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1969例经锁骨下穿刺中心静脉置管的操作体会
被引量:
3
1
作者
孙雪琴
何续逊
《中国现代医学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2009年第20期3198-3200,共3页
目的为了克服经锁骨下中心静脉置管(CVC)的难度并提高成功率。方法对经锁骨下CVC操作规程进行细化,并对穿刺点、穿刺方向及其角度、进针深度和导丝、导管置入深度进行改进。结果共穿刺1969例,穿刺置管成功1958例(99.44%)。右侧1827例(93...
目的为了克服经锁骨下中心静脉置管(CVC)的难度并提高成功率。方法对经锁骨下CVC操作规程进行细化,并对穿刺点、穿刺方向及其角度、进针深度和导丝、导管置入深度进行改进。结果共穿刺1969例,穿刺置管成功1958例(99.44%)。右侧1827例(93.31%),左侧131例(6.69%)。置入单腔导管1946例(99.39%)、双腔导管12例(0.61%)。导管留置时间1~180d,中位时间9d。结论摆好体位为基础条件;定准穿刺点为重要环节,锁骨中点之下缘1~2cm处为穿刺点简明易定;穿刺针紧贴锁骨下缘与胸壁呈15°~30°,首针朝胸骨切迹上方斜刺并边进、退针边回抽,若不成功退至皮下改为逐次向喉结方向移行重新穿刺为关键技术;若导丝插入不顺,应缓慢轻旋推进;导管置入标准深度为身高(cm)×8%;扩张管切勿扩至血管,尽量不用为好;固定方法酌情而定。只要掌握上述要点经锁骨下CVC简便易行成功率高。
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关键词
中心静脉置管
经锁骨下穿刺
技术改进
成功率
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职称材料
1540例经锁骨下穿刺中心静脉置管的操作体会
2
作者
运学娇
杜乃东
+1 位作者
任思思
杨丽艳
《中华灾害救援医学》
2019年第10期581-582,共2页
中心静脉置管(central venous catheterization,CVC)在临床医学上得到了广泛的应用,尤其对急危重症患者来说有着很大的意义。对于需长期输液和接受化疗的患者来说,CVC具有快速补液的优点,输入刺激性液体和输血也不会对血管造成较大的压...
中心静脉置管(central venous catheterization,CVC)在临床医学上得到了广泛的应用,尤其对急危重症患者来说有着很大的意义。对于需长期输液和接受化疗的患者来说,CVC具有快速补液的优点,输入刺激性液体和输血也不会对血管造成较大的压力和刺激,在特殊情况下还能够实施中心静脉压的监测。而且CVC需要在锁骨下静脉穿刺置管,较颈静脉穿刺更容易固定,不易脱出,不会影响治疗效果。与股静脉穿刺相比,经锁骨下穿刺CVC的感染发生率更低,其优点是穿刺快、成功率高、皮肤组织创伤小、容易固定且保留时间长,术后护理也比较方便。从解剖角度上讲,以右侧锁骨下静脉穿刺为首选[1]。本文主要探讨1 540例经锁骨下穿刺CVC的穿刺技巧及体会,现汇报如下。
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关键词
经锁骨下穿刺
中心静脉置管
操作体会
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职称材料
肿瘤患者经锁骨下中心静脉置管伴发感染的相关因素分析
被引量:
12
3
作者
孙雪琴
何续逊
+1 位作者
朱寒贫
潘万蓉
《临床肿瘤学杂志》
CAS
2009年第3期249-251,共3页
目的:分析中心静脉置管(CVC)伴发感染的相关因素,探讨预防对策。方法:对经锁骨下中心静脉置管的2102例肿瘤患者进行统计并分析其感染的多种相关因素。结果:总感染率为2.19%,其中局部感染1.57%,血液感染0.05%,可疑血液感染0.57%,局部感...
