经阴式瘢痕妊娠病灶切除术治疗瘢痕妊娠的临床疗效

目的分析经阴式瘢痕妊娠病灶切除术治疗瘢痕妊娠的有效性。方法选取我院2014年8月~2015年9月收治的瘢痕妊娠患者50例作为研究对象,将其分为观察组和对照组,各25例;对照组行开腹病灶切除术,观察组行经阴式瘢痕妊娠病灶切除术。结果两组患者在手术相关指标及血β-HCG恢复正常时间上比较,观其中各项手术指标对比察组均占有明显的优势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在瘢痕妊娠患者的治疗中,经阴式瘢痕妊娠病灶切除术具有较好的效果,方法值得借鉴。

经阴式瘢痕妊娠病灶切除术治疗瘢痕妊娠的疗效分析

目的探讨经阴式瘢痕妊娠病灶切除术治疗瘢痕妊娠的临床疗效。方法选取2014年7月至2015年8月沈丘县人民医院收治的60例子宫瘢痕部位妊娠患者,随机分为对照组与观察组,各30例。对照组患者给予传统的开放手术治疗,观察组患者采用经阴式瘢痕妊娠病灶切除手术治疗。观察比较两组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛评分以及术后并发症(如子宫破裂、大出血、粘连、子宫切除)的发生情况。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、术后疼痛程度及并发症发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经阴式瘢痕妊娠病灶切除术是一种安全有效的微创治疗方式,且具有疗效显著,经济安全,并发症少等优点。

经阴式瘢痕妊娠病灶切除术治疗瘢痕妊娠的疗效

目的比较经阴式瘢痕妊娠病灶切除术与子宫动脉灌注栓塞术治疗瘢痕妊娠的临床疗效。方法将83例瘢痕妊娠患者按手术方案的不同分为切除组(n=42)和栓塞组(n=41)。切除组行经阴式瘢痕妊娠病灶切除术,栓塞组行子宫动脉灌注栓塞术。观察2组住院、术后血清β-HCG转阴、月经复潮的时间,术前、术后3个月女性性功能指数调查量表(FSFI)评分及并发症发生率。结果切除组住院、术后血清β-HCG转阴、月经复潮的时间均短于栓塞组(均P<0.05)。2组术后3个月FSFI评分均高于术前(均P<0.05),切除组术后3个月FSFI评分高于栓塞组(P<0.05)。切除组并发症发生率为0.00%,低于栓塞组的14.63%(P<0.05)。结论与子宫动脉灌注栓塞术相比,采用经阴式瘢痕妊娠病灶切除术治疗瘢痕妊娠可加快患者术后恢复,提升其性功能,改善预后,同时可避免术后清宫,减少手术创伤,降低并发症的风险。

经阴式瘢痕妊娠病灶切除术与子宫动脉灌注栓塞术治疗瘢痕妊娠的疗效比较

目的比较经阴式瘢痕妊娠病灶切除术与子宫动脉灌注栓塞术治疗瘢痕妊娠的临床疗效。方法将40例瘢痕妊娠患者按手术方法的不同分为切除术组和栓塞术组,每组20例。切除术组行经阴式瘢痕妊娠病灶切除术,栓塞术组行子宫动脉灌注栓塞术。观察2组手术相关指标(术中出血量和手术时间、血清β-HCG恢复时间、月经恢复时间)、住院时间及术前、术后3个月后性功能评分。结果切除术组术中出血量较栓塞术组多,手术时间较栓塞术组长,血HCG恢复时间、月经恢复时间及住院时间均较栓塞术组短,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后3个月性欲、性唤起、性生活频率、性高潮、性满意度、性交痛评分均高于术前,切除术组术后3个月性欲、性唤起、性生活频率、性高潮、性满意度、性交痛评分均高于栓塞术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与子宫动脉灌注栓塞术相比,经阴式瘢痕妊娠病灶切除术治疗瘢痕妊娠的效果更佳。

经阴式瘢痕妊娠病灶切除术治疗瘢痕妊娠疗效观察探索

目的观察与探讨阴式瘢痕妊娠病灶切除术治疗瘢痕妊娠的临床疗效。方法 60例经阴式瘢痕妊娠病灶切除术患者,对其临床资料进行回顾性分析,观察其临床效果。结果 60例患者进行阴式瘢痕妊娠病灶切除术后,57例患者治疗成功,3例患者治疗无效,因发生腹壁粘连转为开腹手术,治疗成功率为95%（57/60）。手术时间为36~62 min,术中出血量为50.0~95.3 ml,住院时间为4.0~9.2 d。结论在治疗瘢痕妊娠过程中,采用阴式瘢痕妊娠病灶切除术,其治疗效果显著,安全性相对较高,临床上具有重要的应用意义。

