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经锁骨下切口无充气腔镜双侧甲状腺切除术的疗效和安全性
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作者 王伟伟 费建平 王璋瑜 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第7期0129-0132,共4页
探讨经锁骨下切口无充气腔镜双侧甲状腺切除术的疗效和安全性。方法 选取本院2020.6-2023.6收治80例甲状腺结节患者,对比两组患者围手术期情况以及术后并发症情况。结果 观察组手术时间、术后3d总引流量小于对照组(P<0.05);手术出血... 探讨经锁骨下切口无充气腔镜双侧甲状腺切除术的疗效和安全性。方法 选取本院2020.6-2023.6收治80例甲状腺结节患者,对比两组患者围手术期情况以及术后并发症情况。结果 观察组手术时间、术后3d总引流量小于对照组(P<0.05);手术出血量、术后住院日低于对照组(P>0.05);观察组术后并发症发生低于对照组(P>0.05)。结论 通过经锁骨下切口的方式,配合运用无充气腔镜的双侧甲状腺切除术,术后的疗效更好,一般不容易出现并发症,有助于患者早日康复。 展开更多
关键词 经锁骨下切口 无充气腔镜 双侧甲状腺切除术 甲状腺结节患者 疗效 安全性
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免充气经锁骨下入路腔镜手术对cN0期单侧甲状腺乳头状癌患者颈部功能、应激反应的影响
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作者 张洁 许文静 王莎莎 《四川生理科学杂志》 2024年第11期2376-2378,共3页
目的:探究免充气经锁骨下入路腔镜手术对cN0期单侧甲状腺乳头状癌(Papillary thyroid carcinoma,PTC)患者颈部功能、应激反应的影响。方法:选取2021年10月至2023年10月期间本院收治的cN0期单侧PTC患者114例作为研究对象。随机将患者分... 目的:探究免充气经锁骨下入路腔镜手术对cN0期单侧甲状腺乳头状癌(Papillary thyroid carcinoma,PTC)患者颈部功能、应激反应的影响。方法:选取2021年10月至2023年10月期间本院收治的cN0期单侧PTC患者114例作为研究对象。随机将患者分为三组,每组各38例。分别采用常规开放手术、免充气经腋窝入路腔镜手术、免充气经锁骨下入路腔镜手术。分析对比三组的颈部功能、应激反应以及并发症。结果:三组术后3 d、3m的颈部疼痛评分、颈部损伤指数比较均无显著差异;腔镜组术后3 d、3 m的吞咽障碍指数均明显低于开放手术组(P<0.05)。术后,腋窝腔镜组的皮质醇、去甲肾上腺素水平均明显低于开放手术组,超氧化物歧化酶水平明显高于开放手术组(P<0.05),而锁骨下腔镜组的应激反应指标改善均明显优于腋窝腔镜组(P<0.05)。三组的并发症发生率无显著差异。结论:免充气经锁骨下入路腔镜手术可以减轻对cN0期单侧PTC患者吞咽功能、应激反应的影响,且不增加并发症,安全性较高。 展开更多
关键词 免充气经锁骨下入路腔镜手术 cN0期 单侧甲状腺乳头状癌 颈部功能 应激反应 并发症
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经锁骨下途径行腔镜甲状腺手术 被引量:23
3
作者 刘跃武 李小毅 +1 位作者 高维生 刘洪沨 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2006年第4期319-320,共2页
探讨经锁骨下途径的腔镜甲状腺手术术式.在甲状腺肿瘤侧锁骨下5 cm行一个与锁骨平行的斜切口,长3~4 cm,在对侧锁骨下相应位置行1 cm小切口进镜.游离并悬吊颈前皮瓣(免充气).用一种特殊拉钩拉开带状肌和胸锁乳突肌,用超声刀从4 cm的... 探讨经锁骨下途径的腔镜甲状腺手术术式.在甲状腺肿瘤侧锁骨下5 cm行一个与锁骨平行的斜切口,长3~4 cm,在对侧锁骨下相应位置行1 cm小切口进镜.游离并悬吊颈前皮瓣(免充气).用一种特殊拉钩拉开带状肌和胸锁乳突肌,用超声刀从4 cm的切口进行操作,完成甲状腺切除术.10例患者中,5例为结节性甲状腺肿,4例为腺瘤,1例为高功能腺瘤.其肿瘤长径为4.2(1.6~6.0)cm.9例为单发结节,1例为2个结节.6例为一侧大部切除术,4例为一侧部分切除术.无中转开放手术.手术时间为8 5(60~120)min;出血量为66(30~120)mL.本组均无并发症,患者对术后美容效果满意.提示本术式成功率高,其创伤程度小于经乳晕途径术式,免充气,对器械要求不高,术后美容效果可以满足大多数患者的需要. 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 外科学 甲状腺切除 内窥镜 甲状腺切除 经锁骨下途径