目的:分析中心静脉置管(CVC)伴发感染的相关因素,探讨预防对策。方法:对经锁骨下中心静脉置管的2102例肿瘤患者进行统计并分析其感染的多种相关因素。结果:总感染率为2.19%,其中局部感染1.57%,血液感染0.05%,可疑血液感染0.57%,局部感染合并可疑血液感染0.24%。其感染相关危险因素有:性别、病种、操作场所、操作顺利程度、置管部位、导管腔数、导管留置时间、敷贴过敏及合并症,其中具有统计学意义的因素为操作顺利程度、留置时间及敷贴过敏。结论:CVC伴发感染的相关因素可以预见,只要主动预防,可降低感染率,即使肿瘤患者经锁骨下CVC,其感染率也不增高。
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关键词
中心静脉置管
经锁骨下穿刺
并发症
相关因素
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职称材料
经锁骨下中心静脉置管机械性并发症分析及对策探讨
被引量:
4
4
作者
孙雪琴
何续逊
+1 位作者
夏月琴
朱红梅
《中国医学创新》
CAS
2009年第35期30-32,共3页
目的避免或减少经锁骨下中心静脉插管(CVC)的机械性并发症。方法经锁骨下中心静脉穿刺插管,并系统观察所有并发症,进而分类统计、分析。结果共穿刺2053例,置管成功2039例(99.32%)。机械性并发症依次为:点滴不畅、导管滑脱各43例(2.11%)...
目的避免或减少经锁骨下中心静脉插管(CVC)的机械性并发症。方法经锁骨下中心静脉穿刺插管,并系统观察所有并发症,进而分类统计、分析。结果共穿刺2053例,置管成功2039例(99.32%)。机械性并发症依次为:点滴不畅、导管滑脱各43例(2.11%),误刺锁骨下动脉33例(1.62%),局部渗血23例(1.13%),导管误入颈内或颈总或颈前静脉共14例(0.69%),血液反流至导管内8例(0.39%),气胸5例(0.25%),导管阻塞、导管内移各3例(0.15%),误刺淋巴管2例(0.10%),拔管困难及拔管时出血各1例(0.05%),均经相应处理痊愈。结论经锁骨下中心静脉插管机械性并发症种类虽多,但每种发生率较低且经相应处理多可缓解,不影响使用,提高穿刺技能并主动干预多可避免或大幅度减少机械性并发症的发生。
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关键词
中心静脉插管
经锁骨下穿刺
并发症
防治对策
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职称材料
经锁骨下中心静脉置管的技术改进及经验探讨
被引量:
9
5
作者
何续逊
孙雪琴
《交通医学》
2009年第1期50-51,53,共3页
目的:探讨提高经锁骨下中心静脉置管(CVC)成功率的技术改进方法。方法:对经锁骨下CVC操作规程进行细化,并对穿刺点、穿刺方向及其角度、进针深度和导管置入深度进行改进。结果:共穿刺2053例,穿刺置管成功2039例(99.32%)。右侧1904例(93....
目的:探讨提高经锁骨下中心静脉置管(CVC)成功率的技术改进方法。方法:对经锁骨下CVC操作规程进行细化,并对穿刺点、穿刺方向及其角度、进针深度和导管置入深度进行改进。结果:共穿刺2053例,穿刺置管成功2039例(99.32%)。右侧1904例(93.38%),左侧135例(6.62%)。置入单腔导管2026例(99.36%)、双腔导管13例(0.64%)。导管留置时间1~180天,中位时间9天。结论:以锁骨中点之下缘1~2cm处为穿刺点简明易定,穿刺针紧贴锁骨下缘与胸壁呈15°~30°,首针朝胸骨切迹上方斜刺并边进、退针边回抽,若不成功退至皮下改为逐次向喉结方向移行重新穿刺为关键技术。导管置入标准深度为身高(cm)×8%。只要掌握技术要点及注意事项经锁骨下CVC简便易行成功率很高。
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关键词
中心静脉置管
经锁骨下穿刺
技术改进
成功率
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职称材料
