组的(60.71±4.89)mL,手术时间、消肿时间、愈合拆线时间分别为(69.31±5.71)min、(2.06±0.31)d、(13.49±2.03)d,均短于对照组的(83.26±7.04)min、(3.49±0.65)d、(18.71±2.58)d,组间差异有统计学意义(P<0.05).术后6个月,观察组的美国足踝外科协会踝关节评分及生活质量综合评定问卷中各维度评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组的并发症发生率为5.00%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论采用经跗骨窦切口微创钢板结合空心钉内固定术治疗跟骨骨折的效果理想,可减少出血量,缩短操作时间,加速患者术后足踝功能恢复,改善其生活质量,且并发症较少,临床应用价值较高.

SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的跗骨窦入路空心钉内固定术与外侧扩大型切口钢板内固定术治疗效果

对SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者进行治疗时,研究跗骨窦入路空心钉内固定术与外侧扩大型切口钢板内固定术的治疗效果。方法 选取54例跟骨骨折的患者,进行研究,试验组采用了跗骨窦入路空心钉内固定术定,而对照组采用了外侧扩大型切口钢板内固定术。结果 试验组的手术效果明显优于对照组。与对照组相比,患者的踝关节功能较好,VAS得分较低;与对照组相比,手术并发症较少。两组病人的影像学检查结果表现无显著性差异。结论 对SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的治疗,我们比较了采用跗骨窦入路空心钉内固定术和外侧扩大型切口钢板内固定术的不同效果,临床效果佳,且术后骨解剖形态相当。

传统 L形切口钢板固定与经跗骨窦切口钢板 固定治疗跟骨骨折患者的对比研究

目的对比传统L形切口钢板固定与经跗骨窦切口钢板固定治疗对跟骨骨折患者的效果。方法非随机选取2021年7月—2023年1月宿迁市第一人民医院收治的78例跟骨骨折患者作为研究对象,根据手术方法不同将其分为对照组与观察组,各39例。对照组采用传统L形切口钢板固定术,观察组采用经跗骨窦切口钢板固定术。对比两组围术期相关指标、术后足部功能恢复情况、术后并发症发生情况。结果观察组围术期各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组患者术后足部功能恢复情况对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后出现并发症的概率为2.56%(1/39),低于对照组的20.51%(8/39),差异有统计学意义(χ^(2)=6.155,P<0.05)。结论经跗骨窦切口钢板固定与传统L形切口治疗固定治疗对比优势显著,出血更少,手术及住院时间缩短,加速骨折愈合,促进术后康复,安全性高,并发症风险低于传统术式,值得临床借鉴。

跗骨窦切口入路结合经皮跟骨结节螺钉治疗复杂跟骨骨折临床研究

目的:观察跗骨窦切口入路结合经皮跟骨结节螺钉治疗复杂跟骨骨折的临床效果。方法:复杂跟骨骨折(Sanders分型II、Ⅲ型)患者114例,根据手术方式分为观察组46例和对照组68例。观察组采用跗骨窦切口入路结合经皮跟骨结节螺钉固定,对照组采用倒L形切口跟骨锁定解剖钢板固定。比较两组手术时间、切口长度、住院时间、术后AOFAS-AHS评分、Bohler角、Gissane角及并发症发生率。结果:观察组手术时间53.26±7.01 min、切口长度5.41±0.93 cm、住院时间13.89±3.08 d,少于对照组的67.13±8.91 min、8.88±1.04 cm和18.81±4.29 d,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后AOFAS-AHS评分、Bohler角、Gissane角比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组发生并发症13例(28.26%),其中切口感染5例(10.87%),局部皮肤麻木8例(17.39%);对照组发生并发症16例(23.53%),其中切口感染13例(19.12%),局部皮肤麻木3例(4.41%)。观察组切口感染发生率低于对照组,局部皮肤麻木发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:跗骨窦切口入路结合经皮跟骨结节螺钉治疗复杂跟骨骨折疗效好,可缩短手术时间、切口长度和住院时间,改善跟骨Bohler角、Gissane角,减少切口长度,降低切口感染发生率。

