TVT-O与单切口TVT-S手术后患者生活质量和性功能的比较研究

目的比较经闭孔的第二代吊带(TVT-O)和第三代尿道中段吊带(TVT-S)两种术式术后患者的生活质量及性功能改变。方法 53例未合并盆腔器官脱垂的压力性尿失禁患者(尿道高活动性)随机分组在广州医科大学附属第二医院完成了TVT-O和TVT-S(H型)手术。所有患者在术前及术后填写中文版尿失禁生活影响问卷简版(ⅡQ-7)和中文版盆腔器官脱垂与尿失禁性功能问卷简版(PISQ-12)。结果术后12个和24个月的回访结果显示,两种术式的治愈率差异无统计学意义。TVTO治疗组出现2例血肿。TVT-S治疗组手术时间短于TVT-O组(P<0.05)。TVT-O组术后大腿或腹股沟疼痛发生率高于TVT-S组(P<0.05)。两组患者术后ⅡQ-7评分均明显改善(P<0.01)。在TVT-S组中,PISQ-12评分术前平均为(30.4±5.5)分,术后12个月(33.7±3.5)分,术后明显改善(P=0.027)。而在TVT-O组中,PISQ-12评分术前与术后差异无统计学意义。结论TVT-O组中,患者术后腹股沟疼痛发生率高于TVT-S组;TVT-S术后可改善患者的生活质量和性功能。