题名
1969例经锁骨下穿刺中心静脉置管的操作体会
被引量:
3
1
作者
孙雪琴
何续逊
机构
江苏省盐城市肿瘤医院肿瘤内科
出处
《中国现代医学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2009年第20期3198-3200,共3页
基金
江苏省盐城市医学科技发展计划项目(YK2004060)
文摘
目的为了克服经锁骨下中心静脉置管(CVC)的难度并提高成功率。方法对经锁骨下CVC操作规程进行细化,并对穿刺点、穿刺方向及其角度、进针深度和导丝、导管置入深度进行改进。结果共穿刺1969例,穿刺置管成功1958例(99.44%)。右侧1827例(93.31%),左侧131例(6.69%)。置入单腔导管1946例(99.39%)、双腔导管12例(0.61%)。导管留置时间1~180d,中位时间9d。结论摆好体位为基础条件;定准穿刺点为重要环节,锁骨中点之下缘1~2cm处为穿刺点简明易定;穿刺针紧贴锁骨下缘与胸壁呈15°~30°,首针朝胸骨切迹上方斜刺并边进、退针边回抽,若不成功退至皮下改为逐次向喉结方向移行重新穿刺为关键技术;若导丝插入不顺,应缓慢轻旋推进;导管置入标准深度为身高(cm)×8%;扩张管切勿扩至血管,尽量不用为好;固定方法酌情而定。只要掌握上述要点经锁骨下CVC简便易行成功率高。
关键词
中心静脉置管
经锁骨下穿刺
技术改进
成功率
分类号
R615 [医药卫生—外科学]
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职称材料
题名
1540例经锁骨下穿刺中心静脉置管的操作体会
2
作者
运学娇
杜乃东
任思思
杨丽艳
机构
天津市北辰医院ICU
出处
《中华灾害救援医学》
2019年第10期581-582,共2页
文摘
中心静脉置管(central venous catheterization,CVC)在临床医学上得到了广泛的应用,尤其对急危重症患者来说有着很大的意义。对于需长期输液和接受化疗的患者来说,CVC具有快速补液的优点,输入刺激性液体和输血也不会对血管造成较大的压力和刺激,在特殊情况下还能够实施中心静脉压的监测。而且CVC需要在锁骨下静脉穿刺置管,较颈静脉穿刺更容易固定,不易脱出,不会影响治疗效果。与股静脉穿刺相比,经锁骨下穿刺CVC的感染发生率更低,其优点是穿刺快、成功率高、皮肤组织创伤小、容易固定且保留时间长,术后护理也比较方便。从解剖角度上讲,以右侧锁骨下静脉穿刺为首选[1]。本文主要探讨1 540例经锁骨下穿刺CVC的穿刺技巧及体会,现汇报如下。
关键词
经锁骨下穿刺
中心静脉置管
操作体会
Keywords
subclavian puncture
central venous catheterization
operating experience
分类号
R472 [医药卫生—护理学]
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职称材料
题名
肿瘤患者经锁骨下中心静脉置管伴发感染的相关因素分析
被引量:
12
3
作者
孙雪琴
何续逊
朱寒贫
潘万蓉
机构
盐城市肿瘤医院肿瘤内科
出处
《临床肿瘤学杂志》
CAS
2009年第3期249-251,共3页
基金
江苏省盐城市医学科技发展计划项目(YK2004060)
文摘
目的:分析中心静脉置管(CVC)伴发感染的相关因素,探讨预防对策。方法:对经锁骨下中心静脉置管的2102例肿瘤患者进行统计并分析其感染的多种相关因素。结果:总感染率为2.19%,其中局部感染1.57%,血液感染0.05%,可疑血液感染0.57%,局部感染合并可疑血液感染0.24%。其感染相关危险因素有:性别、病种、操作场所、操作顺利程度、置管部位、导管腔数、导管留置时间、敷贴过敏及合并症,其中具有统计学意义的因素为操作顺利程度、留置时间及敷贴过敏。结论:CVC伴发感染的相关因素可以预见,只要主动预防,可降低感染率,即使肿瘤患者经锁骨下CVC,其感染率也不增高。
关键词
中心静脉置管
经锁骨下穿刺
并发症
相关因素
Keywords
Central venous catheter(CVC)
Via subclavian puncture
