单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术对患者应激反应、卵巢功能、切口美观度的影响

目的探讨单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)对患者应激反应、卵巢功能、切口美观度的影响。方法回顾性分析2020-09—2023-06温县人民医院行LM的82例子宫肌瘤患者的临床资料,根据手术方法分为传统三孔LM组(三孔组)和单孔LM组(单孔组),各41例。比较2组患者的一般资料,围术期指标,手术前后机体的白细胞介素-8(IL-8)、超氧化物歧化酶(SOD)、活性氧(ROS)应激反应指标水平,黄体生成素(LH)、促卵细胞生成素(FSH)、窦状卵泡数(AFC)卵巢功能水平。统计并发症发生率和评价切口美观度。结果2组患者一般资料及术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。单孔组术中出血量、手术时间及术后下床活动时间、恢复排气时间、住院时间均少(短)于三孔组。术后第3天的血清ROS、IL-8、SOD水平低于三孔组。差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月时,2组血清FSH、LH水平均较术前升高,AFC水平较术前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);但2组间的差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周时,单孔组切口美观度评分高于三孔组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单孔LM对患者卵巢功能的影响及安全性与三孔LM相仿,但单孔LM有利于优化围术期指标和对机体应激反应的影响较小,而且可提升切口的美观度。

单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术联合精细化护理在子宫肌瘤患者中的应用效果

目的分析单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术(SPLM)联合精细化护理对子宫肌瘤(MU)患者卵巢功能、性功能、氧化损伤指标水平的影响,为提升该疾病的临床治疗效果提供参考。方法回顾性分析2022年6月至2023年6月白山市中心医院收治的71例MU患者的临床资料,根据手术方式不同将其分为两组,多孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术(MPLM)组(35例,MPLM治疗)和SPLM组(36例,SPLM治疗),围手术期间两组患者均予以精细化护理。两组患者术后均随访6个月。比较两组患者术前和术后3个月卵巢功能,术前和术后6个月性功能,术前和术后5 d氧化损伤指标水平。结果与术前比,术后3个月两组患者血清黄体生成素、卵泡刺激素水平均呈升高趋势,SPLM组均较MPLM组更高,雌二醇水平降低,SPLM组较MPLM组更低;与MPLM组比,术后6个月SPLM组患者性唤起、阴道润滑、性满意度、性欲、性高潮、性交疼痛评分均更高;与术前比,术后5 d两组患者环磷酰胺、缺血修饰清蛋白、肌红蛋白水平均降低,SPLM组均较MPLM组低(均P<0.05)。结论SPLM联合精细化护理能减少手术对MU患者正常组织的损伤,使卵巢功能恢复更好,对患者性功能影响较小。

自制通道单孔腹腔镜联合单层连续内翻缝合法在子宫肌壁间肌瘤剔除术中的应用

目的探讨自制通道单孔腹腔镜联合单层连续内翻缝合法在子宫肌壁间肌瘤剔除术中的应用效果,评价这种手术方式的安全性和可行性。方法回顾性分析2018年1月至2023年6月三明市第二医院妇科收治的40例子宫肌瘤患者的临床资料,按照手术方法分为试验组(20例)与对照组(20例)。试验组采用自制通道单孔腹腔镜联合单层连续内翻缝合,对照组采用三孔腹腔镜联合单层连续内翻缝合。比较两组患者的手术持续时间、术中失血量、术后肛门自行通气时间、手术前后血红蛋白、术后身体意象问卷评分、手术并发症发生情况。结果两组患者的手术持续时间、术中失血量、术后肛门自行通气时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术前的血红蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组患者的血红蛋白均低于本组术前,差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者术后的血红蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,试验组的体象评分低于对照组,美容评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未发生手术并发症。结论自制通道单孔腹腔镜联合单层连续内翻缝合法在子宫肌壁间肌瘤剔除术中是一种安全、可行的手术方式,且手术切口美观,手术效果确切,值得推广。