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经锁骨下静脉穿刺与外周浅静脉注射长春瑞宾安全性对比 被引量:2
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作者 戈伟 陶卫平 《武汉大学学报(医学版)》 CAS 2003年第3期296-297,301,共3页
目的 :减少长春瑞宾 (NVB)静脉化疗的局部毒性 ,探讨锁骨下静脉化疗安全性 ,并与外周浅静脉化疗方法进行比较。方法 :对 81例接受NVB化疗的患者分为两组 ,A组为锁骨下静脉穿刺置管滴注组 (4 0例 ,共接受NVB注射 16 0次 ) ,B组为外周浅... 目的 :减少长春瑞宾 (NVB)静脉化疗的局部毒性 ,探讨锁骨下静脉化疗安全性 ,并与外周浅静脉化疗方法进行比较。方法 :对 81例接受NVB化疗的患者分为两组 ,A组为锁骨下静脉穿刺置管滴注组 (4 0例 ,共接受NVB注射 16 0次 ) ,B组为外周浅静脉穿刺滴注 (4 1例 ,共 16 4次 )。NVB以 4 0~ 5 0mg稀释于 0 .9%氯化钠 10 0~ 15 0ml中 ,10 0~ 12 0滴·min- 1 速度滴注 ,再以同样的速度滴入 0 .9%氯化钠 10 0~ 2 5 0ml。结果 :A、B两组局部静脉炎发生率分别为 0和 18.2 9%(30 16 4次 ) ;局部疼痛为 5 %和 19.5 %;输液外漏为 0和 7.32 %,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。穿刺部位感染为 7.5 %(3 4 0 )和 0 (0 4 1) ,穿刺部位出血为 2 .5 %和 5 .4 8%;治疗后病人接受率为 10 0 %(4 0 4 0 )和 70 .73%(2 9 4 1)。结论 :用锁骨下静脉穿刺置管方法可杜绝NVB的局部毒性和输液外漏 ,但值得注意的是 ,该方法有一定的穿刺部位感染发生率。 展开更多
关键词 经锁骨下静脉穿刺 外周浅静脉注射 长春瑞宾 安全性 对比
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经锁骨下静脉植入永久性起搏器356例 被引量:1
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作者 张贵生 陈湘清 +2 位作者 张婷婷 马锋 李隆贵 《武警医学》 CAS 2005年第10期770-771,共2页
关键词 锁骨下静脉穿刺 永久性起搏器 心功能 并发症 经锁骨下静脉穿刺 永久性起搏器 静脉植入 缓慢心律失常 传导阻滞 患者
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经锁骨下静脉中心静脉置管体会 被引量:2
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作者 张俊霞 孙会良 李秀婷 《河北医药》 CAS 2003年第7期548-548,共1页
关键词 经锁骨下静脉中心静脉置管术 体位 穿刺点 进针方向 跑针现象 护理技术
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经外周导入中心静脉置管与经锁骨下中心静脉置管术在外科的应用比较 被引量:9
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作者 周艳东 覃美凤 +4 位作者 李珍 黄凤荣 潘春秋 韦彩捌 兰宁华 《广西中医学院学报》 2007年第1期40-42,共3页