比较分析外侧L形切口钢板内固定与跗骨窦小切口钢板内固定在治疗SanderⅡ型跟骨骨折中的效果

本文比经跗骨窦小切口与传统外侧L形切口内固定在治疗SandersⅡ型跟骨骨折疾病的效果。针对2023年1月至2024年4月期间的54明病例患者数据整理,对以上两种手术多方面不同实施分析。方法 将54明患者按其接受的手术切口方式,将其划分为L形切口组和小切口组两组。记录两组患者的手术耗时、手术中的失血量和术后24小时的疼痛评分(使用VAS系统)。而且要对参与者进行了为期6个月的跟踪观察,评估了这些患者的玻勒评分、吉萨尼评分以及AOFAS指关节功能评分,记录了在此期间出现的所有并发症。结果 对比分析后,发现小切口组在手术时间、失血量以及术后24小时的疼痛评分上均优于L形切口组,这些差异均达到了统计学的显著性(P<0.05)。虽然两组在玻勒角度和吉萨尼角度的改善上没有明显差异(P>0.05),但小切口组在AOFAS评分上表现更佳,且并发症的发生率也相对较低(P<0.05)。结论 无论是经跗骨窦小切口还是传统外侧L形切口内固定,两者在治疗SandersⅡ型跟骨骨折时均显示出了一定的疗效。但相比之下,小切口手术具有更多的优点,如手术时间短、出血少、术后痛感轻、踝关节功能恢复得更好,且并发症的发生率也相对较低。所以,在选择手术方法时,小切口内固定可能是一个更为优越的选择,特别适合追求快速恢复和减少术后并发症的患者。

跗骨窦切口全螺纹无头加压中空螺钉内固定治疗跟骨骨折

目的观察跗骨窦切口全螺纹无头加压中空螺钉内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法分析自2018年6月至2021年12月诊治的46例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者,23例经跗骨窦切口采用全螺纹无头加压中空螺钉内固定(观察组),23例经常规跟骨外侧L形切口采用锁定钢板内固定(对照组)。比较两组患者术中及术后随访资料。结果46例均获得了完整随访,随访时间平均16.5(6~24)个月。跗骨窦切口组手术时间、下地完全负重时间短于常规切口组(P<0.05),两组术后6个月AO-FAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后12周Bohler角和Gissane角均较术前显著增加(P<0.05),术后12周两组间Bohler角和Gissane角的差异无统计学意义(P>0.05)。结论跗骨窦切口全螺纹无头加压中空螺钉内固定治疗跟骨骨折能够缩短手术时间、提前负重,固定牢固可靠,可有效恢复跟骨正常解剖形态,较好的恢复足踝功能。

跗骨窦切口微型板结合空心钉轴向固定治疗跟骨骨折疗效观察

目的观察跗骨窦切口微型钢板联合空心钉轴向内固定治疗跟骨骨折的效果。方法将60例跟骨骨折患者随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组患者使用跗骨窦切口微创钢板及空心钉轴向内固定治疗,对照组患者使用“L”形切口及常规内固定治疗。统计2组患者消肿时间、伤口愈合拆线时间、切口并发症发生情况,检测2组治疗前后跟骨Bohler角、Gissane角。结果观察组患者消肿时间、伤口愈合拆线时间均明显短于对照组(P均<0.05),切口并发症明显少于对照组(P<0.05)。2组术后Bohler角、Gissane角均较术前明显改善(P均<0.05),但治疗后2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论微型钢板可以很好地固定并维持跟骨后关节面及跗骨窦的解剖复位,联合空心钉轴向固定能有效控制跟骨轴线及体部的稳定,可明显缩短消肿时间及伤口愈合时间,减少术后切口并发症。

