取石网篮与封堵器应用于经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的效果对比

目的:探讨取石网篮与封堵器应用于经输尿管镜钬激光碎石术(URL)治疗输尿管上段结石中的临床效果。方法:选取2021年4月—2023年4月东莞市横沥医院接诊的96例输尿管上段结石患者,根据随机数表法分为URL组、URL+封堵器组、URL+取石网篮组,各32例。其中URL组接受URL治疗,URL+封堵器组接受URL配合封堵器治疗,URL+取石网篮组接受URL配合取石网篮治疗。比较三组围手术期相关指标、结石清除效果、血清、尿液炎症水平、肾盂积水量,并记录术后并发症发生情况。结果:URL组住院时间长于URL+取石网篮组、URL+封堵器组,手术时间短于URL+取石网篮组、URL+封堵器组,结石清除率低于URL+取石网篮组、URL+封堵器组,结石逃逸率高于URL+取石网篮组、URL+封堵器组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,URL组血清、尿液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均高于URL+取石网篮组与URL+封堵器组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,URL组肾盂积水量高于URL+取石网篮组、URL+封堵器组,差异有统计学意义(P<0.05);URL组术后并发症总发生率高于URL+取石网篮组与URL+封堵器组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,URL+取石网篮组与URL+封堵器组血清及尿液TNF-α、CRP、IL-6水平、肾盂积水量、术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:取石网篮与封堵器用于URL治疗输尿管上段结石临床效果相当,均能有效提升结石清除率,减轻炎症反应,降低肾盂积水量及并发症发生率。

手术室人性化护理在经输尿管镜钬激光碎石术中的应用效果观察

探究手术室人性化护理在经输尿管镜钬激光碎石术中的应用效果。方法 将32例接受经输尿管镜钬激光碎石术治疗患者纳入样本,均分为两组,各16例。对照组术中行常规护理,研究组术中行人性化护理。结果 观察组手术室质量评分高于对照组;术后应激指标水平优于对照组;术后恢复时间短于对照组;心理情绪评分优于对照组(P<0.05)。结论 经输尿管镜钬激光碎石术中配合手术室人性化护理可提高护理质量。

经输尿管镜钬激光碎石治疗泌尿系结石综合护理的疗效评价

评价与分析经输尿管镜钬激光碎石治疗泌尿系结石综合护理的疗效。方法:对泌尿系结石并在我院接受输尿管镜钬激光碎石治疗方案的患者,按照数字表法在2022年3月1日-2023年3月1日计两年收治期间抽取300例,并按照收治时间顺序展开随机分组操作,150例患者划分至对照组并给予“常规护理干预”模式,150患者划分至实验组并给予“常规护理+综合护理”双重干预模式,对比分析两组患者不良事件发生情况与治疗依从性,并且观察住院时间、手术时间,术中出血量、以及一次碎石成功率等临床指标,分析两组患者的临床疗效。结果:实验组出现不良事件患者人数统计为18例,对照组出现不良事件患者人数统计为37例,前者发生率经求取为6%,显著低于对照组12.33%,P<0.05;实验组治疗依从性患者总人数统计为142例,占比经求取为94.67%,对照组治疗依从性患者总人数统计为132例,经求取为88%,前者检测值显著高于后者,治疗依从性更佳,P<0.05;经观察住院时间记录值、手术时间记录值,术中出血量记录值,以及一次碎石成功率记录值等临床指标,实验组患者的记录值均优于对照组,P<0.05。结论:实施积极有效的综合护理干预在经输尿管镜钬激光碎石治疗泌尿系结石患者的治疗中临床疗效显著,可以帮助改善患者住院时间、手术时间,术中出血量、以及一次碎石成功率等临床指标,降低不良事件的发生率,同时还可提高患者对治疗的依从性,整体疗效更佳,具有重要的临床价值。

