腹腔镜Prentiss路径睾丸下降固定术在小儿高位隐睾中的应用

目的:探讨腹腔镜Prentiss路径睾丸下降固定术在小儿高位隐睾中的应用效果。方法:选取2019年10月至2021年10月收治的100例高位隐睾患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组50例。对照组在常规路径下行腹腔镜睾丸下降固定术,研究组在Prentiss路径下行腹腔镜睾丸下降固定术,比较两组手术相关指标、睾丸发育情况及术后并发症。结果:两组手术时间、术后进食时间、术后活动时间、住院时间、手术成功率差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后并发症发生率、睾丸回缩率均低于对照组(P<0.05);术后6个月,研究组睾丸体积平均(0.52±0.12)mL,对照组平均(0.47±0.10)mL,两组差异有统计学意义(P<0.05);研究组与对照组血清抗苗勒管激素水平[(110.35±14.38)ng/mL vs.(104.55±13.45)ng/mL]、抑制素B水平[(81.48±10.36)pg/mL vs.(77.23±8.72)pg/mL]差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜Prentiss路径睾丸下降固定术治疗小儿高位隐睾疗效显著,可使睾丸下降至满意位置,促进睾丸发育,改善睾丸功能。

经阴囊纵向单切口睾丸下降固定术治疗中低位隐睾196例

目的探讨经阴囊纵向切口治疗中低位隐睾的可行性和安全性。方法 2015年2月至2018年2月,196例患儿(215侧隐睾)在我院接受采用阴囊纵行切口的睾丸下降固定术。采用经阴囊纵行切口,不用做阴囊皮肤及肉膜间小间隙,固定睾丸于阴囊中膈之上。术后1、3、6、9、12个月随访,之后每年门诊随访1次。所获得数据应用SPSS21. 0软件进行统计学分析。结果 215侧隐睾均采用经阴囊纵行切口顺利完成睾丸下降固定术。平均住院日(5. 2±0. 3) d。176例患儿获得随访,随访时间为1～36个月。出现3例阴囊水肿及2例伤口少许渗液,该5例阴囊并发症均1周后自行消退。1例患儿有睾丸萎缩表现。未出现伤口感染、伤口裂开、睾丸回缩、腹股沟斜疝及鞘膜积液等并发症。结论采用阴囊纵行切口治疗中低位隐睾效果良好,是一种安全、可靠、创伤小、有效的手术方式。

改良Bianchi睾丸下降固定术与腹股沟联合阴囊切口睾丸下降固定术治疗中低位隐睾对比研究

目前,隐睾治疗包括内分泌治疗与睾丸固定术治疗,因手术治疗较内分泌治疗效果更确切,故临床首选手术治疗[1]。而对于中低位隐睾临床多采用传统腹股沟联合阴囊切口睾丸下降固定术及改良Bianchi睾丸下降固定术。腹股沟联合阴囊切口睾丸下降固定术能够充分游离精索,且疗效确切,得到泌尿外科医师广泛认可[2]。

改良Bianehi与传统腹股沟联合阴囊切口睾丸下降固定术治疗中低位隐睾疗效比较

目的分析改良Bianehi(阴囊中缝切口)与传统腹股沟联合阴囊切口睾丸下降固定术治疗中低位隐睾疗效比较。方法将2016-01—2017-01间收治的广东省龙门县人民医院84例中低位隐睾患儿分为两组。传统组用传统腹股沟联合阴囊切口治疗,改良组用改良Bianehi睾丸下降固定术治疗。结果改良组中低位隐睾治疗总有效率和传统组差异无统计学意义(P>0.05);两组住院时间、出血量相近,差异无统计学意义(P>0.05);改良组手术时间、切口长度优于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良Bianehi与传统腹股沟联合阴囊切口睾丸下降固定术治疗中低位隐睾疗效比较,两者相似,但改良Bianehi睾丸下降固定术手术时间更短,切口更小,具有美观性。

腹腔镜睾丸下降固定术治疗小儿高位隐睾效果观察

目的分析腹腔镜睾丸下降固定术在小儿高位隐睾临床治疗中的应用效果及价值。方法选取本院2014年1月~2018年1月我院收治的小儿高位隐睾患儿30例。将其按照入院顺序进行奇偶排序分为观察组和对照组各15例。观察组接受腹腔镜睾丸下降固定术治疗,对照组接受开放手术睾丸下降固定术治疗。对比两组患儿治疗效果,观察两组患儿手术基本情况、术后并发症发生情况及术前术后疼痛评分(VAS)变化情况。结果观察组患儿治疗总有效率稍低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿术前VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后VAS评分显著低于术前(P<0.05)。观察组患儿手术时间、术中出血量、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后总并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论小儿高位隐睾患者接受腹腔镜睾丸下降固定术治疗效果显著,在降低患儿疼痛感、缩短患者手术时间的基础上,达到了与传统开放手术同等的效果,并且安全性较高,值得在临床中推广使用。