经跗骨窦切口空心螺钉内固定治疗舌型跟骨骨折

背景背景：跟骨骨折是最常见的跗骨骨折,采用跗骨窦切口入路,使用多种内固定器械材料进行跟骨骨折的治疗是目前的临床研究热点。目的：探讨经跗骨窦切口空心螺钉固定治疗舌型跟骨骨折的疗效。方法方法：回顾性分析2010年4月至2013年1月采用经跗骨窦切口空心螺钉内固定治疗的22例25足舌型跟骨骨折病例,对术前、术后跟骨B？hler角进行统计学比较,采用Maryland后足功能评分系统评价临床疗效。结果结果：全部获得随访,随访时间为6.5-19个月,平均10.5个月。患者术后B？hler角较术前有明显改善（P〈0.05）。根据Maryland后足功能评分标准,优（90-100分）11例13足,良（75-89分）8例9足,可（50-74分）3例3足。所有病例伤口均愈合良好,无一例发生腓肠神经损伤。结论：经跗骨窦切口空心螺钉固定治疗舌型跟骨骨折是一种有效的的治疗方法,且其创伤小,效果好,并发症少。

撬拨及手法复位结合跗骨窦切口微型钢板辅助空心钉轴向固定治疗SandersⅢ型跟骨骨折疗效观察

目的观察撬拨及手法复位结合跗骨窦切口微型钢板辅助空心钉轴向固定治疗SandersⅢ型跟骨骨折的临床疗效。方法选择2018年2月—2019年10月石家庄市第三医院收治的SandersⅢ型跟骨骨折患者80例,按照治疗方式不同分为观察组和对照组,每组40例。观察组患者采用撬拨及手法复位结合跗骨窦切口微型钢板辅助空心钉轴向固定治疗,对照组患者采用传统“L”型切口内固定治疗。测量2组患者手术前及末次随访时Bohler’s角、Gissane’s角,记录2组患者消肿及拆线时间、切口并发症发生情况及末次随访时Maryland足部评分疗效。结果2组患者末次随访时Bohler角及Gissane角均较术前明显增大(P均<0.05),但2组末次随访时Bohler角及Gissane角比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。观察组患者消肿时间、伤口拆线时间均明显短于对照组(P均<0.05),切口并发症明显少于对照组(P<0.05)。观察组优良率为90.0%(36/40),对照组优良率为85.0%(34/40),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论撬拨及手法复位结合跗骨窦切口微型钢板辅助空心钉轴向固定治疗SandersⅢ型跟骨骨折能有效恢复跟骨的宽度、高度,对后关节面的恢复及有效固定有天然的优势,还可明显缩短消肿及伤口愈合时间,减少切口并发症,提高手术的安全性。

跗骨窦切口空心螺钉内固定治疗对SandersⅢ型跟骨骨折患者Bohler角、Gissane角、跟骨高度与宽度的影响

目的探讨跗骨窦切口空心螺钉内固定治疗对SandersⅢ型跟骨骨折患者Bohler角、Gissane角、跟骨高度和宽度的影响。方法回顾性分析60例SandersⅢ型跟骨骨折患者的临床资料,根据手术方式分为A组(跗骨窦切口空心螺钉内固定治疗) 32例和B组(外侧L型切口钢板内固定治疗) 28例。比较2组手术时间、住院时间、骨折愈合时间及手术前后Bohler角、Gissane角、跟骨高度和宽度的变化,以Maryfand评分评价术后3个月2组患者的足踝功能恢复情况,比较2组术后并发症发生率。结果 A组手术时间、住院时间及骨折愈合时间均显著短于B组(P <0. 05); A组术后3个月的Bohler角、Gissane角及跟骨高度显著大于B组,跟骨宽度显著小于B组(P <0. 05); A组术后3个月Maryfand评分及优良率显著高于B组(P <0. 05);A组并发症发生率6. 25%,显著低于B组25. 00%(P <0. 05)。结论应用跗骨窦切口空心螺钉内固定治疗SandersⅢ型跟骨骨折患者,可明显缩短手术时间,改善Bohler角、Gissane角及跟骨高度、宽度,促进骨折复位及术后足踝功能的恢复。