经脐单孔腹腔镜在子宫肌瘤剔除术中的应用价值分析

目的分析经脐单孔腹腔镜在子宫肌瘤剔除术中的应用价值。方法98例接受子宫肌瘤剔除术治疗的子宫肌瘤患者,按照其接受术式差异分为观察组和对照组,每组49例。观察组接受经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术,对照组接受常规多孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术。比较两组患者手术指标(手术时间、术后排气时间、术中出血量、住院时间),术前及术后炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-2(IL-2)]水平,术前及术后不同时间(术后24、48、72 h)视觉模拟评分法(VAS)评分,术后并发症(切口出血、切口感染、粘连型肠梗阻)发生率。结果观察组患者的手术时间(69.23±5.16)min长于对照组的(56.05±4.19)min,术后排气时间(19.62±6.35)h、住院时间(4.15±1.21)d短于对照组的(36.51±4.18)h、(5.63±0.89)d,术中出血量(102.13±20.15)ml少于对照组的(135.51±16.98)ml(P<0.05)。术后3 d,观察组患者IL-6、IL-2水平分别为(3.26±0.56)pg/ml、(26.53±6.23)ng/ml,低于对照组的(5.13±0.81)pg/ml、(36.59±5.18)ng/ml(P<0.05)。术后24、48 h,观察组VAS评分分别为(3.51±0.21)、(2.01±0.15)分,低于对照组的(4.36±0.29)、(2.36±0.21)分(P<0.05);术后72 h,两组患者VAS评分比较差异无显著性(P>0.05)。观察组患者并发症发生率为2.04%(1/49),与对照组患者的8.16%(4/49)比较差异无显著性(P>0.05)。结论对子宫肌瘤患者使用经脐单孔腹腔镜进行子宫肌瘤剔除术价值值得肯定,有助于缩短患者的住院时间和排气时间,缓解患者术后炎症反应,降低患者的术后疼痛度,且并发症发生率较低,具有一定的临床推广应用价值。

经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床分析

目的探讨经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床应用价值。方法回顾性分析我院2018年7月至2022年12月行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的93例患者的临床资料,其中行经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术(单孔组)44例,行传统三孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术(对照组)49例。比较两组围手术期指标、术后24 h疼痛VAS评分、初次下床活动时间、术后住院时间、术后并发症发生率、切口愈合评分等。结果93例患者手术均顺利完成。两组患者术中增加辅助孔率、手术时间、手术出血量、术后24 h疼痛VAS评分、初次下床活动时间、术后住院时间及术后并发症比较,差异均无统计学意义(P>0.05);单孔组切口愈合评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。单孔组2例为后壁下段肌瘤,持针器难以到达而致缝合困难,术中增加1个穿刺孔便于缝合。两组均无中转开腹发生,亦无切口出血、感染、切口疝、粘连性肠梗阻等并发症,单孔组2例出现切口延期愈合。结论经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术可达到传统多孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术同样的效果及安全性,同时具有标本取出方便、切口美观、创伤小等优点,更符合快速康复的理念,安全可行,值得临床推广。

改良经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床应用效果分析

目的评估改良经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床应用价值。方法回顾性分析行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者75例,按手术方式不同分为改良经脐单孔腹腔镜组(38例,行改良经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术,脐部自制Port及左下腹0.5 cm预置引流孔)、传统多孔腹腔镜组(37例,行传统多孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术)。比较两组手术时间,术中出血量,术后引流管拔除时间,抗生素使用情况,术后住院时间,住院费用。结果改良经脐单孔腹腔镜组与传统多孔腹腔镜组的手术时间[(76.26±22.10)min VS(83.24±22.21)min,P=0.177]及术中出血量[(55.52±32.85)ml VS(63.51±27.71)ml,P=0.259]比较,差异无统计学意义(P>0.05);改良经脐单孔腹腔镜组与传统多孔腹腔镜组的术后引流管拔除时间[(48.42±19.16)h VS(64.72±21.87)h,P=0.001]及术后住院时间[(4.18±1.01)d VS(5.08±1.08)d,P=0.000]比较改良经脐单孔腹腔镜组更短,抗生素使用率[31.58%(12/38)VS 54.05%(20/37),P=0.049]及住院费用[(14.02±2.2)千元VS(15.73±2.8)千元,P=0.004]比较改良经脐单孔腹腔镜组更低(P<0.05)。结论改良经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术兼顾无瘤化操作及更微创的手术效果,通过改良手术步骤,使其手术难度与传统多孔腹腔镜相比无明显增加,值得临床推广。