[目的]比较经外周导入中心静脉置管术(PICC)与经锁骨下中心静脉置管术(CVC)的利弊。[方法]将100例外科患者随机分为CVC组和PICC组,观察两组置管成功率、并发症发生率、穿刺操作时间、置管时患者的疼痛程度、置管后患者的舒适度、持续输... [目的]比较经外周导入中心静脉置管术(PICC)与经锁骨下中心静脉置管术(CVC)的利弊。[方法]将100例外科患者随机分为CVC组和PICC组,观察两组置管成功率、并发症发生率、穿刺操作时间、置管时患者的疼痛程度、置管后患者的舒适度、持续输液治疗24h以上的使用率以及科研组成员掌握两项技术的速度等。[结果]PICC组总置管成功率和1次置管成功率比CVC组高(P<0.01);PICC组并发症发生率8%,CVC组28%(P<0.01);穿刺操作时间PICC组平均11±2.56min,CVC组平均32±3.28min(P<0.01);穿刺时疼痛度PICC组低于CVC组(P<0.01);差异均具有统计学意义。[结论]PICC导管穿刺简单易行,护士易于掌握,并发症轻微,患者痛苦小,不限制患者活动,具有临床应用价值。 展开更多
关键词 外周导入中心静脉置管 经锁骨下中心静脉置管 静脉穿刺 外科输液治疗
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9号穿刺针引导经锁骨下静脉穿刺紧急临时心脏起搏 被引量:5
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作者 张远征 满百成 问肃生 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 2001年第3期172-172,共1页
关键词 穿刺针 心脏起搏 经锁骨下静脉穿刺
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经锁骨下中心静脉置管穿刺定位方法 被引量:3
9
作者 徐荣和 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 2002年第7期448-448,共1页
关键词 经锁骨下中心静脉置管穿刺定位方法 全胃外营养 治疗
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紧急床旁经锁骨下静脉穿刺心脏临时起搏的临床应用 被引量:1
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作者 陈丽媛 严华 +3 位作者 陈湘桂 黄军章 何东明 陈林 《实用医技杂志》 2009年第11期922-923,共2页
经静脉置入临时心脏起搏器是对严重心动过缓、传导阻滞、心脏停搏等情况所进行的一种安全有效的抢救措施。以往安置临时起搏器大多采用股静脉途径,但此方法需要在X线下进行操作,费时较多,不利于急诊患者的抢救;经床旁盲插临时起搏... 经静脉置入临时心脏起搏器是对严重心动过缓、传导阻滞、心脏停搏等情况所进行的一种安全有效的抢救措施。以往安置临时起搏器大多采用股静脉途径,但此方法需要在X线下进行操作,费时较多,不利于急诊患者的抢救;经床旁盲插临时起搏电极,能及时抢救患者生命,提高抢救成功率。置入静脉径路的选择对电极导线的安装质量具有重要的影响,而锁骨下静脉较为粗大,变异性小,且以骨性标志定位,易于穿刺。 展开更多
关键词 经锁骨下静脉穿刺 心脏临时起搏 临床应用 床旁 抢救成功率 临时心脏起搏器 经静脉置入 临时起搏电极
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经锁骨下静脉插入双腔起搏电极导线
11
作者 吴立荣 方颖 +3 位作者 李伟 李安敏 陈建华 王定胜 《贵州医药》 CAS 2002年第3期233-234,共2页
关键词 经锁骨下静脉插入 双腔起搏电极导线 植入方法 房室阻滞 病态窦房结综合征 治疗
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经锁骨下静脉穿刺行床旁紧急心脏起搏的监护
12
作者 丁庆华 王小玲 杨莉 《解放军护理杂志》 1999年第1期33-34,共2页
本文介绍了为抢救急、危、重症患者,我科对14例急诊患者进行了经锁骨上穿刺锁骨下静脉床旁紧急临时心脏起搏的方法及观察监护内容。重点强调了术中导管定位的方法,总结了术后成功监护体会,即:严密心电监护;预防感染;观察气胸及心... 本文介绍了为抢救急、危、重症患者,我科对14例急诊患者进行了经锁骨上穿刺锁骨下静脉床旁紧急临时心脏起搏的方法及观察监护内容。重点强调了术中导管定位的方法,总结了术后成功监护体会,即:严密心电监护;预防感染;观察气胸及心脏穿孔的发生;防电极导管移位;对起搏器阈值升高的监测。此起搏技术安全、迅速、不需借助X线,可床旁实施,适用于急、危、重症的抢救,本组经严密监护,术后无1例出现并发症,起搏成功率100%。 展开更多
关键词 床旁 监护 心脏起搏 经锁骨下静脉穿刺 并发症 抢救 术后 定位 内容 体会