经阴式瘢痕妊娠病灶切除术治疗瘢痕妊娠临床研究

目的:探讨瘢痕妊娠患者采用经阴式瘢痕妊娠病灶切除术治疗的疗效。方法:选取2013年7月至2015年7月收治的瘢痕妊娠患者60例,随机分为两组,各30例。对照组给予开腹病灶切除术,观察组给予经阴式瘢痕妊娠病灶切除术治疗,对比两组手术效果。结果:观察组术中出血量、手术时间、术后排气时间、术后体温等均优于对照组,差异显著(P<0.05);观察组术后血β-HCG值恢复正常时间与对照组相比,无明显差异(P>0.05)。结论:经阴式瘢痕妊娠病灶切除术治疗瘢痕妊娠可明显提高疗效,有效降低出血量,缩短手术时间,促进患者身体早日恢复。

阴式子宫瘢痕妊娠病灶切除联合子宫修补术治疗Ⅱ型/Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠患者的临床疗效

目的分析阴式子宫瘢痕妊娠病灶切除联合子宫修补术治疗Ⅱ型/Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)患者的临床疗效及对患者术后恢复的影响,以期为临床制定CSP的治疗方案提供参考。方法回顾性选取2018年6月—2020年6月衡水市第二人民医院收治的103例Ⅱ型/Ⅲ型CSP患者,根据治疗方式不同分为对照组(50例)和研究组(53例)。对照组患者采用子宫动脉化疗栓塞术联合超声引导下清宫术治疗,研究组患者采用阴式子宫瘢痕妊娠病灶切除联合子宫修补术治疗。比较2组患者的临床疗效、手术指标、术后恢复情况以及治疗前后的孕酮、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平,同时比较2组患者随访2年的子宫瘢痕妊娠复发及正常妊娠情况。结果研究组患者的治疗总有效率为90.56%(48/53),高于对照组的74.00%(37/50),差异有统计学意义(χ^(2)=4.896,P=0.027)。2组患者治疗前孕酮及β-HCG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后孕酮及β-HCG水平均低于治疗前,且研究组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术中出血量少于对照组,手术时间长于对照组,下床时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后正常月经恢复时间、阴道出血时间、β-HCG恢复正常时间、宫腔肿块消失时间均短于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者随访2年子宫瘢痕妊娠复发率为0(0/53),低于对照组患者的14.00%(7/50),差异有统计学意义(χ^(2)=5.904,P=0.015)。研究组患者随访2年正常妊娠率为66.04%(35/53),高于对照组34.00%(17/50),差异有统计学意义(χ^(2)=10.564,P=0.001)。结论阴式子宫瘢痕妊娠病灶切除联合子宫修补术治疗Ⅱ型/Ⅲ型CSP患者疗效显著,可减少患者术中出血量,促进患者术后恢复,且降低子宫瘢痕妊娠复发风险,提高正常妊娠率。

阴式病灶切除联合子宫壁修补术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的效果

目的:探究阴式病灶切除联合子宫壁修补术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)的效果。方法:选择2019年1月—2022年1月在新泰市人民医院治疗的86例CSP患者作为研究对象,应用随机数表法分为对照组(子宫栓塞+清宫手术)及观察组(阴式病灶切除联合子宫壁修补术),各43例。比较两组临床指标[手术时间、术后阴道出血时间、术后β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)恢复时间、住院时间]、卵巢储备功能指标[卵泡雌激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))、β-hCG]、应激指标[促肾上腺皮质激素(ACTH)、醛固酮(ALD)、皮质醇(Cor)]、子宫血流动力学指标[舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI)、收缩期峰值血流速度(PSV)、搏动指数(PI)、]及并发症发生率。结果:观察组手术时间长于对照组,术后阴道出血时间、术后β-hCG恢复时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组卵巢储备功能指标、应激指标、子宫血流动力学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后7 d,两组FSH、LH高于术前,E_(2)、β-hCG低于术前,但观察组FSH、LH、β-hCG低于对照组,E_(2)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,两组ACTH、ALD、Cor高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,两组EDV、RI、PSV、PI均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对CSP患者采用阴式病灶切除联合子宫壁修补术治疗,效果显著,手术应激反应较轻,对卵巢储备功能影响较小,可调节子宫血流动力学,降低并发症发生率。