单孔腹腔镜下经阴囊入路睾丸引降固定术治疗腹股沟型隐睾合并斜疝后内环口形态观察

目的观察传统三孔腹腔镜和单孔腹腔镜监视下经阴囊入路睾丸引降固定术(laparoscopic assisted transcrotal orchidopexy,LATO)实施睾丸引降固定之后内环口的形态学特征,为LATO手术术中是否需要同时行单孔腹腔镜腹膜外结扎术(laparoscopic percutaneous extraperitoneal closure,LPEC)提供形态学参考。方法选取2015年5~12月实施传统三孔腹腔镜睾丸引降固定术治疗的24例腹股沟型隐睾合并斜疝患儿作为传统腹腔镜组,选取2016年11月至2017年4月实施LATO+LPEC治疗的22例腹股沟型隐睾合并斜疝患儿作为LATO组。留取两组术中影像学资料,并进行观察和比较两组内环口的形态。结果传统腹腔镜组术后内环口处腹膜后形成裂伤平面,腹膜因收缩而出现不同大小的裂隙,腹膜细小血管破裂而导致微小出血,术中内环口组织随时间自行止血,血痂渗漏至内环口周围腹膜外间隙;LATO手术组引降固定后内环口处腹膜依旧光滑完整,内环口处腹膜和腹膜外间隙内未见出血。两组睾丸引降固定所致的牵拉作用使精索向内侧移行和压迫内环口。两组术中实施引降固定之后,内环口形态改变但内环口依旧存在。结论与传统三孔腹腔镜法实施睾丸引降固定术相比,LATO术后内环口不具备受损鞘突腹膜修复、内环口腹膜化和瘢痕组织增生填塞内环口的形态学基础,因此内环口依旧处于开放,具备发展为具有临床症状的疝或鞘膜积液的形态学条件,其牵拉精索组织造成的阻挡对预防疝或鞘膜积液的形成作用仍需深入研究。

经脐腹腔镜小儿睾丸下降固定术的护理配合

对30例隐睾患儿经脐腹腔镜行睾丸下降固定术,结果患儿手术均顺利完成,手术平均时间为30 min/侧,术后3~6 d出院,下降的睾丸无回缩、萎缩。提出术前做好访视工作,完善相关准备;术中巡回护士密切观察病情变化,妥善安置患儿体位;器械护士熟练配合,保持适当的气腹压力是手术成功的重要保证。

睾丸下降固定术治疗隐睾62例体会

目的分析睾丸下降固定术治疗隐睾的体会,总结提高疗效的措施。方法2005年1月至2007年12月采用睾丸下降固定于阴囊皮肤与肉膜间腔隙的手术方法治疗隐睾患者63例。结果62例睾丸下降至阴囊内,1例腹腔型不能下降至阴囊内,予固定在腹股沟皮下;平均住院天数为(10.0±0.8)天。结论睾丸下降固定于阴囊皮肤与肉膜间腔隙的手术方法治疗小儿隐睾有效、安全,术后痛苦小、恢复快。

腹股沟横行小切口与腹腔镜下睾丸下降固定术治疗小儿腹股沟区隐睾的疗效对比

目的探讨小儿腹股沟区隐睾分别应用腹股沟横行小切口及腹腔镜下睾丸下降固定术的治疗效果比较。方法将2017年4月-2018年4月因小儿腹股沟区隐睾于上海复旦大学附属儿科医院行手术治疗的90例患者纳入研究并随机分组。对照组45例采用腹股沟横行小切口睾丸下降固定术治疗,观察组45例采用腹腔镜下睾丸下降固定术,比较两组患者手术效果差异。结果术后第5天时观察组超敏C反应蛋白(hs-CRP)及前列腺素E2(PGE2)低于对照组,差异具统计学意义(P<0.05);两组手术时间无显著差异,但观察组术中出血量更少(P<0.05);观察组术后并发症发生率15.56%(7/45),对照组22.22%(10/45),差异无统计学意义(P<0.05)。结论对于腹股沟区隐睾患儿而言,腹腔镜下睾丸下降固定术有创伤小优势,值得推广。

