经跗骨窦小切口复位内固定术治疗跟骨骨折的效果探讨

目的探讨分析跟骨骨折采用经跗骨窦小切口复位内固定术(Reduction and internal fixation through small incision of tarsal sinus,RIFSITS)治疗的临床效果。方法对该院2016年8月-2019年2月诊断为跟骨骨折的56例患者采取随机方式分组,对照组进行L型切口复位内固定术(L-shaped incision reduction and internal fixation,LsIRIF),观察组进行RIFSITS治疗。结果观察组与对照组在VAS评分、跟骨宽度、Bohler角、Gissane角以及并发症情况方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论跟骨骨折患者采用RIFSITS治疗疗效显著。

经跗骨窦小切口复位内固定术治疗跟骨骨折的效果观察

目的:观察经跗骨窦小切口复位内固定术治疗跟骨骨折的效果。方法:选取88例跟骨骨折患者,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组各44例。两组均行切开复位内固定术治疗,对照组做L型切口,观察组经跗骨窦做小切口。比较两组手术指标、影像学参数(X线)及并发症发生情况。结果:观察组手术时间及住院时间均明显短于对照组,失血量明显少于对照组,VAS评分明显较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);但两组的骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6周两组Bohler角、跟骨宽度、Gissane角均较术前有明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05);但两组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率为6.82%(3/44),明显低于对照组的29.55%(13/44),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经跗骨窦小切口复位内固定术治疗跟骨骨折可取得与L型切口内固定术相近的治疗效果,且其具有操作简便、损伤小、出血少、易恢复、并发症少等优势。

小切口插入闭合复位经皮微创钢板内固定术治疗胫腓骨骨折患者的效果

目的:观察小切口插入闭合复位经皮微创钢板内固定术(MIPPO)治疗胫腓骨骨折患者的效果。方法:选取2021年8月至2023年8月该院收治的94例胫腓骨骨折患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组与观察组各47例。对照组行切开复位钢板内固定术(ORIF)治疗,观察组行MIPPO治疗。比较两组围术期指标水平,手术前后应激指标[皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)]水平、踝关节功能[美国足踝外科学协会踝-后足评分(AOFAS-AH)]评分、膝关节功能[美国特种外科医院膝关节(HSS)]评分,以及并发症发生率。结果:观察组术中出血量少于对照组,早期自主活动时间、完全负重时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d,两组Cor、NE水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组AOFAS-AH、HSS评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MIPPO治疗胫腓骨骨折患者可提高踝关节功能和膝关节功能评分,降低应激指标水平、并发症发生率,改善围术期指标水平,其效果优于ORIF治疗。

跗骨窦小切口入路内固定术配合中医正骨手法治疗跟骨骨折的临床疗效评价

目的:研究跗骨窦小切口入路内固定术配合中医正骨手法治疗跟骨骨折的临床疗效。方法:以回顾性分析为法,观察对象为2018年1月至2022年6月清远市中医院的80例跟骨骨折患者,依据治疗方案不同分为两组,观察组在跗骨窦小切口入路内固定术的基础上配合中医正骨手法辅助治疗,对照组实施跗骨窦小切口入路内固定术。收集两组患者的一般资料及影像学参数,并对手术时间、术中出血量、住院时长、疼痛程度、跟骨参数、足踝功能以及并发症予以分析。结果:组间对比性别、年龄等资料,差异无统计学意义(P>0.05);术中出血量、住院时间观察组明显低于对照组(P<0.05),手术时长比较,差异无统计学意义(P>0.05);随着术后时间的延长,两组患者的VAS疼痛评分均下降,以观察组降低幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前Gissane角、Bohler角、Pitch角、足踝评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);较术前,两组术后Gissane角、Bohler角、Pitch角均增大,足踝评分升高,差异有统计学意义(P<0.05);两组Gissane角、Bohler角、Pitch角、足踝评分手术前后差值比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率2.38%,与对照组的并发症发生率5.26%比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.065,P>0.05)。结论:跗骨窦小切口入路内固定术配合中医正骨手法治疗跟骨骨折患者临床疗效较好,能够配合手术进程,弥补不能充分暴露的缺点,达到良好复位的目的,并能缩短住院时间,减少术中出血量、降低疼痛程度,促进足部功能与骨折端解剖结构的恢复,且安全性较高。