阴式病灶切除联合子宫壁修补术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的疗效分析

目的探讨阴式病灶切除联合子宫壁修补术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的疗效。方法选取我院收治的CSP患者122例,将其随机分为对照组(61例)和观察组(61例)。对照组患者给予子宫动脉化疗栓塞术(UACE)联合超声引导下清宫术治疗,观察组患者给予阴式病灶切除联合子宫壁修补术治疗。比较2组患者围术期指标,术前及术后3 d、5 d、7 d的血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平,临床疗效,以及并发症发生情况。结果观察组患者手术时间较对照组明显更长(P<0.05),术中出血量、住院费用、阴道出血时间、月经恢复正常时间、瘢痕部位包块消失时间、β-hCG恢复正常时间、住院时间较对照组明显更少/短(P<0.05)。2组患者术后3 d、5 d、7 d血清β-hCG水平较术前均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为96.72%,明显高于对照组的85.25%(P<0.05)。观察组患者阴道出血、周围组织受损发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论阴式病灶切除联合子宫壁修补术治疗CSP,可减少术中出血量,降低血清β-hCG水平及并发症发生率,提高临床治疗效果,促进患者更快康复。

经阴道剖宫产瘢痕妊娠病灶切除术临床治疗效果观察

研究经阴道剖宫产瘢痕妊娠病灶切除术的临床治疗效果以及患者的恢复情况。方法 本次研究的60例观察对象均为我院2019年1月至2022年12月收治的经阴道剖宫产瘢痕妊娠(CSH)患者,以治疗方法为基准,将患者分为两组,即观察组和对照组,每组人数为30例。对照组使用常规的保守治疗,主要有药物治疗、超声检测、输血等,观察组采用经阴道剖宫产瘢痕妊娠病灶切除术。之后从治疗后临床疗效、治疗后血清β-hCG下降率、术中情况、术后恢复、并发症出现例数等方面进行对比。结果 观察组的治疗效果远优于对照组(P小于0.05)。结论 剖宫产瘢痕妊娠病灶切除术是一种安全、有效、微创的治疗CSP的新方法,与保守治疗相比,能够显著提高临床疗效和β-hCG下降率,同时可以降低出血量、减少住院周期,有必要在工作中进行推广。

经阴道超声辅助子宫动脉化疗栓塞术联合腹腔镜病灶切除术治疗外生型剖宫产瘢痕部位妊娠的效果及其预后

目的:探讨外生型剖宫产瘢痕部位妊娠应用阴道超声辅助子宫动脉化疗栓塞术联合腹腔镜病灶切除术治疗的效果及其对预后的影响。方法:纳入2018年4月—2020年4月临沂市中心医院收治的60例外生型剖宫产瘢痕部位妊娠患者,并根据手术方式不同分为腹腔镜组30例和超声辅助组30例,比较两组治疗情况。结果:与腹腔镜组比较,超声辅助组术中出血量更小,手术时间更短(P<0.05)。两组β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、月经恢复时间和术前及术后1个月促卵泡激素(FSH)、促黄体激素(LH)、雌二醇激素(E_(2))、抗缪勒氏管激素(AMH)等分泌功能指标水平与术后不良反应发生率、再妊娠率、复发率比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论:阴道超声辅助子宫动脉化疗栓塞术联合腹腔镜病灶切除术的临床疗效显著,预后较好,且不会负性影响患者卵巢内分泌功能及远期妊娠。

病灶切除术联合UAB或UAE治疗Ⅲ型子宫瘢痕妊娠的有效性及安全性比照观察

研究病灶切除术联合UAB或UAE治疗Ⅲ型子宫瘢痕妊娠的有效性及安全性。方法 择取在本院就诊的88例Ⅲ型子宫瘢痕妊娠患者,接收时间段介于2021年5月至2023年5月间。根据手术方法的不同分为两组,所有患者均接受病灶切除术治疗,将44例联合子宫动脉栓塞术(UAE)治疗的患者纳入对照组,将44例联合子宫动脉阻断术(UAB)治疗的患者纳入观察组。对两组采用不同治疗方案所取得的效果加以观察。结果 观察组测得的数据居更高的水平的指标包括术后的E2、AMH水平、总有效率,且与对照组数据相比,FSH水平更低,窦卵泡数量更多,P<0.05;观察组手术相关指标均优于对照组,P<0.05;术后相关指标中,除观察组月经恢复时间更短外,其他指标以及并发症发生率组间对比,P>0.05。结论 同病灶切除术联合UAE进行比较,联合UAB治疗对Ⅲ型子宫瘢痕妊娠患者的卵巢功能影响更小,有效性及安全性均较高。