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经锁骨下静脉插管应用含诺维本方案治疗中晚期乳腺癌31例报告
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作者 李永清 左文述 郑文珠 《中国煤炭工业医学杂志》 2002年第3期240-241,共2页
关键词 中晚期乳腺癌 药物治疗 经锁骨下脉摘管 诺维本 治疗方案
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经右锁骨上途经锁骨下静脉穿刺床边快速心脏起搏法 被引量:5
14
作者 刘坤申 李晓滔 +4 位作者 侯东明 靳福昌 黄希正 马淑平 曹月敏 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 1994年第2期23-25,共3页
经右锁骨上途径,锁骨下静脉穿刺,送入自制丁形轨道管达右房上部上腔静脉入口处,然后将丁形弯头转向身体左前45°,可迅速(6~30秒)将电极插入右室起搏。此法简单、安全、快速不需x线指引,是床边紧急起搏和现场抢救的良... 经右锁骨上途径,锁骨下静脉穿刺,送入自制丁形轨道管达右房上部上腔静脉入口处,然后将丁形弯头转向身体左前45°,可迅速(6~30秒)将电极插入右室起搏。此法简单、安全、快速不需x线指引,是床边紧急起搏和现场抢救的良好方法。 展开更多
关键词 心脏起搏 经锁骨 下静脉 急救
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经锁骨下静脉穿刺置管术并发症急诊措施 被引量:2
15
作者 罗志平 《中外医疗》 2013年第34期29-30,共2页
目的对经锁骨下静脉穿刺置换术并发症形成患者采取急诊措施予以急救与护理,从而提高患者生命质量。方法分析该院2012年4月—2013年4月间收治的100例病患的临床资料,采用急诊措施予以抢救,从而提高患者治疗效果,降低并发症的发生率。结... 目的对经锁骨下静脉穿刺置换术并发症形成患者采取急诊措施予以急救与护理,从而提高患者生命质量。方法分析该院2012年4月—2013年4月间收治的100例病患的临床资料,采用急诊措施予以抢救,从而提高患者治疗效果,降低并发症的发生率。结果穿刺点出现异常出血、心律失常以及导管误入颈内静脉、动脉误穿、心肌穿孔等均是经锁骨下静脉穿刺置管术诱发的并发症。结论采用急诊措施对经锁骨下静脉穿刺置管术并发症实施抢救,有利于提高患者的临床治疗效果,降低并发症发生率,提高患者生命质量,值得临床推广与应用。 展开更多
关键词 经锁骨下静脉穿刺置管术 并发症 急诊 措施
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肿瘤患者经锁骨下中心静脉置管伴发感染的相关因素分析 被引量:12
16
作者 孙雪琴 何续逊 +1 位作者 朱寒贫 潘万蓉 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2009年第3期249-251,共3页
目的:分析中心静脉置管(CVC)伴发感染的相关因素,探讨预防对策。方法:对经锁骨下中心静脉置管的2102例肿瘤患者进行统计并分析其感染的多种相关因素。结果:总感染率为2.19%,其中局部感染1.57%,血液感染0.05%,可疑血液感染0.57%,局部感... 目的:分析中心静脉置管(CVC)伴发感染的相关因素,探讨预防对策。方法:对经锁骨下中心静脉置管的2102例肿瘤患者进行统计并分析其感染的多种相关因素。结果:总感染率为2.19%,其中局部感染1.57%,血液感染0.05%,可疑血液感染0.57%,局部感染合并可疑血液感染0.24%。其感染相关危险因素有:性别、病种、操作场所、操作顺利程度、置管部位、导管腔数、导管留置时间、敷贴过敏及合并症,其中具有统计学意义的因素为操作顺利程度、留置时间及敷贴过敏。结论:CVC伴发感染的相关因素可以预见,只要主动预防,可降低感染率,即使肿瘤患者经锁骨下CVC,其感染率也不增高。 展开更多
关键词 中心静脉置管 经锁骨下穿刺 并发症 相关因素
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1969例经锁骨下穿刺中心静脉置管的操作体会 被引量:3
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作者 孙雪琴 何续逊 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第20期3198-3200,共3页
