经输尿管镜体内留置双J管在输尿管结石手术患者中的应用效果分析

目的分析经输尿管(Ur)镜体内留置双J(D-J)管在输尿管结石手术患者中的效果。方法采用前瞻性随机试验方法,将2018年10月~2020年10月在我院行输尿管镜碎石术(URSL)治疗的100例输尿管结石患者纳入研究,依据随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组施行退镜后沿超滑导丝推管留置D-J管,观察组施行经输尿管镜体内留置D-J管,随访1个月。记录并对比两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、导尿管拔除时间,并对比两组结石清除、输尿管狭窄、肾积水情况以及留置D-J管期间的并发症发生情况。结果观察组手术时间、住院时间及导尿管拔除时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组结石清除率高于对照组,输尿管狭窄和肾积水发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后总并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经输尿管镜体内留置D-J管可缩短输尿管结石手术患者手术时间、住院时间及导尿管拔除时间,减少术中出血量,提升结石清除率,降低输尿管狭窄、肾积水发生率,且安全性更高。

耳穴揿针联合坦索罗辛对输尿管镜碎石术后留置双J管患者USSQ评分及满意度的影响

目的:观察耳穴揿针联合坦索罗辛对输尿管镜碎石术后留置双J管患者输尿管支架相关症状调查问卷(USSQ)评分及满意度的影响。方法:选取74例输尿管镜碎石术后留置双J管患者为观察对象,按随机数字表法分为观察组及对照组各37例。观察组给予常规护理、口服坦索罗联合耳穴揿针治疗,对照组给予常规护理、口服坦索罗联合耳穴压豆治疗。疗程均为6 d,比较2组治疗后USSQ评分及治疗满意度。结果:治疗前,2组USSQ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6 d后,2组USSQ评分均较治疗前及治疗3 d下降(P<0.05),并呈明显下降趋势(P<0.05);且观察组相同时间点USSQ评分均低于对照组(P<0.05)。治疗结束后,观察组满意度为97.30%,对照组为83.78%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:耳穴揿针联合坦索罗辛可有效改善输尿管镜碎石术后留置双J管患者相关症状和生活质量,提高其治疗满意度。

术前留置双J管时间对经尿道输尿管软镜碎石术治疗上尿路结石的影响

目的探讨术前留置双J管时间对经尿道输尿管软镜碎石术(FURL)治疗上尿路结石的有效性和安全性。方法选取该院行经尿道FURL治疗的上尿路结石患者135例,以术前留置双J管时间的不同,将患者分为A组(留置1周)、B组(留置2周)和C组(留置1个月),各45例。比较3组患者FURL治疗的有效性和安全性。结果3组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、结石排净时间、通道鞘一次性置入成功率和术后1个月结石清除率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);A组尿路感染发生率、膀胱刺激征发生率和肉眼血尿发生率明显低于B组和C组,差异均有统计学意义(P<0.05);3组患者发热发生率和输尿管壁损伤发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于行经尿道FURL治疗上尿路结石的患者,术前留置双J管1周,即可达到理想的手术治疗效果。

术前使用间苯三酚联合留置双J管对输尿管软镜术中放置输尿管通道鞘的影响研究

目的分析术前使用间苯三酚联合留置双J管对输尿管软镜术中放置输尿管通道鞘的影响。方法根据治疗方案不同将60例行输尿管软镜钬激光碎石术治疗的住院患者分为对照组和观察组各30例。观察组采用术前使用间苯三酚联合留置双J管方案;对照组采用常规输尿管软镜联合输尿管镜方案。对比两组输尿管通道鞘放置效果和临床疗效。结果观察组住院时间短于对照组,输尿管通道鞘一次性放置成功率明显高于对照组,术后3 d结石清除率高于对照组,并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论术前使用间苯三酚联合留置双J管有助于缩短行输尿管软镜钬激光碎石术治疗患者的住院时间,提高输尿管通道鞘的一次性放置成功率,提高碎石效率,降低相关风险事件的发生率。

ADOPT模式在输尿管镜术后留置双J管患者的应用研究

探讨通过ADOPT模式护理干预对在输尿管镜下钬激光碎石术后留置双J管的患者出院准备度及发生并发症的影响。方法 选取2023年7月-2023年12月在上海市某二级医院泌尿外科收治的80例输尿管镜下钬激光碎石术后置入双J管的患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规护理措施,观察组在对照组的基础上实施ADOPT模式护理干预。结果 干预后观察组在出院准备度、并发症的发生率方面优于对照组(均P<0.05)。结论 采用ADOPT模式对输尿管镜下钬激光碎石术后留置双J管患者进行干预,能有效提升病患的生活质量,可提高患者的出院准备度,降低并发症的发生率。