经跗骨窦切口撬拔复位空心螺钉固定SandersⅢ型跟骨骨折

目的探讨经跗骨窦切口撬拨复位空心螺钉固定治疗SandersⅢ型跟骨骨折的效果。方法选取2021年3月至2022年12月于武汉大学中南医院行手术治疗的72例SandersⅢ型跟骨骨折患者为研究对象,根据手术方式的不同将患者分为微创组与传统组。微创组35例采用经跗骨窦切口撬拔复位空心螺钉固定治疗,传统组37例采用传统外侧“L”形切口入路钢板内固定治疗。比较两组术后美国足踝外科协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足功能评分、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、治疗优良率、并发症发生情况、跟骨影像学参数指标、骨折愈合时间以及治疗满意度。结果在末次随访中,两组骨折均获得骨性愈合,微创组AOFAS评分高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05),两组VAS评分、优良率、Böhler角、Gissane角、骨折愈合时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。微创组切口局部并发症总发生率低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组创伤性关节炎发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。微创组治疗满意度高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经跗骨窦切口撬拨复位空心螺钉固定治疗SandersⅢ型跟骨骨折,患者骨折复位固定良好,切口皮肤感染及坏死发生率低。

经皮撬拨复位克氏针内固定术或经跗骨窦小切口有限切开复位微型钢板内固定术联合硫酸钙植骨术治疗跟骨骨折的效果分析

目的探讨经皮撬拨复位克氏针内固定术或经跗骨窦小切口有限切开复位微型钢板内固定术联合硫酸钙植骨术治疗跟骨SandersⅡ、Ⅲ型、Ⅳ型骨折的效果。方法经皮撬拨复位克氏针内固定术联合硫酸钙植骨术(A组)与经跗骨窦小切口有限切开复位微型钢板内固定联合硫酸钙植骨术(B组)治疗跟骨SandersⅡ、Ⅲ型、Ⅳ型骨折患者,术后采用Ankle-Hindfoot scale系统评估相关肢体的功能,同时术后、术后3个月行影像学评估,测量Bohler角、Gissane角,并观察骨质愈合的情况。结果两组手术患者术后肢体功能均恢复较好,但两组之间术后相关肢体功能各项评分及总分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与B组相比,A组术后及术后3个月Bohler角较高,差异有统计学意义(P<0.05),Gissane角差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮撬拨复位克氏针内固定术或经跗骨窦小切口有限切开复位微型钢板内固定术联合硫酸钙植骨术治疗跟骨SandersⅡ、Ⅲ型、Ⅳ型骨折均具有良好的治疗效果。

经跗骨窦入路复位钢板固定、L形切口复位内固定治疗跟骨骨折的临床效果分析

探究跟骨骨折的有效手术方案。方法 选择76例跟骨骨折患者,随机分组为研究组(38例患者,经跗骨窦入路复位钢板内固定)、对照组(38例患者,采用L形切口复位内固定),比较两组患者手术效果。结果 研究组患者手术情况、骨折愈合情况、临床疗效优良率、并发症发生率均明显优于对照组,两组患者术后跟骨矫正情况无明显差异。结论 跟骨骨折患者采用经跗骨窦入路复位钢板内固定治疗在手术创伤、术后恢复情况维度上优于L形切口复位内固定,可推广应用。

