经输尿软管软镜取石术与经皮肾镜取石术在肾结石治疗方面的Mata分析

目的：研究并分析经输尿软管软镜取石术与经皮肾镜取石术在肾结石治疗方面的安全性与有效性。方法：选择我院在2012年8月-2014年8月采用经输尿管软管软镜取石术与经皮肾镜取石术治疗的肾结石患者最为研究对象，共计52例，追查参考文献。根据纳入标准与排除标准来选择文献，数据的提取与评价采取独立调查的方式，文献资料内容包括第一作者、文献发表时间、患者年龄、性别、结石负荷、诊断方法、结石清除率、住院时间、手术时间、术中发热与出血情况。结果：经输尿软管软镜取石术除了结石清除率不如低经皮肾镜取石术，其余指标均高于低经皮肾镜取石术。结论：经输尿软管软镜取石术在肾结石治疗上有效、安全，可以降低术后并发症发生率，该种方式值得在临床中推广和使用。

上尿路结石患者输尿管软镜碎石取石术后并发尿脓毒血症的危险因素分析

探析上尿路结石患者运用输尿管软镜碎石取石术后并发尿脓毒血症的危险因素。方法 实验时间区间为 2021年1月至2023年12月,实验病例 上尿路结石患者208例,随机划分104例是观察组(输尿管软镜碎石取石术),104例是对照组(经皮肾镜取石术)。观察临床指标、排尿功能,分析单因素及多因素。结果 对比临床指标、排尿功能,观察组比对照组更优(P<0.05)。观察组研究对象104例,发生尿脓毒血症12例(11.54%)。术前发热、术前WBC≥10×109/L、高龄、术中尿液浑浊异常对比(P<0.05),其余的项目对比(P>0.05)。结论 针对上尿路结石患者给与输尿管软镜碎石取石术导致尿脓毒血症的危险因素为术前发热、高龄、术前WBC≥10×109/L、术中尿液浑浊异常。

基于预警评分的风险护理在输尿管软镜碎石取石术后尿源性脓毒血症预防中应用研究

探究在输尿管软镜碎石取石术患者中实施基于预警评分的风险护理在尿源性脓毒血症预防中的可行性,以提升对患者的护理效果。方法 进行此次研究的都是此类疾病患者,从中选取符合纳入标准者106例,行碎石取石术治疗,按随机数字表法分2组,各53例。对照组开展常规护理,观察组实施基于预警评分的风险护理,护理均持续至出院。对比两组尿源性脓毒血症发生情况、心理状态、肾功能、护理满意度。结果 与对照组(16.98%)尿源性脓毒血症发生率相比,观察组(3.77%)较低(P<0.05);对比两组护理前心理状态、肾功能(P>0.05);就情绪评分进行分析,采取抑郁、焦虑自评量表(SDS、SAS)评分,观察组护理后评分低,血肌酐(Cr)(86.06±10.02)μmol/L较对照组低,尿量(65.83±8.69)ml/h较对照组多(P<0.05);与对照组(81.13%)护理满意度相比,观察组(94.34%)较高(P<0.05)。结论 输尿管软镜碎石取石术是有效术式,但是患者术后并发症风险高,尤其是尿源性脓毒血症,增加了患者的身体与心理方面的负担表现,所以,需要加强护理。基于预警评分的风险护理有推行价值。

输尿管软镜下钬激光碎石取石术后患者并发尿脓毒血症的影响因素分析

目的探讨输尿管软镜下钬激光碎石取石术后患者并发尿脓毒血症的影响因素。方法选取杭州市中医院泌尿科2019年2月至2020年3月收治的400例输尿管结石患者作为观察对象,依据是否并发尿脓毒血症分为未发生组(310例)和发生组(90例)。比较两组性别、年龄、高血压、体重指数、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、手术时间、结石数量、结石直径、血肌酐、尿素氮、C反应蛋白、降钙素原情况。logistic回归分析输尿管软镜下钬激光碎石取石术后患者并发尿脓毒血症的影响因素。结果两组年龄、性别、结石数量、结石直径、手术时间、血肌酐、尿素氮、C反应蛋白、降钙素原比较,差异有统计学意义(P<0.05)。患者多发结石、结石直径≥20 mm、血肌酐、尿素氮、C反应蛋白、降钙素原均是输尿管软镜下钬激光碎石取石术术后并发尿脓毒血症的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论多发结石、结石直径≥20 mm、血肌酐、尿素氮、C反应蛋白、降钙素原是术后并发尿脓毒血症的影响因素,积极采取干预对降低术后并发尿脓毒血症发生具有积极意义。