肾输尿管镜碎石取石术留置双J管围手术期护理

目的:探讨围手术期护理对泌尿外科经皮肾镜、输尿管镜碎石取石术后常规留置双"J"管患者的影响。方法:将2011年12月-2012年12月500例经皮肾镜、输尿管镜碎石取石术后留置双"J"管(单侧或双侧)进行治疗的患者随机分为观察组与对照组,比较两组患者术后疼痛程度、血尿、发热或膀胱刺激征及双"J"管位置改变异常情况,观察组患者不仅采用术后按常规实施健康教育,且术前、术中实施护理干预,对照组患者采用按常规术后实施健康教育。结果:观察组疼痛程度明显低于对照组,两组患者术后疼痛程度比较,采用秩和检验,计算Uc=5.13,P<0.01;观察组血尿的发生率低于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(字2=10.46,P<0.05);观察组患者发热或膀胱刺激征发生率低于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(字2=14.23,P<0.05);观察组患者与对照组双"J"管位置改变异常比较差异无统计学意义(字2=4.52,P>0.05)。结论:正确的术前、术中护理干预可以减轻经皮肾镜、输尿管镜碎石取石术患者的不适,减少并发症的发生,有利于患者的术后康复。

术前免留置双J管一期输尿管软镜治疗肾结石的应用效果

目的观察术前免留置双J管一期输尿管软镜治疗肾结石的临床疗效及安全性。方法选取行输尿管软镜治疗的肾结石患者84例,按照随机数字表法分为研究组42例和对照组42例,研究组术前免留置双J管,对照组术前留置双J管1周。观察两组患者手术指标、术后恢复情况及并发症发生率。结果研究组输尿管软镜鞘置入成功率为80.95%(34/42),低于对照组的95.23%(40/42)(P<0.05),但研究组术后住院时间短于对照组(P<0.05)。研究组输尿管软镜进镜成功率、手术时间、结石清除率及术后并发症发生率与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于术前检查输尿管无明显狭窄的肾结石患者,术前免留置双J管一期输尿管软镜治疗效果安全、有效,可缩短患者术后住院时间。

延续性护理对输尿管软镜碎石术后留置双J管患者的影响

目的:探讨延续性护理对输尿管软镜碎石术后留置双J管患者的影响。方法:选取2018年1月1日~2019年12月31日行输尿管软镜碎石术的100例患者作为研究对象,根据住院尾号奇偶分为观察组和对照组各50例;对照组出院后未采取其他护理措施,观察组出院后采取延续性护理;比较两组疾病相关知识掌握程度、居家不良反应发生率及排石效果。结果:观察组疾病相关知识掌握程度高于对照组(P<0.05),居家不良反应发生率低于对照组(P<0.05),结石排出率高于对照组(P<0.05)。结论:延续性护理可提高留置双J管患者对疾病知识的掌握程度,降低居家不良反应发生率,促进结石排出。

输尿管软镜碎石术后双J管留置时间的对照研究

目的:比较双J管不同留置时间对输尿管软镜碎石术后排石效果及并发症发生率的影响。方法:采用前瞻性研究方法,依据纳入标准,按照术后双J留置时间,将输尿管软镜碎石术后留置双J管140例患者,随机分为1周拔管组及4周拔管组,每组70例。比较分析两组手术后清石率、并发症发生率。P<0.05为差异有统计学意义。结果:1周拔管组和4周拔管组结石大小分别为(1.6±0.3)和(1.5±0.4)cm(P>0.05),4周拔管组尿路感染、膀胱刺激并发症发生率高于1周拔管组,差异有统计学意义(P<0.05),两组间腰痛、血尿、并发症发生率等方面差异无统计学意义(P>0.05),术后1个月总清石率分别为88.6%(62/70)和94.2%(66/70),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:输尿管软镜联合钬激光碎石术后双J管留置1周安全有效,在减少并发症发生的同时不影响残石清除率。

输尿管镜钬激光碎石术前不同方法留置双J管对输尿管结石所致上尿路感染疗效的影响

目的:观察输尿管镜钬激光碎石术术前不同方法留置双J管对输尿管结石所致上尿路感染疗效的影响。方法:回顾性分析82例输尿管结石伴上尿路感染患者的临床资料。82例患者均于输尿管镜钬激光碎石术术前行双J管留置治疗,根据双J管留置方法将其分为经输尿管镜镜体内留置法组(观察组,n=44)和常规逆行留置法组(对照组,n=38)。观察两组留置双J管前及留置7 d时血、尿相关检测指标[血白细胞(WBC)、尿WBC、尿β2微球蛋白(β2-MG)、血降钙素原(PCT)、尿培养、发热、腰痛]变化,比较两组手术相关资料(术前留置双J管时间、手术时间、结石排净时间、术后住院时间)及术后并发症发生率。结果:双J管留置7 d时,两组患者血WBC、尿WBC、尿β2-MG、血PCT水平均较留置前降低,且观察组上述指标下降幅度大于对照组(P<0.05);两组尿检阳性率、发热、腰痛发生率组间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术前留置双J管时间、尿路刺激征发生率小于对照组(P<0.05)。两组患者手术时间、结石排净时间、术后住院时间及低热、发热、输尿管穿孔发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经输尿管镜镜体内留置双J管对输尿管结石所致上尿路感染控制效果优于常规逆行置管,对输尿管镜钬激光碎石术的及早实施和患者术后恢复有利。