跗骨窦微创切口入路钢板内固定术治疗跟骨骨折对患者足踝功能指标 并发症发生率的影响

目的分析跗骨窦微创切口入路钢板内固定术治疗跟骨骨折的效果。方法回顾性分析2020年7月—2023年7月东莞康华医院收治的88例跟骨骨折患者的病历信息,行外侧“L”形切口入路钢板内固定术的44例患者纳入对照组,行跗骨窦微创切口入路钢板内固定术的44例患者纳入观察组。对比2组围术期指标、足踝功能、生活质量及并发症发生情况。结果观察组术中出血量为(96.52±10.59)mL,少于对照组的(109.82±12.31)mL(P<0.05);观察组手术时间为(60.25±5.30)min、住院时间为(8.71±1.35)d,短于对照组的(79.97±6.88)min、(12.36±1.89)d(P<0.05);术后,观察组美国足踝外科协会踝关节评分(American Orthopaedic Foot&Ankle Society,AOFAS)为(76.94±5.20)分,高于对照组的(67.89±4.83)分;术后,观察组生活质量综合评定问卷(generic quality of life inventory-74,GQOLI-74)各维度评分分别为(77.94±4.01)分、(79.83±4.67)分、(76.97±3.85)分、(78.83±5.01)分,高于对照组的(68.35±3.45)分、(67.54±4.05)分、(68.43±3.01)分、(69.95±4.16)分(P<0.05);观察组并发症发生率为4.55%(2/44),低于对照组的18.18%(8/44)(P<0.05)。结论跗骨窦微创切口入路钢板内固定术可减少出血量,缩短术式时间,改善跟骨骨折患者足踝功能,提高生活质量,且并发症较少。

跗骨窦切口辅助Ilizarov技术与切开复位内固定治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折的疗效比较

目的:探讨跗骨窦切口辅助Ilizarov技术治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折的疗效。方法:回顾性分析2013年6月~2019年12月治疗的40例(45足)SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折患者资料,微创外架组16例(17足)采用跗骨窦切口辅助Ilizarov技术治疗,切开钢板组24例(28足)采用经外侧“L”形切口切开复位钢板内固定术治疗。对比两组的手术相关时间及出血量、手术前后的影像学变化和术后的患足功能、生活质量、疼痛情况。结果:至末次随访时,所有病例达到骨性愈合,微创外架组平均愈合时间(11.77±3.13)周,切开钢板组平均愈合时间(12.02±2.97)周,差异无统计学意义(P>0.05)。术前两组患者的健侧、患侧影像学测量结果对比,差异无统计学意义(P>0.05)。术后切开钢板组Bohler角、Gissane角优于微创外架组,差异有统计学意义(P<0.05)。微创外架组轴位角、跟骨长度、足跟宽度优于切开钢板组,差异有统计学意义(P<0.05)。微创外架组等待手术时间、止血带时间、手术时间、出血量均比切开钢板组少,差异有统计学意义(P<0.05)。微创外架组美国足踝外科协会踝-后足评分、疼痛评分、并发症发生率与切开钢板组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。微创外架组健康调查简表SF-36评分较切开钢板组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:跗骨窦切口辅助Ilizarov技术治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折可取得与切开复位内固定相似的疗效,是治疗难复性跟骨关节内骨折的一种良好选择。

跗骨窦小切口与经外侧“L”形切口术对跟骨骨折患者的疗效

目的 比较跗骨窦小切口与经外侧“L”形切口术治疗跟骨骨折的疗效及对足功能恢复情况的影响。方法 研究对象选取2020年10月至2022年10月收治的跟骨骨折患者88例,按照手术方法分为对照组43例,研究组45例,对照组采用经外侧“L”形切口术,研究组采用跗骨窦小切口手术。检测比较2组手术情况及并发症发生情况、足功能、跟骨解剖结构、骨代谢、炎性因子、应激反应指标水平。结果 与对照组比较,研究组术后引流量、术中出血量较少,手术、住院及骨折愈合时间较短,并发症发生率较低(P<0.05)。与术前比较,术后3个月2组AOFAS评分、Bohler角、Gissane角、跟骨长度、跟骨高度、P1NP、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)水平升高,且研究组高于对照组,抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)、环磷酰胺(CTX)水平降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。与术前比较,术后3 d 2组CRP、IL-6、MDA水平升高,但研究组低于对照组,SOD水平降低,但研究组高于对照组(P<0.05)。结论 跗骨窦小切口术治疗跟骨骨折效果理想,可减少手术创伤,减轻炎症及应激反应,且可促进术后足功能、骨代谢恢复,并发症少。