经输尿管镜钬激光碎石术治疗的肾结石患者实施典型无缝隙护理后疼痛、心理情况及应激反应分析

目的:探讨经输尿管镜钬激光碎石术治疗的肾结石患者实施典型无缝隙护理后疼痛、心理情况及应激反应分析。方法:选取2021年2月1日~2022年2月28日行输尿管镜钬激光碎石术治疗的60例肾结石患者作为研究对象,采用随机数字表法分为干预组和常规组各30例,常规组在围术期实施常规护理干预,干预组在围术期实施典型无缝隙护理,两组均干预至出院。比较两组术后恢复情况、疼痛[采用视觉模拟评分法(VAS)]及心理情况[采用汉密顿抑郁量表(HAMD)和汉密顿焦虑量表(HAMA)]、并发症发生率。结果:干预组胃肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间均短于常规组(P<0.01);干预后,两组VAS、HAMD、HAMA评分均低于干预前(P<0.05),且干预组低于常规组(P<0.01);干预组住院期间并发症总发生率低于常规组(P<0.05)。结论:典型无缝隙护理模式可有效减轻经输尿管镜钬激光碎石术治疗的肾结石患者疼痛感,改善患者心理状况,降低住院期间并发症发生风险,促进其术后恢复。

经输尿管镜钬激光碎石术治疗老年输尿管中下段结石54例

老年输尿管结石的处理一直是一个比较棘手的问题,目前临床采用的方法主要包括保守治疗、体外冲击波碎石治疗、经皮肾镜取石术治疗、经输尿管镜钬激光碎石术治疗及开放手术治疗等[1,2].其中经输尿管镜钬激光碎石术已经逐渐成为治疗输尿管中下段结石的首选方法[3,4].本研究采用经输尿管镜钬激光碎石术治疗老年输尿管中下段结石,并与体外冲击波碎石术治疗的对照组进行比较.

经输尿管镜钬激光碎石术近远期并发症的处理体会

目的探讨经输尿管镜钬激光碎石术近远期并发症的发生情况及处理措施。方法回顾性总结我科近2年来行经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的患者111例,对其发生的并发症进行总结,分析发生原因及处理措施。结果回冲进肾盂者8例,发生输尿管穿孔者3例,出现不同程度肉眼血尿者19例,发生泌尿系感染者6例,发生膀胱痉挛者3例,发生双J管置留不易取出者2例,发生急性肾衰竭1例;发生输尿管狭窄1例。并发症发生后经过恰当积极的处理后,多获得较为满意的效果。结论经输尿管镜钬激光碎石术近远期并发症的发生不可能完全避免,但是若手术操作谨慎仔细,并发症发生后及时积极处理,则可明显减轻其发生后所带来的后果。

经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效观察

目的探讨经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床效果。方法 94例输尿管结石患者,随机分为对照组及研究组,各47例。对照组应用体外冲击波碎石术治疗,研究组应用经输尿管镜钬激光碎石术治疗。比较两组不同结石直径患者的手术时间及术后3个月结石排净情况,不同结石部位患者术后3个月结石排净情况,术后并发症发生情况。结果研究组结石直径>1.0 cm与≤1.0 cm患者的手术时间均短于对照组,术后3个月结石排净率均高对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组输尿管上段术后3个月结石排净率为87.0%,输尿管中下段术后3个月结石排净率为95.8%;均高于对照组的58.3%、73.9%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后并发症发生率为4.3%,低于对照组的17.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗输尿管结石的手术中,运用经输尿管镜钬激光碎石术治疗具有较明显的临床疗效,其手术具有高安全性、少创伤及少并发症等优势,促进患者术后加速康复,缩短其住院时间,在临床上值得应用推广。

经输尿管镜钬激光碎石与气压弹道碎石治疗输尿管结石疗效比较

目的比较经输尿管镜钬激光碎石和气压弹道碎石治疗输尿管结石的疗效和安全性。方法回顾性分析经输尿管镜治疗输尿管结石846例患者临床资料,其中钬激光碎石组458例,气压弹道碎石组388例。结果 钬激光碎石组和气压弹道碎石组碎石成功率分别为93.0%和73.8%。两组手术均较安全,无明显严重并发症发生。结论在治疗输尿管结石上,钬激光碎石比气压弹道碎石具有更高的碎石成功率(P<0.01),并可同时处理输尿管息肉及狭窄,值得临床推广应用。