改良经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者卵巢储备功能、并发症及盆底功能的影响

目的:探讨改良经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术(MTSLM)对子宫肌瘤(UM)患者卵巢储备功能、并发症及盆底功能的影响。方法:选取2021年1月至2022年5月开封市妇产医院拟行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的126例UM患者,随机数表法分为MTSLM组63例和传统三孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术(TTLM)组63例。比较两组手术一般情况和术后视觉模拟疼痛(VAS)评分;比较两组治疗前后雌二醇(E_(2))、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、抗苗勒管激素(AMH)水平和窦卵泡数量(AFC)测定值;比较两组治疗后盆底功能障碍、手术并发症发生率及随访1年病情复发率。结果:MTSLM组UM患者手术时间较TTLM组延长,术中出血量增多,术后1d、3d VAS评分和住院时间降低(P<0.05);两组术后E_(2)、LH、FSH、AMH水平和AFC测定值比较,差异无统计学意义(P>0.05);MTSLM组盆底功能障碍发生率为6.34%,低于TTLM组的19.05%(P<0.05);MTSLM组手术并发症发生率为4.76%,与TTLM组的11.11%无显著差异(P>0.05);MTSLM组复发率为4.76%,与TTLM组的11.11%无显著差异。结论:改良经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术可有效保护子宫肌瘤患者盆底功能,降低并发症发生率,且不会对卵巢储备功能产生不良影响。

经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统多孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者生长因子水平及卵巢功能的影响

目的比较经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统多孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者生长因子水平及卵巢功能的影响。方法择取2021年9月至2022年2月收治的88例子宫肌瘤患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组与观察组,各44例。对照组采用传统多孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术,观察组采用经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术。比较两组的手术效果。结果出院时,观察组的肿瘤特异性生长因子(TSGF)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-α(TGF-α)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。出院时,观察组的抗苗勒管激素(AMH)、雌二醇(E_(2))水平高于对照组,促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症总发生率及子宫肌瘤复发率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相较于传统多孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术,经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术可有效降低对机体生长因子水平的影响,保护卵巢功能,降低术后并发症发生率及复发率,值得推广。

改良单孔腹腔镜与传统单孔腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的疗效比较

目的 对比分析改良经脐单孔腹腔镜与传统经脐单孔腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法 选取150例子宫肌瘤患者为研究对象,采用抽签法将患者分为改良单孔组、传统单孔组和对照组,每组50例。改良单孔组接受改良经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,传统单孔组接受传统经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,对照组接受传统多孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗。比较3组患者手术时间、术中出血量、术后血红蛋白(Hb)下降幅度、术后24 h体温、术后住院时间、术后7 d切口美观满意度、术后(术后12 h、24 h、72 h)疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及并发症发生情况。结果 (1)改良单孔组患者的手术时短于传统单孔组,切口美观满意度低于传统单孔组但高于对照组,术后住院时间短于传统单孔组和对照组(均P<0.05);传统单孔组患者的手术时间长于对照组,切口美观满意度高于对照组(均P<0.05),但术后住院时间与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者的术中出血量、术后Hb下降幅度、术后24 h体温比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。(2)术后12 h、72 h,改良单孔组、传统单孔组、对照组患者的疼痛VAS评分均依次升高,术后24 h改良单孔组患者的疼痛VAS评分低于传统单孔组和对照组(均P<0.05)。(3)改良单孔组患者术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 相比于传统经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术,改良经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术可缩短手术时间及术后住院时间,减轻术后疼痛程度,降低术后并发症发生率,值得临床应用推广。