撬拨复位克氏针固定联合跗骨窦小切口植骨术治疗跟骨骨折的疗效观察

目的探讨撬拨复位克氏针固定联合跗骨窦小切口植骨术治疗跟骨骨折的临床疗效。方法收集该院自2016年1月—2017年9月共23例单侧闭合跟骨骨折患者,其中男19例,女4例,年龄22～70岁;根据Sanders分型:Ⅱ型11例,Ⅲ型12例,用探讨撬拨复位克氏针固定联合跗骨窦小切口植骨术治疗。随访时间6～12个月,观察患者手术前、后Bohler’s角及Gissane角的变化,末次随访采用Maryland评分行足部功能评价。结果 23例患者均获得随访,伤口均Ⅰ期愈合,无切口周缘皮肤坏死及内固定断裂发生。术后Bohler’s角及Gissane角均较术前有明显好转,差异有统计学意义(P<0.01),Maryland评分优16例,良5例,可2例,优良率91.3%。结论撬拨复位克氏针固定联合跗骨窦小切口植骨术治疗跟骨骨折的疗效满意,具有创伤小、并发症少、功能恢复好等优点。

经皮撬拨复位空心钉内固定术与经跗骨窦切口钢板内固定术治疗跟骨骨折的疗效比较

目的比较经皮撬拨复位空心钉与经跗骨窦切口钢板两种术式对跟骨骨折的临床疗效。方法采用回顾性分析研究,选取2015年10月至2016年07月于我院手术治疗的60例跟骨骨折病例,根据采用术式分为经皮组35例(经皮撬拨复位空心钉内固定),切开组25例(经跗骨窦切口复位钢板内固定),对相关临床观察指标进行统计学分析。结果在术中出血量、手术时间、住院周期及切口并发症方面,经皮组优于切开组,有统计学意义(P<0.05)。在术后跟骨的Bohler角、Gissane角、跟骨高度和宽度及末次随访时的Maryland评分等指标上,其中不同骨折类型两组的统计学差异不同,SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折,两组差异无统计学意义(P>0.05);但是对于SandersⅣ型跟骨骨折,切开组优于经皮组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论跟骨骨折SandersⅡ、Ⅲ型主张采用经皮撬拨复位空心钉内固定术,Ⅳ型采用经跗骨窦切口复位钢板内固定。不同骨折类型采用不同内固定方式,可进一步促进患者跟骨形态的恢复并且降低切口并发症的发生,加速骨折愈合康复。

闭合复位内固定与经跗骨窦小切口内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折的疗效比较

目的:比较闭合复位内固定和经跗骨窦有限切口内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折的临床疗效。方法:自2015年6月至2018年2月采用微创方法治疗SandersⅡ型跟骨骨折患者60例,根据治疗方法的不同分为两组:闭合撬拨复位空心钉内固定组(A组)和经跗骨窦有限切口内固定组(B组)。其中A组34例,男22例,女12例,年龄21~60(38.90±3.25)岁,SandersⅡA型14例,ⅡB型14例,ⅡC型6例;B组20例,男14例,女6例,年龄20~59(39.20±2.96)岁,SandersⅡA型8例,ⅡB型9例,ⅡC型3例。手术前后分别测量跟骨的跟骨高度、跟骨宽度、Gissane角、Bohler角,并对手术并发症、住院时间及花费进行对比,术后1年采用美国足踝骨科协会(AOFAS)评分系统进行功能评估。结果:术后54例获得随访,时间6~16(11.40±2.55)个月,失访6例。患者术后伤口均甲级愈合,无皮肤感染、坏死等伤口并发症发生;其中A组神经损伤1例,肌腱卡压2例,B组神经损伤2例,差异无统计学意义(P>0.05)。A组跟骨宽度、高度、Bohlers角及Gissane角的矫正情况与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组术后AOFAS评分(89.2±4.7)分与B组(88.7±4.8)分比较差异无统计学意义(P>0.05)。住院花费及住院时间A组分别为(5 021.25±1 047.19)元、(6.31±4.75) d,B组分别为(13 591.35±1 975.21)元、(9.65±3.42) d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:闭合复位内固定与经跗骨窦切口复位内固定对SandersⅡ型骨折疗效相当,具有创伤小、并发症少等优点,闭合复位空心钉固定能明显缩短住院时间,降低住院费用,经济性高,但应注意避免选择粉碎严重的跟骨骨折。

