经皮冠状动脉介入经远端桡动脉入路穿刺成功的影响因素分析

目的:分析经皮冠状动脉介入经远端桡动脉入路(dTRA)穿刺成功的影响因素。方法:选取2021年4月—2022年7月中国医学科学院阜外医院收治的拟选择dTRA行经皮冠状动脉介入的患者268例为研究对象。入院期间均行经皮冠状动脉介入治疗。统计经皮冠状动脉介入dTRA穿刺成功情况,分析经皮冠状动脉介入dTRA穿刺成功的影响因素。结果:经皮冠状动脉介入dTRA穿刺成功233例,穿刺失败35例。两组年龄、性别、吸烟史、高血压、糖尿病、慢性肾功能不全、外周动脉疾病、甘油三酯、血红蛋白、血小板、升主动脉内径、抗栓药物应用情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);穿刺成功组体质量指数、左心室射血分数(LVEF)、远端桡动脉内径高于穿刺失败组,心房颤动率、远端桡动脉穿刺史占比及血肌酐(Scr)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平低于穿刺失败组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,心房颤动、远端桡动脉穿刺史、Scr、LDL-C、LVEF、远端桡动脉内径是影响经皮冠状动脉介入远端桡动脉穿刺成功的因素(P<0.05)。结论:心房颤动、远端桡动脉穿刺史、Scr、LDL-C、LVEF、远端桡动脉内径是影响经皮冠状动脉介入dTRA穿刺成功的因素。

握力对经远端桡动脉入路穿刺成功的预测价值

目的分析握力对经远端桡动脉入路(dTRA)穿刺成功的预测价值。方法根据dTRA穿刺结果,304例接受冠状动脉造影和/或经皮冠状动脉介入术的冠心病患者分为穿刺成功组(135例)和穿刺失败组(169例)。记录两组患者基本临床资料,并于术前24 h完成握力检测。采用多因素logistic回归分析dTRA穿刺成功的影响因素,ROC曲线评估握力对dTRA穿刺成功的预测价值。结果与穿刺失败组相比,穿刺成功组心房颤动和糖尿病患者比例较低,而握力较大(P<0.05或P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,握力较大是dTRA穿刺成功的保护性因素(P<0.01)。握力预测dTRA穿刺成功的AUC为0.754[95%CI(0.699~0.808),P<0.01],取最佳诊断界值为37.5 kg时,其对应的预测灵敏度和特异度分别为67.4%和74.6%。结论dTRA成功穿刺的患者握力较大,握力对dTRA穿刺成功具有一定的预测价值。

经桡动脉或远端桡动脉入路行脑血管介入操作中国专家共识

神经介入作为一项微创技术,在脑血管疾病诊疗中的作用显著。近年来,经桡动脉或远端桡动脉入路行神经介入已能够满足大多数脑血管疾病介入诊疗需求,备受临床关注。经桡动脉入路所用的导管规格、技术路径与经股动脉入路均有不同,各中心经验尚存差异。为更安全有效地开展经桡动脉或远端桡动脉入路的神经介入技术,中国研究型医院学会介入神经病学专委会经桡动脉介入协作组组织国内有经验的专家共同撰写共识,以期为临床医师提供参考依据。

经远端桡动脉途径介入治疗冠心病的临床效果

目的:研究经远端桡动脉途径介入治疗冠心病的临床效果。方法:将72例冠心病患者随机分为对照组和观察组各36例,对照组经桡动脉入路行冠脉介入治疗,观察组经远端桡动脉入路行冠脉介入治疗,两组在治疗期间均给予替罗非班治疗。比较两组的穿刺成功率,血脂、炎性指标和不良反应发生率。结果:观察组的穿刺成功率高于对照组;不良反应发生率低于对照组(P <0.05)。两组的血脂、炎性指标比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:冠心病介入治疗选择经远端桡动脉入路途径,可以提高穿刺成功率,降低不良反应发生率。