经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石

目的探讨经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石的安全性和有效性。方法自2003年11月～2004年9月,应用经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石46例共49侧。结果40例共43侧单次碎石成功,单次手术结石粉碎成功率为87.8%(43/49)。术中3例结石移位,其中2例术后行ESWL治愈;1例碎石不全术后二次行钬激光碎石成功;2例伴输尿管小穿孔。术后平均住院时间3.5d。结论经输尿管镜钬激光碎石是一种治疗输尿管结石安全、高效、创伤小、恢复快的方法。

经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石

目的探讨钬激光治疗输尿管结石的疗效。方法总结利用经输尿管镜钬激光碎石治疗138例泌尿系结石患者的临床资料。结果138例患者共153侧输尿管结石,8例改其他方法治疗;单次手术碎石成功者145侧153枚,碎石率95.0%;2周结石排尽率95.4%;平均手术时间24.6min。术中无严重并发症。结论经输尿管镜钬激光碎石是一种有效、安全的腔内碎石方法。

经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石164例

目的探讨经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石的临床效果。方法164例输尿管结石病例。经尿道、膀胱置入F8输尿管镜抵迭结石处，将激光纤头直抵结石，设置工作能量0．8～1．0J，频率8～10Hz，采用连续脉冲方式粉碎结石。结果8例进镜失败、2例输尿管穿孔及1例结石移位改行开放手术；148例碎石成功，单次手术结石粉碎率为94．6％（140／148）。手术时间10～100min，平均（40．8±13．6）min；术后住院时闻1～9d，平均（2．7±1．5）d。随访2～4周后结石排净率为96．2％。结论经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石在直视下操作，可同时处理输尿管息肉，碎石疗效确切、安全，并发症少。

经输尿管镜钬激光碎石术与Cyberwand超声碎石术治疗输尿管结石的疗效对比

目的比较经输尿管镜钬激光碎石术与Cyberwand超声碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法输尿管结石患者80例,随机分为对照组和试验组各40例,对照组采用Cyberwand超声碎石术,试验组采用经输尿管镜钬激光碎石术,比较两组患者围手术期指标、肾功能指标、血清应激反应指标水平、术后结石残留率及并发症发生率。结果试验组患者的手术时间、术中出血量、住院时间均低于对照组(P<0.05);两组术后血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、皮质醇(Cor)、肾上腺素(EP)水平及并发症发生率差异无显著性(P>0.05);试验组术后结石残留率低于对照组(P<0.05)。结论两种手术方式对输尿管结石患者肾功能指标、血清氧化应激指标的影响较小,经输尿管镜钬激光碎石术可显著降低患者手术时间、术中出血量、住院时间及术后结石残留率。

经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石

目的探讨经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石的临床效果。方法90例输尿管结石,经尿道、膀胱置入10°输尿管镜抵达结石处,将光纤头直抵结石,设置工作能量0.8～1.5J,频率8～10Hz,采用连续脉冲方式粉碎结石。结果3例进镜失败(输尿管镜无法到达结石部位)改开放手术,1例输尿管穿孔改开放手术;86例碎石成功,单次钬激光碎石成功率为95.6%(86/90)。手术时间30～80min,平均55min。术后住院1～5d,平均2.5d。86例随访1～3个月,69例病程<6个月、肾积水<4cm,肾积水完全消失;17例病程>6个月、肾积水>4cm,术后患肾均有不同程度积水,但较术前明显改善。结论经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石效果理想,创伤小,并发症少,可作为输尿管中、下段结石的首选治疗方法。

经输尿管镜钬激光碎石术后留置双J管的临床研究

目的 探讨经输尿管镜钬激光治疗输尿管结石术后留置双J管的适应证及其必要性.方法 按病例纳入标准将270例输尿管结石患者随机分成A和B两组,经输尿管镜钬激光碎石术后,A组（135例）不留置双J管,B组（135例）放置双J管4周,比较两组之间的手术时间,术后腰腹部疼痛评分（VAS）、血尿、 尿路感染、膀胱刺激症状及远期输尿管狭窄发生率.结果 A组手术时间较B 组缩短（P〈0.05）,术后1、3d A组患者腰痛VAS评分与B组比较差异无统计学意义,而术后第7、14天 A组患者腰痛 VAS评分及血尿发生率均明显低于B 组（P〈0.01）.术后A组患者膀胱刺激症状明显低于B 组（P〈0.01）,两组尿路感染率差异无统计学意义.术后3个月两组均未出现输尿管狭窄并发症.结论 对于不复杂的输尿管结石,特别是单纯输尿管中下段结石常规放置双J管是不必要的.