Complications
Related factors
分类号
R730.59 [医药卫生—肿瘤]
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职称材料
题名
经锁骨下中心静脉置管机械性并发症分析及对策探讨
被引量:
4
4
作者
孙雪琴
何续逊
夏月琴
朱红梅
机构
江苏省盐城市肿瘤医院
出处
《中国医学创新》
CAS
2009年第35期30-32,共3页
基金
江苏省盐城市医学科技发展计划项目(YK2004060)
文摘
目的避免或减少经锁骨下中心静脉插管(CVC)的机械性并发症。方法经锁骨下中心静脉穿刺插管,并系统观察所有并发症,进而分类统计、分析。结果共穿刺2053例,置管成功2039例(99.32%)。机械性并发症依次为:点滴不畅、导管滑脱各43例(2.11%),误刺锁骨下动脉33例(1.62%),局部渗血23例(1.13%),导管误入颈内或颈总或颈前静脉共14例(0.69%),血液反流至导管内8例(0.39%),气胸5例(0.25%),导管阻塞、导管内移各3例(0.15%),误刺淋巴管2例(0.10%),拔管困难及拔管时出血各1例(0.05%),均经相应处理痊愈。结论经锁骨下中心静脉插管机械性并发症种类虽多,但每种发生率较低且经相应处理多可缓解,不影响使用,提高穿刺技能并主动干预多可避免或大幅度减少机械性并发症的发生。
关键词
中心静脉插管
经锁骨下穿刺
并发症
防治对策
Keywords
Central venous catheter
Subclavian vein puncture
Complication
Countermeasure
分类号
R459.7 [医药卫生—急诊医学]
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职称材料
题名
经锁骨下中心静脉置管的技术改进及经验探讨
被引量:
9
5
作者
何续逊
孙雪琴
机构
盐城市肿瘤医院肿瘤内科
出处
《交通医学》
2009年第1期50-51,53,共3页
基金
盐城市医学科技发展计划项目(YK2004060)
文摘
目的:探讨提高经锁骨下中心静脉置管(CVC)成功率的技术改进方法。方法:对经锁骨下CVC操作规程进行细化,并对穿刺点、穿刺方向及其角度、进针深度和导管置入深度进行改进。结果:共穿刺2053例,穿刺置管成功2039例(99.32%)。右侧1904例(93.38%),左侧135例(6.62%)。置入单腔导管2026例(99.36%)、双腔导管13例(0.64%)。导管留置时间1~180天,中位时间9天。结论:以锁骨中点之下缘1~2cm处为穿刺点简明易定,穿刺针紧贴锁骨下缘与胸壁呈15°~30°,首针朝胸骨切迹上方斜刺并边进、退针边回抽,若不成功退至皮下改为逐次向喉结方向移行重新穿刺为关键技术。导管置入标准深度为身高(cm)×8%。只要掌握技术要点及注意事项经锁骨下CVC简便易行成功率很高。
关键词
中心静脉置管
经锁骨下穿刺
技术改进
成功率
分类号
R472.9 [医药卫生—护理学]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
1969例经锁骨下穿刺中心静脉置管的操作体会
孙雪琴
何续逊
《中国现代医学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2009
3
下载PDF
职称材料
2
1540例经锁骨下穿刺中心静脉置管的操作体会
运学娇
杜乃东
任思思
杨丽艳
《中华灾害救援医学》
2019
0
下载PDF
职称材料
3
肿瘤患者经锁骨下中心静脉置管伴发感染的相关因素分析
孙雪琴
何续逊
朱寒贫
潘万蓉
《临床肿瘤学杂志》
CAS
2009
12
下载PDF
职称材料
4
经锁骨下中心静脉置管机械性并发症分析及对策探讨
孙雪琴
何续逊
夏月琴
朱红梅
《中国医学创新》
CAS
2009
4
下载PDF
职称材料
5
经锁骨下中心静脉置管的技术改进及经验探讨
何续逊
孙雪琴
《交通医学》
2009
9
下载PDF
职称材料
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