输尿管软镜钬激光碎石术联合微通道经皮肾镜取石术对上尿路结石患者的治疗效果分析

泌尿系统结石是泌尿系的常见疾病,结石可见于尿道、输尿管、膀胱等各个部位,并因其所在部位不同表现出不同的临床症状[1]。上尿路结石患者常表现为血尿和疼痛的症状,并且其症状程度与结石的部位、大小、有无感染及梗阻等有关[2]。微通道经皮肾镜取石术和输尿管软镜钬激光碎石术是目前治疗上尿路结石的主要微创手术,前者主要用于治疗直径>3.0 cm的较大肾结石,并且具有清除率高,手术时间短等特点,但存在感染、肾损伤出血等并发症[3]。对于直径<2.0 cm的上尿路结石,临床中常采用具有明显微创优势的输尿管软镜钬激光碎石术,其可逆行进入肾盂,减少出血状况,但单纯使用效果不佳,因此可考虑两种手术方式联合使用[4]。本文旨在研究输尿管软镜钬激光碎石术联合微通道经皮肾镜取石术对上尿路结石患者的治疗效果,现报告如下。

输尿管软镜下钬激光碎石术与经皮肾镜取石术治疗肾结石患者的效果比较

肾结石是一些晶体物质(如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等)在肾脏异常聚积而引发的泌尿系统疾病,其多发于青壮年群体,且男性多于女性,左右侧的发病率无明显差异,90%含有钙,其中草酸钙结石最常见。目前针对直径≥2 cm肾结石,首选经皮肾镜取石术治疗,但该术式易出现术后感染、发热等症状,会在一定程度上延长治疗时间。近年来,随医疗技术不断进步及医疗设备完善,有学者提出,采取输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石获得良好效果,能降低并发症发生风险[1]。本研究旨在从手术情况、结石清除率、并发症等方面,对比输尿管软镜下钬激光碎石术与经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床效果。现报告如下。

图文手册联合阶段式健康教育在输尿管软镜碎石取石术后尿源性脓毒血症预防中的应用

目的:探讨图文手册联合阶段式健康教育在输尿管软镜碎石取石术术后尿源性脓毒血症预防中的应用效果。方法:将2020年2月1日~2021年2月28日收治的132例行输尿管软镜碎石取石术患者随机分为观察组和对照组各66例。对照组采用常规健康教育,观察组在对照组基础上采用图文手册联合阶段式健康教育。比较两组干预前后心理状态[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、遵医行为情况、尿源性脓毒血症发生情况、生活质量[采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)]、护理满意度。结果:干预后观察组SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.01);观察组适度运动、饮食控制、合理饮水、遵医用药、定期复诊等遵医行为率均高于对照组(P<0.05);观察组尿源性脓毒血症发生率低于对照组(P<0.05);干预后观察组物质生活状态、躯体功能、社会功能、心理功能等维度评分均高于对照组(P<0.01);观察组服务态度、沟通表达、护理水平、健康教育内容等维度评分均高于对照组(P<0.01)。结果:图文手册联合阶段式健康教育可有效预防输尿管软镜碎石取石术术后尿源性脓毒血症,调节患者心理状态,改善患者遵医行为,提高患者生活质量及护理满意度。

输尿管软镜钬激光碎石治疗一期单通道经皮肾镜取石术术后残石的疗效及治疗后血尿及不适症状观察

目的观察输尿管软镜钬激光碎石治疗一期单通道经皮肾镜取石术(PCNL)术后残石的疗效及治疗后血尿及不适症状分析。方法选取丰顺县中医院2019年5月至2020年5月收治的62例一期单通道经皮肾镜取石术术后残石患者,随机分成两组,对照组(n=31)实施再次PCNL碎石术,试验组(n=31)实施输尿管软镜钬激光碎石治疗。比较术后清石率,主要症状消失情况,住院时间,住院总费用,术后1年内疼痛不适、血尿、感染并发症、结石复发发生情况。结果试验组患者术后一期清石率(96.77%)高于对照组(74.19%),试验组患者术后二期清石率(3.23%)低于对照组(25.81%),两组患者主要症状消失时间与住院时间均短于对照组,而住院总费用均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者术后1年内疼痛不适率(3.23%)低于对照组(22.58%),血尿率(3.23%)低于对照组(19.35%),感染并发症率(10.00%)低于对照组(33.33%),结石复发率(3.23%)低于对照组(22.58%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在一期单通道经皮肾镜取石术后残石患者的治疗中,以输尿管软镜钬激光碎石治疗,可明显提升术后清石率,缩短患者主要症状消失时间、住院时间,降低住院费用,降低患者术后1年内的疼痛不适、血尿、感染并发症及结石复发率,效果理想。