经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石63例

目的:探讨经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石的疗效。方法:自2006年3月起应用经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石63例,其中曾行体外冲击波碎石(ESWL)失败10例。结果:一次碎石成功率92.06%(58/63),术中3例上段较大结石碎石片上移至肾盂,术后行ESWL,1例进镜困难改开放手术,术后平均住院时间5天。结论:经输尿管镜钬激光碎石是一种治疗输尿管结石安全、高效、创伤小、恢复快的方法,是ESWL术失败后治疗输尿管结石的首选方法。

经输尿管镜钬激光碎石日间手术的安全及质量评价

目的探讨输尿管镜钬激光碎石术行日间手术的可行性。方法选择2015年10月至2016年4月于我院行输尿管镜钬激光碎石术的日间手术患者和住院手术患者各80例为研究对象,比较两组患者的等待手术时间、住院时间、住院费用、手术时间、术后麻醉并发症发生率和就医满意度。结果日间手术组与住院手术组患者的手术时间、术后麻醉并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05);日间手术组患者的等待手术时间、住院时间和住院费用分别为(3.26±0.65)h、(22.15±5.29)h、(4 463.62±758.46)元,明显少于住院手术组的(22.47±4.62)h、(70.64±14.61)h和(7 864.93±1 206.35)元,差异均具有统计学意义(P<0.05);日间手术组患者的就医满意度为61%,明显高于住院手术组的34%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论选择合适的输尿管镜下钬激光碎石患者,经充分术前准备及严格的术后管理,行日间手术是安全可行的,其能明显减少患者等待入院时间、住院时间以及住院费用,且患者就医满意度高。

经输尿管镜钬激光碎石取石术采取综合护理干预的护理效果观察

目的探索经输尿管镜钬激光碎石取石术采取综合护理干预的护理效果观察。方法选取我院2016年7月~2017年1月收治的输尿管结石患者84例,所有患者均采取经输尿管镜钬激光碎石取石术治疗。随机分为观察组和对照组各42例,观察组采取综合护理干预,对照组采取常规护理干预,并比较两组患者的日常生活能力量表(ADL)评分、护理满意度、住院时间和术后并发症的发生率等情况。结果观察组的ADL评分和护理满意度均优于对照组,差异有统计学差异(P<0.05),观察组的住院时间和术后并发症的发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经输尿管镜钬激光碎石取石术采取综合护理干预能够显著提升护理质量,有助于提高临床护理效果,能够极大的提高患者的心理和生理状态。并且可以降低并发症的发生率,促进术后恢复,有助于患者康复。

经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石150例体会

目的：探讨经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效、安全性和影响因素。方法：采用输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石150例，其中结石并息肉36例。输尿管结石大小0.6~1.5cm，平均1.0cm。结果：150例输尿管结石患者单次碎石成功率95%,一次输尿管息肉切除成功率100%。手术时间20~60min，平均40min，术后住院时间4~8天，平均5天。8例输尿管上段结石患者，碎石过程中部分残石碎片回飘入肾盂，予以ESWL治疗。随访1~2个月，复查B超及KUB，结石均排净。无输尿管黏膜穿孔、黏膜撕脱、发热等并发症。结论：经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石高效、安全；对结石合并息肉患者，亦可达到满意的治疗效果，是临床治疗输尿管结石最理想的治疗方法。

经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石(附76例报告)

目的探讨经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石的安全性和有效性。方法2006年1～12月,应用经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石76例,将结石击碎成直径<2mm,结石区息肉用钬激光汽化切割,术后常规放置双J管2～4周。结果66例(87%)单次碎石成功,术后4周结石排净率97%(64/66)。术中3例结石移位,1例结石入肾盂碎石成功,2例术后行ESWL治愈。3例因操作不当造成输尿管穿孔改开放手术。5例远端输尿管明显扭曲改开放手术。全组术后住院时间3～6d。结论经输尿管镜钬激光碎石是一种治疗输尿管结石安全,高效,创伤小,恢复快的方法。