跗骨窦切口复位内固定术在SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者中的应用及疗效

目的探究跗骨窦切口复位内固定术在SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者中的应用及疗效。方法纳入2018年6月至2019年12月在该院因跟骨骨折住院的患者共84例,根据手术方式不同分为对照组(采用L型切口复位内固定术)和观察组(采用跗骨窦切口复位内固定术),每组42例。比较两组切口长度、手术时间、术中出血量、术中输液量等手术相关指标及住院时间。比较两组术前、术后影像学指标。比较两组骨折愈合时间,末次随访时的视觉模拟评分法(VAS)评分、美国足踝外科协会(AOFAS)评分及AOFAS评分优良率。比较两组术后切口并发症发生情况。结果观察组的切口长度、手术时间和术中出血量均明显短于/低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后3 d Bohler角明显大于对照组,跟骨宽度明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组骨折愈合时间,末次随访时VAS评分、AOFAS评分优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组末次随访时AOFAS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组术后切口并发症发生率为14.29%,高于观察组的2.38%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论跗骨窦切口复位内固定术治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折可以明显缩短患者切口长度,缩短手术时间并减少术中出血量和术后切口并发症,提高临床疗效,是一种相对安全、有效的治疗方式。

经跗骨窦切口微创有限切开复位内固定术治疗跟骨骨折的效果观察

目的探求跟骨骨折采用经跗骨窦切口微创有限切开复位内固定术治疗的临床效果。方法回顾性分析2015年4月-2017年7月收治的88例跟骨骨折患者临床资料,按手术方式不同分为对照组和观察组。对照组44例采用传统外侧"L"形切口,切开复位内固定术治疗;观察组44例采用经跗骨窦切口,微创有限切开复位内固定术治疗。术后随访12~18个月,比较两组手术相关指标、影像学参数、远期疗效及并发症发生情况。结果与对照组相比,观察组术中出血量少,手术时间短,切口小,并发症发生率低,差异具有统计学意义(P<0.05);两组术后1年Gissane角均较术前低,Bohler角较术前高,差异具有统计学意义(P<0.05);两组术后1年各影像学参数、远期疗效相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论跟骨骨折采用经跗骨窦切口微创有限切开复位内固定术治疗具有创伤性小、并发症少等优点,可获取与传统手术相似疗效,值得临床应用。

跗骨窦切口与切开复位内固定术治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的预后对比

目的:对比研究跗骨窦切口与切开复位内固定术治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床效果及预后情况。方法:回顾性选取2020年1月到2022年7月南海区第五人民医院的62例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者的临床资料,根据手术方法的不同分为研究组与对照组,每组31例。研究组采用跗骨窦切口微创手术治疗,对照组采用切开复位内固定术治疗。比较两组手术时间、失血量、住院时间、伤口愈合时间及伤口并发症。于术后3个月进行随访,采用跟骨侧轴位X线片测量Bohler角、Gissane角,采用Maryland足部功能评分评估足部功能恢复情况。结果:与对照组相比,研究组的手术时间、住院时间、伤口愈合时间更短,失血量更少(P<0.05);对照组浅表感染、血肿等术后伤口并发症发生率25.81%(8/31)高于研究组3.23%(1/31)(P<0.05);末次随访时研究组Bohler角、Gissane角均大于对照组,Maryland评分高于对照组(均P<0.05)。结论:与切开复位内固定术相比,用跗骨窦切口微创手术治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的效果较好,不仅可有效地改善患者的围手术期指标,还能降低其术后伤口并发症的发生率,促进其足踝功能的恢复。

