盆底肌功能训练和经闭孔无张力尿道中段悬吊术对女性压力性尿失禁的疗效比较

压力性尿失禁（SUI）是泌尿外科常见的一种疾病,是在咳嗽或打喷嚏时不自主的尿液外漏现象,女性人群的患病率高达23%~45%[1]。当前,对于SUI的治疗主要包括保守治疗和手术治疗。本研究比较盆底肌功能训练和经闭孔无张力尿道中段悬吊术对女性压力性尿失禁的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年1月—2014年12月本院收治的女性压力性尿失禁患者38例。

改良经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗中老年女性压力性尿失禁的疗效

随着社会的老龄化，中老年妇女的压力性尿失禁已成为一种常见病，严重影响患者的生活质量^[1]。经闭孔无张力尿道中段悬吊术（TVT-O）已成为近年来治疗女性压力性尿失禁的主要术式，此术式操作简单，微创，有效，术后无明显并发症，但手术成本高，并且合并膀胱膨出时还需加用Gynemesh，材料费过高，在临床应用过程中有一定的局限性，一般患者经济难以承受。我科采用聚丙烯补片替代行改良TVT-O治疗女性压力性尿失禁，疗效满意。

经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗压力性尿失禁20例疗效评价

目的评价经闭孔无张力尿道中段悬吊术（TVT-O）治疗压力性尿失禁（SUI）的疗效。方法采用TVT-O手术治疗20例SUI患者并随访至术后12个月,对手术及其结果进行记录和分析。结果 20例SUI患者的手术平均时间22.5 min（16～43 min）,术中平均出血18.9 ml（9～47 ml）,均于术后24 h后正常出院,无明显并发症,治愈率为95%,总有效率为100%。结论 TVT-O是一种操作简便、并发症少、疗效确切的治疗SUI的手术方式,具有重要的临床意义和价值,值得做进一步推广和深入研究。

经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁85例

目前,经阴道无张力尿道中段吊带术（tensionfreevaginal tape,TVT）是治疗压力性尿失禁最常采用的方式,具有创伤小,效果确切等优点。但是,传统的耻骨后TVT易发生膀胱穿孔、尿道损伤,耻骨后血肿形成等手术并发症[1,2]。经闭孔无张力尿道中段吊带术（tension-free vaginal tape obturator,TVT-0）是在TVT手术基础上改进的一种手术方式[3],由于术中没有经过耻骨后路径，所以大大降低了盆腔脏器损伤和大血管损伤的危险。

经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁35例临床分析

目的：探讨经闭孔无张力尿道中段悬吊术（TVT-O）治疗女性压力性尿失禁的临床效果及安全性。方法：回顾性分析35例应用TVT-O治疗女性压力性尿失禁患者的临床资料。结果：35例患者手术平均时间30 min,术中平均出血量38 ml,平均住院天数3.5 d,术后随访3~30个月疗效满意。患者术后治愈28例,改善良好3例,改善中等4例,无尿失禁复发。结论：TVT-O具有操作简便快捷、微创、安全、有效、并发症少的优点,适合作为女性压力性尿失禁手术治疗的首选术式。

经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗压力性尿失禁后排尿功能恢复的影响因素

目的分析经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗压力性尿失禁后排尿功能的状况及其影响因素。方法分别对76例行TVT-O的压力性尿失禁患者于术后1、3、6个月及1年进行随访,患者被询问与压力性尿失禁相关的症状。影响术后排尿的术前影响因素被评估,包括:患者的年龄、是否绝经、体质指数、既往抗尿失禁手术史、既往盆腔器官脱垂手术史、尿道括约肌缺陷、尿道高活性、术前残余尿、最大尿流率。结果 42例(55.3%)在术后≤3 d恢复正常排尿功能,19例(25.0%)于术后>3 d至2周内恢复正常排尿功能,15例(19.7%)于术后2周后恢复正常排尿功能。年龄与恢复正常排尿相关(r=0.603,P<0.05),而体质指数和术前残余尿与恢复正常排尿不相关(P>0.05)。既往尿失禁手术史、盆腔脱垂手术史、最大尿流率与恢复正常排尿时间有关(P<0.05)。结论年龄的增加、既往盆底手术病史和最大尿流率下降可能增加术后尿潴留的风险。尽管TVT-O术后尿潴留的发生率与其他吊带手术相似,但其容易处理,且恢复快,预后好。