可吸引输尿管软镜碎石术治疗老年病人2～3cm肾结石的疗效

泌尿系结石是泌尿外科最常见的疾病,而老年肾结石病人在临床上也不少见。老年病人身体条件较年轻病人差,手术耐受能力也较差,容易出现病情变化,因此,手术需要讲究安全性及有效性[1]。我科将自主研发的输尿管软镜鞘应用于〉60岁的老年病人行可吸引输尿管软镜碎石术,治疗效果满意,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年6月至2015年3月在我院就诊的老年肾结石病人进行研究。

输尿管软镜钬激光碎石术与经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石的对比研究

肾结石是一种以腰痛、肉眼血尿为主要症状的泌尿系统常见疾病,好发于青壮年人群[1,2]。目前临床治疗肾结石多以碎石取石术为主,而经皮肾镜碎石取石术(percutaneous nephroscope lithoipsy,PCNL)作为既往临床常用术式,主要适用于直径>2 cm结石,但其存在一定局限性,可并发出血、感染、肾实质损伤等疾病,延长术后恢复周期[3]。近年来,随医疗研究不断深入,输尿管软镜钬激光碎石术(F-URS)因无创优势在临床肾结石治疗中得到广泛应用。本研究选取92例肾结石患者,探究F-URS术与PCNL术的应用价值与安全性,现报告如下。

微创输尿管软镜碎石取石术对比经皮肾镜碎石取石术治疗上尿路结石的临床研究

目的比较微创输尿管软镜碎石取石术(MFUSL)与经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗上尿路结石的临床疗效。方法收集2010年3月—2015年5月期间在我院进行手术治疗的200例上尿路结石患者的病历资料,根据手术方法分为PCNL组(n=100)和MFUSL组(n=100)。对2组患者结石清除率、尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)进行分析。结果无论结石大小,PCNL组的结石清除率与MFUSL组的结石清除率相比差异均有统计学意义(P<0.05),直径≤2 cm时PCNL效果更佳,2 cm^4 cm时MFUSL效果更优。术后36 h,MFUSL组NAG水平与术前相比无统计学差别(P>0.05),PCNL组NAG水平与术前相比明显升高(P<0.05)。结论直径2 cm^4 cm上尿路结石应首选MFUSL治疗;直径≤2 cm时应根据患者的具体情况及术者技术的熟练程度来决定。

电子输尿管软镜碎石取石治疗2cm以下肾结石初步探讨

泌尿系统石是泌尿外科的常见病、多发病，据统计，全世界约5%-15%的人患有泌尿系统结石疾病。相比经皮肾镜取石术（ percutaneous nephrolithotomy,PCNL ）治疗上尿路结石，输尿管软镜碎石技术损伤更小、恢复更快，更接近“无创”的理念。

微创经皮肾镜取石术治疗对输尿管上段结石患者术后并发症发生与结石清除率的影响

目的:探讨微创经皮肾镜取石术治疗对输尿管上段结石患者术后并发症发生与结石清除率的影响。方法:选取2018年8月-2019年10月本院收治的112例输尿管上段结石患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,各56例。对照组应用输尿管钬激光碎石术治疗,研究组应用微创经皮肾镜取石术治疗。比较两组结石清除率、腰疼缓解时间、血尿持续时间、排石时间、手术时间、住院时间、并发症及手术接受度等。结果:研究组结石清除率高于对照组,腰疼缓解时间、血尿持续时间、平均排石时间均短于对照组,手术时间、住院时间均短于对照组,住院费用低于对照组,并发症发生率低于对照组,患者对手术的接受度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:输尿管上段结石应用微创经皮肾镜取石术治疗取得了满意的效果,具有结石清除率高、术后并发症少、症状缓解时间短等优势,患者对手术的接受度高,值得临床上进一步推广应用。

输尿管软镜钬激光碎石术在肾结石治疗中的应用

目的观察输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的疗效。方法选择我院在2016年8月~2018年8月收治的340例肾结石患者,按照治疗方式不同将其分成观察组与对照组,各170例,观察组行输尿管软镜钬激光碎石术,对照组行经皮肾镜钬激光碎石术,比较两组临床疗效。结果观察组术后结石清除率明显高于对照组,并发症发生率明显少于对照组,另外术后生活质量明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石可以获得令人满意的治疗效果,安全性较高,值得在临床上推广应用。

中药辅助输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石的临床分析

肾结石属于一种泌尿系统疾病,在临床较为常见,指有结石症发生于机体肾盂和输尿管连接处或肾盂、肾盏部,经皮肾镜碎石取石术、体外震波碎石术等是临床通常采用的治疗方法,但是术后会有大量碎石屑产生,极易引发患者感染、肾绞痛等并发症的发生。本研究分析了肾结石输尿管软镜下钬激光碎石术联合中药治疗的临床效果。