经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果比较

目的比较经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术(SPLM)与开腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤(UF)患者的临床效果。方法选取2020年1月至2023年12月濮阳油田总医院收治的60例UF患者,根据手术方法不同分成研究组(n=30)和对照组(n=30),对照组给予开腹子宫肌瘤剔除术治疗,研究组给予SPLM治疗,比较两组围手术期指标、性激素水平、生活能力、月经量、并发症。结果研究组手术时间长于对照组,术后首次下床、首次肛门排气、住院时间短于对照组,术后12 h视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组术后1个月促卵泡素(FSH)、雌二醇(E_(2))、促黄体素(LH)水平低于术前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后1个月日常生活活动能力(ADL)评分高于术前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后1个月、3个月月经量低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05),但研究组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组并发症发生率(3.33%)与对照组(13.33%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论UF患者采用SPLM、开腹子宫肌瘤剔除术治疗均会减少月经量,安全性较高,与开腹子宫肌瘤剔除术相比,SPLM治疗手术时间较长,但会缩短术后恢复时间及住院时间,改善性激素水平及生活能力,缓解疼痛程度。

经脐单孔腹腔镜在子宫肌瘤剔除术中的应用效果及对切口美观度的影响

目的探讨经脐单孔腹腔镜在子宫肌瘤剔除术中的应用效果及对切口美观度的影响。方法选取2020年1月至2023年10月广东同江医院收治的60例子宫肌瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组采用多孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,观察组采用经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗。比较两组围手术期指标、术后疼痛程度、并发症发生情况及切口美观度。结果两组住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间、肛门排气时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后6、24、48、72h视觉模拟评分法评分均低于对照组(P<0.05)。观察组切口美容量表评分高于对照组(P<0.05)。结论经脐单孔腹腔镜在子宫肌瘤剔除术中的应用效果较好,患者疼痛感轻,并发症少,切口美观度高,治疗效果显著。

悬吊式免气腹经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果

目的探讨悬吊式免气腹经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果。方法选取本院接收的60例子宫肌瘤患者为研究对象,根据随机数字表法分为两组,各30例。对照组采用经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术,试验组采用悬吊式免气腹经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术,比较两组的手术相关指标、并发症发生及术后恢复情况。结果两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),试验组术中出血量少于对照组(P<0.05);试验组术后排气时间、住院时间短于对照组,疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未发生并发症。结论悬吊式免气腹经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的安全性及可行性较高,术中出血量较少,术后疼痛轻、恢复快,且并未增加手术时间,值得临床推广应用。

子宫肌瘤剔除术3种术式的对比分析及经脐单孔腹腔镜的应用研究

目的对比分析经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术、传统多孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术的临床疗效,并探讨经脐单孔腹腔镜对子宫肌瘤剔除术的影响。方法回顾性分析2020年6月至2021年12月在南方医科大学珠江医院妇产科行子宫肌瘤剔除术治疗的97例患者的临床资料。单孔组24例,行经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术;多孔组42例,行传统多孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术;开腹组31例,行经腹子宫肌瘤剔除术。对比分析手术时间、术中出血量等手术指标,术后首次肛门排气时间、术后首次下床活动时间、术后住院时间等术后恢复情况及总住院费用等。根据术前影像学检查对子宫肌瘤患者进一步分层,对比分析单发性、多发性或浆膜下、肌壁间子宫肌瘤患者中分别行经脐单孔腹腔镜、多孔腹腔镜或开腹子宫肌瘤剔除术的临床疗效;对比分析经脐单孔腹腔镜手术对单发性与多发性、浆膜下与肌壁间子宫肌瘤剔除术的临床疗效。结果与多孔组及开腹组相比,单孔组的术后首次下床活动时间明显缩短(P均<0.01)。与开腹组相比,单孔组的术后首次肛门排气时间及术后住院时间明显缩短,而手术时间延长、总住院费用较高(P<0.05,P<0.01)。单孔组与多孔组的手术时间、术后首次肛门排气时间、术后住院时间及总住院费用差异无统计学意义(P均>0.05),单孔组前期的术中出血量较多孔组多(P<0.05),后期两组的术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。4种不同类型子宫肌瘤患者中,3种术式的手术相关指标对比分析情况与上述总体一致。在经脐单孔腹腔镜手术中,单发性子宫肌瘤组较多发性子宫肌瘤组手术时间缩短(P<0.05);浆膜下子宫肌瘤组较肌壁间子宫肌瘤组术后首次下床活动时间缩短(P<0.01)。结论经脐单孔腹腔镜下子宫肌瘤剔除术临床疗效与传统多孔腹腔镜及开腹手术相当,但术后恢复更快。单发性及浆膜下子宫肌瘤相比多发性及肌壁间子宫肌瘤而言,更加适合行经脐单孔腹腔镜手术。