经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁学习曲线的研究

目的探讨经闭孔无张力尿道中段悬吊术(transobturator tension-free vaginal tape,TVT-O)治疗女性压力性尿失禁的学习曲线。方法回顾分析2008年9月—2017年6月由3名术者(甲、乙、丙)各自完成的60例治疗压力性尿失禁的TVT-O术的临床资料,按手术先后顺序分成A、B、C、D、E、F等6组,每组10例,比较各组的围手术期相关指标及术后6个月并发症及生活质量评分。结果不同术者手术时间差异有统计学意义(P<0. 05),术后留置尿管时间、术后住院时间、术中脏器损伤、术后血肿、术后尿潴留差异无统计学意义(P>0. 05)。同一术者不同手术例数间指标比较结果:术者甲B组的手术时间长于其他组(P=0. 021),A组的术后住院天数长于其他组(P=0. 05)。所有患者均未发生严重手术并发症。术后6个月,A、B组的术后疼痛多于其他4组(P=0. 040),而尿失禁复发率(P=0. 157)、网片侵蚀(P=0. 713)及术后生活质量评分组间比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论经过20例左右TVT-O手术操作训练,医生的操作技能可达到稳定的程度。

经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁5年随访分析

目的评价经闭孔无张力尿道中段悬吊术（TVT-O术）治疗女性压力性尿失禁（SUI）的中期疗效。方法对106例压力性尿失禁患者行TVT-O术,并于术前和术后进行评估。应用压力性实验评估客观成功率。同时研究1年和5年后的主观成功率、术前及术后尿流动力学参数、手术并发症、术后生活质量及患者的满意度。结果 5年后100例（94.3%）成功随访。20例（18.9%）术后排尿困难,需要膀胱导尿1-4 d,其中1例留置尿管14 d,其中术后发生侵蚀1例,6例患者需要网片松解。1年和5年治愈率分别为92%和90%,5年治愈率与1年比较差异无统计学意义（P=0.57）,而最大流率有所降低（P=0.01）。尿失禁严重程度与生活质量表分数大都好于术前组（P〈0.001）,术后1年和5年差异无统计学意义（P=0.15,0.08）。结论 TVT-O术治疗女性压力性尿失禁是安全有效的,术后5年仍有较高的临床治愈率。

经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁21例分析

目的：探讨经闭孔无张力尿道中段悬吊术（TVT-O）治疗女性压力性尿失禁的效果。方法：回顾性分析我院2008年1月～2010年12月行TVT-O手术治疗的21例单纯性压力性尿失禁患者的临床资料。术后随访3个月～3年。结果：手术平均时间18．5min（15～31min），术后平均出血量21ml（5～50m1）。20例压力性尿失禁患者术后得到有效控制，1例术后1个月再次出现压力性尿失禁。1例双大腿外侧疼痛，3个月后自行缓解。结论：TVT-O是治疗女性压力性尿失禁的一种有效方式，其创伤小，并发症低，恢复快。对于个别手术失败的原因需进一步研究。

女性压力性尿失禁采用经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗的效果观察

目的探讨女性压力性尿失禁(SUI)采用经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-0)治疗的效果。方法方便选择2015年4月—2016年4月该院收治的女性SUI患者52例,对其采取TVT-0手术治疗。观察该组手术时间、术中出血量、临床疗效、术后并发症情况,以及术前与术后6个月时残余尿量与最大尿流速的变化。结果 (1)该组手术时间为(24.5±5.2)min、术中出血量为(24.2±3.0)mL;(2)治疗的总有效率为96.15%;(3)术后并发症发生率为3.85%;(4)该组术后6个月时残余尿量(28.5±20.3)mL、最大尿流速(24.3±12.2)mL/s,均低于术前(33.5±20.5)mL、(27.5±14.2)mL/s,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TVT-0治疗女性SUI疗效显著,适于临床推广。

经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的疗效

目的:探讨经闭孔无张力尿道中段悬吊术(Transobturator tension-free vaginal tape surgery,TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(Stress urinary incontinence,SUI)的疗效及安全性。方法:回顾性分析2005年1月-2006年6月接受TVT-O的36例女性SUI患者的临床资料,随访时间1-18个月,其中I型I、I型SUI 32例(88.9%),I型或II型SUI伴内括约肌功能缺陷(ISD)4例(11.1%)。TVT-O的麻醉均采用腰麻。结果:36例女性SUI患者尿垫试验术前为20.6±3.7 g,术后为7.6±2.2 g,两者比较差异有统计学意义(P<0.01);尿失禁症状评分术前为18.2±1.7分,术后为1.2±2.1分,两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。术后达到完全控尿者28例(77.8%),有效控尿者8例(22.2%),未出现无效患者。术中无明显并发症,术后并发症主要表现为大腿内侧不适、尿频、尿急及排尿不适,未出现尿潴留、膀胱破裂、阴道壁或尿道糜烂等严重并发症。结论:TVT-O是目前治疗女性SUI的一种有效、安全的微创手术。