微创经皮肾穿刺取石术中应用肾镜与输尿管镜治疗138例泌尿系上尿路结石患者的疗效对比研究

目的探讨微创经皮肾穿刺取石术中应用肾镜与输尿管镜治疗138例泌尿系上尿路结石患者的疗效和安全性。方法回顾性分析2008年1月至2011年1月于我院接受微创经皮肾穿刺取石术（mPCNL）治疗的138例泌尿系结石患者的临床资料。微创肾镜组68例，结石平均直径3．6cm，鹿角形结石30例，肾盏多发结石24例，肾盂结石及输尿管上段结石19例；输尿管镜组70例，结石平均直径3．4cm，鹿角形结石28例，肾盏多发结石21例，肾孟结石及输尿管上段结石22例。对比分析两组的手术时间、手术出血量、结石清除率、手术并发症、术后止痛药应用、发热例数以及住院时间等。结果138例结石患者手术均获成功，无严重手术并发症发生。微创肾镜组的手术时间[（30±13）minvs．（45±17）rain]、手术出血量R68±15）ml vs．（81±24）m1]、结石清除率、术后止痛药应用、发热例数以及住院时间等明显优于输尿管镜组，差异有统计学意义（P〈0.05）． 结论微创肾镜是一种新型、安全、有效的内镜设备，能明显提高手术效率，值得临床推广。

单通道经皮肾镜联合输尿管软镜在复杂性肾结石治疗中的应用

复杂性肾结石（Complex renal calculi）是指直径大于2.5cm的结石、鹿角形结石或多发性肾脏结石,以及患肾解剖位置异常及功能不完善导致清石困难的结石[1]。复杂性肾结石的治疗在临床上存在较大争议,提高清石率、保持长期无石率、降低结石复发率、保护残存肾脏功能、降低感染风险以及避免发生较严重的并发症,仍为泌尿外科的难题。

摩西技术在输尿管软镜治疗高CT值肾结石中的初步探索

泌尿系结石是泌尿外科的常见病之一[1],尤其在南方各省泌尿外科住院患者中,结石病占居首位[2]。目前通常采用经皮肾镜碎石取石术(PCN)治疗≥2cm肾结石,采用输尿管软镜碎石取石术(fURS)治疗≤2cm肾结石[3]。近年来,随着输尿管软镜及钬激光碎石技术的不断发展,输尿管软镜的适应证也在逐渐扩展。现代肾结石手术强调最大限度地去除结石,同时最大限度地减少侵入性伤害[4]。

经皮肾镜联合输尿管软镜治疗尿流改道术后输尿管中下段结石的疗效分析

目的探讨经皮肾镜联合输尿管软镜治疗尿流改道术后输尿管中下段结石的临床疗效。方法回顾性分析陆军军医大学第一附属医院2016年1月至2018年6月收治的尿流改道术后输尿管中下段结石行经皮肾镜联合输尿管软镜碎石取石术治疗的35例患者的临床资料,对患者手术时间、术前和术后的血红蛋白差值、结石清除率及随访情况进行分析。结果所有患者均一期完成手术,手术时间为(55.3±13.5)min,估算失血量为(51.6±17.9)ml,术后并发症发生率为11.4%,结石一期清除率为91.4%,造瘘管拔除时间为(6.9±1.8)d,住院时间为(8.6±1.9)d,术后1个月结石清除率为97.1%,术后3个月结石清除率为100%,术后1年结石复发率为2.8%。结论经皮肾镜联合输尿管软镜治疗尿流改道术后输尿管中下段结石的治疗安全有效,值得临床推广应用。

MPCNL和URL治疗输尿管上段结石的疗效及安全性对比

目的对比微创经皮肾镜取石术(MPCNL)和输尿管镜气压弹道碎石取石术(URL)治疗输尿管上段结石的有效性及安全性。方法选取武汉市汉口医院2016年1月—2019年1月收治的150例输尿管上段结石患者,将实行MPCNL手术治疗患者设为MPCNL组(n=75),将采取URL手术治疗患者设为URL组(n=75),比较2组患者手术疗效、手术时间、住院时间、肾功能指标以及术后并发症的差异。结果MPCNL组患者结石清除率高于URL组(P>0.05)。MPCNL组患者手术时间和住院时间均长于URL组,术中出血量、住院费用高于URL组(P<0.05)。术前,2组患者明胶酶相关脂质运载蛋白、血尿素氮、血肌酐比较无明显差异(P>0.05);术后3 d,2组患者血尿素氮、血肌酐水平均下降,但组间比较无明显差异(P>0.05),2组明胶酶相关脂质运载蛋白水平均升高,但MPCNL组低于URL组(P<0.05)。MPCNL组患者术后并发症发生率高于URL组(P<0.05)。结论MPCNL手术在治疗输尿管上段结石的有效性更高,对肾脏的损伤较小,URL手术的安全性更高,可减少术中出血量,且手术时间短、康复快,可根据患者实际情况选择手术方式。