经阴道妊娠病灶切除术与腹腔镜下妊娠病灶切除术治疗Ⅱ、Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠临床效果对照研究

目的 探讨经阴道妊娠病灶切除术与腹腔镜下妊娠病灶切除术治疗Ⅱ、Ⅲ型妊娠的临床疗效。方法 选取自2017年1月至2023年1月收治的82例Ⅱ、Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠患者为研究对象。根据手术方法的不同分为阴式组(n=45,经阴道妊娠病灶切除术)与腹腔镜组(n=37,腹腔镜下妊娠病灶切除术),比较两组的治疗时间、术中出血量、术后月经恢复时间以及并发症的发生情况等。结果 阴式组患者的手术时间、住院时间、排气时间均明显短于腹腔镜组,术中出血量、住院费用明显少于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的月经恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均成功完成手术,术后均未出现明显并发症。结论 经阴道妊娠病灶清除术与腹腔镜妊娠病灶清除术均为安全有效的手术方案,但经阴道妊娠病灶清除术的手术创伤小、恢复快、患者治疗负担低。

经阴式病灶切除术与子宫动脉灌注栓塞术治疗子宫瘢痕妊娠的效果观察

目的:探讨经阴式病灶切除术与子宫动脉灌注栓塞术治疗子宫瘢痕妊娠的效果。方法:选取本院2016年7月-2019年10月收治的子宫瘢痕妊娠患者150例,根据治疗方法不同分为对照组(n=120)和观察组(n=30)。对照组采用子宫动脉灌注栓塞术治疗,观察组采用经阴式病灶切除术治疗。比较两组手术指标、术前与术后7 d的性功能及并发症发生情况。结果:两组住院及手术时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量、人绒毛膜促性腺激素(hCG)恢复时间、月经恢复时间均低于对照组(P<0.05);观察组术后7 d各项性功能评分均高于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经阴式病灶切除术可减少子宫瘢痕妊娠患者术中出血量,缩短住院时间,对患者性功能的影响较小,未增加术后并发症发生率,值得推广应用。

不同术式对剖宫产瘢痕部位妊娠疗效及预后的影响

目的:探讨不同术式对剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)患者治疗效果及预后的影响。方法:选择2021年2月1日至2022年1月31日于井冈山大学附属医院妇产科收治的Ⅱ型或Ⅲ型CSP患者90例为研究对象,按照纳入、排除标准及入院治疗的时间顺序依次入组,根据治疗方式依次纳入A组30例、B组30例和C组30例。A组接受腹腔镜下子宫动脉结扎术(UAL)+子宫瘢痕妊娠病灶切除术(FER)+子宫瘢痕修补术(UCR),B组接受子宫动脉栓塞术(UAE)+超声监测下宫腔镜FER,C组接受腹腔镜下FER+UCR。比较3组的术中、术后情况及随访复发性CSP(RCSP)的发生率和再妊娠率。结果:①A组、B组的术中出血量、术后宫腔引流量、术后疼痛视觉模拟(VAS)评分低于C组,而手术时间、住院费用高于C组,以上差异均有统计学意义(P<0.05);A组手术时间、住院费用低于B组(P<0.05)。②A组、B组术后阴道停止流血时间、月经恢复时间和血β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)恢复时间短于C组(P<0.05)。③3组术后并发症(盆腔粘连、感染、术后大出血及下腹疼痛)的发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。④术后平均随访时间17.60±5.61个月,A组、C组RCSP发生率低于B组(P<0.05)。A组、B组、C组再次妊娠率分别为82.14%(23/28)、77.78%(21/27)、81.48%(22/27),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下UAL+FER+UCR和UAE+超声监测下宫腔镜FER能减少术中出血量,促进术后康复,只是手术时间延长、住院费用较高;采用UCR治疗后RCSP发生率更低,临床应结合Ⅱ型、Ⅲ型CSP患者具体病情、经济条件和保留生育功能需求等进行综合评估并制定个体化的治疗方案。