经脐单孔腹腔镜与传统三孔腹腔镜手术治疗子宫肌瘤患者的效果比较

目的:比较经脐单孔腹腔镜与传统三孔腹腔镜手术治疗子宫肌瘤患者的效果。方法:回顾性分析2023年1—10月该院收治的79例子宫肌瘤患者的临床资料,根据手术方法不同将其分为研究组40例和对照组39例。对照组采用传统三孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,研究组采用经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗。比较两组围术期相关指标(手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、首次下床时间、住院时间)水平、术后疼痛评分、手术前后子宫血流动力学指标(子宫动脉搏动指数和阻力指数)水平、对切口美观度的满意度及并发症发生率。结果:两组术中出血量,手术时间,术后子宫动脉搏动指数、阻力指数、首次排气时间、住院时间及并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组首次下床时间短于对照组,术后24、48 h的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组对切口美观度的满意度为87.50%(35/40),高于对照组的58.97%(23/39),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与常规三孔腹腔镜手术相比,经脐单孔腹腔镜手术治疗子宫肌瘤患者可减轻疼痛,缩短术后下床时间,提高切口美观度,而且不会增加出血量及并发症,手术时间、术后首次排气时间及住院时间均与三孔腹腔镜手术相当。

经脐单孔腹腔镜在子宫肌瘤剔除术中的临床应用

目的探究经脐单孔腹腔镜在子宫肌瘤剔除术中的应用价值。方法选取我院2019年1月~2022年7月期间收治的172例子宫肌瘤剔除术患者为研究对象,按照手术方法分为对照组(腹腔镜治疗,n=66)和观察组(经脐单孔腹腔镜治疗,n=106)。评估两组围术期指标、术后基本生活活动能力(BADL)、Caprini血栓风险、患者对切口愈合的满意度。结果观察组术中出血量、术后排气、住院以及手术时间均少于对照组(P<0.05);术前两组患者BADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后1、2d BADL评分均明显上升,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前两组患者Caprini评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后两组Caprini评分均上升,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对切口愈合的满意度高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论与腹腔镜相比,经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术疗效更佳,可有效缩短住院时间,改善围术期指标,提高患者的基本生活活动能力,降低血栓发生的风险,值得推广。

腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的疗效及安全性

评价腹腔镜下切除子宫肌瘤手术在临床上的有效性和安全性。方法选择符合纳入排除研究条件的100名子宫肌瘤病人作为研究对象,于2021年四月到2022年四月,根据随机化原则将其分成2组。各组50例,第一组采用传统开腹,第二组采用腹腔镜。将两组病人的疗效进行对比分析。结果 两组术后各参数比较,均有显著性差异(P<0.05);观察组病人的手术并发症明显少于对照组(P<0.05);术后各个时段的疼痛积分观察组明显好于对照组(P<0.05)。结论 腹腔镜下子宫肌瘤切除术在临床上的临床应用价值显著优异,具有创伤小,出血量低等优点。并且在术后疼痛方面也有很大改善,具有加快患者术后恢复的作用,值得推广。