输尿管软镜碎石术前留置双J管治疗肾结石患者的疗效分析

目的探究术前留置输尿管双J管经尿道输尿管软镜碎石术治疗肾结石患者的临床疗效。方法选取2016年5月~2018年11月我院收治的肾结石患者102例,随机数字表法分为对照组和观察组各51例。均给予经尿道输尿管软镜碎石术治疗,观察组术前1周先留置输尿管双J管,对照组术前不留置输尿管双J管。对比两组一次性软镜通道鞘置入成功率、输尿管扩张率、手术时间、住院时间、住院费用及术后2d、术后1个月结石清除率,记录比较两组并发症发生情况。结果观察组一次性软镜通道鞘置入成功率高于对照组,输尿管扩张率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间短于对照组,观察组住院时间长于对照组,住院费用高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后2d、术后1个月结石清除率对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率为1.96%,低于对照组的15.69%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前留置输尿管双J管经尿道输尿管软镜碎石术治疗肾结石患者,可提高一次性软镜通道鞘置入成功率,降低输尿管损伤等并发症发生率,安全有效。

双J管留置时间对糖尿病合并感染性输尿管结石患者疗效的影响分析

目的 探讨糖尿病合并感染性输尿管结石患者的感染病原菌种类及其耐药性,分析术前留置双J管的时长对治疗效果和术后并发症的影响。方法 回顾性分析2019年1月—2021年2月南京医科大学第四附属医院收治的167糖尿病合并感染性输尿管结石患者临床资料。所有患者均在留置双J管后消除明显感染症状,然后行经皮肾镜取石术或输尿管镜钬激光碎石术。根据双J管留置时间将患者分为对照组(≤7 d)和研究组(>7d),分别为74例和93例。比较两组患者的一般资料、血常规和尿常规检查结果、无石率和术后并发症发生情况,并对所有患者的感染病原菌进行鉴定和药敏试验。结果 本次研究共检出71株感染病原菌,以革兰阴性菌为主(63.38%),其中大肠杆菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌为最常见的3种。两组患者在一般资料、手术方式、手术时间和平均住院时间方面无统计学差异(P>0.05)。两组患者在留置双J管前和留置双J管后第7天时的尿白细胞水平和血白细胞水平差异无统计学意义,但两组均在留置7 d后较留置前明显降低(P<0.05)。两组患者的术后1个月内无石率相似(P>0.05)。在术后并发症方面,两组患者在暂时性低热、发热、血尿、输尿管穿孔等方面无显著差异,但是尿路刺激征和尿路感染在研究组中明显高于对照组(P<0.05)。结论 术前留置双J管的时长对糖尿病合并感染性输尿管结石患者的治愈率无显著影响,但是较长的双J管留置时间会增加患者术后出现尿路刺激征和尿路感染的风险。

隔物灸缓解输尿管结石术后留置双J管后尿潴留的效果分析

目的探讨隔物灸缓解输尿管结石术后留置双J管后尿潴留的效果。方法回顾性选取2021年3月—2023年3月广东省中医院收治的102例输尿管结石患者作为研究对象,所有患者均采取手术治疗,术后留置双J管后出现尿潴留情况,依照护理方法不同将患者分为观察组与对照组,每组51例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上采取隔物灸方法进行护理。比较两组患者护理效果,干预7 d后的膀胱功能、排尿量、排尿时间,干预前与干预7 d后的生活质量变化,并比较两组患者并发症发生情况。结果观察组护理总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者最大尿流率时逼尿肌压力、最大膀胱容量、最大尿流率、膀胱初感容积和排尿量明显高于对照组,排尿时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组患者生活质量评分升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对输尿管结石术后留置双J管后尿潴留患者采取隔物灸的方法进行护理能够缓解患者尿潴留症状,改善临床效果,且能够改善患者膀胱功能,促进患者尿液排出,提升患者生活质量,降低并发症发生率。