经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁

压力性尿失禁（stressurinaryincontinence，SUI）是严重影响中老年妇女生活质量的常见疾病，其特点是正常状态下无溢尿，而腹压增加时尿液自动溢出，发病率为15％～30％。随着人们生活水平的提高，SUI的手术治疗成为泌尿外科与妇产科的重点之一…1。现对本科2011年1月至12月实施经闭孔无张力尿道中段悬吊术（TVT—O术）26例女性SUI患者的临床资料作一回顾性分析。报告如下。

经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的护理10例

女性压力性尿失禁（Stress urinary incontinence,SUI）是指腹压的突然增加导致尿液的不自主流出,而非逼尿肌和膀胱壁对尿液的张力压引起,其特点是正常状态下无遗尿,而腹压突然增高时尿液自动流出。北京大学泌尿外科研究所对北京地区尿失禁发病率的调查显示,

经闭孔无张力尿道中段悬吊术及其临床应用

女性压力性尿失禁(SUI)是一种常见病,也是一个社会和卫生问题。SUI手术的目的是让患者完全恢复尿控,而同时又要避免发生严重并发症。在过去20年中SUI的病理概念不断得到发展,多种致力于治疗SUI的外科技术不断得到发展,SUI手术治疗新型术式——经闭孔无张力尿道中段悬吊术安全,快捷,可靠,手术时间短,手术创伤小,治愈率高,并发症少,目前已被多家大中医院所采用,有广阔的应用前景,但其作为一种新型的微创手术,其长期疗效国内外尚无相关报道,有待临床实践验证。其手术特点及临床疗效现综述如下。

89例经闭孔无张力尿道中段悬吊术的护理

回顾性总结2009年1月-2013年6月我院经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗的89例患者,通过术前良好的护患沟通、心理护理、盆底肌训练,术后早期排尿的观察指导、并发症的护理、持续的尿道外括约肌和盆底肌的训练,针对患者生活习惯和行为方式进行的出院指导,89例患者均手术成功,顺利出院。患者术后平均住院2.5天。TVT-O手术是一种治疗压力性尿失禁的安全、有效的方法,精心的护理是保证患者手术成功、快速康复、提高生活质量的关键。

女性经闭孔无张力尿道中段悬吊术的护理配合

女性尿失禁以压力性尿失禁最为多见，相关文献报道其发病率为14％～15％。压力性尿失禁（stress urinary incontinence, SUI）的治疗方法很多，自1864年以来，针对压力性尿失禁的外科治疗方法就有100余种，如阴道前壁修补术、膀胱颈悬吊术等。手术的趋势由创伤大的术式向微创的术式发展，治疗的效果越来越好。经闭孔无张力尿道中段悬吊术（tensionfree vaginal tape-obturator, TVT-O）采用阴道前壁经闭孔路径治疗SUI，操作简便，手术创伤小，吊带、悬带松紧程度可随意调整，尤其无膀胱损伤等并发症翻，临床效果佳，已得到广泛应用。现将我院13例手术的护理配合报告如下：

改性几丁质喷雾剂用于经闭孔无张力尿道中段悬吊术患者阴道准备

目的探讨女性压力性尿失禁经闭孔无张力尿道中段悬吊术患者适宜的阴道准备方法,提高其阴道准备效果及患者舒适度。方法将42例经闭孔无张力尿道中段悬吊术患者按入院时间单双号分为观察组和对照组各21例,对照组术前应用聚维酮碘擦洗阴道,观察组采用改性几丁质喷雾剂喷洗阴道。结果观察组患者舒适度显著优于对照组(P<0.01),护理操作时间短于对照组;两组阴道分泌物细菌培养阴性率、术后体温及白细胞计数比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论经闭孔无张力尿道中段悬吊术患者术前选择改性几丁质喷雾剂阴道喷洗法可提高患者舒适度,患者耐受性好,是一种安全舒适的阴道准备方式。