经阴式单孔腹腔镜与经腹多孔腹腔镜下子宫肌瘤剔除术在子宫肌瘤患者中的应用对比

目的比较经阴式单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术与经腹多孔腹腔镜下子宫肌瘤剔除术在子宫肌瘤患者中的应用价值。方法选取2020年1月至2021年3月我院收治的60例子宫肌瘤患者,随机平均分为两组。对照组给予经腹多孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术,观察组给予经阴式单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术。对比两组患者的手术情况、卵巢功能、月经情况、疼痛程度。结果观察组手术情况优于对照组,观察组术后3个月卵巢功能、月经情况优于对照组(P<0.05)。观察组术后1 d、3 d、7 d的VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论与经腹多孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术相比,经阴式单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果更佳,具有创伤小、腹壁无疤痕、出血量少、术后疼痛轻等优点,可改善患者卵巢功能,加快月经情况好转。

经脐两孔腹腔镜与单孔腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的效果对比

目的探讨经脐两孔腹腔镜与单孔腹腔镜下实施子宫肌瘤剔除术的效果。方法收集2019年8月至2021年8月江苏省连云港市第二人民医院行子宫肌瘤剔除术的144例子宫肌瘤患者为研究对象,根据随机数字表法分为两孔组与对照组,各72例。两孔组行经脐两孔腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,对照组行单孔腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。比较两组手术基本情况,比较两组术后24、48、72 h的视觉模拟评分法(VAS)评分,比较两组术后1个月的切口美观满意度,统计两组并发症的发生情况。结果两孔组手术用时、术后住院时间及肛门排气时间短于对照组,术中出血量、术后血红蛋白下降幅度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组组内不同时间点VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);两孔组术后48、72 h的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后切口美观满意度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论经脐两孔腹腔镜手术治疗子宫肌瘤可获得满意的治疗效果,能够缩短手术时间,减少术中出血量,缓解术后疼痛,加速患者术后康复。

经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术的学习曲线分析

目的探讨单孔入路平台完成经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术(single-port laparoscopic myomectomy,SPLM)的学习曲线,评估手术例数(x)与累积求和分析法(y)的关系。方法回顾性选取2021年5月至2023年1月皖南医学院第二附属医院单一术者陆续实施53例SPLM患者的临床资料,采用累积求和分析法计算手术时间(a1)、术中出血量(a2)、术后并发症(a3)的累积求和值(Σ),即为每一台手术的量化值:a1+a2+a3=Σ。以Σ为基础,通过绘制学习曲线并且进行多项式曲线拟合:y=-0.0151x^(2)+0.8806x+0.008,R^(2)(决定系数)=0.9705,若曲线斜率(k)由正值转为负值时,表明跨越学习曲线和拟合曲线公式。结果53例患者均顺利进行SPLM手术,无开腹切除或添加辅助孔的患者。手术时间75~209min,术中出血量158~330ml,术后并发症有5例。对拟合函数y求导y′=-0.0085x2+0.0446x+0.0328,每一台手术的k值对应拟合函数的导数值,第29例患者手术后,曲线k值为负。结论根据获得的学习曲线,经过29例及以上SPLM经验的术者能够跨越学习曲线,达到手术操作要求。

经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术对患者氧化应激反应、卵巢储备功能及安全性的影响

目的探讨经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)在子宫肌瘤(UF)治疗中的临床价值。方法选取2019年1月~2021年1月本院收治的94例UF患者,根据手术方法分为单孔组(48例)和传统组(46例)。单孔组实施经脐单孔LM,传统组实施传统多孔LM。观察两组手术指标、术后恢复情况及并发症发生情况,比较两组手术前后氧化应激指标[丙二醛(MDA)、活性氧(ROS)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]、卵巢储备功能水平[促黄体生成素(LH)、抗苗勒氏管激素(AMH)、卵泡刺激素(FSH)]水平变化。结果单孔组手术时间长于传统组,术后胃肠功能恢复、初次排气、住院时间均短于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d单孔组ROS、MDA水平低于传统组,GSH-Px、SOD水平高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月两组FSH、AMH、LH较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经脐单孔LM治疗UF能减轻患者氧化应激反应,有助于其胃肠功能、卵巢功能恢复,缩短住院时间,但该手术单孔操作,治疗难度大,手术时间延长。