经跗骨窦切口内固定术与经外侧“L”形切开钢板内固定术治疗Sanders Ⅱ～Ⅲ型跟骨骨折的效果比较

目的比较经跗骨窦切口内固定术与经外侧“L”形切开钢板内固定术治疗SandersⅡ~Ⅲ型跟骨骨折的效果。方法选取80例SandersⅡ~Ⅲ型跟骨骨折患者,随机分为治疗A组与治疗B组各40例。治疗A组采用经典的经外侧“L”形切口钢板内固定术治疗,治疗B组采用经跗骨窦切口空心钉内固定术治疗。比较2组手术效果。结果治疗B组手术出血量、术后引流量显著低于治疗A组(P<0.05)。2组术后跟骨Bohler角、Cissane角均较术前显著升高(P<0.05),但2组术前及术后跟骨Bohler角、Cissane角比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗B组总并发症发生率低于治疗A组,差异有统计学意义(P<0.05);2组术后12个月Maryfand评分及优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经典的经外侧“L”形切口内固定术与经跗骨窦切口内固定术治疗SandersⅡ~Ⅲ型跟骨骨折的手术效果相似,但经跗骨窦切口内固定术具有出血量少、引流量少和并发症少的优点。

经皮撬拨复位空心钉内固定术与经跗骨窦切口复位钢板内固定术治疗跟骨骨折的效果比较

目的:比较经皮撬拨复位空心钉内固定术与经跗骨窦切口复位钢板内固定术治疗跟骨骨折的临床疗效。方法:选取收治的100例跟骨骨折患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。观察组予经皮撬拨复位空心钉内固定术治疗,对照组予经跗骨窦切口复位钢板内固定术治疗。比较两组临床相关指标,复位后Gissane角与Bohler角,以及跟骨宽度与跟骨高度。结果:观察组手术时间、住院时间及术中出血量均短于或少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组SandersⅣ型骨折复位后Gissane角及Bohler角均小于对照组,跟骨宽度大于对照组,跟骨高度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮撬拨复位空心钉与跗骨窦切口复位钢板内固定术均为治疗跟骨骨折的有效方式,经皮撬拨复位空心钉内固定术适用于SandersⅡ型、SandersⅢ型跟骨骨折,而跗骨窦切口复位钢板内固定术则更适用于SandersⅣ型跟骨骨折患者。

跟骨骨折跗骨窦切口微创入路与传统扩大L切口入路切开复位内固定术效果对比研究

目的 比较跟骨骨折(CF)跗骨窦切口微创入路(MISTA)与传统扩大L切口入路(CLSLA)切开复位内固定术的效果。方法 回顾性分析2020-06—2022-06孟州市中医院骨伤一科行切开复位内固定术治疗的72例CF患者的临床资料。根据切口入路方式分为MISTA组和CLSLA组,各36例。比较2组患者的基线资料、手术相关指标,以及术前和术后6个月的Gissane和Bohler角影像学指标、Maryland足踝功能评分系统和美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足评分系统评分。统计术后随访6个月期间并发症发生率。结果 与CLSLA组比较,MISTA组的切口长度、手术时间、术后住院时间更短,术中失血量和术后并发症更少,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组术后骨折愈合时间的差异无统计学意义(P>0.05)。2组术前Gissane、Bohler角,以及Maryland、AOFAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月时,2组患者的Gissane、Bohler角,以及Maryland、AOFAS评分均较术前显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05);但2组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MISTA与CLSLA切开复位内固定术治疗CF均有确切效果,其中MISTA切开复位内固定术的手术相关指标、并发症发生率均优于CLSLA切开复位内固定术。

改良经跗骨窦微创小切口切开复位钢板内固定术治疗跟骨骨折的应用效果分析

目的研究分析跟骨骨折患者采用改良经跗骨窦微创小切口切开复位钢板内固定术治疗的临床价值。方法选取2014年02月～2016年03月本院接收的80例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者,随机分为观察组和参照组,两组各40例,其中参照组选择传统切开复位内固定术治疗,观察组选择改良经跗骨窦微创小切口切开复位钢板内固定术治疗,对其手术治疗效果进行统计,并评价治疗前后的疼痛以及踝关节功能。结果观察组手术时间较短、术中失血量较低、骨折愈合时间较短,各项指标均优于参照组,差异显著有统计学意义(均P <0.05);治疗前,两组VAS评分以及AOFAS评分比较无显著差异(P> 0.05);治疗后,观察组VAS评分以及AOFAS评分有明显改善,且优于参照组各指标评分(均P <0.05)。结论对跟骨骨折患者采用改良经跗骨窦微创小切口切开复位钢板内固定术治疗,治疗效果优异,值得进一步研究并在临床使用。