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经远端桡动脉路径行冠状动脉介入诊疗的Meta分析 被引量:9
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作者 牛绍乾 张晓晴 +2 位作者 汪雁博 李伟 傅向华 《中国动脉硬化杂志》 CAS 2021年第5期440-445,共6页
目的通过Meta分析评价经远端桡动脉路径行冠状动脉介入诊疗的安全性与有效性。方法计算机检索Pubmed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国生物医学服务系统(Sinomed)、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data... 目的通过Meta分析评价经远端桡动脉路径行冠状动脉介入诊疗的安全性与有效性。方法计算机检索Pubmed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国生物医学服务系统(Sinomed)、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、维普(VIP)等数据库,检索时限为2017年1月1日—2020年5月31日。由两位研究人员根据Cochrance偏倚风险评估工具进行分析评估后进行Meta分析。结果按预定检索策略在各数据库及其他途径共得到1617篇文献,排除研究设计不合理,无对照组或对照组为其他部位血管(如股动脉等),排除动物实验、综述、系统评价、病例报告等最终筛选出10篇文献,共计7497例患者进行Meta分析。Meta分析结果显示,与经典桡动脉路径相比,经远端桡动脉路径行冠状动脉介入诊疗穿刺成功率、桡动脉痉挛发生情况、局部血肿发生情况差异无统计学意义(P>0.05),桡动脉闭塞情况较低[OR=0.44,95%CI(0.28,0.69),Z=3.56,P<0.05]。结论与经典桡动脉路径相比,经远端桡动脉路径行冠状动脉介入诊疗安全有效,可以降低桡动脉闭塞情况,可能成为经典路径的一个替代支路。 展开更多
关键词 经远端桡动脉路径 冠状动脉造影 经皮冠状动脉介入治疗 META分析
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经远端桡动脉行冠状动脉介入诊疗术后桡动脉闭塞的发生率 被引量:16
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作者 辛丽娜 谢莲娜 +5 位作者 魏显敬 杨雪 解泽宙 贾圣英 徐思维 王凯君 《中国介入心脏病学杂志》 2022年第6期430-434,共5页
目的观察经远端桡动脉路径(dTRA)行冠状动脉造影(CAG)和(或)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后围术期前臂桡动脉闭塞的发生率。方法选取2019年12月至2021年5月在大连大学附属中山医院成功经dTRA进行CAG和(或)PCI的患者。记录术后压迫止血时间... 目的观察经远端桡动脉路径(dTRA)行冠状动脉造影(CAG)和(或)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后围术期前臂桡动脉闭塞的发生率。方法选取2019年12月至2021年5月在大连大学附属中山医院成功经dTRA进行CAG和(或)PCI的患者。记录术后压迫止血时间,分别于操作结束时及解除压迫止血绷带时以Wong-Banker面部表情量表(FRS-R)评估操作及术后压迫止血过程中患者的耐受程度,于出院前以触摸法、逆Allen试验、逆巴氏试验评估围术期前臂桡动脉通畅情况,对桡动脉通畅不良的患者以彩色多普勒超声检测前臂桡动脉闭塞情况。结果在接受dTRA的920例患者中,821例(89.2%)成功。患者平均年龄(64.44±10.91)岁,女325例(39.6%),身体质量指数(25.41±3.42)kg/m^(2)。其中CAG 537例(65.4%),PCI 284例(34.6%)。448例(54.6%)应用6 F鞘管。经左侧dTRA 535例(65.2%)。操作过程中中度疼痛(FRS-R 4~6分)87例(10.6%),重度疼痛(FRS-R 7~10分)4例(0.5%);压迫止血过程中中度疼痛48例(5.8%),未见重度疼痛患者。730例(88.9%)患者穿刺部位止血时间在2 h内,其中CAG患者220例(41.0%)止血时间在1 h内。围术期前臂桡动脉闭塞7例(0.9%)。结论经dTRA行冠状动脉介入诊疗术后围术期前臂桡动脉闭塞的发生率较低。 展开更多
关键词 桡动脉闭塞 经皮冠状动脉介入治疗 冠状动脉血管造影 经远端桡动脉路径
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经远端桡动脉与经常规桡动脉行急诊冠脉介入诊疗后穿刺部位血肿的对比
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作者 牟超鹏 宗斌 +3 位作者 刘奕 史美英 徐杜娟 冯春光 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2024年第3期275-282,共8页
目的通过对经远端桡动脉(dTRA)与常规桡动脉路径(cTRA)行急诊冠状动脉造影(CAG)和经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性冠脉综合征(ACS)患者发生穿刺部位血肿(ASH)的分析,探讨dTRA在急诊介入诊疗的安全性和可行性。方法这是一项单中心、前... 目的通过对经远端桡动脉(dTRA)与常规桡动脉路径(cTRA)行急诊冠状动脉造影(CAG)和经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性冠脉综合征(ACS)患者发生穿刺部位血肿(ASH)的分析,探讨dTRA在急诊介入诊疗的安全性和可行性。方法这是一项单中心、前瞻性观察研究,选取2021年11月~2023年6月在徐州市中心医院因ACS行急诊冠状动脉造影和经皮冠状动脉介入治疗的患者,经筛查符合条件入选共289名患者,其中前10月入选135名患者经cTRA治疗,后10月入选154名患者经dTRA治疗。主要终点:改良的经桡动脉支架植入术后早期出院分级(mEASY)≥Ⅱ级以上穿刺部位血肿发生率,次要终点:术后1 d桡动脉闭塞率(RAO)、穿刺成功率、穿刺时间、压迫器去除时间、疼痛评分和其他并发症。结果dTRA组术后mEASYⅡ级以上ASH发生率明显低于cTRA组(3.2%vs 12.6%,P<0.05)。dTRA组术后1 d的RAO发生率、压迫器去除时间、疼痛评分均低于cTRA组[2.6%vs 9.6%;CAG(158.22±49.61)min vs(251.46±31.44)min;PCI(262.23±57.12)min vs(388.43±64.71)min;2.56±2.27 vs 4.78±3.83,均P<0.05],但穿刺时间更长,穿刺成功率略低[(3.93±5.25)min vs(1.58±1.45)min;87.0%vs 100%,均P<0.05]。多元logistic回归显示,dTRA和PCI术式是ACS患者急诊冠脉介入诊疗后mEASY≥Ⅱ级ASH的独立危险因素(OR=0.381,95%CI:0.214~0.837,P=0.018;OR 1.621,95%CI:1.243~2.625,P=0.036)。结论经远端桡动脉路径行急诊冠脉介入诊疗时,患者出血相关并发症的发生率更低,但对术者穿刺水平要求更高。 展开更多
关键词 经远端桡动脉路径 急性冠脉综合征 冠状动脉造影 经皮冠状动脉介入治疗
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