经鞘突口腹腔镜抵入法在经阴囊入路睾丸引降固定术治疗腹股沟型隐睾中的应用

目的介绍单孔腹腔镜监视下经阴囊入路睾丸引降固定术(laparoscopic assisted transcrotal orchidopexy,LATO)治疗腹股沟型隐睾中采用经鞘突口腹腔镜抵入法(laparoscope approaching scrotum via inner ring orifice,LASIRO)在体外快速准确找到鞘膜腔的方法。方法选择2018年1月至2019年4月行LATO治疗的35例37侧腹股沟型隐睾患儿为研究对象。采用LASIRO在体外快速准确找到鞘膜腔:经阴囊切口中心切开肉膜之后,重建气腹,将光源调暗的镜头经未闭鞘突口伸入患侧鞘突腔内,向阴囊切口抵进到阴囊内,经切口抵出。采用电刀打开鞘膜腔,牵出睾丸。之后采用桥法横断鞘状突,分离和松解精索,保护输精管,实施睾丸引降固定。术后随访手术效果、隐睾位置和并发症。结果37侧隐睾均在体外快速准确找到鞘膜腔,在腹腔镜监视下成功固定于阴囊。手术时间25~55 min,围术期未发现并发症。患儿均于术后第2 d出院。术后随访24例,随访时间1~16个月,睾丸均位于阴囊内,无回缩或萎缩,未见切口感染、腹股沟疝或鞘膜积液发生。结论采用LASIRO可在体外快速准确找到位置偏高的鞘膜腔,有助于暴露睾丸和实施引降固定,方法安全、准确、有效,操作简便灵活。保持了LATO的隐瘢痕特点,缩短了手术时间,符合微创精准和快速康复的治疗理念。

腹腔镜睾丸下降固定术在小儿高位隐睾临床治疗中的应用效果

目的探讨腹腔镜睾丸下降固定术在小儿高位隐睾临床治疗中的应用效果。方法选取2016年2月~2017年12月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院泌尿外科收治的高位隐睾患儿87例,按照随机数字表法,分为开腹组(n=38)和腹腔镜组(n=49)。开腹组接受传统手术入路开展隐睾下降固定术治疗,腹腔镜组接受腹腔镜开展隐睾下降固定术治疗。比较两组临床疗效、临床指标和并发症发生情况。结果两组治疗总有效率差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组手术时间、下床活动时间、术后疼痛时间和住院时间短于开腹组,术中出血量少于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组并发症发生率为21.04%,低于开腹组的2.04%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜睾丸下降固定术治疗小儿高危隐睾的疗效确切,有利于术后恢复且安全性高。

微创筋膜闭合器辅助腹腔镜睾丸下降固定术治疗隐睾患儿的效果

目的:探讨微创筋膜闭合器辅助腹腔镜睾丸下降固定术(LOAWSN)治疗隐睾患儿的效果。方法:回顾性选取2018年1月-2019年12月厦门大学附属第一医院儿外科43例隐睾患儿作为对照组,选取2020年1-12月本科51例隐睾患儿作为观察组。对照组给予腹股沟区横切口睾丸下降固定术,观察组给予微创筋膜闭合器辅助LOAWSN。比较两组临床疗效、围手术期指标、并发症。结果:两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中出血量少于对照组,手术时间短于对照组(P<0.05),两组术后住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:微创筋膜闭合器辅助LOAWSN治疗隐睾患儿可稳定临床疗效,减少术中出血量,缩短手术时间,且不增加术后并发症发生率。

改良睾丸下降固定术式探讨

隐睾治疗的基本目的是将睾丸下降入阴囊并固定。本院采用下腹部腹横纹处横切口，术中保留睾丸引带，行阴囊肉膜囊固定术治疗1244例，疗效满意，现报告如下。

腹腔镜睾丸下降固定术治疗儿童隐睾疗效观察

目的探讨腹腔镜睾丸下降固定术治疗儿童隐睾的临床效果。方法选取2013年12月—2014年12月在我院儿科住院的88例隐睾患儿进行研究,根据治疗方式的不同将其分为腹腔镜手术组和传统手术组,传统手术组患儿采用手术入路进行隐睾下降固定术,腹腔镜手术组患儿采取腹腔镜下行隐睾下降固定术。比较2组患儿的手术情况以及治疗后睾丸发育情况。结果腹腔镜组患儿睾丸发育良好47例(94.0%),传统手术组患儿睾丸发育良好30例(78.9%),2组比较差异具有统计学意义(P<0.05);腹腔镜手术组患儿住院时间和术中出血量与传统手术组比较差异不显著(P>0.05),而手术时间、术后切口疼痛、术后下床活动时间均明显优于传统手术组(P<0.05)。结论腹腔镜下行睾丸下降固定术临床治疗效果较好,由于创伤小和术后切口疼痛轻,血管和输精管松解彻底,可有效增加Ⅰ期手术成功概率。