延续性护理对输尿管结石术后留置双J管患者自护能力、睡眠质量与情绪的影响

观察延续性护理对输尿管结石术后留置双J管患者自护能力、睡眠质量与情绪的影响。方法 我院2022年9月-2023年9月收治的78位输尿管结石术后留置双J管患者谨遵延续性护理均分为对照组(常规护理)与实验组(延续性护理),比较两组患者护理效果。结果 实验组患者护理后自护能力、睡眠、生活质量、心理情绪及并发症控制效果均优于对照组(P<0.05)。结论 输尿管结石术后留置双J管患者延续性护理效果好。

基于聚类分析的视频导向宣教对输尿管结石术后留置双J管患者的影响

目的:探讨基于聚类分析的视频导向宣教对输尿管结石术后留置双J管患者的影响.方法:选取2020年1月至2022年12月本院收治的62例输尿管结石术后留置双J管患者为研究对象.按照随机数字表法,将其分为干预组(n=31,提供基于聚类分析的视频导向宣教)与常规组(n=31,提供常规健康教育).比较两组患者双J管移位率与非计划性拔管率、引流知识知晓度、心理状态[心理弹性量表(CD-RISC)]、应对方式[医学应对方式问卷(MCMQ)]、自理能力[自理能力评估量表(ESCA)].结果:干预组患者双J管移位率、非计划性拔管率均低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预组患者引流知识知晓度各项评分均高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预组患者CD-RISC评分高于常规组,MCMQ中面对评分高于常规组,回避、屈服评分低于常规组,ESCA评分高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:基于聚类分析的视频导向宣教干预可降低输尿管结石术后患者置管并发症风险,提升引流知识知晓度,转变心理弹性与应对方式,提高自理能力.

术前留置双J管对输尿管软镜手术成功率及效果的影响分析

目的观察分析术前留置双J管对输尿管软镜手术成功率及效果的影响。方法选择2016年9月至2018年9月在本院进行输尿管软镜手术的76例患者作为研究对象,采取随机数字表法分为对照组和观察组,各38例。对照组患者术前未留置双J管直接行输尿管软镜手术,观察组患者术前7 d^3周(平均时间2周)留置有双J管再行输尿管软镜手术。结果观察组患者手术时间、术后住院时间明显短于对照组,住院费用明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术成功率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义。结论术前留置双J管对输尿管软镜手术成功率较高,缩短手术时间、住院时间,效果值得肯定。

腹腔镜下输尿管切开取石手术留置双J管方法的改进

随着腹腔镜技术在泌尿外科领域的发展和成熟,很多传统需要开放手术的输尿管疾病,现在可以通过腹腔镜实现微创治疗.经腹腔镜输尿管手术具有创伤小、出血少、术后疼痛少、恢复快、并发症少、伤口美观、住院时间短、疗效显著等特点.经腹腔镜输尿管手术常规需要在患侧输尿管留置6F双J管.过处是从切口处向下置入斑马导丝至膀胱,经导丝将6F双J管推至膀胱,拔出导丝,再同法将双J管上端置入肾盂内.此方法的缺点：①容易漏气,影响气腹;②易损坏斑马导丝;③操作难度高,对于经验缺乏的医生术中操作较为困难.在工作中对腹腔镜下输尿管切开取石手术留置双J管方法进行了改进,效果满意.现介绍如下.

后腹腔镜肾盂、输尿管切开取石术中未留置双J管11例分析

我科自2004年5月开展后腹腔镜肾盂，输尿管上段切开取石以来有11例患者术中未留置双J管。现将11例患者资料汇报并分析如下：

不同方法留置双J管应用于输尿管镜下碎石取石术的效果比较

目的:比较经输尿管镜镜体内留置双J管与退镜后沿超滑导丝推管留置双J管应用于输尿管镜下碎石取石术的效果。方法:选取住院治疗的130例输尿管结石患者,按住院号的奇偶性随机分为观察组(60例)和对照组(70例)。观察组术后采用经输尿管镜镜体内留置双J管,对照组术后采用退镜后沿超滑导丝推管留置双J管。比较留置双J管期间两组患者发生并发症的情况;拔管后1个月随访,比较两组患者治疗后并发症的发生率。结果:双J管留置期间,对照组患者膀胱刺激征、血尿、耻骨上腹不适、感染及滑脱并发症的发生率均高于观察组,两组比较差异有统计学意义(x^2=14.637,x^2=24.710,x^2=9.307,x^2=5.698,x^2=8.288;P<0.01)。全部碎石手术结束后1个月进行随访,两组均全部清除结石,清除率均为100%;观察组并发症的发生率为1.67%,对照组并发症发生率为2.86%,两组比较差异有统计学意义(x^2=5.698,P<0.05)。结论:在输尿管镜下碎石取石术中,经输尿管镜镜体内留置双J管临床效果优于退镜后沿超滑导丝推管留置双J管,可酌情优先选用。