经阴式病灶切除术与子宫动脉灌注栓塞术治疗子宫瘢痕妊娠的效果观察及对性功能的影响

目的比较切口妊娠患者应用经阴式子宫切口瘢痕妊娠病灶切除术与子宫动脉灌注栓塞术的临床效果,并观察其对患者性功能的影响。方法收集保定市第二中心医院2013年1月至2016年12月间收治的60例切口妊娠患者作为研究对象,将其按照随机数字表法分为A组与B组,各30例。A组给予经阴式子宫切口瘢痕妊娠病灶切除术治疗,B组给予子宫动脉灌注栓塞术治疗,对两组的临床效果与性功能进行观察。结果 A组患者在住院时间、治疗费用、月经恢复时间、HCG恢复正常时间方面的数值均低于B组,而A组手术时间、术中出血量和术后性功能评分均高于B组,组间差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论临床中对于子宫切口妊娠患者应用经阴式子宫切口瘢痕妊娠病灶切除术应用效果优于子宫动脉灌注栓塞术,促进月经的快速恢复,治疗费用低,住院时间短,对患者的性生活质量影响较小,值得临床中应用。

经阴式子宫切口瘢痕妊娠病灶切除术与子宫动脉介入栓塞术治疗切口妊娠28例临床对比研究

目的 探讨剖宫产子宫切口瘢痕妊娠（CSP）的治疗方法及临床疗效.方法 回顾性分析2012年12月至2015年12月本院收治的28例经阴式子宫切口妊娠瘢痕病灶切除术＋子宫修补术及子宫动脉介入栓塞术后＋清宫术治疗剖宫产子宫切口瘢痕妊娠的临床资料,术后追踪观察阴道流血,血β-HCG下降情况,住院时间及住院费用.结果 28例患者治疗均成功,14例经阴式瘢痕妊娠病灶切除术＋子宫修补术,阴道流血3~7 d,血β-HCG下降迅速,平均住院天数6.7天,平均住院费用7 430元,14例子宫动脉介入栓塞后清宫术阴道流血3~8 d,其中1例阴道持续流血1个月再次介入治疗,3例HCG下降缓慢,平均住院天数11.9天,平均住院费用13 345元.结论 经阴式和子宫动脉介入栓塞术两种处理均能治疗切口妊娠,而经阴式子宫切口瘢痕妊娠病灶切除术＋子宫修补术治疗CSP至疗效及住院天数及住院费用优越子宫动脉介入栓塞术＋清宫术组,经阴式子宫切口瘢痕妊娠病灶切除术＋子宫修补术治疗CSP疗效确切,安全、微创、经济的优点,值得临床推广.

经阴道病灶切除术对剖宫产切口瘢痕妊娠的临床价值及文献分析

子宫瘢痕妊娠（CSP）是剖宫产术后远期潜在的严重并发症,可导致胎盘植入、子宫破裂甚至孕产妇死亡[1].目前的治疗方案主要有药物治疗、超声引导下抽吸妊娠囊、子宫动脉栓塞术（UAE）、清宫术、病灶切除术及全子宫切除术等.本文回顾性分析子宫瘢痕妊娠临床处理资料,探讨经阴道病灶切除术对剖宫产切口瘢痕妊娠的临床治疗效果.

经阴道剖宫产瘢痕妊娠病灶切除术的应用

剖官产瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy，CSP）是一种罕见的异位妊娠类型，妊娠物不是位于官腔内，而是植入于前次剖官产瘢痕处的子宫肌层之中，周围被子宫肌层及纤维瘢痕组织所包围（见图1）。如果未及时诊断及治疗，CSP可能引起大出血、子宫破裂、弥漫性血管内凝血等危及生命的严重并发症[1]。学术界普遍认为，对于CSP应在早孕期终止妊娠。但到目前为止，尚没有统一的治疗方案。药物保守性治疗、介入治疗、开腹手术、官腹腔镜手术均用以治疗CSP。秉承微创观念，我科于2009年首创设计并成功实施了第一例经阴道CSP病灶切除术[2]。通过初步的疗效和安全性总结[3]，这种手术成为我科治疗CSP首选方案。经阴道手术可及时清除异位妊娠组织，避免病情进展导致阴道大流血和子宫破裂并发症的发生。同时该术式疗效确切，术程安全，术后恢复快，可使患者尽早恢复正常生活和工作。现介绍如下。

经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术的临床研究

剖宫产瘢痕部位妊娠（CSP）指受精卵、滋养叶细胞种植于剖宫产后的子宫瘢痕处,在瘢痕处生长,是一种少见的异位妊娠,是剖宫产手术后的远期并发症之一,占剖宫产后异位妊娠的6.1%。