小儿腹腔镜下行睾丸下降固定术的手术配合

对36例隐睾患儿在小儿腹腔镜下行睾丸下降固定术，术前做好心理护理、完善术前各项准备；术中正确安置体位，保持适当的气腹压力。按照步骤准确传递手术器械。结果均顺利完成手术，每侧手术时间平均28．0min；术后1～7d出院，平均住院5．3d。术后随访6～24个月，平均14．0个月，下降睾丸无回缩、发育正常。提出术前加强心理护理，完善术前准备及熟练的术中配合是手术成功的保证。

保留鞘膜睾丸下降固定术

目的 介绍保留鞘膜睾丸下降固定术 ,探讨其优越性及注意事项。方法 采用保留鞘膜睾丸下降固定术治疗 6 2例隐睾。结果 6 2例中 6 1例完整保留鞘膜在无张力情况下 ,把睾丸固定在阴囊最低位 ,1例至阴囊上方 ,随诊 41例 ,期限 1～ 4年 ,没有 1例发生睾丸回缩或睾丸萎缩 ,且睾丸在阴囊内滑动良好。

腹腔镜睾丸下降固定术治疗儿童隐睾疗效观察

目的:本文分析的是腹腔镜睾丸下降固定术治疗儿童隐睾疗效。方法:本文选择在2017年到我院就诊的80例儿童隐睾患儿,分为腹腔镜组和常规组两组,每组分别有40例患儿,常规组患儿应用的是常规的睾丸下降固定术治疗方式,腹腔镜组患儿应用的是腹腔镜睾丸下降固定术治疗方式,随后分析两组患者各自的手术时间、住院时间、术后可以下床时间、术中出血量。结果:腹腔镜组患儿的手术时间、住院时间、术后可以下床时间均短于常规组患儿,术中出血量少于常规组患儿,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:腹腔镜睾丸下降固定术治疗方式,相对于常规的睾丸下降固定术治疗方式而言,治疗效果更加显著,并且有利于患儿术后恢复。

经腹股沟切口睾丸下降固定术治疗小儿隐睾症的效果分析

目的:探究经腹股沟切口睾丸下降固定术治疗小儿隐睾症的效果。方法:2016年1月-2019年1月收治小儿隐睾症患者100例,对所有患者进行彩超检查,随后采用经腹股沟切口睾丸下降固定术进行治疗,观察术后恢复情况。结果:术后1个月恢复73例(73.0%),术后3个月恢复82例(82.0%),术后6个月恢复96例(96.0%);所有患者均没有出现睾丸回缩及坏死现象。结论:经腹股沟切口睾丸下降固定术治疗小儿隐睾症具有一定的临床应用效果。

应用“阴囊肉膜—阻囊皮肤腔”睾丸固定术治疗隐睾20例报告

本文报告20例(31侧)应用“阴囊内膜—阴囊皮肤腔”睾丸固定术治疗的隐睾症,效果满意。介绍了临床资料、手术方法,讨论了术中注意事项,强调充分游离精索的重要性。

疝针联合单孔腹腔镜经阴囊入路睾丸引降固定治疗小儿中低位隐睾的临床疗效随机对照试验

目的:探析疝针联合单孔腹腔镜经阴囊睾丸固定术(HN-SLATO)治疗中低位隐睾的临床疗效。方法:选择石家庄市妇幼保健院儿外科2023年1月至2024年1月收治的80例中低位先天性隐睾患儿,采用随机数字表法分为观察组、对照组各40例。对照组实施传统腹腔镜睾丸引降固定术(LO),观察组实施HN-SLATO治疗,对比两组术后1个月临床疗效、手术情况、温哥华瘢痕量表(VSS)、儿童术后疼痛量表(FLACC)评分、白细胞介素-6(IL-6)、抑制素B(INH-B)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)血清学指标,术后1个月并发症发生率。结果:观察组患儿治疗优良率高于显著对照组(97.5%vs 75.0%,P<0.05)。两组手术时间、术后住院时间对比无统计学差异(P>0.05),而观察组睾丸下降成功率显著高于对照组(100%vs 85.0%,P<0.05),VSS评分显著低于对照组(3.3±0.9 vs 4.3±1.0,P<0.05)。两组FLACC评分术后24 h(3.6±0.2;4.1±0.3)、72 h(3.0±0.3;3.5±0.2)较术后2 h(2.2±0.2;2.3±0.1)均显著升高(P<0.05),但观察组均更低(P<0.05)。术后两组IL-6、INH-B、hs-CRP均较术前升高,且观察组IL-6、hs-CRP升高幅度显著低于对照组(P<0.05),而INH-B组间对比无差异(P>0.05)。观察组术后并发症发生率显著低于对照组(2.5%vs 20.0%,P<0.01)。结论:HN-SLATO应用于中低位隐睾中效果显著,可有效提高临床疗效及术中睾丸固定效果,提高美观度,减轻患儿疼痛程度,降低血清炎症指标,减少术后并发症。