目的为了克服经锁骨下中心静脉置管(CVC)的难度并提高成功率。方法对经锁骨下CVC操作规程进行细化,并对穿刺点、穿刺方向及其角度、进针深度和导丝、导管置入深度进行改进。结果共穿刺1969例,穿刺置管成功1958例(99.44%)。右侧1827例(93... 目的为了克服经锁骨下中心静脉置管(CVC)的难度并提高成功率。方法对经锁骨下CVC操作规程进行细化,并对穿刺点、穿刺方向及其角度、进针深度和导丝、导管置入深度进行改进。结果共穿刺1969例,穿刺置管成功1958例(99.44%)。右侧1827例(93.31%),左侧131例(6.69%)。置入单腔导管1946例(99.39%)、双腔导管12例(0.61%)。导管留置时间1~180d,中位时间9d。结论摆好体位为基础条件;定准穿刺点为重要环节,锁骨中点之下缘1~2cm处为穿刺点简明易定;穿刺针紧贴锁骨下缘与胸壁呈15°~30°,首针朝胸骨切迹上方斜刺并边进、退针边回抽,若不成功退至皮下改为逐次向喉结方向移行重新穿刺为关键技术;若导丝插入不顺,应缓慢轻旋推进;导管置入标准深度为身高(cm)×8%;扩张管切勿扩至血管,尽量不用为好;固定方法酌情而定。只要掌握上述要点经锁骨下CVC简便易行成功率高。 展开更多
关键词 中心静脉置管 经锁骨下穿刺 技术改进 成功率
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经锁骨下静脉中心静脉置管的体会
18
作者 周长海 周冰 吕翠萍 《肠外与肠内营养》 CAS 1996年第2期118-118,共1页
中心静脉置管即经过上、下腔静脉的所属分支穿刺插管,置管到达上、下腔静脉,其途径很多,可经股静脉至下腔静脉,经颈内、颈外、锁骨下或头静脉至上腔静脉。这些途径各有优缺点,我们都曾进行过尝试。总的来看,我们体会以经锁骨下静... 中心静脉置管即经过上、下腔静脉的所属分支穿刺插管,置管到达上、下腔静脉,其途径很多,可经股静脉至下腔静脉,经颈内、颈外、锁骨下或头静脉至上腔静脉。这些途径各有优缺点,我们都曾进行过尝试。总的来看,我们体会以经锁骨下静脉中心静脉置管优点多,最适于较长时... 展开更多
关键词 经锁骨下静脉 中心静脉置管 评价
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经锁骨下中心静脉置管机械性并发症分析及对策探讨 被引量:4
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作者 孙雪琴 何续逊 +1 位作者 夏月琴 朱红梅 《中国医学创新》 CAS 2009年第35期30-32,共3页
目的避免或减少经锁骨下中心静脉插管(CVC)的机械性并发症。方法经锁骨下中心静脉穿刺插管,并系统观察所有并发症,进而分类统计、分析。结果共穿刺2053例,置管成功2039例(99.32%)。机械性并发症依次为:点滴不畅、导管滑脱各43例(2.11%)... 目的避免或减少经锁骨下中心静脉插管(CVC)的机械性并发症。方法经锁骨下中心静脉穿刺插管,并系统观察所有并发症,进而分类统计、分析。结果共穿刺2053例,置管成功2039例(99.32%)。机械性并发症依次为:点滴不畅、导管滑脱各43例(2.11%),误刺锁骨下动脉33例(1.62%),局部渗血23例(1.13%),导管误入颈内或颈总或颈前静脉共14例(0.69%),血液反流至导管内8例(0.39%),气胸5例(0.25%),导管阻塞、导管内移各3例(0.15%),误刺淋巴管2例(0.10%),拔管困难及拔管时出血各1例(0.05%),均经相应处理痊愈。结论经锁骨下中心静脉插管机械性并发症种类虽多,但每种发生率较低且经相应处理多可缓解,不影响使用,提高穿刺技能并主动干预多可避免或大幅度减少机械性并发症的发生。 展开更多
关键词 中心静脉插管 经锁骨下穿刺 并发症 防治对策
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经锁骨下静脉人工心脏起搏术及经验体会(附93例报告) 被引量:2
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作者 周素真 王美芳 《中国循环杂志》 CSCD 1993年第11期681-681,共1页
人工心脏起搏术自1958年问世以来,已成为治疗缓慢型心律失常的主要手段。我院自1984年以来,经锁骨下静脉人工心脏起搏93例,取得一些经验体会,现介绍如下:
关键词 人工心脏起搏 经锁骨下静脉
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